皮肤镜在皮肤科专业学位研究生教学培训中的应用

皮肤镜诊断技术近年来发展迅速,是皮肤影像学中发展最为完善,研究也最为深入的技术和辅助诊断方法,具有便利、无创、实时和有效的特点,被誉为“皮肤科医生的听诊器”。而专业学位研究生的教学培训不同于本科生,在繁重的课业基础上,需要更快捷、准确地掌握皮肤科的疾病知识。所以,文章在目前各临床教学方法[如问题为导向式教学法(problem-based learning,PBL)、案例式教学法(case-based learning,CBL)、混合式教学等]的基础上,总结临床见习、实习及住院医师规范化培训的经验,将皮肤镜应用于皮肤科专业学位研究生的临床教学及培训当中,既可以提高皮肤科专业学位研究生的临床思维能力以及创新思维能力,也可以便于教师总结更多的教学经验,更好地为学生服务。

甲银屑病的生物制剂治疗研究进展

由于生物制剂在银屑病治疗中普遍应用,甲银屑病(nailpsoriasis,NP)的治疗效果也有了显著提升。不同生物制剂作用靶点不同,疗效亦不同。近年来,生物制剂治疗NP的疗效观察逐渐增多,本文就生物制剂在NP中的应用效果进行综述,以期为临床治疗提供参考。

HMGB1-TLR4-IL-23-IL-17A轴在寻常型银屑病患者血清中的表达水平及临床意义

目的:探讨HMGB1-TLR4-IL-23-IL-17A轴在寻常型银屑病患者血清中的表达水平及临床意义。方法:采用ELISA检测60例中重度寻常型银屑病患者和30例健康志愿者血清中HMGB1、TLR4、IL-23、IL-17A的表达水平,比较各细胞因子表达差异及其与疾病严重程度评分(PASI)的相关性。检测并比较IL-17A抑制剂诱导期治疗后皮损改善率达PASI75及以上的22例中重度寻常型银屑病患者血清HMGB1-TLR4-IL-23-IL-17A轴表达水平的变化。结果:寻常型银屑病患者血清HMGB1、TLR4、IL-23、IL-17A表达水平显著高于健康对照组,重度患者表达水平高于中度患者,并与PASI评分呈正相关。IL-17A抑制剂诱导期后,银屑病患者血清中HMGB1-TLR4-IL-23-IL-17A轴表达水平显著降低。结论:寻常型银屑病患者血清中HMGB1-TLR4-IL-23-IL-17A轴高表达,且与疾病严重程度相关,该信号轴参与了寻常型银屑病的疾病过程,为银屑病免疫治疗提供了新的思路。

银杏叶提取物对老年小鼠免疫功能的影响

本文研究了银杏叶提取物 (EGb)对老年小鼠免疫功能的影响 ,结果表明 :EGb连续胃饲老年小鼠 7d后 (0 .2 mg/d) ,T淋巴细胞增殖水平 ,NK细胞活性 ,抗体形成细胞分泌抗体的能力及血清 IL- 6水平显著增加 ,说明 EGb具有增强老年小鼠的免疫调节功能。

皮肤科住院药疹患者154例回顾性分析

目的探讨皮肤科住院药疹患者的临床特征,病因药物、药疹类型,进行诱发药疹相关因素分析,为临床合理用药及预防药疹的发生提供参考。方法回顾分析滨州医学院附属附属医院皮肤科2011年1月至2018年6月间收治的154例确诊为药疹患者的原发疾病、用药种类、药疹类型、致敏药物、潜伏期、系统损害、治疗等临床数据。结果药疹病例占皮肤科同期住院总病例的7.1%。原发疾病以感染性疾病最多,为84例(54.5%)。单一用药115例(74.7%),混合用药39例(25.3%)。单一用药患者中前3位的病因药物类别为抗生素、解热镇痛药、镇静催眠抗癫痫药;前3位的药物品种为β内酰胺类(33例)、对乙酰氨基酚(20例)、卡马西平(11例);应用中成药者(9例)。154例患者中,轻型药疹116例,重型药疹38例(38.3%)。共有139例(90.3%)药疹患者应用了糖皮质激素,其中5例重型药疹患者联合使用了静脉注射丙种球蛋白治疗。154例重症药疹中未随访到死亡病例。结论抗生素、解热镇痛药、镇静催眠抗癫痫药是前三位的病因药物种类,β内酰胺类、对乙酰氨基酚、卡马西平为其代表性药物,中成药为第四位的病因药物种类。重型药疹的病因药物中解热镇痛药、镇静催眠抗癫痫药占比增大,潜伏期更长,合并发热及系统损害更多见。感染对药疹的发生、发展和转归有一定影响。

