精神分裂症病人述情障碍现状及影响因素

目的:探讨精神分裂症(SCZ)病人述情障碍现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2022年5月—11月在北京市某三级精神卫生医院住院的134例SCZ病人为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、疾病不确定感量表(MUIS)对其进行调查。结果:SCZ病人TAS-20得分为(52.85±10.57)分,MUIS得分为(86.04±15.22)分;相关性分析结果显示,SCZ病人TAS-20总分及各维度得分与MUIS总分及各维度得分(除不可预测性维度)呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,文化程度和病程是SCZ病人述情障碍的影响因素(P<0.05)。结论:SCZ病人述情障碍和疾病不确定感处于中等水平,且两者密切相关;病人文化程度越低、病程越长,其述情障碍越严重,护理人员可基于疾病不确定感构建针对性的护理方案,帮助病人减轻述情障碍。

影响精神科护士对患者实施约束行为的因素

目的调查分析精神科护士对患者实施约束行为的影响因素及其对约束行为的认知状况。方法选择2020年7月—2021年10月全国15个省市的在职精神专科护士5586名作为研究对象,采用问卷调查精神科护士对约束行为的现状,以是否实施过约束行为分为实施约束组5472名和未实施约束组114名,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析影响精神专科护士约束行为的因素。结果单因素分析显示,医院级别、性别、精神科工作年限、学历、家属知情同意、知晓约束法律、约束后是否需要预防静脉血栓、是否采取血栓预防措施、约束前是否介绍约束目的、是否征得患者同意、约束是否可以被替代、是否认为约束必不可少、约束手法是影响精神科护士对约束行为的因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,性别、精神科工作年限、知晓约束法律、约束手法是否会使用、约束是否可替代是影响精神科护士约束行为的重要因素(P<0.05)。结论医疗机构应加强对精神科护士素质的培训,并建立约束行为的规范化管理,最大限度降低约束使用率及并发症的发生率。

八段锦锻炼法对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用

目的探讨八段锦锻炼对慢性精神分裂症患者精神康复的促进作用。方法选取44例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的住院患者作为研究对象,采用简单随机法分为研究组和对照组,两组患者均保持抗精神病药物治疗不变,研究组进行八段锦锻炼并给予常规护理,对照组给予常规护理。在八段锦锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表(NOSIE)和阴性症状量表(SANS)进行评定。结果八段锦锻炼12周后,研究组在N0SIE病情总分、总积极分、社会能力、社会兴趣、个人整洁等因子分明显高于研究前评分,而激惹、迟缓、抑郁等因子分明显低于研究前评分,差异均具有统计学意义(P<0.01);而对照组研究前后各因子分评分无显著差异。八段锦锻炼组12周后SANS评分各因子分均明显低于研究前,差异均具有统计学意义(P≤0.01)。结论八段锦锻炼可改善慢性精神分裂症患者的社士会功能,减轻阴性症状,对患者的精神康复有一定辅助作用。

富硒螺旋藻多肽对血管紧张素转化酶的抑制作用

从富硒螺旋藻(SeSP)中提取总蛋白(SeSP-TP),用不同蛋白酶水解SeSP-TP制备富硒螺旋藻多肽(SeSP-Ps),体外测定SeSP-Ps对血管紧张素转化酶(ACE)的抑制作用。结果表明:5种常见蛋白酶在最适条件下对SeSP-TP水解度明显不同,其中胃蛋白酶-胰蛋白酶-胰凝乳蛋白酶联合使用时的酶水解度最高;虽然不同蛋白酶水解制备的SeSP-Ps均对ACE具有较强的抑制作用,但不同酶水解的SeSP-Ps对ACE的50%抑制浓度(IC50)存在明显差异,其中胃蛋白酶-胰蛋白酶-胰凝乳蛋白酶联合酶解制备的SeSP-Ps对ACE的IC50值最低,为74.6μg/mL。结果提示:SeSP在体内经胃肠蛋白酶消化产生的多肽,对ACE具有较强的抑制活性,且SeSP-Ps对ACE的抑制作用呈现显著的剂量-效应依赖性。

