高彦彬教授从络病论治慢性肾衰经验

慢性肾衰是各类进展性肾脏疾病的最终结局,病机错综复杂,中医对其治疗具有较好疗效。高彦彬教授学术思想师承国医大师吕仁和教授,临证四十载,认为此病属于“络病”范畴,并针对慢性肾衰提出肾元虚衰、肾络瘀结、浊毒内停的基本病机和益气固肾、解毒通络的基本治法。临床上以虚定型,以实定候进行辨证论治,并基于治未病理论,提出慢性肾病三级预防策略。

高彦彬从络论治糖尿病周围神经病变的对药应用经验

高彦彬教授学术师承国医大师吕仁和教授,临证注重从络论治糖尿病周围神经病变(DPN)。高教授认为,络病是DPN的病理基础,主张分期辨治,将通络治疗法则贯穿疾病始终,在长期的DPN诊治中,总结出针对DPN独特的中药对药经验,以全蝎-蜈蚣、牛膝-狗脊、伸筋草-透骨草最具代表性,为中医药辨治DPN提供临床治疗思路。

高彦彬教授从络病论治原发性膜性肾病经验

原发性膜性肾病是肾脏特异性的自身免疫性肾小球病。高彦彬教授认为本病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,分为虚损期、虚衰期;主张以虚定型,以实定候。虚证分为脾肾气虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、心肾阳虚证,实证分为湿热壅络、湿浊蕴络、风湿伏络、湿瘀滞络、毒瘀阻络。治疗上分期论治结合辨证论治,扶正祛邪,强调通络法贯穿始终。

怀医者仁心,行师者厚德——访首都医科大学国家一流专业(中医学)建设负责人高彦彬教授

高彦彬,医学博士,二级教授,主任医师,博士研究生导师。首都医科大学中医药学院原院长、全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师,北京市老中医药专家学术经验继承工作指导教师,首都名中医,北京市政协第十届委员、十一、十二届常委。现为首都医科大学中医研修学院院长,中医代谢病研究中心主任,中医络病研究北京市重点实验室主任,首都医科大学科技园中医药转化研究所所长,国家中医药管理局“高彦彬名老中医药专家传承工作室”指导老师,国家一流专业——中医学建设点负责人,国家中医药管理局重点学科——中医络病学学科带头人。

高彦彬教授治疗糖尿病合并高尿酸血症临床经验

糖尿病与高尿酸血症发病率高,常合并出现,导致体内严重的代谢紊乱,影响疾病的转归与预后。高彦彬教授诊治代谢性疾病40余年,临床经验丰富,认为先天禀赋不足,脾肾亏虚,痰湿体质为发病的内因;过食肥甘,体力活动减少,体形肥胖为重要的外因;肝失疏泄为发病的重要环节;痰湿瘀毒阻滞络脉为基本病机。防治强调应防重于治,未病先防,异病同治,从络病论治。临床分为:肝郁脾虚,痰湿阻络;湿热内蕴,毒瘀阻络;肝肾亏虚,浊瘀阻络;脾肾两虚,湿浊瘀阻肾络;气阴两虚,痰瘀阻滞心络;阴阳两虚,络脉失荣。治疗上强调健脾、益肾、调肝,更重视祛邪通络,如利湿通络、化痰通络、降浊通络、化瘀通络等,获效颇丰。

高彦彬教授治疗糖尿病周围神经病变经验

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一。高彦彬教授在多年的临证经验中认为其病机本质为本虚标实,因虚致瘀,虚瘀互结,痹阻经络;临床根据病程发生发展的不同时期分为气阴两伤,瘀血阻络;肝肾阴虚,瘀血阻络;阴损及阳,阴阳两虚,痰瘀阻络证型;治疗上予以益气养阴、滋补肝肾、补气健脾、温阳补肾、化痰逐瘀、活血通络等法,合理运用引经药和虫类药,并配合针灸、推拿按摩和外洗疗法,取得了良好疗效。

