抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性的皮肌炎与类风湿关节炎重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤

报告1例抗黑素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎(DM)与类风湿关节炎(RA)重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤。患者男,58岁,因反复胸闷、气喘、发热2年余,加重1周入院。皮肤科检查:双眼睑水肿性红斑,双手指甲皱襞红斑,双手食指伸侧皮肤增厚伴脱屑。肌炎抗体谱:抗MDA-5抗体IgG(+++);肌电图提示尺神经、桡神经损伤;胸部计算机体层成像示两肺胸膜下少许炎症,部分间质性改变。诊断:(1)抗MDA-5抗体阳性的DM与RA重叠综合征;(2)间质性肺炎;(3)尺神经、桡神经损伤。治疗:予免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。

变异链球菌与口腔致龋微生物相互作用的研究进展

随着人口老龄化速度的加快,老年人患龋情况日益严峻。变异链球菌是主要致龋菌,乳杆菌和血链球菌等也参与了龋病的发生发展,而戈登链球菌可以抑制龋病。本文就变异链球菌与上述口腔微生物相互作用作一综述,为老年龋病防治提供新思路。

基于体质健康促进的我国寒地中小学校活动空间设计研究

校园作为儿童的主要活动场所,对儿童健康发展起重要作用,尤其在寒地城市,特殊的气候条件对儿童的身心健康有独特影响。该文分析总结了我国寒地城市儿童的健康状况和中小学校园活动空间的现存问题,从物理环境健康、生理需求和心理感受健康方面,提出关于空间和功能提升的设计策略,以期达成激发学生冬季户外活动欲望、提高寒地城市义务教育阶段儿童的健康水平、改善中小学校园的运动环境品质的设计目标,从而促进儿童体质健康,降低安全风险。

肺癌患者生命意义感研究的范围综述

目的了解国内外对肺癌患者生命意义感相关研究的情况,为该领域的研究提供参考。方法依据范围综述研究范式,检索PubMed、Embase、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、SinoMed、中国知网、万方数据库、维普网有关肺癌患者生命意义感的文献,检索时限为建库至2024年5月15日,并对纳入文献进行分析和讨论。结果共纳入26篇文献,其中包括12篇横断面研究、6篇干预研究、3篇质性研究、2篇混合性研究、2篇个案护理、1篇纵向研究。结果显示,肺癌患者生命意义感处于中低水平;共使用了8种评估工具;肺癌患者生命意义的影响因素包括社会人口学因素、疾病治疗因素、心理及行为因素和其他社会因素;干预措施包括叙事护理、生命意义疗法、多学科协作等。结论国内对肺癌患者生命意义感认知不足,有待进一步提高,缺乏本土化特异性评估量表,影响因素复杂多样,地区偏倚高且缺乏个性化深度研究。未来应拓展该领域相关研究,为临床实践提供指导。

抗合成酶抗体综合征合并抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶蛋白抗体阳性坏死性肌病1例

目的总结抗合成酶抗体综合征(ASS)合并免疫介导坏死性肌病的疾病特点及治疗经验。方法回顾性分析2022年1月南京医科大学附属宿迁第一人民医院收治的1例ASS合并抗3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶蛋白(HMGCR)抗体阳性坏死性肌病病人,总结此类病人的临床特点。结果病人主诉咳嗽1周,查肌炎抗体谱:抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体(+++)、抗SSA/Ro52抗体(+++)、抗HMGCR抗体(+++),诊断:抗合成酶抗体综合征、抗HMGCR抗体阳性坏死性肌病、间质性肺病、低蛋白血症。该病人通过糖皮质激素、免疫抑制剂及丙种球蛋白等治疗后症状缓解。结论不同类型的特发性炎性肌病(IIM)临床表现差异较大,各亚型之间也存在重叠表现,其预后及治疗各不相同。如有两种及以上肌炎的合并,则进展快,预后差,需早期完善肌炎抗体谱检查,明确分型,精准治疗。

《维罗纳二绅士》:“原型故事”与“意大利式喜剧”

莎士比亚早期喜剧《维罗纳二绅士》(The Two Gentlemen of Verona)约创作于1589-1593年间,描述意大利维罗纳城两位绅士求爱的故事,洋溢着对美好爱情的歌颂、对背叛友谊的批判,充满幽默、欢乐的谐趣。该剧主要情节参考借鉴了葡萄牙作家豪尔赫·德·蒙特马约尔、英国学者托马斯·埃利奥特、剧作家约翰·利利、剧作家罗伯特·格林等人的作品。另外,曾被视为莎翁原创的角色朗斯和他的狗克莱伯,灵感亦归功于他人。作为最早的莎剧之一,该剧结构薄弱,主题单一,手笔略显稚嫩,但仍为莎士比亚喜剧艺术奠定了基础。

