黑龙江省2011年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析全省疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过全国AEFI监测系统,收集全省截至2012-03-31报告的2011年AEFI个案数据,采用描述性方法进行流行病学分析。结果全省2011年AEFI监测系统共收到1 256例个案,其中≤1岁者占80.73%,男女性别比为1.16∶1,集中在6～7月份和11～12月份。AEFI以国家免疫规划疫苗和第1剂接种为主;一般反应占94.43%,其中73.52%发生在接种后≤1 d;异常反应占4.78%,以过敏反应和卡介苗淋巴结炎为主,56.67%发生在接种后≤1 d。估算全省NIP疫苗不良反应报告发生率为0.06/10万剂次～3.76/10万剂次。1 247例(99.28%)病例治愈或好转;1例(0.08%)死亡;1例(0.08%)有后遗症。全省132个县(区)均有AEFI数据报告,48 h内报告率为100%,48 h内调查率为100%。结论全省AEFI监测的敏感性仍需进一步提高,各市(地)间报告例数和报告发生率差异性较大。AEFI常发生在NIP疫苗、小年龄儿童、第1剂次、接种后2 d内。NIP疫苗不良反应报告发生率均在预期发生范围内,安全性和预防接种服务质量良好。

孕妇接种甲型H1N1流感裂解疫苗的安全性观察

目的了解孕妇接种甲型H1N1流感裂解疫苗后的安全性,为孕妇接种甲型H1N1流感裂解疫苗的免疫策略提供依据。方法采用前瞻性队列研究,配对设计的方法,选取黑龙江省富锦市和宁安市接种过甲型H1N1流感裂解疫苗的孕妇及其对照孕妇作为观察对象。由经过专门培训的接种医生负责填写孕妇基本情况登记表和安全性观察记录表,疾控人员负责定期随访并填写孕妇妊娠并发症及妊娠结局记录表,对观察期间发现的流感样病例及时填写流行病学调查表。结果本次共观察孕妇292例,其中:接种组和对照组各146例。接种疫苗的孕妇中,不良反应发生率为4.11%,且均为一般反应。共观察到8例流感样病例(ILI),接种组和对照组孕妇妊娠并发症及妊娠不良结局总的发生率均为11.64%,配对χ2分析结果显示,接种组和对照组孕妇妊娠并发症及妊娠不良结局发生率差异无统计学意义(P=0.694 9)。结论本次观察表明,甲型H1N1流感裂解疫苗对孕妇的不良反应较低且反应轻微,临床安全性较好,可以大规模应用于孕妇以预防甲型H1N1流感。

2011-2021年黑龙江省水痘流行病学特征与突发公共卫生事件分析

目的:了解黑龙江省水痘流行情况,为预防和控制水痘暴发流行提供依据。方法:采用描述性流行病学方法,对2011—2021年黑龙江省水痘病例监测资料进行分析。结果:2011—2021年间黑龙江省共报告水痘病例71 924例,平均发病率为17.43/10万。研究期间黑龙江省共报告水痘引发突发公共卫生事件33起,涉及病例共788例,总罹患率为1.38%。结论:黑龙江省水痘发病有明显季节性规律,学生为主要发病群体,城市对水痘突发公共卫生事件的疫情控制时效比村镇长,事件监测敏感性决定控制时效,提示水痘疫情需早发现才能更好地得到控制。

黑龙江省2009～2012年风疹流行特征分析

风疹是由风疹病毒（Rubella virus,RV）引起的急性呼吸道传染病[1],30%~50%的病例为亚临床感染或隐性感染,易被人们忽视,成为潜在的传染源.风疹本身并不严重,但风疹病毒易导致孕妇怀孕期间的致畸性[1].孕妇感染风疹病毒可对胎儿产生先天性损害,若妊娠前3个月感染风疹病毒,病毒可经血或胎盘侵犯胎儿机体,导致自发流产、死产或胎儿感染,当胎儿感染后可导致儿童先天畸形,包括白内障、耳聋、心脏病或智力低下,即先天性风疹综合征（Congenital rubella syndromes,CRS）[1].