高彦彬教授从络病论治糖尿病微血管并发症经验

糖尿病微血管并发症严重影响糖尿病人群的生活质量。高彦彬教授认为络病是研究糖尿病微血管并发症的关键抓手,气阴亏虚为发病之本、始动环节,痰浊、瘀血为发病的重要诱发因素,“络阻”是贯穿始终的关键病机。糖尿病肾病、糖尿病眼病的发病部位属血络范畴,且临床表现符合络病特点,可在络病理论指导下治疗,具体当分清虚实,本虚当责肝脾肾之不足、气阴之亏虚,随证补益,标实则责痰、湿、瘀之不同,据证化散,务使“通络”大法贯穿始终。

高彦彬从络病论治肥胖相关性肾小球病经验撷英

介绍高彦彬教授从络病论治肥胖相关性肾小球病(ORG)的临床经验。高教授认为ORG属中医"络病"范畴,病性本虚标实,治疗应辨证论治结合分期论治:早期(肾络瘀滞)分为脾虚湿盛、湿热内蕴、肝郁胃热证,治以祛邪为主,运用健脾化湿通络、清化湿热通络、疏肝清热通络法;中期(肾络瘀阻)分为肺脾气虚兼湿邪内蕴、肝肾阴虚兼湿热下注证,治以扶正祛邪,运用益气化湿通络、补肝肾清湿热法;晚期(肾体劳衰)分为气阴两虚兼湿热蕴毒、脾肾阳虚兼痰瘀互结证,治以扶正为主,运用益气养阴兼利湿解毒、温补脾肾兼化痰活血通络法。

高彦彬教授治疗糖尿病动眼神经麻痹经验介绍

高彦彬是北京中医药大学东方医院教授、硕士研究生导师，兼任中华中医药学会糖尿病学会副主任委员、中国保健科技学会糖尿病防治协会主任委员。从事中医临床防治糖尿病及其并发症20余载，经验丰富，尤其对糖尿病动眼神经麻痹的治疗，颇具特色。笔者有幸随师侍诊，受益良多，现将其治疗经验整理介绍如下。

高彦彬教授分期辨治配合中药药对治疗痛风和高尿酸血症经验

高彦彬教授治疗痛风和高尿酸血症,根据不同分期、不同证型进行辨证论治,并在分期辨证论治的基础上,根据长期临床实践经验,总结出独特的中药药对治疗痛风。常用的药对有:车前子和土筷苍,苍术和黄柏,威灵仙和秦艽,白芍和鸡血藤,对药的合理使用可提高临床治疗痛风的疗效。

高彦彬教授从络病论治慢性尿酸性肾病经验

慢性尿酸性肾病是尿酸钠结晶沉积于肾组织诱导的一种慢性肾脏病。高彦彬教授指出本病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,治疗上辨证论治,扶正祛邪,强调通络治疗及解毒配伍,疗效满意。

高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃

IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴,病性本虚标实,辨证分型主张“以虚定型,以实定候”,本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型,标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治,以通络为主;急性发作期以邪实为主,治以祛邪通络;慢性缓解期,以正虚为主,虚实夹杂,治以扶正通络;辨证施治,随证加减,疗效满意。

高彦彬:糖尿病肾病的中医治疗

糖尿病肾病是糖尿病特有的严重的微血管并发症，也是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同，1型糖尿病发生率约为40％-50％，2型糖尿病发生率约20％。

高彦彬教授治疗糖尿病胃轻瘫经验

糖尿病胃轻瘫是糖尿病最常见的神经并发症之一,不仅明显降低糖尿病患者的生活质量,而且严重影响着糖尿病患者的预后,但目前尚缺少有效的治疗方法[1]。高彦彬教授是首都医科大学中医药学院副院长,医学博士,博士生导师,国家重点学科和重点专科学术带头人,先后承担国家及省部级科研课题20余项。高彦彬教授从事中医药防治糖尿病的临床和科研工作近30年,医术精湛,学验俱丰,

