超声对创伤性肝破裂的诊断价值

目的分析创伤性肝破裂的声像图特征,探讨超声检查在创伤性肝破裂诊断中的重要临床价值。方法回顾性分析2004年1月至2009年12月我院收治的63例创伤性肝破裂的声像图特征,并与手术结果进行对照。结果 63例肝破裂患者中,包膜下肝破裂占12.7%(8/63),中央性肝破裂占20.6%(13/63),真性肝破裂占66.7%(42/63)。超声诊断正确者57例,诊断符合率90.5%(57/63)。超声提示肝脏破裂口61处,占手术所见69处的88.4%(61/69)。结论超声检查快捷方便,符合率高,能及时为临床选择适当的治疗方案提供依据,为创伤性肝破裂的首选影像诊断方法。

胎儿颅内异常的超声与MR对比分析

目的探讨超声与磁共振在胎儿颅内异常诊断中的应用价值。方法收集21例超声高度怀疑胎儿颅内异常但不能最后确诊的病例。将超声、MR结果与引产后尸体解剖或生后随访结果对照,比较两者诊断正确及漏、误诊率。结果比较两种方法在21例胎儿颅内异常检出方面的差异,MR检出病变并正确诊断20例,超声检出病变并正确诊断18例,两者无统计学差异(P>0.05)。但在其伴随畸形方面,MR可检出更多、更微小病变。结论磁共振与超声相比在胎儿颅内异常的检出方面无显著性差异,但MR可为临床提供更多、更详细的信息,超声联合磁共振检查可以发挥更大的作用。

胎儿心脏畸形的影像学检查现状

超声是胎儿心脏畸形的主要检查方式。近年来,胎儿MRI在评价胎儿心脏畸形方面逐渐成为超声的一种有效的补充检查手段。本文就超声及MRI在胎儿心脏系统方面的应用现状进行综述。

高频彩色多普勒超声评价阿托伐他汀治疗颈动脉硬化的疗效

目的观察应用阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化前后高频彩色多普勒超声的变化。方法将172例高频彩色多普勒超声检查明确的颈动脉硬化患者随机分为治疗组和对照组各86例,均给予一般基础治疗,包括控制体质量、血压,服用阿司匹林肠溶片,治疗组每日清晨服用阿托伐他汀20 mg,qd,连续6个月。比较各参数值的变化。结果治疗组治疗后内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)稳定8例,明显变薄75例,略增厚3例;对照组经基础治疗后,IMT变薄4例,不同程度增厚57例,无明显变化25例。治疗组IMT由治疗前(1.96±0.47)mm降为(1.57±0.23)mm(P<0.05),对照组由治疗前(2.01±0.36)mm降为(1.97±0.32)mm(P>0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后大部分斑块由软斑向硬斑转化,小部分斑块消失,仅小部分斑块无明显变化,极小部分斑块无转化并增大;对照组经治疗后软斑转化不明显,部分病例有新生斑块形成,无斑块消失。治疗组治疗后斑块面积明显减小,由治疗前(29.56±7.56)mm2降为(23.67±5.66)mm2(P<0.05);对照组由治疗前(30.31±5.12)mm2降为(29.82±4.89)mm2(P>0.05)。两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块效果显著,高频彩色多普勒超声检查是评价阿托伐他汀治疗颈动脉硬化的良好手段。

肝脏弹性成像联合血清标志物评估慢性乙型肝炎炎症程度的价值

目的探讨超声弹性成像技术联合肝纤维化血清指标构建模型评估慢性乙型肝炎病毒(hepatitis b virus,HBV)患者炎症程度的临床价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年10月杭州市西溪医院207例慢性乙型肝炎患者的超声弹性成像特征及临床资料。采用多因素Logistic回归构建乙肝炎症程度评估模型并使用工作特性曲线(ROC)评估模型效能。结果预测模型由层粘连蛋白、肝硬度及脂肪衰减度联合构建,其评估乙肝炎症程度的AUC为82.1%,敏感性为82.8%,特异性为65.9%。Delong检验显示预测模型的诊断效能与各独立预测因子比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像技术联合肝纤维化指标构建的模型可以有效预测HBV患者的中重度肝脏炎症。

医药用酶的开发与利用

本文介绍了酶在药用,人工脏器、疾病的诊断中的开发利用.随着生物技术的进步,酶在医药领域将有更为广泛的用途.

