这些心血管常用药物你都用对了吗

心血管疾病的药物不仅种类多,而且用药范围广。你都知道该怎么用吗?降压药当前临床主要有5大类常用降压药:二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和受体阻滞剂,不同种类的降压药物有不同适用人群及用药注意事项。

经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入术治疗高龄冠心病的临床对比

分析在临床治疗高龄冠心病患者时,给予不同治疗方式所能够获得的临床结局,主要对比经股动脉途径和桡动脉途径穿刺介入术二者的不同之处。方法 本研究将100例高龄冠心病患者作为研究目标,时间确定为2022年全年。把上述患者平均分成两个组别,分别给予经股动脉途径治疗和桡动脉途径穿刺介入术。分析两组患者在不同术式的作用下,对疾病的影响和作用。结果 接受了桡动脉途径穿刺介入术的观察组患者的各项手术指标都要明显优于对照组,且各项生理指标在对比中也有明显的优势,同时,该组内出现的不良反应则要明显较低(P<0.05)。结论 在对比了两种不同术式对于高龄冠心病的治疗效果之后发现,桡动脉途径穿刺介入术对于该类疾病的治疗效果更为明显,安全性高,值得推广。

超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的效果及对甲状腺激素水平的影响

目的:探讨分析超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节的价值。方法:选择2021年10月—2023年10月泊头市医院收治的50例甲状腺良性结节患者,根据治疗方式不同,分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组行传统手术切除治疗,观察组行超声引导下微波消融术治疗,比较两组治疗情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d观察组血清去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月观察组血清促甲状腺激素(TSH)低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组术后并发症少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺良性结节治疗中,应用超声引导下微波消融术疗效显著,创伤应激程度轻,对甲状腺激素水平影响小,且安全性高。

使用自制植骨漏斗经伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的:探讨使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自2020年1月~2021年6月收治的26例无神经损伤的胸腰椎骨折患者临床资料。男13例,女13例,年龄51.23±9.56岁(33~65岁);均为单节段损伤,T122例,L18例,L28例,L35例,L43例。采用跨伤椎经皮椎弓根螺钉复位内固定,再通过自制的微创经皮植骨漏斗进行伤椎内空腔内植骨(自体髂骨)。记录患者手术时间、术中出血量和并发症发生情况,观测患者术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度压缩比、伤椎中部高度压缩率及矢状面Cobb角情况,并进行统计学分析。结果:所有患者手术顺利完成,随访时间为15.19±2.51个月(12~22个月),手术时间84.62±12.88min,出血量55.58±12.44mL,无伤口感染、脊髓损伤等并发症,1例患者出现1枚椎弓根螺钉尾冒松动脱落。术后1周及末次随访时患者伤椎椎体前缘高度压缩率[(6.89±7.25)%、(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(7.11±5.75)%、(10.63±6.24)%]、Cobb角(4.38°±7.77°、2.14°±7.78°)、VAS评分(3.35±0.56、1.73±0.45)和ODI[(41.96±3.82%、13.77±2.42)%]较术前明显改善(P<0.05),末次随访时伤椎椎体前缘高度压缩率[(10.28±7.50)%]、椎体中部高度压缩率[(10.63±6.24)%]较术后1周轻度增加,Cobb角(2.14°±7.78°)较术后1周略有下降(P<0.05),末次随访时患者VAS评分(1.73±0.45)和ODI[(13.77±2.42)%]较术后1周好转(P<0.05)。结论:对于无神经损伤的胸腰椎骨折患者,使用自制微创经皮植骨漏斗进行伤椎植骨联合经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗可有效恢复椎体高度,矫正后凸畸形。