基于计划行为理论的精神科医学保护性约束解除评估表的构建

目的构建适合的精神科医学保护性约束解除评估表,为患者约束提供安全保障。方法在查阅文献、专家访谈的基础上,根据计划行为理论模型,采用德尔菲专家咨询法对13个省、直辖市的20名护理专家进行2轮函询,确立精神科医学保护性约束解除评估表的条目。进而请6名专家对评估表的内容效度进行评价。结果2轮函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.908、0.950,Kendall协调系数分别为0.157、0.238(均P<0.05)。最终确立了5个一级指标(情绪情感、行为、合作程度、对约束健康教育的认知、意识状况),20个二级指标的精神科医学保护性约束解除评估表。该评估表内容效度指数为0.962。结论初步建立的精神科医学保护性约束解除评估表较科学、可靠,可以作为精神科医学保护性约束解除的评估工具,以规范临床约束行为。

八段锦锻炼对男性住院精神分裂症患者血糖及脂代谢的影响

目的:观察八段锦锻炼对男性慢性住院精神分裂症患者血糖及脂代谢的影响。方法:选择住院治疗的男性慢性精神分裂症患者45名,分成观察组28例与对照组17例,两组抗精神病药物治疗剂量不变,并给予常规护理。观察组进行八段锦练习,2次/d,对照组每天散步1 h。结果:观察组血糖及血脂均改善,与练习前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组高密度脂蛋白下降(P<0.05),其他无明显变化。结论:八段锦练习有助于改善男性慢性精神分裂症患者的血糖及血脂代谢,防治代谢综合征。

中医传统减压放松操对精神分裂症患者睡眠质量及阴性症状影响的研究

目的观察中医传统减压放松操对精神分裂症患者睡眠及阴性症状的影响。方法收集精神分裂症患者61例,由康复治疗师带领患者每日做中医传统减压放松操,每次时间30 min,锻炼周期为3个月,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)及以阴性症状量表(Scale for Assessment of Negative Symptoms,SANS)作为评估工具。结果受试者锻炼后PSQI总分与参加锻炼前差异有高度统计学意义(P<0.01),7个构成成分中睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、安眠药物4个成分与参加锻炼前比较差异都有高度统计学意义(P<0.01)。睡眠障碍得分与参加锻炼前相比差异有统计学意义(P<0.05)。实验前后患者的SANS评分的5个因子分均比锻炼前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中医传统减压放松操对精神分裂症患者的睡眠及阴性症状有一定改善作用,操作简单而安全,值得进一步研究推广。

自组装短肽RAD16-I在水溶液中对疏水性化合物的稳定作用

目的 研究自组装短肽RAD16-I在水溶液中对疏水性化合物的稳定作用。方法 观察模式疏水性化合物芘在RAD16-I水溶液中于磁力搅拌下形成胶体混悬液的情形,以动态光散射激光粒度仪测定混悬液中粒子的粒度分布,以荧光分光光度法表征芘在与RAD16-I形成的胶体混悬液中的存在形式并考察当此混悬液与卵磷脂（EPC）脂质体混合时,其中芘向模拟细胞的卵磷脂（EPC）脂质体的膜中释放的可能性。结果 在机械搅拌下,芘在RAD16-I水溶液中能形成相对稳定的混悬液,混悬液中粒子粒度为500~5000 nm,平均粒径为1800 nm,芘的荧光发射光谱和激发光谱都表明,芘在此混悬液中以微晶形式存在;当该混悬液与EPC脂质体溶液混合时,芘以分子形式扩散进入EPC脂质体膜中。结论 自组装短肽RAD16-I能在水性体系中稳定疏水性化合物,具有作为疏水性化合物和水难溶性药物载体的潜力。

