心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死患者近期病死率的影响

目的探讨心肌缺血预适应对老年急性心肌梗死（AMI）患者近期病死率的影响．方法对照分析33例有心肌缺血预适应老年AMI患者（A组）与22例无心肌缺血预适应老年AMI患者（B组）的临床资料。结果A组肌酸磷酸激酶（CPK）与肌酸磷酸激酶同功酶MB（CK-MB）峰值、泵功能障碍发生率及近期死亡率均显著低于B组（P＜0．05～0．01）。结论CPK与CK-MB峰值的降低，提示心肌缺血预适应有缩小心肌梗死范围的作用；由于梗死范围缩小，故泵功能障碍发生率降低，这是使有心肌缺血预适应老年AMI患者近期病死率降低的主要原因。

糖尿病对中、老年急性心肌梗死患者预后影响的观察

对照分析３３例糖尿病中、老年急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者与３５例非糖尿病中、老年ＡＭＩ患者的临床资料，探讨糖尿病对中、老年ＡＭＩ患者近期预后的影响。１病例与方法１．１病例：１９８４年２月～１９９５年６月收治的中、老年首次ＡＭＩ患者。根据有无糖尿病史分为...

心肌缺血预适应对缩小老年心肌梗塞范围的临床研究

目的探讨心肌缺血预适应对老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者梗塞面积的影响。方法对照分析心肌梗塞前６６例有心肌缺血预适应与４４例无心肌缺血预适应老年ＡＭＩ患者的临床资料。结果有心肌缺血预适应老年ＡＭＩ患者其肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）与肌酸磷酸激酶同功酶ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）峰值，复杂室性期前收缩、泵功能障碍发生率与近期死亡率等均显著低于无心肌缺血预适应老年ＡＭＩ患者（Ｐ＜０．０１与Ｐ＜０．０５）。结论心肌缺血预适应有缩小老年心肌梗塞面积的作用，故对其近期预后可产生有益的影响。

老年糖尿病合并冠心病患者血浆胆固醇、甘油三酯及高、低密度脂蛋白分析

目的 探讨老年糖尿病合并冠心病患者的脂质代谢特点及其临床意义。方法 对照分析３６例老年糖尿病合并冠心病患者（观察组）与３６例无糖尿病的老年冠心病患者（对照组）的ＴＣ、ＴＧ及ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ水平。结果 观察组较对照组患者ＴＧ的平均水平与高ＴＧ的检出率显著增高（Ｐ＜O．０１）；ＨＤＬ－Ｃ的平均水平显著降低（Ｐ＜０．０１），低ＨＤＬ－Ｃ的检出率显著增高（Ｐ＜０．０５）；高ＴＧ合并低ＨＤＬ－Ｃ的检出率显著增高（Ｐ<０.０５）。结论 老年糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病老年冠心病患者存有严重的脂质代谢紊乱，不仅是冠心病的易患因素，亦是其预后不良的危险因素。

糖尿病急性心肌梗死的心电图特征

为进一步了解糖尿病急性心肌梗死的心电图特征及其临床意义,对照分析33例糖尿病与35例非糖尿病的急性心肌梗死患者的心电图资料。结果其远离区心肌缺血、PTF_V_1<-0.02mm·s和复杂室性期前收缩的发生率,糖尿病组均显著高于非糖尿病组(X^2=4.72—6.52,P均<0.05)。认为这些改变可能与糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化多为弥漫性多发型有关。

老年心肌梗塞后残余心肌缺血与猝死关系的探讨

对74例出院老年心肌梗塞患者的随访结果表明,心肌梗塞后残余心肌缺血与猝死关系密切。经统学分析证明,老年心肌梗塞后有残余心肌缺血患者较无残余心肌缺血患者,残余心肌缺血合并室性早搏患者较无合并室性早搏患者,合并左心机能不全患者较无合并左心机能不全患者,其猝死的发生率均显著升高(P<0.025～0.005)。分析残余心肌缺血患者猝死发生率较高的原因可能为:1.存在持久的心肌梗塞病灶;2.急性心肌缺血的再发作,甚至有再次发生心肌梗塞的可能;3.室性早搏与左心机能不全的发生率较高。故预防老年心肌梗塞后残余心肌缺血患者发生猝死的关键是改善残余心肌的缺血性改变、预防急性心肌缺血的再发作及再次心肌梗塞的发生,并及时防治室性早搏与左心机能不全。

老年糖尿病合并冠心病患者的血脂分析

目的 探讨老年非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM,2型)合并冠心病患者的脂质代谢特点及其临床意义。方法 对照分析老年NIDDM(2型)合并冠心病患者(观察组)与老年无NIDDM(2型)的冠心病患者(对照组)的脂质。结果 观察组与对照组比较,其TG的平均水平及高TC的检出率显著升高(P<0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P<0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P<0.05);高TC和低apoA_1的检出率显著升高(P<0.05);LDL-C/HDL-C比值与apoB/apoA_1比值均显著升高(P<0.01,P<0.05)。结论 老年NIDDM(2型)合并冠心病患者具有严重的脂质代谢紊乱,这不仅是冠心病的危险因素,亦是其预后不良的危险因素。

心肌梗塞后剩余心肌缺血与猝死关系探讨

为探讨心肌梗塞后剩余心肌缺血与猝死的关系,以求早期防治,对117例出院心肌梗塞患者进行了定期随访。其心肌梗塞与猝死诊断标准均符合WHO规定标准,均为心电图有异常Q波的心肌梗塞患者,其中陈旧性98例,亚急性19例。根据远离梗塞部位的导联有无缺血性ST-T改变,将随访对象分为A、B组。A组为有剩余心肌缺血患者,共62例,其中男61例,