急性期与非急性期骨质疏松性胸腰椎骨折行经皮椎体成形术疗效对比分析

目的比较急性期与非急性期骨质疏松性胸腰椎骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty PVP)的临床疗效差异。方法回顾性分析2021年1月—12月行PVP手术治疗的骨质疏松性胸腰椎性骨折患者的临床数据资料,根据患者发生骨折到接受手术治疗的时间长短分为急性期组(≤2周,80例)和非急性期组(>2周,56例)。记录两组患者手术时骨水泥注射量,骨水泥弥散分布是否满意以及骨水泥渗漏发生率,比较两组患者手术前后伤椎椎体压缩比(前缘及中部),伤椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)变化。结果两组患者均顺利完成手术,随访时间为(15.92±2.78)个月(12~21个月),无脊髓神经损伤等并发症发生。2组患者术后椎体高度恢复(前缘及中部)、Cobb角、VAS评分及ODI评分,较术前均有明显恢复(P<0.05),急性期组患者骨水泥注入量、骨水泥弥散分布、椎体高度恢复、Cobb角改善及随访时椎体高度和Cobb角维持优于非急性期组患者(P<0.05),末次随访时急性期组患者疼痛缓解(VAS评分)和功能恢复(ODI评分)也优于非急性期组患者(P<0.05),术后即刻疼痛缓解(术后3 d VAS)和骨水泥渗漏发生率两组患者对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨质疏松性胸腰椎骨折患者早期采用椎体成形手术治疗可以有效恢复和维持椎体高度,减轻患者疼痛,提高患者生活质量。

两种方式治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的疗效比较

目的比较经皮短节段椎弓根螺钉复位内固定术与经皮短节段椎弓根螺钉复位内固定联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法将46例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者根据治疗方法不同分为A组(采用经皮短节段椎弓根螺钉复位内固定术治疗,25例)和B组(采用经皮短节段椎弓根螺钉复位内固定联合经皮椎体成形术治疗,21例)。记录两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、并发症发生情况、疼痛VAS评分、椎体高度压缩率和Cobb角。结果患者均获得随访,时间12~23(15.80±2.64)个月。手术时间A组短于B组(P<0.05)。术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后下床时间A组长于B组(P<0.05)。B组发生4例骨水泥渗漏。疼痛VAS评分:术后1周B组低于A组(P<0.05);末次随访时两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎体高度压缩率、Cobb角:两组术后1周及末次随访时均较术前改善(P<0.05);末次随访时B组均优于A组(P<0.05)。结论相较于经皮短节段椎弓根螺钉复位内固定,经皮短节段椎弓根螺钉复位内固定联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折能够更快地缓解患者疼痛、缩短患者下床时间、更好地维持伤椎高度,但存在骨水泥渗漏的风险。

两种椎间融合手术治疗腰椎退变性疾病术后神经功能恢复的临床对照研究

目的评估腰椎后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)及椎间孔入路腰椎融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗腰椎退变性疾病术后神经功能恢复情况。方法回顾性分析2003年6月～2011年1月行PLIF及TLIF的249例腰椎退变性疾病患者,记录医源神经根性损伤发生率、日本骨科学会(Jap-anese Orthopedics Association,JOA)评分改善率、中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分,比较2种术式在神经功能恢复方面的异同。结果医源神经根性损伤发生率PLIF高于TLIF,两者差异有统计学意义(P<0.05)。2组间手术优良率以及术后3个月、末次随访时JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TLIF术中医源性神经损伤发生率明显低于PLIF,长期神经功能改善情况,二者并无差异。

90年代法国教育改革研究

90年代的法国教育面临来自国际和国内政治、经济、科技、社会的众多挑战,而教育系统自身又存在着种种问题与矛盾.本文论述了教育改革的背景、主要措施及其效果、对90年代法国教育改革的评价.

法国教育立法、执法、司法制度研究

我国于1986年颁布“义务教育法”至今已经10年。其后,又陆续颁布了“教师法”、“教育法”、“职业教育法”等多部教育法律以及几十部有关教育的法规文件。这些教育法律和法规文件的实施,标志着我国教育开始进入依法治教的新阶段。 一国教育的健康发展,有赖于教育法律制度的健全和完善,其中不仅包括教育立法制度的建设,而且包括教育执法和教育司法制度的建设。

法国义务教育的特别扶持制度

法国是世界上最早实施义务教育的国家之一，从上个世纪末颁布有关法令至今，已经历了一个多世纪的历程。本文就其义务教育经费投资、对处境不利地区与群体的特别扶持等问题作了具体的阐述，有借鉴价值。

法国高校学生后勤的社会化服务

法国是一个高等教育发达的西方国家。二战后 50年来 ,法国对大学生的住宿、就餐、助学金发放等事务实行高度的社会化服务 ,形成了一套比较健全的管理制度。原则上高校本身只负责教学与科研 ,学生后勤事务全部交由一个专门提供学生服务的机构负责。法国的经验对于当前我国高校后勤社会化改革应当具有积极的借鉴意义。