日粮中钙含量对山羊血清胃泌素水平的影响

试验研究了日粮中钙含量变化对山羊血清胃泌素水平的影响及其作用机理.当日粮中钙含量由0.54%增至0.94%时,山羊血清胃泌素由165.83±19.69Pg/l升至208.73±11.78pg/l,差异十分显著(P<0.01).静脉滴注葡萄糖酸钙(2g葡萄糖酸钙/h)后,山羊血清胃泌素较对照期增加57.6%,变化十分显著(P<0.01),这种增加可部分地为阿托品所抑制,提示这一过程由迷走神经胆碱能纤维所中介.皱胃灌注1.18%的CaC1_2溶液4.2ml/min后,山羊血清胃泌素比对照期高20.3%,提高十分显著(P<0.01).试验结果表明日粮中的钙可以通过直接刺激胃窦粘膜及经过小肠吸收进入血液这两种途径来影响山羊血清胃泌素的水平.

神经肽ABNP的提取及其作用研究

首次在牛脑中发现了一种新的酸性牛神经肽。用 Sephadex G5 0及硅胶柱层析对其进行了纯化 ,得率为 5‰。氨基酸分析及测序表明 ,其结构为 Glu- Glu- Glu。对小鼠的试验它有显著的抗吗啡作用 ,而无依赖性。

基于MOBWO-MCKD的风机滚动轴承故障特征提取方法

针对风力发电机轴承振动信号受强背景噪声及其他设备激励源影响,导致早期微弱故障特征不易提取这一问题,提出了一种基于多目标白鲸优化算法(MOBWO)优化的最大相关峰度反卷积(MCKD)风力发电机轴承故障特征提取方法。首先,采用MOBWO强大的全局及局部搜索能力优化了MCKD关键参数,获取了最佳参数组合;其次,利用优化后的MCKD对原始信号进行了解卷积运算,消除了背景噪声及其他设备激励源的影响,突出了轴承周期性脉冲信号;然后对解卷积信号进行了包络谱分析,提取了轴承故障特征频率,并将其与理论计算故障特征频率值进行了诊断结果对比;最后,采用实际工程中采集到的风力发电机轴承内圈和外圈的故障数据,对MOBWO-MCKD方法的有效性进行了试验验证。研究结果表明:基于MOBWO-MCKD的故障特征提取方法能够有效地消除背景噪声及其他设备激励源的干扰;由内圈信号包络谱可得到的内圈故障频率为f IR=125.87 Hz、2f IR=251.74 Hz;由外圈信号包络谱可得到的外圈故障频率为f OR=84.47 Hz、2f OR=168.94 Hz、3f OR=253.41 Hz。该特征提取方法可以为实际工程风力发电机轴承早期微弱故障特征提取研究提供一定的参考。

生物药物新进展(待续)

生物药物是从动物、植物、微生物等生物体中制得的各种天然活性物质及其人工合成或半合成的类似物.近2O多年来,由于生物技术的运用,其发展十分迅速.据不完全统计,世界上已有1500多家公司,中国也有140多家企业及研究单位从事生物医药产品的研究和开发.

生物药物新进展(续完)

2.1.2 透明质酸透明质酸是酸性粘多糖,瑞典Pharmacia药厂生产的healon为其主要产品.已广泛用于20余种复杂的眼科手术,形成新兴的眼科“粘性手术”(Viscosuryery),并用作保湿因子(natural moisturizing factor)用于各种化妆品.张天民(1992)报道以新鲜人脐带,用酶解方法制得高分子量(Mr1.2×10~6)透明质酸,收率为0.20%.阎家麒(1994)以兽疫链球菌(Streptococcus ZOO epidemicus)经诱变获得的HA缺陷型变异株Y-921,发酵42h,得透明质酸4.5g/L,分子量1.9×19~6.这为HA的工业规模生产创造了一定条件.

激素对胃泌素释放的影响

1 类固醇激素对胃泌素释放的调节1.1 性激素对胃泌素释放的调节早在1950年,Ojha和Wood就观察到已烯雌酚能减少正常猫对组织胺的胃酸分泌反应.Eisenberg(1965)也报道,雌性狗的卵巢切除后引起去神经小胃的胃酸分泌增加,上述资料提示,卵巢激素能直接或间接地抑制胃酸分泌.Takeuchi,K.S.D(1974)发现,大鼠的胃酸分泌量存在性别差异,雄性大于雌性.这进一步表明,正常情况下,胃酸的分泌受体内性激素的影响.此后,人们认识到,不仅胃酸的分泌受性激素的影响,胃泌素的分泌同样受性激素的调节.

