用人胎盘代替兔脑制备的组织凝血活酶对测定血浆凝血酶原时间的观察

兔脑凝血活酶制剂提取较复杂,测得的血浆凝血酶原时间(PT)差别大,成本高。用人胎盘制备的凝血活酶稳定性能好,PT值波动范围小,在-15℃下可保存三个月,提取简便,成本低,收获量大。

治疗性血浆置换术救治重症急性有机磷中毒

目的 探讨治疗性血浆置换术 (TPE)在救治重症急性有机磷中毒中的作用。方法 对常规治疗中毒症状缓解不明显的 10例重症有机磷中毒患者施行TPE ,观察患者TPE前后各主要生化指标变化、患者神志开始和完全恢复时间 ,以确保疗效。结果 ①患者TPE后ChE、BUN、CK、CK -MB、ALT、AST、ALB、TC、TG等各项指标均较TPE前有明显改善 ;② 10例患者均在一次TPE后 8h内神志开始恢复 ,9例在 2 4h内完全恢复 ,其中 3例分离中即开始恢复 ,1例完全恢复。另有 1例行二次TPE后 4h完全恢复。结论 TPE救治重症急性有机磷中毒疗效显著 ,具有常规疗法无可比拟的优势 ,可及时、有效去除毒素 ,补充有活力胆碱酯酶及某些血浆正常成分 ,改善患者症状。

不同保存时间血浆胆碱酯酶水平变化的研究

目的观察血浆保存时间与血浆胆碱酯酶(ChE)水平变化,探讨重症急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救中的合理选择应用。方法随机选择健康志愿者20名采集血浆标本,每人分做13份,一份作为普通血浆于采集当天测定ChE值作为对照,后放置4℃冰箱保存并每天测定1次,连续测定7 d;其余12份于采集血浆后立即放入-80℃冰箱速冻,-20℃冰箱保存,即制作成新鲜冰冻血浆。并每月检测ChE 1次,连检12个月。结果①普通血浆除保存1 d时ChE与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,余皆显著低于对照组(P<0.05),示保存天数与ChE值呈负相关(r=-0.792,P<0.01);②新鲜冰冻血浆随保存时间延长,ChE水平有所波动,但10个月内无明显下降,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆ChE随保存时间延长而逐渐下降,在抢救重症AOPP患者时,应选用保存10个月以内的新鲜冰冻血浆为宜。

急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义

目的 :探讨急性有机磷农药中毒患者血清转铁蛋白的变化及意义。方法 :采用速率散射比浊法检测5 0例急性有机磷农药中毒患者中毒第 3～ 7天血清转铁蛋白含量 ,并对其中 2 0例作了动态观察 ,同时检测 30例正常对照。结果 :中毒患者血清转铁蛋白低于正常对照 ,中毒第 3天血清转铁蛋白明显低于正常对照 ,并维持低水平至中毒第 12天。结论 :血清转铁蛋白可作为急性有机磷中毒患者多种组织器官损伤的一项辅助诊断指标。

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TIP)比较少见,我院血库应用血浆置换术(Plasma exchange,PE)成功地挽救了1例TYP患者,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 设备与材料SORV/ALL RC 3 B PLUS型美国产冰冻离心机,苏州产超级净化台,苏州产GZR-Ⅲ自动高频热合机。

急性有机磷农药中毒患者血清C-反应蛋白的变化及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒患者血清 Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）的变化及意义。方法采用速率散射比浊法检测５８例急性有机磷农药中毒患者和３０例正常对照，并对其中２５例患者作了动态观察。结果急性有机磷农药中毒患者血清ＣＲＰ高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；中毒后血清ＣＢＰ开始升高，中毒后第３日达高峰，至中毒后第１２日逐渐恢复至正常水平。结论血清ＣＢＰ可作为急性有机磷农药中毒患者机体组织细胞损伤的一项指标。

红细胞C_3b受体及免疫复合物测定方法的探讨

目的探讨改进红细胞Ｃ３ｂ受体及免疫复合物花环试验方法。方法比较涂片法和直接法红细胞Ｃ３ｂ受体及免疫复合物花环形成试验，直接法省去原法中水平涂片、自然干燥、瑞氏染色等步骤，直接将温育后标本灌入计数板中计数红细胞花环。结果直接法与原法相比，Ｃ３ｂ受体花环率（ｔ＝８．５２５，Ｐ＜０．００１）及免疫复合物花环率（ｔ＝１１．２０６，Ｐ＜０．００１）有显著性差异，直接法两组红细胞花环率有明显提高。结论红细胞花环形成试验直接法简化了操作步骤，减少了影响因素，提高了阳性率，有利于临床常规工作开展。

