特发性肺纤维化合并肺动脉高压的诊治进展

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是病因不明,组织病理学主要为普通间质性肺炎,局限于肺部的慢性纤维化型间质性肺炎。该病致死率高,对人群健康危害性高。近年来,随着人口老龄化、空气污染的加剧导致其发病率逐年上升,我们对于IPF的认识也在不断提高,研究发现IPF患者常合并其他疾病,包括肺气肿、肺癌、心血管疾病等。存在合并症的IPF患者临床症状更多,患者的生存质量差。其中合并肺动脉高压会降低IPF患者的生存率,本文就IPF合并肺动脉高压进行综述,以期为IPF合并肺动脉高压的诊疗方案与进一步研究提供新思路,以期提高IPF患者的生活质量及改善预后。

无创心肌做功技术的研究进展及临床应用

心脏收缩的空间运动及形变较为复杂,因此如何准确评价心脏收缩功能一直是超声心动图领域的研究热点。左心室射血分数(LVEF)是目前最常用于评价心脏收缩功能的参数,但它在评价早期亚临床功能障碍和局部心肌功能方面存在局限性。斑点追踪技术可用于评估整体和局部心肌变形的纵向、周向、径向和扭转分量且无角度依赖性,然而它具有负荷依赖性。后负荷的增加可使收缩功能正常的左室(LV)应变值减低,但这并不意味着收缩功能受损[1,2],因此容易导致对实际收缩功能的误判。最近,Russell团队[3]基于斑点追踪技术结合无创估计的LV压力曲线,考虑了形变和后负荷的影响,提出了“无创心肌作功”的概念,通过量化整体和部分心肌做功(MW)可更准确的评估心脏收缩功能。目前无创MW技术已应用于多种心血管疾病领域,本综述旨在介绍无创MW技术的研究进展及临床应用。

冠心病与肠道菌群失调的关系及靶向干预机制研究进展

近年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率逐年呈年轻化趋势,严重影响中国居民的生命健康。既往认为年龄、高血压、高脂血症等是冠心病发病的危险因素。近年来多项临床研究及动物模型研究证实肠道菌群失调、菌群中间代谢产物与冠心病的发生和发展存在密切关联,指出调控肠道菌群平衡可能是冠心病防治的新策略。现综述冠心病与肠道菌群失调的关系,并总结靶向肠道菌群及其代谢产物治疗冠心病的机制,以期指导冠心病的临床防治。

督脉循行线下深部组织温度的检测

目的:探讨循经红外辐射轨迹的形成机理。方法:利用针型温度传感针,对32名志愿者沿督脉线及其两侧旁开约2cm的非经对照点共5个水平的皮肤及深部组织的温度进行了检测,并在自然状态下对志愿者背部进行了红外摄像观察。结果:沿督脉红外辐射轨迹的部位,其皮肤及深部组织的温度较其两侧的非经对照点高(P<0·05)。结论:沿督脉循行线皮肤及深部组织的温度都较高,说明该部位的能量代谢可能较为旺盛,这可能是产生沿督脉红外辐射轨迹的一个重要原因。提示经脉可能是与物质、能量和信息的转换和传递相关的某种通道。