运用移动平均法对黑龙江省麻疹发病情况进行统计预测

目的运用移动平均法对我省麻疹发病情况进行预测,为麻疹防控提供参考,为传染病预测提供方法学借鉴。方法利用黑龙江省2005～2011年麻疹发病数据制定行动阈值,对2012年各周发病数进行预测,并对预测效果进行评价。结果根据过去7年麻疹疫情监测数据分析,我省麻疹2005～2006年发病率呈直线上升趋势,发病率为8.97/10万;2007年直线下降,发病率为0.96/10万;2008年发病略有上升,发病率为3.21/10万,比2007年上升234.38%;2009年发病率呈下降趋势,发病率为2.22/10万,比2008年下降了30.84%;2010年发病达最高峰,是近7年来发病最高的一年,发病率为16.459/10万,比2009年上升642.38%;2011年发病降到最低,发病率为0.151/10万。用2012年发病例数与历年发病例数移动平均数及标准差比较,可预测我省2012～2013年麻疹的发病可能呈现平稳趋势。结论应用传染病疫情的分析预测对麻疹周发病的预测效果良好,可为麻疹提前防控提供依据。该预测法操作简单,预测效果好,并将季节因素考虑进去,是一种实用的传染病预测预报方法。

黑龙江省2006—2019年水痘流行病学特征分析

目的了解黑龙江省水痘报告病例流行病学特点,为本省水痘预防控制措施的制定提供依据。方法数据获取自疾病监测信息报告管理系统,并对其进行流行病学分析。结果黑龙江省于2006—2019年间共报告水痘病例105398例。平均发病率为19.72/10万。结论应提高对痘疫苗接种率,并加强对水痘爆发疫情的监测。

黑龙江省1999—2008年麻疹流行特征分析

为了解黑龙江省现阶段麻疹流行特征,为实现消除麻疹目标以及制定相应的防治措施提供依据,现将黑龙江省1999—2008年麻疹流行特征分析如下。

黑龙江省2010年麻疹疫苗强化免疫实施情况调查分析

麻疹是一种传染性很强的呼吸道传染病,严重威胁人民群众身体健康。2005年世界卫生组织西太平洋地区确定了2012年实现消除麻疹的目标,我国对此积极响应,卫生部制定并印发了《2010—2012年全国消除麻疹行动方案》。麻疹疫苗强化免疫是在一定范围、短期内迅速提高人群免疫力,建立人群免疫屏障,阻断麻疹病毒传播的有效手段,也是消除麻疹的重要措施之一。我省于2010年9月对全省目标儿童（1995年9月1日—2009年12月31日出生）开展了麻疹疫苗强化免疫活动,现将结果分析如下。

黑龙江省免疫规划信息化发展历程、运行机制及展望

随着我国信息化社会的快速发展,信息化管理在预防接种工作中发挥着日益重要的作用。信息化管理不仅提高了预防接种工作的效率和安全性,也为儿童家长提供了更加便捷、精准的预防接种服务体验。目前,随着黑龙江省免疫规划信息管理系统的使用,黑龙江省预防接种单位信息化管理覆盖率达100%。黑龙江省预防接种单位均实现了疫苗全程可追溯工作,实施了扫描电子监管码出入库和扫码接种。面临的问题包括:个别预防接种单位疫苗接种率的统计功能尚不完善;儿童入托入学接种证查验功能尚未纳入信息化管理。未来,黑龙江省将加快免疫规划信息系统与其他各领域信息系统的高度融合,进一步加快数字化、智慧化接种门诊建设,不断提升预防接种服务能力。

2016-2023年黑龙江省急性弛缓性麻痹病例和环境污水脊髓灰质炎病毒监测

目的监测黑龙江省急性弛缓性麻痹(Acute flaccid paralysis,AFP)病例和环境污水脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Poliovirus,PV),评价维持无脊灰状态。方法采集2016-2023年<15岁儿童AFP报告病例粪便标本和环境监测点生活污水标本,进行肠道病毒(Enterovirus,EV)包括PV和非脊灰肠道病毒(Non-polio enterovirus,NPEV)分离,对PV分离株进行血清型和型内鉴定。结果黑龙江省2016-2023年<15岁儿童AFP病例年均报告发病率为1.95/10万(613例)。在AFP病例中,EV、PV、NPEV分离率分别为3.10%(19例)、0.49%(3例)、2.61%(16例);在4株PV分离株中,Ⅲ型、Ⅰ+Ⅲ型PV各2株,均为疫苗相似株。在297份环境污水标本中,EV、PV、NPEV分离率分别为74.75%(222份)、43.43%(129份)、57.91%(172份);在313株PV分离株中,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型PV分别为45株、6株、262株,其中1株为Ⅱ型VDPV(2016年7月),其他分离株为疫苗相似株。结论2016-2023年黑龙江省AFP病例和环境污水PV以脊灰疫苗相似株为主,未发现脊灰野病毒,黑龙江省继续维持无脊灰状态。