一种轴承松动-内圈缺陷耦合的转子系统动力学模型

当轴承松动与内圈缺陷同时出现时,将对转子系统动态特性产生较为严重的影响,不利于对转子系统进行故障诊断与状态监测。针对这一问题,提出了一种轴承松动-内圈缺陷耦合的转子系统动力学模型,分析了含内圈缺陷-松动耦合故障轴承的转子系统振动动态特性。首先,根据赫兹理论与轴承运动学理论分析了轴承受力;然后,根据胡克定律与转子系统集中质量法建立了松动-内圈缺陷耦合的转子系统动力学模型;最后,采用数值仿真方式获取了转子系统的振动响应,探讨了转速和载荷对松动-内圈缺陷耦合转子系统振动特性的影响,并通过实验对该模型的准确性进行了验证。研究结果表明:松动-内圈缺陷同时存在的轴承频谱上出现了典型的干摩擦特征频率,即1/2倍旋转频率及其倍频,且其幅值与转速、载荷呈正比;此外,1/2倍旋转频率及其倍频、旋转频率及其倍频与内圈缺陷频率的组合频率的出现,表明了松动和内圈缺陷同时发生,该现象在转子系统另一个轴承上也有所体现。该研究结果为轴承转子系统的耦合故障检测提供了理论依据。

叶片尾缘凹痕对风力机声压特性影响研究

兆瓦级风力机叶片产生的噪声对周围环境产生重要影响,叶片全速运行时尾缘极易产生脱落旋涡,脱落旋涡的运移规律对声压特性产生重要影响。为研究尾缘凹痕对叶片声压特性影响的机理,以NACA4415翼型为研究对象,采用k-εSST湍流模型,计算3种表面结构翼型全速运行下耦合区域的声压参数。结果表明:凹痕翼型较光源翼型可以大幅度削减尾缘较高频率脱落旋涡分布范围与概率;对翼型上端面进行凹痕化处理可以大幅度降低尾缘脱落旋涡的螺旋度与尾缘涡核的分布范围,同时能保证翼型气动特性曲线分布在光滑翼型90%的置信区间内;对翼型上端面进行凹痕处理所致最大声压下降率为1.46%,最大声功率下降率为31.50%,相关结论可为后续环境友好型叶片研究奠定理论基础。

安宁疗护模式对晚期疑难肿瘤患者的死亡认知态度和主观幸福感的影响

【目的】探讨安宁疗护模式对晚期疑难肿瘤患者的死亡认知态度和主观幸福感的影响。【方法】98例晚期疑难肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于安宁疗护的综合护理管理。比较两组患者干预后主观幸福感[总体幸福感量表(GWB)评分]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)评分]、恐惧疾病进展[恐惧疾病进展量表(FoP-Q)评分]、死亡认知态度[死亡态度描绘修订表(DAP-R)评分]变化。【结果】干预后,两组健康状态、正性情绪评分和GWB总分均高于干预前(P<0.05),负性情绪评分低于干预前(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(均P<0.05)。干预后,两组身体因素、情感因素、SPBS总分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组各项FoP-Q评分均低干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组死亡逃避、死亡恐惧评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组趋近导向的死亡接受、逃离导向的死亡接受、中性的死亡接受评分高于对照组(P<0.05)。【结论】安宁疗护模式能显著改善晚期疑难肿瘤患者的主观幸福感,减轻自我感受负担,降低对疾病进展的恐惧以及提升死亡认知态度,对提高患者生活质量和心理福祉具有重要影响。

二维超声测量肛提肌裂孔前后径和面积与盆腔器官脱垂病情的相关性

目的探讨在盆底正中矢状切面上二维超声测量肛提肌裂孔前后径和面积与盆腔器官脱垂病情严重程度的相关性。方法选取2016年3月至2018年9月因下尿路症状或盆腔器官脱垂症状而就诊的155名女性患者作为研究对象。收集患者盆腔脱垂症状(包括特异性脱垂症状及相关排尿、排便、性功能障碍等)、国际尿失禁协会(International Continence Society, ICS)制定的盆腔脏器脱垂POP-Q分期(pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q)资料及超声测量肛提肌裂孔前后径与面积;分析超声测量肛提肌裂孔前后径及面积与POP-Q分期和临床症状的相关性;绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),分析肛提肌裂孔前后径与面积在评估盆腔器官脱垂中的价值。结果①根据POP-Q分期,155例患者中0期64例,1期38例,2期33例,3期18例,4期2例;其中存在临床症状的患者49例,占31.61%;②Spearman线性相关性分析得出,肛提肌裂孔前后径、面积与POP-Q分期呈正相关(ρ=0.634,0.830,P<0.001);③ROC曲线分析显示,肛提肌裂孔前后径在预测POP-Q2期以上的盆腔器官脱垂中的曲线下面积(AUC)=0.799(95%CI:0.725~0.873),截点值为6.25cm,敏感度为71.70%,特异度为80.39%;肛提肌裂孔面积在预测POP-Q2期以上的盆腔器官脱垂中AUC=0.904(95%CI:0.858~0.949),截点值为14.93cm^2,敏感度为84.91%,特异度为81.37%;在脱垂症状方面,肛提肌裂孔前后径AUC=0.785(95%CI:0.714~0.857),截点值为5.95cm,敏感度为87.76%,特异度为80.60%;裂孔面积AUC=0.973(95%CI:0.953~0.993),截点值为21.56cm^2,敏感度为95.92%,特异度为89.62%。结论超声测量肛提肌裂孔前后径和面积在评估盆腔器官脱垂方面具有良好的应用价值,特别是对于基层无法开展三维超声的医院,二维超声测量前后径也是很好的预测指标。

