对高利教授颈动脉血管狭窄证型划分的探讨

目的观察颈动脉血管狭窄中医证候特点,探讨高利教授防治颈血管病的证型和客观化指标。方法回顾性收集312例颈动脉血管狭窄病人临床资料、中医辨证分型及颈动脉血管超声检查结果,对比分析颈动脉血管狭窄与中医证型的关系。结果颈动脉血管狭窄病人的痰湿证、痰热证比例均高于其他证型,前者的脑血管超声学显示以内膜增厚为主,后者以动脉粥样硬化斑块为主,中度、重度颈血管狭窄以痰湿证、痰火证多见,气虚证、阴虚证为少。结论高利教授对颈动脉狭窄的简化分型可操作性强,中医证候特点明显,血管超声结果客观,中医、西医医生均适用,可为临床诊疗提供思路。

高利教授治疗脑血管狭窄的思路感悟

高利教授是首都医科大学宣武医院神经内科主任医师、教授、博士生导师,中西医结合学术带头人。全国第五、六批中医师承工作指导老师。长期的临床工作形成了鲜明的医疗特色,在中西医结合神经病学领域颇有影响。脑血管狭窄是常见病,高利教授认为,痰浊瘀血等浊邪滞留血脉久而久之可使气血流动受阻,血脉中的有形物质与邪相搏形成痰瘀互结,沉积于血脉可致动脉内膜或中膜增厚,若有情志抑郁化火则可灼伤津液,痰瘀之邪与热相搏则可逐渐形成斑块。

高利教授采用中西医结合方法分期论治脑干出血的诊疗思路探讨

脑出血(ICH)主要指原发性非外伤性脑实质出血,其中原发性脑干出血(PBH)约占ICH的10%,且预后最差,属于重症ICH.北京中医药大学第三附属医院收治1例急性PBH患者,结合高利教授关于中西医结合分期论治脑干出血患者的诊治思路及方法,在常规治疗基础上给予中西医结合治疗,以活血化瘀为主要治则贯穿整个疗程,急性期清热化痰、利湿消肿,恢复期调理脾胃、滋补脾肾.经治疗后,患者病情迅速得到稳定且血肿较快吸收.90 d后随访患者预后良好,总体疗效满意.

高利教授治疗中风病的学术思想探析

本人有幸跟随高利教授学习实践中西结合思路与方法，亲聆教诲，虽只能窥其学术思想之一隙，但受益匪浅，现对其在脑血管病的临床诊治学术思想浅薄认识介绍如下。中药注射剂有属性。临床要辨证使用高教授认为应用中药注射剂不能仅依据药物的药理研究而摒弃中药原有的寒热温凉属性，应用中药注射剂也应像应用中药一样辨证使用，这样才能更好地发挥中药注射剂的优势，并降低其不良反应的发生率。

高利教授中西医结合治疗脑卒中思路感悟

高利主任是全国第五批名老中西医结合学术经验继承指导老师,从医40余载,在中西医结合治疗脑卒中方面积累了丰富的临床经验,形成了鲜明的学术特色,在中西医结合神经病学领域享有较高的知名度。笔者有幸在高利教授负责的神经内科中西医结合病房做主治医师工作,学习实践其中西结合思路与方法,亲聆教诲,使我在掌握了现代医学诊治方法的前提下又接受中西结合熏陶，诊治思路豁然开朗，临床按其思路实践果然显效。现对其在脑卒中方面的临床感悟介绍如下。

高利教授治疗重症病毒性脑炎中西医结合思路探讨

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，目前有100多种病毒可引起脑炎病变，其病原体主要有单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒和麻疹病毒等，其临床表现与病变的部位、范围及程度有关，不同的病毒所致脑炎的临床表现也有所不同，常见表现有意识障碍、抽搐、瘫痪、记忆力下降、

高利教授中风急性期通下法经验

高利教授是国家第5批全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师及博士生导师,北京市第4批名老中医学术经验继承指导老师。高利教授从事中西医结合神经内科临床工作40余年,中西医理论扎实,临床工作坚持中西医结合,互取中西医所长,临床中屡起沉疴。高利教授擅长治疗中风病,认为中风病的发生、发展及预后均与脾胃受损相关。中风病急性期多有腹实证的出现,临床表现为大便秘结,腹部胀满。

高利教授中西医结合论脾胃与中风病关系

高利教授根据时代特点,基于中西医结合理论总结脾胃五大功能,并阐述由于饮食、情志、劳倦伤及脾胃,导致湿、痰、瘀、毒内生,气机逆乱,发为中风病。同时由于脑肠轴理论,胃肠病变与脑血管病在发病原因及疾病进展中相互作用。高利教授认为中风病的发生、发展与脾胃病变关系密切。