宁安市带状疱疹发病的回顾性调查

目的开展基于社区的带状疱疹个案的回顾性调查,了解带状疱疹的流行特征和疾病负担情况,为水痘疫苗免疫策略的制定提供依据。方法在调查单位选择截至2012年12月31日满50岁及以上患过带状疱疹者开展回顾性调查。结果带状疱疹出疹年龄主要以61~70岁为主,占40.38%;男性多于女性;疱疹出现部位以腰腹部和胸背部为主;疼痛持续天数多为8~14天;大部分病例无后遗症;住院级别以乡村级为主;病程多在8~14天,其中病程最短的为7天,最长的为40天;52例个案的转归均为痊愈;疾病负担平均为274.4元。结论患带状疱疹后不但对病人的身心造成伤害,同时也给患者家庭带来一定程度的经济负担。预防带状疱疹,特别是利用预防接种手段进行预防,以减少病痛和降低经济负担尤为重要。

黑龙江省2012年疑似预防接种异常反应监测结果

目的分析黑龙江省疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况及国家免疫规划(national immunization program,NIP)疫苗的安全性。方法通过全国AEFI监测系统,收集黑龙江省截至2013年3月31日报告的2012年AEFI个案数据,采用描述性方法进行分析。结果全省2012年AEFI监测系统共收到4 077例个案,其中≤1岁占56.44%,男女之比为1.21∶1,全年在6-7月和10-11月报告个案相对较多。AEFI以NIP疫苗和第1剂接种为主;一般反应占97.30%,其中76.45%发生在接种后≤1d;异常反应占2.26%,以过敏性皮疹、荨麻疹和BCG淋巴结炎为主。估算全省NIP疫苗不良反应报告发生率为49.20/10万剂次。4 065例(99.71%)病例治愈或好转。全省132个县(区)均有AEFI数据报告,48h内报告率为100%,48h内调查率为100%。结论全省AEFI监测的敏感性仍需进一步提高。主动监测较被动监测敏感性更高。AEFI常发生在NIP疫苗、小年龄儿童、第一剂次和接种后2d内。NIP疫苗不良反应报告发生率不高于预期,疫苗安全性和各接种单位预防接种的服务质量良好。

中国六省份儿童LLR株轮状病毒口服减毒活疫苗接种现状分析

目的分析中国6个省份儿童LLR株轮状病毒口服减毒活疫苗（轮状病毒疫苗）接种情况。方法于2014年，采用多阶段分层随机抽样方法，从儿童预防接种信息系统中抽取我国广东省、江苏省、重庆市、江西省、黑龙江省和甘肃省的共12个县区内2008年1月1日至2012年12月31日期间出生的儿童为对象，以每年为1个出生队列，每个出生队列至少选取10名儿童开展调查，现场查看接种证，对儿童接种信息进行核实，共606名。采用问卷调查的方式，将儿童预防接种证信息与儿童预防接种信息管理系统数据进行核对，调查内容包括基本情况（省、县、姓名、性别、出生日期等）和轮状病毒疫苗的接种情况（接种时间、剂次等）。结果606名儿童中，男性为340名，2008-2012年出生的儿童分别为121、124、122、119和120名，轮状病毒疫苗第1、2剂次接种率分别为32．8％（199名）和9．7％（59名），由于2011和2012年出生儿童尚未达到第3剂次接种时间，不计入第3剂次的应种数，367名2008i2010年出生儿童中第3剂次接种率为3．5％（13名）。高、中、低人均可支配收入地区第1剂次疫苗接种率分别为45．0％（91名）、37．7％（77名）、15．5％（31名）（X^2=43．15，P〈0．001）；199名接种第1剂次疫苗儿童的月龄主要集中在2-21月龄，其中5～13月龄为接种高峰（66．8％，133名）。59名至少接种了2剂次疫苗儿童中，2剂次时间间隔主要集中在12～13个月（42．4％，25名）；13名接种了3剂次疫苗儿童中，第2和3剂次间隔12个月者较多（5名）。2008--2014年271剂次轮状病毒疫苗中，在6-8月份接种给儿童的数量较多，占34．7％（94剂次）；88剂次与其他18种疫苗同时被接种，占32．5％，18种疫苗中，以灭活疫苗为主，主要为百日咳、百喉、破伤风混合疫苗（30剂次）、b型流感嗜血杆菌疫苗（14剂次）、A群流脑疫苗（10剂次）。结论轮状病毒疫苗接种比例较低，且接种月龄较晚，接种模式与WHO建议的免疫程序差异较大。建议在小月龄儿童中开展轮状病毒疫苗的常规免疫接种。