Non-HDL-C水平和ApoB/ApoA1比值与初发心肌梗死的相关性研究

目的探究不同非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平初次急性心肌梗死患者的临床特征及载脂蛋白B(Apo B)和载脂蛋白A1(Apo A1)比值以及non-HDL-C与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取2021年12月至2023年4月于重庆医科大学附属第一医院心内科入院治疗的首次诊断为急性心肌梗死且行冠脉造影的患者410例。计算Apo B/Apo A1比值及non-HDL-C,根据non-HDL-C三分位数分为低non-HDL-C组(≤2.89 mmol/L)、中non-HDL-C组(2.9~4.16 mmol/L)、高non-HDL-C组(≥4.17 mmol/L),比较三组患者一般临床资料及冠脉病变特点的差异性。另采用Spearman秩相关和二元Logistics回归分析non-HDL-C水平、Apo B/Apo A1对冠脉病变严重程度的影响。结果与低non-HDL-C组相比,中non-HDL-C组和高non-HDL-C组患者年龄更小(P<0.05);高non-HDL-C组较另外两组具有更高水平的体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB、ApoA1、ApoB/ApoA1、白蛋白、γ-谷酰转移酶、尿酸(P<0.05)。三组间左前降支病变、回旋支病变、多支血管病变、Gensini评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。偏相关分析显示Apo B/Apo A1和non-HDL-C均与多支血管病变、Gensini评分呈正相关(P<0.05);多因素二元Logistics回归分析显示ApoB/ApoA1比值(OR=3.149,95%CI:1.209~8.201,P=0.019)、non-HDL-C≥4.17 mmol/L(OR=4.199,95%CI:1.524~11.565,P=0.006)是多支血管病变的独立危险因素。结论在初次急性心肌梗死青年患者有冠脉病变或(冠状动脉粥样硬化性心脏病)危险因素中,更应关注ApoB/ApoA1及non-HDL-C,同时严格控制non-HDL-C是心肌梗死患者潜在的降脂目标。

西米淀粉颗粒结构与性质的研究

利用光学显微镜、扫描电子显微镜、X-射线衍射仪、聚焦光束发射测量仪、差式量热扫描仪和紫外分光光度计对西米淀粉的性质进行测定和分析,并与马铃薯淀粉和木薯淀粉进行比较。结果表明:西米淀粉颗粒为椭球体,颗粒表面光滑;偏光十字明显;颗粒在水相中的平均粒径为27.3μm;晶体结构为C型,结晶度为25%;DSC测得To、Tp、Tc分别为68.51、72.79、82.29℃,ΔH为12.00J/g;透明度较好。

心脉神口服液对氧化型低密度脂蛋白介导的内皮细胞ICAM-1表达变化的影响

目的 探讨中成药制剂心脉神口服液对氧化型低密度脂蛋白 (ox LDL)致血管内皮细胞 (VEC)表面ICAM 1表达升高的保护作用。方法 以原代培养的人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)为研究对象 ,采用细胞培养、免疫荧光染色、中药血清药理学方法、免疫荧光细胞化学染色法等技术 ,观察ox LDL对培养的VEC细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的影响并研究心脉神口服液的保护作用。结果 培养液中加有ox LDL的内皮细胞ICAM 1表达明显升高 ,预先或同时加入心脉神口服液可使ICAM 1表达降低。结论 心脉神口服液能浓度依赖性地拮抗ox LDL致内皮细胞ICAM 1表达升高。

罗格列酮对apoE基因敲除小鼠血浆高敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨罗格列酮对apoE基因敲除小鼠血浆炎症因子水平的影响。方法20只8周龄apoE基因敲除小鼠随机分为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型组和罗格列酮干预组,另取10只8周龄野生型C57/BL小鼠作为正常对照组。3组均饲喂普通饮食,罗格列酮组给予10mg.kg-1.d-1,12周后获取静脉血和主动脉标本。分别用胶乳凝聚法、微量快速测定法及XO法测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)活性和超氧化物歧化酶(SOD)活性。HE染色后镜下观察主动脉病变。结果AS模型组主动脉形成明显的动脉粥样硬化斑块,罗格列酮干预组病变较AS组轻;AS组血浆MDA、hs-CRP含量均显著高于正常对照组,罗格列酮干预组MDA、hs-CRP含量均显著低于模型组。模型组血浆SOD含量活性明显低于正常对照组,而罗格列酮干预组活性显著高于模型组。结论罗格列酮具有抗AS作用,且其抗AS作用可能与其抗炎症相关。针对炎症有望控制AS的发生发展。

FIZZ1促使血管平滑肌细胞迁移的机制

目的探讨 FIZZ1对血管平滑肌细胞(VSMC)迁移的作用及其可能机制。方法采用贴块法培养小鼠主动脉平滑肌细胞,分别用 Boyden 小室法、免疫荧光法和免疫印迹法评价不同浓度 FIZZ1对 VSMC 迁移的作用、F-actin 表达及 Akt/Akt1的表达。结果 FIZZ1呈剂量依赖性地促进 VSMC 的迁移,促进 F-actin 和 Akt1的表达,但对 Akt 表达无影响,预先加入 P13K 抑制剂(Ly294002)可抑制 FIZZ1诱导的 VSMC 迁移、F-actin 和 Akt1的表达,且呈剂量依赖趋势。结论 FIZZ1通过活化 VSMC 内 P13K/Akt 通路,促进 F-actin 的表达,从而促进 VSMC的跨膜迁移。