北京市精神专科医院保护性约束实施情况调查分析

目的:分析北京市二级、三级精神专科医院保护性约束的实施情况及可能存在的问题。方法:采用便利抽样法,于2019年3月27日—2019年4月15日用自行设计的北京市精神科保护性约束调查问卷,对北京市3所二级、三级精神专科医院护士进行调查。结果:共纳入三级医院护士730名,二级医院护士346名。三级医院护士工作年限(13.5±9.1)年,长于二级医院的(9.2±7.0)年,比较差异有统计学意义(P<0.05);二级、三级精神专科医院分别有96.82%与98.63%的护士参与过对病人的约束(P>0.05),在最常安置位置、最常选择肢体部位、是否使用过不当约束手法、约束实施原因方面,比较差异均有统计学意义(P<0.05),在是否实施过约束、认为不当的约束手法、实施约束时遇到的困难以及考虑解除保护性约束方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:北京市二级、三级精神专科医院的保护性约束实施情况存在差异,不良约束手法时有发生,未来应加强对护理人员保护性约束方式及技巧培训、细化约束指征与解除指征、尽快出台有关约束临床实践指南等方面的指导,进一步保障护士和病人的安全。

基于德尔菲法构建精神科保护性约束实施评估表

目的:构建精神科保护性约束实施评估表。方法:在风险管理理论及《精神卫生法》基础上,查阅相关文献,进行半结构化访谈及小组讨论,初步形成精神科保护性约束实施评估表条目池,采用德尔菲法对13名护理专家进行函询,最终确立精神科保护性约束实施评估表。结果:2轮专家函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.888和0.892,肯德尔和谐系数分别为0.290和0.182,均具有统计学意义(P<0.05)。最终形成包含自伤自杀行为、攻击行为、意识状态、精神症状4个一级指标、20个二级指标的精神科保护性约束实施评估表。结论:基于德尔菲法构建的精神科保护性约束实施评估表具有科学性和可靠性,可为精神科开展保护性约束提供量化依据。

硒化合物对人脐带间充质干细胞ROS和NO生成及NOS活性的影响

目的:通过观察不同的硒化合物对人脐带间充质干细胞(MSCs)一氧化氮(NO)、活性氧(ROS)的生成及一氧化氮合酶(NOS)活性的影响,初步探讨硒的免疫调节作用机制。方法:在MSCs培养的过程中,分别添加0.1μmol/L和0.5μmol/L亚硒酸钠[Se(Ⅳ)]、硒代胱氨酸(Se-Cys)、纳米硒(Nano-Se),采用硝酸还原酶法检测24 h和48 h MSCs NO和NOS活性的变化,通过DCFH-DA荧光探针检测细胞内ROS。结果:在24 h,对照组、0.1μmol/L和0.5μmol/L Se(Ⅳ)处理MSCs的NO水平分别是(18.13±6.80)μmol/L、(20.93±5.68)μmol/L和(16.73±5.03)μmol/L。在48 h,0.1μmol/L和0.5μmol/L Se(IV)处理MSCs的NO水平分别是(17.20±9.11)μmol/L(P<0.05)和(9.98±4.35)μmol/L(P<0.01),明显低于对照组的(26.23±4.35)μmol/L。Se(IV)对ROS和NOS有明显的抑制作用,Se-Cys和Nano-Se对NO、ROS的生成和NOS活性没有明显影响。结论:Se(Ⅳ)对MSCs NO、ROS的生成和NOS活性有明显的抑制效应。

浅析创新小学数学教学模式提升小学数学教学效率

在小学教学中,小学教学是一门基础性的学科,在目前开展小学教学教学的过程中,教师还需重视开展教学的创新,重视对学生学习兴趣的激发,从而才能让学生积极地参与到课堂学习中。数学科目不但是学生考试的重要科目,同时也是学生在实际生活中应用最广泛的科目,教师还需立足于实际生活,从而对教学进行创新,以此让小学数学的教学效率得到有效的提高。

医用镁合金性能及其合金化改善途径研究进展

医用镁合金耐腐蚀性能和强度相较于传统医用金属材料较差,严重限制了其在医疗器械领域中的应用。研究表明,合金化可以显著改善医用镁合金的性能,但是由于不同合金元素的加入对镁合金力学性能、耐腐蚀性能和生物相容性的影响不同,并且元素对合金的改善效果也存在差异。因此,研究不同元素的添加对医用镁合金性能影响具有重要的意义。本文首先综述了近年来对镁基合金力学性能、腐蚀降解性能及其生物相容性的综合研究,其次分析了镁基合金在添加了不同合金元素下的性能差异,并针对合金化后医用镁基合金材料的局限性,提出了未来发展建议,期望为今后的临床应用提供宝贵经验。