高利教授中西医结合论治运动神经元病经验

运动神经元病(MND)是一种运动系统的渐进性神经退行性疾病。西医多以针对病因治疗或对症支持治疗为主。高利教授对运动神经元病的中西医结合治疗辩证以“脑消髓减,脾肾两虚,络脉不通”为核心病机,“填精益髓、脾肾双补”为法,方药用补中益气汤合左归丸加减。本研究分析高利教授常用方药,并举验案1例。

高利从痰论治缺血性脑血管病经验

缺血性脑血管病属中医学“中风”范畴,现多认为由体内脏腑阴阳失调、气血逆乱导致。高利教授认为痰为缺血性脑血管病的首要病因,脾胃虚损、痰浊内生为基本病机。临证时以治痰为基本治则,根据兼证灵活运用清热、燥湿、通腑、健脾、调气、化瘀等治法,健运脾胃、治痰之本思想贯穿治疗始终,形成其独特的辨证思路和用药特色,取得了较好的临床疗效。

小麦矮腥黑粉菌g6843蛋白生物信息学分析、毒性验证及亚细胞定位

引起小麦矮腥黑穗病的病原菌小麦矮腥黑粉菌(Tilletia controversa Kühn)是一类严重危害麦类作物的真菌。为解析小麦矮腥黑粉菌与植物互作机制,本研究基于前期全基因组测序结果,筛选出候选效应蛋白g6843,并运用生物信息学分析预测其生物学功能。通过农杆菌介导的烟草瞬时表达系统和激光共聚焦显微镜技术,对g6843蛋白的毒性和亚细胞定位进行功能验证。生物信息学预测结果表明,g6843基因全长为1413 bp,共编码470个氨基酸,分子量为49626.47 Da,氨基酸等电点为5.58;该蛋白是亲水性蛋白,包含23个信号肽,不存在跨膜结构,在第33~第223个氨基酸之间和第268~第466个氨基酸之间含有α/β水解酶家族蛋白功能域,属于稳定的偏酸性蛋白;其中二级结构的主要构成原件为无规卷曲,其次是α螺旋,三级结构复杂。毒性验证观察到g6843蛋白不能抑制由Bcl-2 associated X protein(BAX)凋亡蛋白引起的烟草叶片坏死。激光共聚焦显微镜观察结果显示g6843蛋白定位于细胞膜和细胞核。本研究结果为进一步研究g6843蛋白在植物与病原体相互作用中的功能提供了重要的理论依据。

黑龙江省主要农作物品种百万亩种植占比及来源分析

黑龙江省作为我国最大粮食主产区,尤其是大豆、玉米、水稻三大主要粮食作物的生产在我国农业产业发展中占有非常重要的位置。三大主要粮食作物在黑龙江省农业结构调整和轮作体系的建立中具有不可替代的作用。本文作者分析了2020年、2021年黑龙江省种植百万亩以上的大豆、玉米、水稻三大主要粮食作物品种种植面积占比变化及主要来源,综合得出黑龙江省三大主要农作物品种选育在省内自主可控、成效显著,黑龙江省农业科学院在育种工作中占有主导作用。

节能环保理念在建筑装饰装修施工中的应用探索

新形势下,社会经济发展水平提高,人们生活条件变得越来越好,对建筑环境提出了严格要求,不仅要求建筑功能的全面性,还对建筑装饰装修提出了节能环保的新要求。文章就从建筑装饰装修施工角度出发,进一步探讨节能环保理念在建筑装饰装修工程中的应用,即根据节能环保理念在建筑装饰装修施工中应用的意义、要求及要点,论述了节能环保理念在建筑装饰装修施工中的具体应用,希望为建筑装饰装修施工发展提供一定参考。

脑梗死急性期中西医结合诊疗专家共识

1 前 言脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,且呈年轻化趋势,对人类健康的危害已成为世界性难题,更是我国居民的第一位死因[1-2]。我国脑卒中每年新发病例近200万人次[1,3],其中约80%为缺血性脑卒中。尽管目前国内外研究对缺血性脑卒中的急性期管理及二级预防做出巨大努力,总结出相应的指南及共识[4-5]指导临床实践,但仍不能有效阻止脑梗死发病的增长趋势[1,6]。

小麦矮腥黑粉菌效应蛋白g4418的毒性验证及亚细胞定位

为探究由小麦矮腥黑粉菌基因g4418编码的蛋白的生物学功能,根据小麦矮腥黑粉病菌转录组测序结果,筛选出由基因g4418编码的蛋白,通过提取小麦矮腥黑粉菌总RNA并合成cDNA,然后以cDNA为模板利用PCR技术扩增出g4418目的基因,对其编码蛋白进行了生物信息学分析,通过构建pGR107-g4418融合载体和pBin-GFP-g4418表达载体进行毒性验证和亚细胞定位。结果表明,g4418基因全长432 bp,共编码143个氨基酸;烟草毒性验证表明,该蛋白无毒性;共聚焦显微镜观察亚细胞定位结果显示,该效应蛋白g4418可定位在细胞膜和细胞核。