木薯氧化淀粉-壳聚糖复合膜的成膜特性研究

利用木薯氧化淀粉为成膜主要材料,添加增塑剂甘油和增强剂壳聚糖,制备了一种新型可食性淀粉膜。通过研究膜组分和成膜工艺参数对抗拉强度、断裂伸长率、水溶性和透明度等膜性能的影响,确定了制膜最佳工艺条件。正交实验结果表明,氧化淀粉的用量对膜的力学性能起主要影响作用,当m(木薯氧化淀粉)∶m(壳聚糖)∶V(甘油)=6∶2∶3时,在60℃下烘干4h,可制得较为理想的淀粉膜,抗拉强度为4.86MPa,断裂伸长率为130.88%,水溶性和透明度分别为50.31%和87%。

腰椎间盘突出后自然吸收及其相关因素的研究

目的:通过对50例腰椎间盘突出症患者治疗前后的临床资料分析,探讨牵引、手法、针灸等非手术疗法对突出的腰椎间盘自然吸收现象的影响。方法:根据影像学分型将突出后的椎间盘分为突出型、脱出型、游离型,将椎管的形态分为椭圆型、三角型、三叶型。通过椎管横径、矢状径与突出物截面积之比值来观察和分析突出物的变化,所得数据经统计学处理。结果:本研究认为患者椎管的截面积越大自然吸收的机率就越大,椭圆型椎管最好,三角型椎管次之,三叶型椎管最差。根据椎间盘突出的分型,发现纤维环破裂后髓核游离的越远,自然吸收的可能就越大。急性发病,临床症状、体征越重,经本法治疗后临床效果越好,自然吸收的可能就越大,尤其是急性发作的游离型,因突入硬膜囊外的髓核成份多,更易通过排异反应而吸收。结论:牵引和手法等非手术疗法可促进腰椎间盘突出后的自然吸收。

温度对于大豆分离蛋白起泡性的影响研究

利用Brookfield旋转粘度计研究西米淀粉糊流变性、抗剪切能力、触变性以及温度、浓度和剪切速率对表观粘度的影响，为西米淀粉在食品行业的应用提供理论上的依据。结果表明：西米淀粉糊属于非牛顿流体。温度、浓度、剪切速率对流变性质均有影响，在同一浓度和剪切速率下，表观粘度随温度的增加而减小；在同一温度和剪切速率下，表观粘度随浓度的增加而增加；在同一温度和浓度条件下，淀粉糊的表观粘度随剪切速率的增加而减小。西米淀粉糊属于剪切稀化体系，抗剪切能力优于马铃薯淀粉糊和木薯淀粉糊；淀粉糊粘度随剪切速率增大的上行线与随剪切速率减小的下行线之间存在滞后图，说明西米淀粉糊具有触变性。

慢性阻塞性肺疾病合并高血糖强化血糖控制的医疗费用特征分析

目的研究强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并高血糖的费用的影响,为减轻患者负担提供理论依据和实践指导。方法采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的医疗费用进行分析。结果实验组西药费[(3 126.3±1794.1)元]与对照组[(4 115.5±2368.5)元]比较差异有统计学意义(P=0.004 2)。实验组总费用[(6 882.3±3 201.4)元]与对照组[(8 744.7±7 110.8)元]比较差异有统计学意义(P=0.040 4)。结论强化血糖控制利于降低患者的住院费用。

对村镇银行信用风险防范的思考

村镇银行作为股份制的小型社区银行,现在处于试点阶段,它主要以贷款业务作为盈利性来源,经营管理遵循"盈利性、安全性、流动性"的原则。所以村镇银行的也面临着经营和管理的诸多风险,尤其是信用风险。本文主要分析了村镇银行面临的信用风险,并根据农村贷款业务产生信用风险的原因,提出防范信用风险的相关对策建议。