高彦彬从络病论治成人IgA血管炎相关性肾炎经验

高彦彬教授认为,成人Ig A血管炎相关性肾炎(Ig AVN)属中医学“络病”范畴,其核心病机责之于虚、热、毒、瘀、风,发病基础为血虚蕴热,斑毒内陷,风伏肾络,瘀血滞络;病性本虚标实,急性期多为虚少实多,迁延期为虚实并重,病势深重时虚多实少;病位以肾络为核心,涉及脾、肝、肺、胃肠、肌肤、关节。治疗上分期辨证论治,攻补兼施。急性期分为风热袭络入营、热毒伤络动血,治以祛邪为主,疏风清热、凉营宁络,以银翘散合清营汤化裁;清热凉血、解毒通络,以犀角地黄汤化裁;迁延期分为肝肾阴虚、肾络瘀滞,气阴两虚、肾络瘀结,脾肾两虚、肾络瘀阻,扶正以益气养阴、滋补肝肾、健脾补肾,祛邪以化瘀通络,分别以知柏地黄丸合二至丸,芪归地黄汤,大补元煎合水陆二仙丹化裁。

高彦彬从络病论治糖尿病合并抑郁症经验

糖尿病患者机体高血糖水平可引发一系列内环境改变,并导致多种生理结构及功能损害,从而促发抑郁,其发生、发展及转归具有鲜明特点,在治疗中有别于原发性抑郁症。高彦彬教授在形神学说、络病理论指导下,从络病论治本病,注重糖尿病与抑郁症二者的内在联系,在辨明虚实病性的基础上,提出络气郁滞、络脉瘀阻、络气虚滞、络脉失荣的基本病机,以通络为治疗大法,注重形神并调。络气郁滞、络脉瘀阻者当祛邪通络;络气虚滞、络脉失荣者当扶正通络、通补兼施。

高彦彬教授治疗糖尿病视网膜病变经验拾荟

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的并发症之一。高彦彬教授通过潜心研究历代医家论著,并结合多年临床经验,认为糖尿病视网膜病变与肝肾两脏联系密切,从肝肾立论,抓目疾之根本;认为在糖尿病视网膜病变中络病贯彻其全程;辨证分型中主张以虚定型,以实定候,气血阴阳虚损为本,目络瘀阻为标;治疗以益气养阴、补益肝肾、化瘀通络为主;同时结合整体症状与局部眼底改变,动态辨证,灵活施治,取得良好疗效。

达格列净对糖尿病合并心衰患者左心功能和新发房颤风险的影响

目的探讨达格列净对糖尿病合并心力衰竭患者左心功能和新发心房颤动(简称房颤)风险的影响。方法收集2019年1月至2023年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的138例2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(90例,接受二甲双胍治疗)和观察组(48例,接受二甲双胍联合达格列净治疗),比较两组患者的心功能指标、新发房颤发生情况。根据是否出现新发房颤分为房颤组(n=27例)和无房颤组(n=111例),比较两组患者的年龄、性别等基本资料后,控制具体统计学意义的变量,并采用线性回归分析达格列净与T2DM合并心力衰竭患者新发房颤风险的独立关联性。结果治疗后,观察组左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新发房颤发生率(25.56%)高于观察组(8.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组与无房颤组的年龄、体重指数(BMI)、心力衰竭病程、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)和舒张压(DPB)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。排除年龄、BMI、心力衰竭病程、SBP、DPB及HbA1c等混杂因素的干扰后,线性回归分析结果显示,使用达格列净可显著负向影响T2DM合并心力衰竭患者新发房颤的发生风险(P<0.05)。结论达格列净可改善T2DM合并心力衰竭患者的左心功能,并能降低患者新发房颤的发生风险。