有机蒙脱土对橡胶硫化特性的影响及其理论分析

采用机械混炼法制备了顺丁橡胶-有机蒙脱土(OMMT)、丁苯橡胶-OMMT和天然橡胶-OMMT纳米复合材料。在相同硫化配方(质量份数:ZnO 4.0、硬脂酸1.0、N-叔丁基-2-苯并噻唑次磺酰胺0.9、硫磺2.0、OMMT 3.0)下,考察了OMMT对纳米复合材料硫化特性的影响,并采用示差扫描量热法对纳米复合材料硫化过程中的热效应进行分析。实验结果表明,OMMT的存在缩短了纳米复合材料的焦烧时间和正硫化时间,且加快了焦烧后的硫化速率,起到了硫化促进剂的作用;OMMT的存在使纳米复合材料的交联密度有不同程度的增大;OMMT中季铵盐阳离子的存在起到了硫化促进剂的作用,降低了纳米复合材料的开始硫化温度和最快硫化温度。

急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白含量的关系

目的探讨急性脑梗死患者舌象与血C反应蛋白(CRP)含量的关系。方法观察200例新发单侧脑梗死患者不同苔色、不同苔质,分析其与血CRP含量的关系。结果厚苔组(117例)CRP高于薄苔组(73例),差异有统计学意义,经Spearman相关分析r=0.186,P=0.008,舌苔薄厚与CRP成正相关。不同滑润、燥苔CRP差异无统计学意义。腻苔组(149例)CRP高于非腻苔组(51例),经Spearman相关分析,腻苔与CRP成正相关。不同苔色组CRP含量比较,差异无统计学意义。结论舌象的变化可能与脑梗死患者血CRP含量存在关联。

涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄

目的探讨涤痰逐瘀法联合西药治疗脑血管狭窄患者的效果。方法将入选的70例患者随机分为西药组(21例)、中药组(23例)、联合用药组(26例)。西药组采用阿司匹林、波力维、他汀类药物等西药治疗;中药组根据证候特点分为痰湿型、痰火型、气虚型及阳亢型,以中成药大黄(?)虫丸和天麻杜仲胶囊为基础方,并加用相应的院内自制中药汤剂(痰湿方、痰火方、气虚方、阳亢方)口服;联合用药组用药为上述两组中西药总和;疗程为3个月,连续用药2个疗程。观察治疗前后临床症状及中医证候变化,测定C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAR)及纤维蛋白原(Fib),并行医学影像检查颅内血管狭窄程度。结果治疗后3组患者血CRP、PAR及Fib水平与治疗前比较均呈不同程度下降,有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。治疗后3组患者中度及重度脑血管狭窄支数较治疗前均明显减少(P<0.05),但组间比较无统计学意义。西药组、中药组及联合用药组脑血管狭窄总有效率分别为42.9%(9/21例)、39.1%(9/23例)和61.5%(16/26例),3组间比较无统计学意义。结论中西医结合治疗脑血管狭窄在临床疗效及实验室指标改善方面较单纯西医或中医治疗疗效有提高趋势。

辨病与辨证相结合治疗急性缺血性中风

目的:探讨辨病与辨证相结合治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:对诊断明确的138例急性缺血性中风患者随机分为治疗组和常规对照组。两组基础用药相同,同时治疗组患者依据中医理论进行辨证分型,分为气虚、痰湿、痰火和阴虚4个亚组,根据证型加用相关中药汤剂治疗,观察其临床表现、舌象和美国国立卫生研究院卒中量表(N IHSS评分)的变化,并与常规治疗对照组比较。结果:经治疗后各组相关指标及N IHSS评分均明显好转,但治疗组更具优势(各治疗亚组P均<0.01,对照组P<0.05)。结论:采用辨病与辨证相结合的综合手段诊治急性缺血性中风优于单纯的西药治疗效果。

舌苔的研究进展

中医认为＂有诸内必行于诸外＂。＂舌内通五脏,外系经络,有病与否,均可与舌诀之＂,由此可见舌诊的重要性。舌苔是舌质上附着的苔状物。中医认为舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊之气而生成。现代研究表明位于舌背面的两种乳头是形成舌苔的基础,即菌状乳头和丝状乳头,而丝状乳头在舌苔形成中最为重要。丝状乳头顶端的角质层可分化为角化树,角化细胞中含有角化物质,呈微白色。