老年冠心病猝死23例分析

为探讨老年冠心病猝死的规律,以求早期防治,特选择我院1970年8月至1990年1月发病后1小时内猝死的病例,作一回顾性临床分析。资料与方法一、病例选择年龄≥60岁,符合世界卫生组织关于冠心病诊断标准,发病后即刻或1小时内死亡,并排除自然死亡者。二、临床资料一般资料:男19例,女4例,年龄60～76岁,平均67.3±5.4岁。

老年隐匿性心肌缺血169例随访观察

关于隐匿性心肌缺血的预后,目前尚未引起足够重视。笔者检测出老年隐匿性心肌缺血169例,并随访5年,现将观察结果报告如下。一、资料与方法我们对门诊和住院的60岁以上部队离退休干部寻问病史,测量血压、身高、体重,化验血脂、血糖,进行心脏X线透视,做心电图、运动负荷试验和动态心电图等项检查。凡无心绞痛及类似症状。

急性心肌梗塞后远离区心肌缺血患者出院后随访与分析

通过６２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后有远离区心肌缺血患者和５５例无远离区心肌缺血患者的随访资料分析，显示前者再次梗塞（１３例）、左心衰竭（３１例）与猝死（１５例）等发生率均显著高于后者（分别为３例、６例和４例，Ｐ＜０．０５～０．００５）。提示远离区心肌缺血可显著影响ＡＭＩ患者的预后。作者指出，改善患者预后的关键是改善远离区心肌的缺血性改变及早期防治冠心病易患因素，并及时防治梗塞后心绞痛、室性早搏与左心衰竭等。如内科防治措施不奏效时，应考虑外科或介入性治疗。

心肌梗塞后剩余心肌缺血与室性早搏关系的探讨

为探讨心肌梗塞后剩余心肌缺血与室早搏的关系,求早期防治,我们对117例心肌梗塞患者进行了定期心电监测。现将结果报告如下。 一、资料与方法 患者均系军人。其心肌梗塞诊断标准不仅符合wHO规定标准,而且系静息心电图均有异常Q波的心肌梗塞患者。根据静息或运动心电图中远离梗塞部位的导联有无缺血性ST—T改变,将心肌梗塞患者分为A、P两组,A组为梗塞后有剩余心肌缺血患者。

糖尿病对中老年急性心肌梗死患者近期病死率的影响

糖尿病不仅是冠心病的重要易患因素，而且显著影响其预后。现对照分析33例糖尿病中、老年急性心肌梗死(AMI)患者与35例非糖尿病中、老年AMI患者的临床资料、旨在探讨糖尿病对中、老年AMI患者近期病死率的影响。

胸前导联缺血型ST-T改变对中、老年急性下后壁心肌梗死患者远期预后的影响

目的 探讨胸前导联缺血型ST-T改变对中、老年急性下后壁心肌梗死患者远期预后的影响。方法 对86例中、老年急性下后壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ST-T改变与不伴胸前导联缺血型ST-T改变患者进行随访,对照分析两组患者的再次心肌梗死、左心衰竭与猝死等发生率。结果 中、老年急性下后壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ST-T改变者,其再次心肌梗死、左心衰竭与猝死等发生率均显著高于不伴胸前导联缺血型ST-T改变者(P<0.05-0.005)。结论 中、老年急性下后壁心肌梗死伴胸前导联缺血型ST-T改变者,其再次心肌梗死、左心衰竭与猝死等发生率高,远期预后差。

高血压病与急性心肌梗塞关系的探讨

关于高血压病与急性心肌梗塞(AMI)的关系,目前有两种看法。一种看法认为高血压病是AMI的重要易患因素,其重要性不亚于血清胆固醇.另一种看法则认为高血压病与AMI无因果关系,是由于在西方化的血胆固醇水平上,加速冠状动脉狭窄的发生所致.为此,我们对324例高血压病患者自1979至1989年进行了10年随访,以探讨高血压病与AMI的关系,以及合并高胆固醇血症时对发生AMI的影响。一、资料与方法:324例高血压病患者均为军队离休干部.所有患者均经寻问病史、测量血压、身高、体重、化验尿、血脂、血糖。

依那普利治疗老年高血压合并心功能不全36例临床分析

依那普利治疗老年高血压合并心功能不全３６例临床分析济南军区总医院干部一科（２５００３１）文戈，高太有，曾明顺，王树才本文应用常州制药厂生产的依那普利对老年高血压合并心功能不全患者的疗效进行了初步观察，现报道如下。１．资料与方法１．１．对象：住院老年高...

中老年人原发性高血压血脂的变化

目的 : 探讨中老年人高血脂与原发性高血压的关系。方法 :以非高血压病人 32例为对照组 ,原发性高血压 5 0例为观察组 ,均取清晨空腹 12h以上肘静脉血样本 ,测定血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL CH)等进行比较。结果 :与对照组相比 ,原发性高血压病人三酰甘油 (甘油三脂 ,TG)、载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL CH)明显增高 (P <0 0 1) ,血清总胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(APOA1)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CH)则差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :中老年原发性高血压与高血脂关系密切。

低分子葡聚糖致老年人急性肾功能衰竭16例

低分子葡聚糖致老年人急性肾功能衰竭１６例张黎萍张洪敏高太有曾明顺低分子葡聚糖（包括低分子右旋糖酐和羟乙基淀粉）已广泛应用于心、脑血管疾患和血管炎的治疗。我院１９８８～１９９５年收治用低分子葡聚糖治疗老年前期及老年心脑血管病致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１...