高希言教授治疗肩痹经验理论探讨

高希言教授系全国名中医,从事临床三十余年,中医功底深厚,在针灸治疗痹症、失眠、面瘫等常见病领域积累了丰富经验。尤其在治疗肩痹病方面,他提出从在卫、在营、在经三个层次进行论治,外邪侵卫选用浅刺法为主祛邪;瘀血阻营以刺络拔罐祛瘀;经脉亏虚取温针透灸法以扶正。

高希言教授温针透灸法应用经验撷要

介绍高希言教授临床应用温针透灸法的经验,从温针透灸法的形成、适用范围、创新等方面阐述。高教授强调灸量充足和灸感透达是保证疗效的关键因素;根据病症部位的不同,可应用于头部、腹部、腰部及膝关节等,起到温经通络、益气固摄、散寒祛瘀、调和气血的作用;并通过典型医案介绍温针透灸法的具体运用。

高希言治疗肩痹证经验

高希言教授认为肩痹证的辨证治疗应根据病邪性质、病位深浅、病程久暂以择法用方,即首辨寒热选择针刺或艾灸。在此基础上以患者肩部疼痛的性质辨邪之深浅选择浅刺调卫或深刺至营引邪外出。由于病久邪气阻滞会导致脉络气血不畅,再审有无瘀滞形成,选择是否刺络放血。

分刺治疗周痹验案

周痹属于中医“痹证”范畴,发作时疼痛剧烈,可诱发失眠、焦虑等一系列症状,影响患者身心健康。现代医学认为该病属于回纹型风湿症,临床常以非甾体抗炎药治疗,但难以彻底治愈。该文通过分享高希言教授采用分刺治疗周痹验案1则,介绍周痹的临床表现、病因病机及治疗机制,探讨分刺治疗周痹的可行性,以期弘扬经典,为周痹的诊疗提供参考。

针刺原俞配穴法对失眠大鼠脑组织p38MAPK信号通路的影响

目的:基于p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路探讨针刺原俞配穴法治疗失眠的作用机制。方法:将50只大鼠随机分成五组,即空白组、模型组、原穴组、背俞组、原俞配组,每组10只。除空白组外,其余四组采用腹腔注射氯苯丙氨酸混悬液(PCPA)造模,造模成功后对各组实施相应干预措施,空白组与模型组大鼠仅抓取、不予针刺治疗;原穴组针刺双侧“神门”“太冲”;背俞组针刺双侧“心俞”“肝俞”;原俞配穴组针刺双侧“神门”“太冲”“心俞”“肝俞”。治疗结束后观察各组大鼠一般状态,检测大鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、下丘脑组织p38MAPK蛋白及mRNA的表达。结果:与空白组相比,模型组大鼠体重下降显著,皮毛晦暗凌乱,焦躁,血清IL-6、TNF-α浓度和下丘脑中的p38MAPK的mRNA、蛋白明显升高(P<0.01)。与模型组相比,原穴组、背俞组、原俞配组大鼠体重下降较少,皮毛凌乱,精神状态有明显改善,焦躁症状明显减轻,血清中IL-6、TNF-α浓度和下丘脑中的p38MAPK的mRNA表达量和蛋白水平明显下降(P<0.05),且原俞配穴组效果优于原穴组、背俞组。结论:针刺可以改善失眠大鼠的睡眠情况,且原俞配穴效果更佳,其可能是通过抑制p38MAPK信号通路,降低炎症反应发挥作用。

浅谈李鼎教授对腧穴的研究与贡献

李鼎教授(1929—2022)从事针灸临床教学与科研70余载,善于运用经典释难解疑,以批判性的思维溯源导流,对腧穴的应用及主治提出了许多独特思考及见解。李教授潜心研学对针灸学科的发展做出重大贡献。该文就李教授在腧穴研究方面的部分学术思想做出总结,即从穴名的含义对仆参、消泺、膻中、次髎、阴郄、胃脘、曲差等腧穴的读音进行考辨,从同名穴总结穴位的发展顺序及应用规律,循本溯源,严谨考证天容穴的归经演变过程,研究华佗夹脊穴的横向定位当旁开1寸,纵向定位为第一胸椎至八髎穴,而不包括颈夹脊穴及归经,认为四关当指十二原而非太冲、合谷,从气血的关系,讨论阴经郄穴、阳经郄穴的作用等,把握腧穴异同,对腧穴主治、应用及腧穴补泻提出独特见解。