转子自动平衡用释液式平衡头的研究

介绍了研制成功的释液式平衡头的工作机理、结构设计以及利用它进行的转子自动平衡试验的情况，还进行了有关激振的讨论。试验证明，释液式平衡头取得了很好的平衡效果且能连续工作。

不同比例甲醇汽油对整车性能影响的试验研究

通过在滚筒式底盘测功机上进行燃烧不同燃料的桑塔纳汽车的测试实验,定量和定性地分析了不同比例甲醇汽油(M15和M85)对整车动力性和经济性的影响。

湘产百合核心种质库的SRAP体系的建立

目的确立适用于湘产百合核心种质库的相关序列扩增多态性(SRAP)反应体系。方法根据构建核心种质库的需求,对实验步骤、评分规则进行针对性改良,通过Mg2+、d NTPs、引物、Taq酶、模板5因素4水平的正交试验与单因素试验构建SRAP体系,并筛选出适用引物。结果最佳反应体系(20μL):Mg2+浓度2.5 mmol/L,d NTPs浓度0.20μmol/L,引物浓度0.20μmol/L,Taq酶1.0 U,模板DNA 50 ng能获得明亮清晰的扩增条带;并由144对引物组合中筛选出32对产物稳定、多态性丰富的引物组合。结论该体系具有较高的稳定性,并可提高引物使用率,满足百合核心种质构建对大信息量的需求,适用于湘产百合核心种质库的研究。

胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

糖皮质激素外用制剂广泛用于湿疹、皮炎等皮肤病的治疗。部分病人长期应用，致使激素依赖性皮炎的发生越来越多。我们于2005年1月至2007年12月采用胶原贴敷料治疗面部激素依赖性皮炎，取得满意疗效。

正视动漫产业中的“漫动作”

本文分析了当前中国动漫产业发展的形势以及适合中国特点的动漫产业链模式,指出目前漫画应该成为动画发展的基础和资源。文章还探讨了漫画对动画所起的重要作用,旨在提醒人们对现在中国漫画产业的关注,以便更好的将动画和漫画的优势相结合,早日形成我国动漫产业链的良性循环,以此保证中国动漫产业的生存和持续发展。

磁场对荷瘤小鼠TNF及TNFR水平的影响

目的 观察磁场对荷瘤鼠瘤组织内肿瘤坏死因子 (TNF)及肿瘤坏死因子受体 (TNFR)的影响。方法 采用磁场照射荷瘤小鼠瘤区。结果 磁疗组小鼠体内TNF活性明显增强 ,TNFR表达量增多 ,与非磁疗组相比 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 磁场具有增强荷瘤小鼠TNF活性并促进TNFR表达的作用。

SLE皮肤基底膜带自身抗体靶抗原的研究

目的 了解SLE皮肤基底膜带自身抗体 (BMZ Ab)靶抗原 ,并与自身免疫性大疱病相关抗原进行比较。方法 以人皮肤提取物为抗原 ,免疫印迹 (IB)检测 47例SLE及对照的 14例大疱性类天疱疮 (BP)、2例获得性大疱性表皮松解症 (EBA)患者血清中IgG型自身抗体。 结果 2 9/4 7例SLE血清IgG型自身抗体与表皮和 /或真皮抗原反应 ,其中 14 /4 7例单纯结合 180kD、14 5kD、13 0kD、97kD、85kD、75kD、66kD表皮抗原 ,8/4 7例单纯结合 115kD、2 90kD真皮抗原 ,7/4 7例同时结合上述不同分子量真、表皮抗原。 11/14例BP血清结合 2 3 0kD、180kD、165kD、13 0kD、115kD、97kD表皮抗原。 2例EBA血清结合 2 90kD真皮抗原。结论 SLEBMZ Ab靶抗原存在明显异质性。SLE与多种自身免疫性大疱病BMZ抗原交叉 。

军队疗养院医疗队建设存在问题与对策建议

军队疗养院担负着维护军队成员及社会公众健康和生命安全的根本职能,兼具'保障队'和'战斗队'双重属性,按照建设打仗型后勤要求,推进卫勤保障能力建设,对于有效履行新世纪新阶段我军历史使命,应对多种安全威胁,完成多样化军事任务,增强部队的凝聚力、战斗力、具有重要的现实意义[1]。为适应卫勤保障需要,笔者所在疗养院自行组建了医疗队,根据季节特点和担负的任务,担任院战备值班,并结合院实际工作多次执行卫勤演练任务。