血液贮存时间对红细胞免疫功能的影响

目的探讨库存血放置不同时间红细胞免疫功能的变化。方法对放置不同时间的库存血检测ＲＢＣ—Ｃ３ｂ受体及ＲＢＣ—ＩＣ花环率、自然肿瘤红细胞花环率及直向肿瘤红细胞花环率等四项红细胞免疫指标，与立即测定值进行比较。同时测定ＲＢＣ、Ｈｂ、ＨＣＴ三项常规血液指标，以评价血液保存质量。结果四项红细胞免疫功能指标，除ＲＢＣ—ＩＣ花环率逐步升高，其余三项指标均有不同程度降低。三项协常规各组指标除Ｈｂｄ２８结果与立即测定值有差异外，其余结果均无统计学差异。结论库存血随着放置时间延长，红细胞免疫功能降低。

血清感染性标志物检测临床分析

目的检测孕期、手术前及输血前血清感染性标志物,为感染性疾病的筛查提供参考依据。方法对入住医院的500例孕妇、待手术及输血患者空腹抽取肘静脉血,对乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒(抗-TP)及抗-HIV感染性指标进行检测,并分析感染率;数据采用SPSS17.0数据包进行处理。结果 500例患者中HBV感染66例占13.20%、抗-HCV 9例占1.80%、抗-TP 4例占0.80%、抗-HIV 1例占0.20%;O血型患者出现感染性指标阳性的风险比较高,为23.2%,其次AB血型为18.9%、A血型为14.5%、B血型患者发生风险最小为11.7%;不同血型之间患者输血前HBV阳性、抗-HCV阳性、抗-TP阳性及抗-HIV阳性差异比较发现,AB血型患者梅毒感染的风险明显低于O血型患者,比较差异有统计学意义(P<0.05),其余感染指标比较差异无统计学意义;80例感染患者中HBV感染联合抗-HCV阳性发生率最高为7.5%。结论孕期与手术前及输血前对血清感染性标志物,乙型肝炎五项标志物、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV进行检测可以更好的了解患者感染情况,以便医护人员在日常治疗及手术过程中更好的自我保护,同时为明确血清感染性疾病提供依据。

不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床诊疗

目的:探讨不规则抗体筛选在新生儿溶血病中的临床诊疗意义。方法:随机选取662例新生儿溶血病患儿,采用微柱凝胶免疫检测技术对其血清进行不规则抗体筛选。结果:共计检测有6例不规则抗体阳性结果。特异性抗体分别为抗-E 3例、抗-c 1例、抗-Ce 1例、抗-D 1例,6例患儿均为重症新生儿溶血病,经选用与患儿配合型血液换血治疗结合光疗和药物治疗,2周后痊愈出院。结论:不规则抗体筛选在新生儿溶血病诊断中意义重大,在协助诊断新生儿免疫性溶血性疾病方面优点尤其突出。早期适时对不规则抗体进行筛选,可以使重症新生儿溶血病患儿更早找到合适血源,减少输血等待时间,对保证新生儿输血安全十分重要。

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体与ABO-HDN发病率相关性

目的:母婴血型不合时,探讨微柱凝胶法检测O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体水平与产后新生儿溶血病(HDN)的发病关系。方法:对有孕产史的ABO血型不合的O型孕妇168例,孕22～28周时取其血清用2-Me灭活处理后,测定其IgG抗A(B)抗体效价;分娩后取新生儿(脐)血液进行ABO血型鉴定,血清胆红素测定及新生儿3项溶血试验。对IgG抗体效价与HDN发生情况进行分析比较。结果:168例有孕产史的孕妇IgG抗A(B)抗体效价≤64者15例,128～256者47例,>256者106例。其中新生儿溶血3项确诊ABO-HDN65例(38.7%)。新生儿ABO-HDN的发病率随孕妇体内IgG抗体效价的升高而升高。结论:微柱凝胶法对产前孕妇进行IgG抗体水平测定可以预测HDN的发生,对早期预防治疗HDN具有重要意义。