不同透灸量治疗腰椎间盘突出症疼痛的临床研究

目的:观察在不同灸量下,针刺透灸40 min、50 min、60 min三组,腰椎间盘突出症患者疼痛减轻的时间差异,比较:治疗前、治疗结束后、及1个月后的疗效差异。为临床缓解腰椎间盘突出症疼痛症状提供依据,为运用透灸法治疗其他疾病提供较为可靠的参考。方法:采用随机平行对照研究,将90例符合纳入标准的腰突症患者,分为三组,即针刺透灸40 min组、针刺透灸50 min组、针刺透灸60 min组,各30例。选取肾俞、大肠俞、阿是穴、委中进行针灸。施灸过程中记录患者温度出现情况、持续时间,观察灸后效应,记录治疗前后患者症状及综合评分,并于1个月后进行随访,进行统计学分析,评价疗效。结果:1综合疗效:针刺透灸40 min组,治愈率60.0%,显愈率76%;针刺透灸50 min组,治愈率73.0%,显愈率90%;针刺透灸60 min组,治愈率90%,显愈率93%。(P<0.05),差异有统计学意义。2症状、体征评分:三组治疗前后M-JOA总分、VAS评分组内自身比较,及三组治疗后比较,均P<0.05,差异有统计学意义。31个月后随访,针刺透灸40 min组,复发率为40%;针刺透灸50 min组,复发率为20%;针刺透灸60 min组,复发率为0%,F=8.70,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。结论:1灸量增加对于腰椎间盘突出症患者有效止痛时间缩短,充分激发经气,达到透灸效果,能显著提高艾灸的疗效。2针刺透灸60 min组1个月后的随访情况良好,优于针刺透灸40 min组及针刺透灸50 min组,远期疗效显著,治愈后不易复发,对透灸量效关系使用提供较为可靠的依据标准。3灸量的积累,是透灸法止痛起效的前提,提高了临床工作效率,可作为临床上治疗腰椎间盘突出症的主要方法。

《铜人腧穴针灸图经》对针灸学术发展的影响

宋代王惟一系统总结宋以前的针灸学成就,编撰《铜人腧穴针灸图经》,该书厘定腧穴、统一术语、规范经脉病证和穴位应用、重视针灸预后和禁忌证、修订针灸图谱,首创十四经(十二经脉和任、督二脉)腧穴归经分类法。《铜人腧穴针灸图经》是最早由政府颁布的国家针灸标准,成为宋代全国统一的针灸教材及针灸考试依据。此外,王惟一依据《铜人腧穴针灸图经》内容铸造针灸铜人开创针灸模型教学先河,后将全书刻石为碑以推广和普及针灸学知识,对后世针灸学术发展有着承先启后的影响。

调卫健脑针法治疗失眠症的多中心临床研究

目的:观察调卫健脑针法对失眠症的临床疗效。方法:将200例失眠症患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用调卫健脑针刺法,穴取百会、大椎、申脉、照海及耳穴缘中、神门;对照组取四神聪、神门、三阴交。均每日针1次,针刺15天。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)计分。结果:试验组总有效率89.0%,对照组为65.0%,两组比较,P<0.01,差异有非常显著性意义;试验组PSQI治疗前后差值为-9.15±5.68,对照组为-5.64±5.73,两组治疗前后自身比较,P<0.01,差异均有非常显著性意义。结论:调卫健脑针法治疗失眠症疗效优于普通针法。