医用镁合金耐腐蚀性能研究进展

近年来,医用镁合金作为“第三代生物医用材料”,因其具有优异的生物相容性和可降解性吸引了众多学者的关注,在传统医用植入物难以降解的背景下,展现了独有的潜力。然而,由于其较差的耐蚀性,难以满足医用植入物的临床应用需求,因此,研究医用镁合金的耐腐蚀性能有着举足轻重的作用。本文从3种典型医用镁合金的耐蚀性研究出发,综述了不同元素含量医用镁合金在临床应用中耐腐蚀性能以及表面涂层、合金化等腐蚀防护技术的最新研究进展,并介绍了计算机仿真模拟技术在医用镁合金腐蚀研究方面的应用成果,据此对医用镁合金材料未来的发展趋势进行了展望。

八段锦锻炼对男性慢性精神分裂症住院患者康复的影响

目的探讨八段锦锻炼对男性慢性精神分裂症住院患者康复的影响。方法选取精神分裂症住院患者44例，随机分为研究组（n=25）和对照组（n=19），两组患者均采用抗精神病药物治疗，对照组给予常规护理，研究组增加八段锦锻炼。锻炼前和锻炼12周后分别用护士用住院患者观察量表（NOSIE）和阴性症状量表（SANS）评定两组治疗效果。结果两组患者入组时NOSIE及SANS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。锻炼12周后，研究组患者NOSIE各因子中病情总分（220．24±9．31）、总积极（98．80±6．95）分、社会能力（36．084-2．12）分、社会兴趣（31．28±4．99）分、个人整洁（31．44±1．22）分，均高于对照组[（189．79±6．49），（78．21±6．82），（31．794-2．57），（19．054-5．30），（27．374-2．98）分]；激惹（2．564-2．27）分、迟缓（2．484-1．93）分、抑郁（1．12±I．30）分，总消极因素（6．564-3．76）分均低于对照组，差异有统计学意义（t分别为12．163，9．805，6．064，7．829，6．184，-2．999，-8．155，-2．897，-7．276；P〈0．01）；SANS各因子分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论八段锦锻炼可改善男件悒件件院精神分裂痱患者的社会功能．减绎阴件症状．对患者的康寅有一宗辅助作用．

全国15省市住院精神科患者保护性约束的调查分析

目的调查精神科患者保护性约束的实施现状。方法2019年3—5月,采用自行编制的精神科保护性约束调查问卷对15个省市2101例在精神专科医疗机构住院期间经历过至少1次保护性约束的患者进行调查,分析精神科患者保护性约束现状。结果共发放问卷2101份,回收有效问卷1897份。1897例患者约束时长为3(1,8)h,约束时长最短1 h,最长72 h。不同性别、所在医院、婚姻状况、入院第一诊断、有无自伤史的患者约束时长比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床急需建立一套规范约束程序,防止约束的不合理使用。

精神科护士亚健康状况及影响因素

目的探讨精神科护士亚健康状态及影响因素，以期唤起护理管理者及护士自身对健康的关注。方法采用亚健康状态自测-16问卷、焦虑自评量表及简易应对方式问卷对164名护士进行调查。结果62．2％的被试者处于亚健康状态边缘，37．8％的被试者处于亚健康状态；健康状态与工作年限、夜班年限呈正相关；大专学历护士、主管护师、主班护士及正式护士群体亚健康风险高于其他群体护士；亚健康状态组焦虑、消极应对的得分均高于健康组，差异有统计学意义（t=-15．234，-4．832；P〈0．05）。结论精神科护士处于亚健康状态高风险中，健康状态与焦虑、应对方式密切相关。

精神科保护性约束实施及解除专家共识

目的形成《精神科保护性约束实施及解除专家共识》,规范精神科保护性约束实施及解除的相关内容。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取精神科保护性约束实施及解除的推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。结果2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威程度均为0.90,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.146和0.166(均P<0.01)。最终对精神科保护性约束应用人群、前提与原则、目的、评估要点、基本要求、记录表、流程图、实施过程中的干预策略、伦理问题及风险、建议共10个部分的推荐意见达成一致。结论该共识为精神科保护性约束的实践提供指导依据,可使精神科保护性约束行为更规范。