皱胃内灌注挥发性脂肪酸盐对山羊血清胃泌素水平的影响

用３种挥发性脂肪酸（ＶＦＡ）盐溶液灌注皱胃，观察其对山羊血清胃泌素水平的影响。结果表明：１）向皱胃内灌注乙酸钠、丙酸钠和丁酸钠３种ＶＦＡ盐溶液后，皱胄液ｐＨ值升高，灌注前ｐＨ值为２．６２～２．９０，灌注后４５～６０ｍｉｎｐＨ值为４．６４～５．１８，灌注前后差异极显著（Ｐ＜０．０１）；２）向皱胃内灌注同样３种盐溶液后，血清胃泌素水平显著升高，灌注前分别为（１６０±２４．７１）ｎｇ·Ｌ￣（－１），（１８８±４６．６７）ｎｇ·Ｌ￣（－１）和（１８１±５８．２７）ｎｇ·Ｌ￣（－１）；灌注开始后４５～６０ｍｉｎ分别为（１８０±４６．６７）ｎｇ·Ｌ￣（－１），（２１９±５３．３３）ｎｇ·Ｌ￣（－１）和（２０７．７５±６２．４１）ｎｇ·Ｌ￣（－１）；灌注前后差异显著。说明瘤胃内容物中的挥发性脂肪酸（乙酸、丙酸和丁酸）进入皱胃后，在改变皱胃内容物ｐＨ值的同时，刺激皱胃窦部，引起血清胃泌素释放增加。

经会阴四维超声评估初产妇盆底裂孔的价值

目的:研究经会阴四维超声检查对于产后妇女盆底裂孔大小、形态结构变化的诊断价值。方法:选取2015年1月-2016年1月期间,我院足月初产产妇122例作为观察组,同期健康未孕未产妇女40例为对照组,均接受会阴四维超声检查,比较两组的盆底裂孔大小、形态及结构变化。结果:观察组产后6周及18周时,在静息状态及VALSALVA状态下盆底裂孔的左右径、前后径及面积均显著高于对照组(P<0.05),产后18周时较产后6周时有所降低,但仍与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论:应用经会阴四维超声进行产后妇女盆底裂孔大小、形态结构检测能够早期预测产后盆底肌功能障碍(PFD),值得临床推广应用。

超声多元计数法对婴儿骨龄测定的价值

目的:探讨超声对婴儿骨龄检查的可行性及多元计数法婴儿骨龄测定的价值。方法:采用5～8MHz探头,扫查309例1岁以内婴儿左侧踝、膝、髋、腕、肘、肩6个关节的标志性骨化中心,其中正常组136例,异常组173例。以标志性骨化中心出现的中位时间为界,计算骨龄系数(标志性骨化中心已出现数/应出现数)和骨龄(实际月龄×骨龄系数)。结果:正常男女组骨龄系数(1.034±0.05;1.066±0.096)与异常男女组骨龄系数(0.888±0.067;0.871±0.064)两两相比均有显著性差异(P<0.01);同组间男女无显著性差异(P>0.05);异常组先天性甲低、生长迟缓、佝偻病、早产4组疾病骨龄系数无显著性差异(P>0.05)。但生长迟缓组与其他两组间两两比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:超声骨龄检查简单经济、无伤无痛,比目前常用的X线检查方法能更多的选取标志性骨化中心,不但结果更精确,而且可反复多次检查。骨龄系数的引入有利于骨龄的计算,超声多元计数法骨龄测定可客观评价婴儿骨龄,具有重要的临床价值。

CBS-RISE联合情景启发式教学在妇产科超声带教中的应用

目的:分析案例引导式联合以文献为导向的自我学习(CBS-RISE)联合情景启发式教学在妇产科超声带教中的应用。方法:选取2022年1月至2023年1月在妇产科影像专业实习生36名为研究对象,随机分为试验组和对照组。对比两组考核成绩及实践能力。结果:试验组学生考核成绩及实践能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:CBS-RISE联合情景启发式教学有助于提高妇产科影像学专业学生实践操作能力,提高理论知识和临床分析能力,可获得良好教学效果。