氧化修饰低密度脂蛋白对内皮细胞功能的影响

目的观察氧化修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)对内皮细胞NO/ET-1、t-PA/PAI-1合成、细胞表面细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法采用培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs),在分别加入不同浓度ox-LDL(50、100、150、200 mg/L)孵育24 h后,观察培养液中NO、ET-1、t-PA、PAI-1水平及细胞表面ICAM-1的表达。结果ox-LDL可显著抑制NO、t-PA的合成,ox-LDL还可明显增加ET-1、PAI-1的分泌及诱导细胞表面ICAM-1的表达。结论ox-LDL对内皮细胞具有明显的细胞毒作用,它对NO/ET-1、t-PA/PAI-1及ICAM-1表达的影响可能是其致动脉粥样硬化发生的重要机制之一。

罗格列酮对apoE基因敲除小鼠血清NOS/NO的影响

目的探讨罗格列酮对apoE基因敲除小鼠血清NOS/NO的影响。方法20只8周龄apoE基因敲除小鼠分为动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)模型组和罗格列酮干预组,另取10只8周龄野生型C57/BL小鼠作为正常对照组,3组均饲喂普通饮食,罗格列酮组给予10 mg.kg-1.d-1罗格列酮,12周后获取静脉血和主动脉标本。用硝酸还原酶法测定NO及NOS。用全自动生化分析仪测定血脂水平。HE染色后镜下观察主动脉病变。结果AS模型组主动脉形成明显的动脉粥样硬化斑块,罗格列酮干预组病变较AS组轻;AS组血浆NO、NOS含量均显著低于正常对照组(P<0.05),罗格列酮干预组NO、NOS含量均显著高于模型组。结论罗格列酮具有抗AS作用,且其抗AS作用可能与其逆转受损的内皮细胞功能有关。

我国农民专业合作社的融资结构与融资风险研究

农民专业合作社是农业产业化的有效形式之一,它可以提升农户的竞争力,促进农村经济发展。虽然我国农民专业合作社的建设,尤其是示范社建设已经取得了一定的成果,但是资金短缺问题一直阻碍着它的发展。因此,需要从多个角度去分析解决资金短缺问题的方法。其中从农民专业合作社的融资结构入手,对融资结构产生的风险进行分析,可以更加深入的挖掘资金短缺的原因,并提出合理有效地融资对策。

心脉神口服液拮抗氧化型低密度脂蛋白介导的内皮细胞抗凝/促凝功能失调的作用

目的探讨中成药制剂心脉神口服液对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)致血管内皮细胞(VEC)抗凝/促凝功能失调的保护作用。方法以人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为实验模型,采用细胞培养,中药血清药理学方法,发色底物法等技术,先观察ox-LDL对培养的VEC所分泌t-PA/PAI-1活性的影响,然后将心脉神口服液(XMSol)预先或与ox-LDL同时加入培养细胞上清中,观察心脉神口服液的保护作用。结果ox-LDL使VEC分泌的t-PA的活性显著降低,使VEC分泌的PAI-1活性明显升高。心脉神口服液与ox-LDL并用时可使ox-LDL这一作用减弱。结论心脉神口服液能拮抗ox-LDL致内皮细胞分泌t-PA下降和PAI-1增高,从而调节血管内皮细胞抗凝/促凝功能。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期至缓解期证素变化研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期至缓解期病机转归。方法:收集120例慢性阻塞性肺疾病患者四诊情况,软件录入分析得出证素名称,采用自身前后对照分析。结果:70分以上的证素积分从高往低的分布频率前5位为:病位:急性期依次为肾>肺>心>脾>表;缓解期依次为肺>肾>心>脾>表。病性:急性期依次为气虚=痰>阳虚>血虚>阴虚;缓解期依次为气虚>阳虚>痰>阴虚>血虚。病性等级急性加重期气虚重度占94%,痰重度占73.6%,血虚中度占28.3%。缓解期气虚重度41.5%,痰中度30.2%,血虚轻度占30.2%。结论:COPD病位在肾、肺、心为主,急性加重期到缓解期病位变化由肾转到肺为主,病性均以气虚、痰、阳虚、血虚、阴虚为主,但病性程度变化大。其中以痰、血虚变化最突出。