法国义务教育教师工资制度研究

教师是实施义务教育的主力军，制定适合本国国情的义务教育教师工资制度意义重大。法国在这方面积累了较为成熟的经验，很值得我们学习、研究和借鉴。

欧共体环境中的教育一体化

一、欧共体一体化的成就 欧共体初创于50年代。1958年1月1日,法国、联邦德国、意大利、荷兰、比利时、卢森堡6国根据罗马条约正式宣布建立欧洲共同体,从而标志着西欧一体化的最初形成。此后,欧共体的规模不断扩大。1973年,欧共体扩大为9国,英国、爱尔兰、丹麦正式加入;

国际高等教育发展现状与趋势

本文阐述了 2 0世纪末国际高等教育的发展现状与面临的挑战 ,并对即将迈入2 1世纪的国际高等教育发展的

欧盟国家基础教育学年课时安排的比较研究

欧盟是当今世界政治经济格局的重要一级，也是世界上最大的区域性经济集团。长期以来，欧盟致力于推进欧洲政治经济一体化，同时亦注意推进教育的一体化，并在各成员国高等教育和职业培训的协调与协作方面取得了一定进展。欧盟各国基础教育虽有许多共同之处，但也不乏差异。本文试图对欧盟十二国基础教育的某些异同作初步比较，以馈读者。

法国近十年教育改革的态势

法国最近10年的教育改革是战后波及面最广,内容最深刻的一场改革。它以全方位方式展开,触及初等教育、中等教育、高等教育、职业技术教育、继续教育等各个领域。改革的根本目的在于重振法国在当今世界的大国地位,在于保障法国能够更好地迎接21世纪的国际竞争和科学技术的挑战。

锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折

背景:锁定接骨板是一种新型的内固定钢板,可以改善肱骨近端骨折的临床治疗效果。目的:探讨锁定接骨板置入内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折疗效以及并发症的发生情况。方法:回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院骨科2008年1月至2009年12月行锁定接骨板内固定治疗31例肱骨近端骨折患者临床资料,其中男13例,女18例;年龄28-81岁,平均56.4岁。骨折类型采用Neer分类,三部分骨折19例,四部分骨折12例。内固定治疗采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端锁定接骨板内固定术。另外,检索锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折并发症的相关研究文献,对并发症的发生情况进行研究分析。综合分析临床病例疗效与检索文献中并发症的发生情况,获得锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折的特点。结果与结论:复旦大学附属中山医院青浦分院骨科应用锁定接骨板内固定治疗31例患者均得到13-49个月随访,平均随访19.8个月。骨折均愈合,无内固定失效,临床愈合时间为8-16周。根据Constant评分标准评定肩关节功能,其中优11例,良16例,可3例,差1例。锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端三、四部分骨折可靠有效的方法。但也可发生螺钉松动、肱骨头坏死等相关并发症,因此,内固定治疗操作时应注意保护肱骨头血运,复位肱骨颈内侧骨折块并牢固固定,以减少并发症的发生,提高内固定治疗疗效。

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究

目的：比较研究经皮椎体后凸成形术（PKP）与经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料，分为 PKP（32例）及 PVP（21例）两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb 角、疼痛视觉模拟评分（VAS）评分和功能障碍指数（ODI）评分。结果患者均顺利完成手术，术后随访15～26个月，平均18.2个月。PKP 组较 PVP 组单椎体手术操作时间、X 线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP 组术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无统计学差异，但较术前明显改善。PVP 组术前、术后和随访时椎体压缩率及 Cobb 角无明显变化。术后 PKP组压缩率及 Cobb 角的改善效果优于 PVP 组。PKP 组发生2例骨水泥渗漏，PVP 组发生3例骨水泥渗漏，两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP 与 PVP 组患者术后及随访时的 VAS、ODI 评分差异无统计学意义，但均较术前明显改善。结论 PKP 及 PVP 均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段，两者均能改善临床症状，而 PKP 在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。

关于当前教育研究理念与方法的思考

我认为近年来教育研究取向上的一个重要变化，是从以往重教育学科建设的基础研究转向了面对实践的应用研究。教育研究与其他任何学科的研究一样，包括两种类型的基本研究：一种是基础研究，另一种是应用研究。在上个世纪80年代和90年代前期。