母婴血型不合导致的新生儿溶血病实验室分析

目的:对母婴血型不合导致新生儿发生溶血的实验室数据进行分析,为新生儿溶血病(HDN)的诊断提供早期数据。方法:共纳入97例HDN患者,清晨空腹抽取160例新生儿脐血及其母亲肘静脉血液,进行ABO、Rh血型鉴定及新生儿脐血直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验。结果:160份临床疑为HDN的标本中,患儿全部为Rh阳性,1例母亲为Rh阴性,其中A型者60例,B型80例,O型18例。血型血清学检测证实的血型抗原不合引起的HDN例数为97例,总阳性率为60.6%,其中ABO-HDN 96例,Rh-HDN 1例。在被证实为ABO-HDN的96例患儿中,A型41例,占25.6%,B型55例,占34.4%。在18例O型血患儿中,直接抗人球蛋白试验和游离抗体试验检测筛查均为阴性。1例母亲为Rh阴性患儿ABO血型与其母亲同为A型,直接抗人球蛋白实验结果阳性。结论:血型抗原不合引起的HDN中,ABO-HDN明显比Rh-HDN多见,其中又以母亲为O型的B型新生儿多见。抗体释放试验比直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验诊断HDN的准确率高。为临床上早期诊断HDN提供重要的依据,对防止胆红素脑病的发生具有重要意义。

微柱凝胶实验检测受血者不规则抗体分析

目的:用微柱凝胶实验(MGT)检测受血者血清中不规则抗体阳性率,预防和减少临床溶血性输血反应发生率。方法:采用MGT技术对需要输血者血清进行不规则抗体筛查,初筛抗体阳性标本采用MGT技术使用上海市血液中心提供的1～10号谱细胞鉴定不规则抗体特异性,2者相符为抗体阳性。结果:MGT技术检测申请输血患者5692例,检出特异性抗体6例,全部为Rh抗体。阳性率为1.05‰,其中抗D2例,抗E2例,抗Ce1例,抗cE1例。结论:MGT技术检测受血者免疫性不规则抗体灵敏度高,结果准确可靠,可以有效预防ABO以外抗体引起溶血性输血反应的发生。MGT技术可以常规用于受血者不规则抗体筛查。

输液对十四项血液生化指标的影响

生理盐水和10％葡萄糖是临床最为常用的药物及药物溶相,它们对系列常用生化指标有无影响或影响的程度,作者就该问题在输上述药物的前、中、后,对K、Na、CI、Ca、GIu、BUN、Cr、P、TP、AIb、TC、ALT、AST、β_2-M等十四项生化指标进行了动态观察。 1 材料与方法 受试对象为18～50岁,排除肝、肾、内分泌疾病的志愿者,男17人,女16人,共33人。用葡萄糖盐水(特制含糖10％、NaC10.9％)600ml,用一次性输液管以5ml/min的速度,前臂静滴。

冰冻机采血小板保存6个月质量与输注疗效

目的:探讨-80℃保存6个月机采血小板质量变化,并观察其输注后的临床疗效。方法:30份-80℃冰冻保存6个月以上的机采血小板解冻后,混匀、取样测定其血小板数量(BPC)、平均血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)和pH变化与冰冻前新鲜血小板进行比较;并对140例患者输注冰冻血小板后临床止血效果有效率进行分析。结果:-80℃保存6个月机采血小板的BPC、PDW、MPV、P-LCR及pH值与新鲜血小板相比差异无统计学意义(P>0.05);急性出血性患者的冰冻血小板输注临床止血(出血症状明显改善)有效率93.6%。结论:-80℃冰冻保存6个月机采血小板可有效治疗急性出血性疾病。

治疗性血细胞采集术治疗真性红细胞增多症的疗效观察

目的探讨治疗性血细胞采集术治疗真性红细胞增多症的疗效。方法对12例真性红细胞增多症患者采用手工法采血400 ml于威海产ACD-B保养液之二联袋内,在大容量离心机(美国杜邦公司)内离心。将血浆转入二联袋的子袋内。回输给患者,压积红细胞及白膜层弃去。并使用小剂量骨髓抑制剂进行化疗。结果治疗有效率100%,随防6个月～1 a,大部分患者达到长期缓解。结论治疗性血细胞采集术治疗真性红细胞增多症能迅速减少患者循环血液中的红细胞、白细胞、血小板数量,疗效快。缓解因红细胞增多引起的高黏滞综合征,减少各种血栓并发症的发生,降低患者死亡率。

血浆置换治疗重型肝炎临床观察

目的:探讨治疗性血浆置换术对重型肝炎的疗效。方法:观察组采用血浆置换联合常规药物治疗对25例重型肝炎患者进行治疗,对照组25例仅使用常规药物治疗,并比较2组的治疗效果。结果:观察组经过1~5次血浆置换治疗后,患者临床症状、各项实验室指标均明显好转,缩短了患者治疗周期,与对照组比较效果显著。结论:血浆置换疗法治疗重型肝炎,有效控制患者病情,改善了临床症状,提高了疾病的整体治疗效果。