针刺背俞穴治疗失眠的临床研究

目的:观察针刺五脏背俞穴治疗失眠的临床疗效。方法:选取失眠患者64例,随机分为治疗组和对照组,每组32人,治疗组予以针刺背俞穴(神道、心俞、肝俞、脾俞、膈俞)治疗,对照组给予常规针刺(内关、神门、三阴交、百会、四神聪)治疗。10次为1疗程,共治疗3疗程后进行疗效统计。结果:试验组和对照组治疗后结果比较,在睡眠障碍的改善方面有显著性差异,t=2.29,P=0.00(P<0.01,FAS),t=2.18,P=0.00(P<0.01,PPS);在睡眠效率的改善方面有显著性差异,t=0.38,P=0.00(P<0.05,FAS),t=0.38,P=0.00(P<0.05,PPS);中医症状积分在难以入睡方面有显著差异,Z=-2.33,P=0.02(P<0.05,FAS);Z=-2.19,P=0.02(P<0.05,PPS)。结论:针刺背俞穴与常规针刺治疗失眠均有很好的临床疗效;针刺背俞穴组在改善PSQI各项积分中睡眠效率和睡眠障碍、中医症状中难以入睡方面以及远期疗效方面优于常规针刺组。

针刺“四神聪”对睡眠紊乱模型小鼠生理功能的影响

目的:探讨针刺"四神聪"穴对睡眠的影响及作用机制。方法:健康小白鼠48只随机分为四神聪组、足三里组、模型组、正常空白对照组,每组12只,前3组反复定时腹腔注射小剂量咖啡因致小鼠睡眠节律紊乱,前2组分别给予针刺"四神聪"、针刺"足三里"治疗。观察各组生活状态、昼夜活动情况,检测脑组织一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量。结果:针刺"四神聪"和"足三里"均可改善睡眠节律紊乱小鼠的一般生存状态、睡眠节律、睡眠质量,但四神聪组优于足三里组;针刺"四神聪""足三里"均可显著提高小鼠脑组织NOS活性及NO含量,但"四神聪"组疗效明显优于"足三里"组(P<0.01)。结论:针刺四神聪治疗失眠、调整睡眠及多种精神神经症状,可能部分是通过增强NOS活性、提高NO含量,促进了脑组织的正常功能而实现的。

艾灸督脉穴对D-半乳糖致亚急性衰老小鼠免疫功能的影响

目的 :探讨艾灸督脉穴抗亚急性衰老机理。方法 :选用D 半乳糖造成的亚急性衰老小鼠为实验模型 ,艾灸督脉“大椎”“命门”“百会”穴 ,与非经非穴部位作对照 ,观察衰老小鼠的胸腺和脾脏指数、T细胞亚群中CD3+、CD4 +、CD8+百分率及CD4 +/CD8+比率、红细胞C3b受体花环率、可溶性白介素 2受体含量。结果 :各造模组小鼠免疫功能较正常小鼠降低 (P <0 0 1)。督脉穴组小鼠的胸腺、脾脏指数和免疫功能增强 ,与模型组相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。 结论 :艾灸督脉穴可延缓免疫器官的萎缩 。

邵经明教授学术思想探讨

邵经明教授从医70多年,在疾病诊断、配穴处方、针刺手法及针灸药并用等方面,均有独到的学术见解,认为应病证结合,借鉴现代医学明确诊断;取穴应少而精,选用背俞穴治疗疑难病症常可获佳效;正确运用针刺手法,得气是取效的关键;创用热感手法、指压捻入式进针法、注射式进针法;针灸与药物并用可提高疗效,并撰写近30万字的《中医知要》。

穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠激素影响的实验研究

目的:通过观察穴位贴敷对慢性萎缩性胃炎大鼠胃动素、胃泌素含量的影响,探讨穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎的作用机理。方法:40只大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和穴位贴敷组共4组,采用喂养0.02%的氨水诱发慢性萎缩性胃炎大鼠模型。治疗组选取“足三里”穴、“中脘”穴进行穴位贴敷治疗,中药组选用胃苏冲剂灌胃。治疗结束后,用放免法检测各组大鼠胃动素、胃泌素的水平。结果:模型组大鼠的血清胃泌素含量减少,血浆胃动素含量升高(均P<0.01);穴位贴敷和对照药物均可增加血清胃泌素含量,降低血浆胃动素含量,但穴位贴敷优于对照药物。结论:穴位贴敷对粘膜的营养作用及调节胃肠蠕动的作用可能是通过调节胃肠激素,增加细胞保护作用而实现的。