翻板闸门水闸闸墙水磨石贴面安装技术应用

水磨石贴面用在翻板闸门水闸闸墙中,作为闸门启闭滑落轨道时,由于长期外露,且闸门水封与水磨石贴面幕墙紧密贴合,经潮涨潮落、风浪冲刷及运行过程中受外力挤压碰撞,极易造成水磨石面板破碎脱落,从而影响闸门启闭,导致运行故障。针对水闸闸墙采用水磨石贴面施工时,通过采用型钢短槽式石材干挂结构系统,将饰面板材固定在建筑物上,形成石材饰面幕墙,再进行石材背侧高强无收缩材料灌浆,密实填充幕墙与闸墙间空隙产生了明显效果,有效避免上述问题的发生,保证工程施工安全和质量。

禽流感疫苗生产厂房的环境控制

为了有效控制禽流感,保证疫苗质量和人员安全,本文阐述了禽流感疫苗生产厂房环境控制要求与技术措施,并对设计、施工提出一些应注意的事项和有价值的建议。

宁波站候车大厅屋顶内循环通风系统研究与应用

候车大厅南北跨度190m,东西跨度60m,平均高度24m,冬季空调采用喷口侧送风的方式。通过计算机数值模拟计算比较了无屋顶内循环通风系统与有屋顶内循环通风系统这两种工况的室内速度场与温度场,得出了有屋顶内循环通风系统的这种工况能使室内速度场与温度场更为均匀,具有一定的节能效果。

基于医案文本的名老中医诊疗知识图谱构建方法及应用

目的以名老中医临床病案为研究对象,设计中医诊疗知识图谱构建方法并进行应用。方法首先,设计深度学习和正则表达式相结合的医案文本实体抽取方法,对非结构化医案文本的疾病、症状、病机和中药实体进行自动抽取;其次,定义实体关系,利用HAN方法计算实体之间的相关性,形成“实体-关系-实体”三元组;最后,利用图数据库Neo4j进行知识存储、Gephi进行可视化展示并在名老中医诊治肺癌医案上进行应用验证。结果知识抽取模型对医案实体抽取的精确率、召回率和F_(1)分别为88.49%、90.02%、89.25%,各指标优于对比方法;通过实体相关性计算共提取了1077条三元组,并成功构建了知识图谱,能够反映名老中医诊治肺癌“病-症-机-药”之间的关系。结论本文方法可以有效解决名老中医临床医案文本知识的抽取、组织和表达问题,实现了从医案文本到知识图谱的自动化构建过程,相关研究思路和方法可以为名老中医诊疗知识图谱构建提供参考。

高铁站房热风幕节能性能测试分析

本文对兰州西客站乘客通道室内温度和风速在不同电热风幕启停工况下进行现场测试和分析,结果显示开启热风幕对乘客通道出口冷风渗透起到了非常好的阻隔作用,表明热风幕是节能和增强室内舒适性的一项很有成效的技术措施。

提高CRH2型动车组三级修检修效率的几点建议

介绍了目前北京动车检修基地三级修开展情况,对提高CRH2型动车组三级修检修效率提出了针对性的建议。

浅析企业的人性化管理

随着经济时代的必起，以人为本的人性化管理已成为现代管理理论的核心。食业的管理就是对人的管理，任何一个企业的发展牝大都离不开人的努力T：作，所以管理得是否有效直接关系到余业的生死存亡这就要求企业时刻关注员工的情感实现，进而促进管理效果的达成。

哈密市鹅喉羚夏秋季种群数量与生境适宜性评估

调查物种种群数量及适宜生境分布是合理保护野生动物和制定管理对策的基础。为了解鹅喉羚(Gazella subgutturosa)在哈密市的种群数量与适宜生境,2022年7—9月,采用样线法对哈密市鹅喉羚种群数量和地理分布开展调查,采用Distance软件和MaxEnt模型对鹅喉羚的种群数量及适宜生境进行计算。结果表明:调查中发现鹅喉羚303群,共1029只。鹅喉羚适宜生境主要位于天山南侧的荒漠地区,面积为1.7259万km^(2),占哈密市面积的12.15%,估算哈密市的种群密度为(2.013±0.432)只/km^(2),集群大小多集中在1~10只,最大为21只,结合哈密市鹅喉羚适宜生境面积,得到其种群数量为(34742±7455)只。MaxEnt模型的AUC平均值为0.939,预测准确性较高。影响鹅喉羚分布的主要环境因子依次为人为影响、海拔、等温性和最冷季平均气温。研究明确了影响鹅喉羚分布的关键因子,估算了种群大小,为制定鹅喉羚有效管理与保护政策提供理论依据。

抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者临床特征及生存分析

目的 探讨抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)患者的临床特征及与生存时间的关系。方法 回顾性分析2014年12月—2021年12月南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟共249例抗MDA5阳性皮肌炎患者的临床资料,采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验分析死亡患者临床特征,应用Kaplan-Meier法计算累计生存率,Log-rank法比较生存率及COX模型法多因素分析。结果 本组MDA5+DM患者死亡率为24.1%(60/249),死亡组男性比例、平均年龄高于非死亡组,实验室检查天冬氨酸氨基转移酶(glutamic oxaloacetic transaminase, AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、肌酸激酶(creatine kinase, CK)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)水平、抗Ro52抗体阳性率及高滴度抗MDA5抗体比例在死亡组中均明显升高,快速进展型间质性肺病(rapidly progressive interstitial lung disease, RPILD)发生率高于非死亡组,但关节炎发生率低于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。Log-rank单因素分析显示,抗MAD5抗体滴度、性别、年龄、LDH、CK、CRP、SF、抗Ro52抗体阳性、关节炎、皮疹、RPILD与MDA5+DM患者的生存情况相关(P<0.05);其中,年龄、CK、CRP、关节炎与MDA5+DM伴RPILD患者的生存期相关(P<0.05)。COX多因素分析提示,CK、CRP升高及抗Ro52抗体阳性是MDA5+DM预后的独立危险因素(P<0.05);CK、CRP升高是MDA5+DM伴RPILD亚组预后的独立危险因素(P<0.05),而关节炎是预后良好因素(HR=0.427,P<0.05)。结论 MDA5+DM患者死亡率较高,伴RPILD的患者生存期更短,CK、CRP升高及抗Ro52抗体阳性可能增加死亡风险,而关节炎的存在可能是预后良好因素。

网络品牌体验设计初探

文章从体验经济时代网络品牌的特征出发,分析了网络品牌体验设计生成的背景,依据施密特的体验营销策略,提出了网络品牌体验设计可研究的五种类型:知觉体验设计、情感体验设计、思维体验设计、行为体验设计、关联体验设计。

贝利尤单抗治疗难治性狼疮肠系膜血管炎患者1例

SLE是一种可累及多系统的自身免疫性疾病,狼疮肠系膜血管炎为该病的严重并发症之一,其死亡率很高。本文报告了一例患有该病长期治疗效果不佳、病情反复的患者,应用贝利尤单抗治疗后病情长期缓解,为狼疮肠系膜血管炎患者的治疗提供参考。

某枢纽车站空调冷热源系统的选用分析

针对某城市交通枢纽中的车站工程建造和使用业态等特点,通过对空调系统负荷逐时工况的模拟预测分析,对空调系统冷热源的组合形式提出三种不同形式;并从可实施性,经济性,节能性,环保性等方面进行分析和比选,得出合理方案,从而确定空调系统的冷热源形式。

痛风的临床特征分析及非布司他治疗痛风性肾病的疗效观察

探究痛风的临床特征分析及非布司他治疗痛风性肾病的疗效。方法 病例搜集时间:2020.1-2022.12;患者病情:痛风性肾病;选取数量:100例患者。分组方式:Excel软件随机分组。分组情况:DZ/GC组(各50例)。前者:实行常规治疗方案。后者:在前者基础上实行非布司他药物治疗。比较:治疗效果、肾功能指标、不良反应发生情况、炎性指标。结果 对比DZ/GC组治疗总有效率,GC组>DZ组(P<0.05)。对比DZ/GC组肾功能指标、炎性指标,GC组<DZ组(P<0.05)。对比DZ/GC组不良反应发生情况:无统计学意义,( P>0.05)。结论 对痛风性肾病患者实行非布司他治疗,治疗效果显著较高,能改善其肾功能,及其炎性指标,并且安全性较高,值得应用。

人工智能控制技术在郑州南站空调系统的应用研究

以郑州南高铁站站房中央空调节能及智慧控制项目为背景,介绍了中央空调节能及智慧控制一体化平台的总体结构及控制策略。该平台与车站旅客服务与生产管控平台进行数据共享及联控,改善了中央空调系统的动、静态性能,解决了大型车站中央空调控制的大滞后问题,提高了环境舒适度,并大幅降低了建筑能耗。