基于黑龙江省免疫规划信息管理系统评价2017-2019年出生儿童免疫规划疫苗接种率

目的分析黑龙江省适龄儿童国家免疫规划(National Immunization Program, NIP)疫苗接种率。方法利用黑龙江省免疫规划信息管理系统(Heilongjiang Immunization Program Information System, HIPIS)收集2017-2019年出生儿童18剂次NIP疫苗接种信息,描述性分析各剂次疫苗接种率。结果本研究共纳入2017-2019年出生儿童377 017名,18剂次NIP疫苗接种率在87.90%-98.98%之间,合格接种率在83.91%-98.66%之间;13剂次NIP疫苗存在非NIP疫苗替代接种情况,替代比例在0.03%-9.39%之间。结论黑龙江省适龄儿童NIP疫苗接种率总体处于高水平;HIPIS可作为NIP疫苗接种率评估的参考。

中国5个县(区)首剂麻疹减毒活疫苗免疫成功率监测分析

目的分析中国5个县（区）儿童接种首剂麻疹减毒活疫苗（First Dose Measles Attenuated Live Vaccine，MV1）后的免疫成功率及受免疫前抗体的影响，评价MV1的接种质量。方法2010年，在黑龙江省富锦县、河北省武安市、广东省广州市海珠区、江苏省响水县和上海市松江区，对290名适龄儿童在接种MV1前和接种后1个月，各采集1次血标本，进行血清抗体检测。结果5个县（区）儿童MV。免疫前麻疹免疫球蛋白（Immunoglobulin，Ig）G平均阳性率为13．28％，免疫后麻疹IgG阳性率为98．34％。8～17月龄儿童麻疹IgG阳性率的差异无统计学意义（x2=0．49，P〉0．05），仅7月龄组低于其他组；不同月龄组麻疹IgG几何平均浓度的差异有统计学意义（F=2．26，P〈0．05）。MV1免疫后免疫成功率为85．89％，MV1免疫前麻疹IgG阴性者免疫后免疫成功率为97．60％，MV1免疫前麻疹IgG阳性者免疫后免疫成功率为9．38％。MV1免疫前麻疹IgG不同水平的儿童，MV1免疫后麻疹IgG阳性率、阳性者麻疹IgGGMC差异均无统计学意义（X2=2．16，F=1．82；P均〉0．05），但MV。免疫后免疫成功率差异有统计学意义（x2=178．29，P〈0．05）。结论儿童接种MV1后可使麻疹IgG阳性率达到较高水平；MV1免疫成功率水平较高；5个县（区）儿童的MV1及时接种率有待提高。

790例流行性感冒样病例临床特征分析

目的了解甲型H1N1流行性感冒(流感)(甲流)病例与其他流感样病例(Influenza-like Illness,ILI)的临床特征。方法以疫苗上市后10个县(区)监测点的在校师生作为监测对象,对2009年11月20日～2010年5月31日发生的ILI临床症状进行流行病学问卷调查。结果调查的790例ILI的主要症状为发热、咳嗽、咽痛。甲流患者的高热(>39.0℃)发生率高于其他ILI,两组发热率的差异有统计学意义(2=6.57,P=0.01)。甲流病例与其他ILI除发热外,其他临床特征基本相同,差异无统计学意义。男性各症状的发生率差异均无统计学意义;女性ILI中,甲流患者(14例)咽痛(2=4.17,P<0.05)、咳嗽/咳痰(2=4.40,P<0.05)的发生率高于其他ILI(164例),差异有统计学意义。不同年龄ILI中,甲流与其他ILI各症状发生率差异均无统计学意义。结论 ILI中,甲流患者与其他ILI的临床特征差别不大。

黑龙江省1995-2011年甲型病毒性肝炎流行特征

甲型病毒性肝炎（甲肝）是由甲肝病毒（HAV）引起的一种常见消化道传染性疾病，粪-口是其主要传播途径。人类感染甲肝后，HAV可在肝细胞内复制增殖，造成肝细胞损害而引起一系列症状。为总结近年黑龙江省甲肝的监测工作，同时也为制定甲肝预防控制策略提供科学依据，现对黑龙江省1995—2011年甲肝疫情动态进行分析。

黑龙江省2008-2009年风疹流行特征分析

目的分析黑龙江省2008-2009年风疹流行特征,为制定防治策略提供科学依据。方法运用描述流行病学方法对黑龙江省风疹疫情进行分析。结果 2008-2009年风疹报告发病率达到3/10万以上,发病率处于近几年较高水平。结论风疹疫情应引起高度关注,及时采取有效的预防控制措施,对易感人群实施风疹疫苗免疫,提高人群免疫水平,降低发病率。

黑龙江省2007-2011年水痘流行特征分析

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，儿童和青少年常见。为了解黑龙江省的水痘流行状况及特征，给制定水痘预防控制策略提供参考依据，现对黑龙江省2007—2011年水痘流行特征进行分析。