提高艾灸疗效的探讨

通过长期大量的临床观察,总结出可以提高艾灸疗效的方法。施灸时应根据患者病情选择合适的灸法,操作时取穴要少而精,找准疾病的反应部位,灸量要充足,使患者产生舒适的灸感。提出艾灸得气的概念和透灸的方法,即依据患者灸后皮肤的反应来判断灸量、艾灸时间及治疗的效果,以灸后患者局部皮肤均匀潮红、汗出为灸透的标准。特别提出艾灸盒具有操作简便、易于控制温度、安全性高等优点,可广泛用于临床。

艾灸对亚急性衰老小鼠—氧化氮的影响

目的 :通过测定亚急性衰老小鼠血清NO浓度、红细胞中SOD活力和血浆MDA的含量 ,进一步探讨NO与衰老的关系以及艾灸的延缓衰老作用。方法 :以D 半乳糖造成的亚急性衰老小鼠为实验对象 ,艾灸“大椎”、“命门”、“足三里”穴 ,治疗结束后测定NO浓度、SOD活力和MDA含量。结果 :模型组NO浓度与空白组比较明显下降 (P <0 0 5) ;各治疗组与模型组相比 ,NO浓度、SOD活力上升 ,MDA含量下降 ,具有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :NO与衰老之间有一定的相关性 ,衰老时血清NO浓度降低 ;

针药结合研究的探讨

针药结合是指在同一患者身上,针对某一病症同时施以针灸和药物等治疗措施,以达到防病治病的目的。早在唐代,孙思邈就认识到针药结合的重要性,提出:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药而不针灸,尤非良医也。……知针知药,固是良医。”针灸药物各有所长,针药并用,能取长补短,相互辅佐,从而发挥更好的临床效果。随着现代医学的发展和先进手段的引入。

推算子午流注纳甲法的技巧

目的:探讨便于临床使用的简便的子午流注推算方法。方法:吸收以往子午流注推算方法的优点和长处,建立一种新的子午流注推算方法。结果:总结出一种简便的分三个步骤的推算方法。结论:总结出一种简便的推算方法,易学、易懂,便于掌握,临床反映良好。

基于CiteSpace和VOSviewer分析fMRI在认知功能研究中的应用

目的了解功能磁共振成像(Function Magnetic Resonance Imaging,fMRI)在认知功能领域的研究进展、热点趋势以及未来发展方向。方法检索2012—2022年CNKI和Web of Science数据库中关于fMRI在认知功能研究中应用的中英文文献。借助CiteSpace和VOSviewer软件对发文的国家、作者合作关系、发文机构、被引频次和关键词进行可视化分析。结果CNKI文献纳入研究1220篇,发文量逐年增长,合作团体较少,机构内部合作紧密,发文量最高的机构是首都医科大学宣武医院;关键词“低频振幅”“功能连接”出现的频次较高,研究集中于糖尿病、抑郁症、痴呆等疾病,主要关注注意力、记忆、短时记忆、执行功能等认知功能。Web of Science文献纳入研究10056篇,文献中作者形成多个合作团体,团体之间合作紧密,发文量最高的机构是Harvard Medical School,关键词“functional connectivity”“brain network”“default mode network”等出现频次较高,研究集中于阿尔茨海默病、轻度认知障碍等疾病,主要关注注意力、工作记忆、情景记忆以及执行功能。结论中文和英文文献中对于fMRI在认知功能中的研究热度保持稳定,已对多种疾病展开认知功能研究。

针灸大师魏稼

目的:探讨针灸大师魏稼求学、临床、教学、科研经历及针灸学术经验。方法:从魏稼求学、临床、教学、科研经历等方面进行介绍,并收集魏稼教授发表论文和论著,从中精选出以针灸临床为主的内容加以归纳分析。结果:魏稼教授的针灸临床特色与学术建树,即五个突出(手法调气、穴法圆机、刺络刺营、热证可灸、疗法互补),两大建树(创立"各家针灸学说"与"无创痛穴疗学"两门新兴学科)。结论:魏稼教授的针灸经验特色有较高的临床指导价值。