江西地区新农村公共空间分析及优化设计

阐述了江西农村公共空间的历史演变,分析了江西地区新农村公共空间的构成要素,根据现存问题,从公共空间位置选择、环境小品设计、地域文化传承、特殊人群考虑四个方面提出设计策略,旨在为江西地区新农村公共空间建设提供参考建议。

全身智能康复系统对卒中后抑郁治疗效果观察

目的探讨全身智能康复系统对卒中后抑郁的临床疗效比较。方法对56例脑卒中后抑郁的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规抗抑郁药物治疗,重度抑郁患者行心理干预,观察组在对照组治疗的基础上增加全身智能康复系统训练,通过对治疗前、治疗后4周、治疗后8周行HAMD-17评分和MBI评分,比较两组间治疗效果的差异。结果观察组治疗的总有效率高于对照组,两组间HAMD-17评分和MBI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身智能康复系统治疗卒中后抑郁能更有效改善抑郁症状,提高日常生活活动能力。

加味乳核颗粒工艺优选和质量标准研究

目的优选加味乳核颗粒的提取工艺与成型工艺,并对其进行质量控制。方法选取加水量、浸泡时间、煎煮时间为提取工艺关键参数,以加热能耗、时间成本为辅助考察因素,以浸膏得率为评价指标,采用L(934)正交试验优选提取工艺;以粒度、溶化性、制粒情况为成型工艺关键参数,采用单因素考察法优选辅料润湿剂和稀释剂。采用薄层色谱法对加味乳核颗粒中的柴胡、青皮、延胡索、赤芍、玄参进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定制剂中芍药苷、丹酚酸B的含量,色谱柱为Waters XBridge C18柱(250 mm×4.6 mm,5µm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(梯度洗脱),流速为1.0 mL/min,检测波长分别为230 nm(芍药苷)和286 nm(丹酚酸B),柱温为30℃,进样量为10µL。结果优选工艺为取药材浸泡1.0 h,第1次加10倍量水、煎煮1.5 h,第2次加8倍量水、煎煮1.0 h,稠膏与糊精的质量比为5∶(8~9),以95%乙醇为润湿剂,用量为糊精含量的20%。薄层色谱鉴别中,柴胡、青皮、延胡索、赤芍、玄参的特征斑点均显色清晰,且阴性对照无干扰。芍药苷、丹酚酸B的质量浓度分别在1.05~26.35µg/mL、1.04~25.96µg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9998,0.9999,n=5);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%;平均加样回收率分别为98.68%和99.41%,RSD分别为0.81%和1.17%(n=6)。3批样品中芍药苷的含量为1.52~1.58 mg/g,丹酚酸B的含量为1.17~1.23 mg/g。结论优选的工艺合理简单、方法稳定可靠,建立的质量标准操作简便、结果准确,可用于加味乳核颗粒的质量控制。

现代城市建筑的地域文化性设计策略

城市是复杂文化的载体,而城市建筑则又是城市的灵魂,怎么样去体现其地域性、民族性,继承和发展中国传统的地域文化显得尤为重要。本文从现代城市建筑文化中的形式与功能、民族化与现代化、创新与保守入手,探讨现代城市建筑与文化价值之间的关系,使城市建筑设计更具有地域文化性,并提出地域文化性的设计策略。

蚊虫抗药性监测研究

目的探讨辽宁省不同地区淡色库蚊和中华按蚊的抗药性状况,以期合理使用杀虫剂。方法采用浸渍法测定淡色库蚊和中华按蚊幼虫的LC50。结果各地试虫对3种杀虫剂的敏感性有差异:对溴氰菊酯,采自盘锦的蚊虫较敏感,采自朝阳、阜新的蚊虫已产生初步抗性,采自营口的蚊虫属实际抗药性,采自丹东的蚊虫有较强的抗性;对DDVP,采自盘锦市的蚊虫属初步抗性,而阜新和营口、朝阳市淡色库蚊、丹东市的中华按蚊则处于较高抗性水平;对高效氯氰菊酯,采自丹东的蚊虫有较强的抗性,与抗性最低者的敏感性相差10.6倍。结论抗药性的产生与杀虫药的使用情况有关,不同地区对药物应区别使用,以避免产生抗药性。