五杞胶囊对小鼠急性肝损伤的保护作用

目的 :探讨五杞胶囊对小鼠急性肝损伤的保护作用。方法 :以四氯化碳、D-氨基半乳糖及醋氨酚诱导小鼠急性肝损伤模型 ,观察五杞胶囊的保肝作用。结果 :五杞胶囊 6、1 2 g· kg-1 (生药 )给小鼠连续灌胃 5 d,可明显对抗急性肝损伤模型小鼠血清 ALT及 AST的活力升高 ,并减轻小鼠肝脏坏死性病理改变。结论 :五杞胶囊具有保肝降酶作用 ,可能与其含有抗氧化作用的三种植物粗多糖及五味子乙素等有效成分有关。

慢性乙肝病毒感染与抗磷脂抗体的关系

探讨慢性乙肝病毒 (HBV)感染与抗磷脂抗体 (APA)水平的相关性 ;采用ELISA方法 ,检测慢性乙型肝炎及乙肝后肝硬化患者血清中APA的水平 ;与对照组相比 ,患者血清中APA均有显著升高 (P <0 0 5 ) ,且两组患者间亦有显著差异 (P <0 0 5 ) ;

特发性非肝硬化门静脉高压症的妊娠:关于孕产妇和胎儿管理及结果的多中心研究

【据《J Hepatol》2018年12月报道】题:特发性非肝硬化门静脉高压症的妊娠:关于孕产妇和胎儿管理及结果的多中心研究(作者Andrade F等)特发性非肝硬化门静脉高压症(INCPH)患者中有15%是育龄妇女。为确定INCPH女性妊娠的孕产妇和胎儿结局,来自葡萄牙佩德罗-希斯帕诺医院的Andrade等回顾性分析了VALDIG网络中心随访的INCPH妇女临床资料,这些女性在肝病随访期间怀孕次数≥1次。16例妇女在确诊为INCPH后24个月(5~66个月)内共发生24例妊娠。4例在妊娠前有部分门静脉血栓形成。在妊娠时,16例女性中有2例出现腹水,其他均无症状。在这24例妊娠中,有4例流产,1例异位妊娠,1例在怀孕20周时医疗终止妊娠。在达到妊娠20周的其他18例中(14例患者),有9例早产和9例足月分娩。所有婴儿在分娩时均健康,但1例在第1天死于不明原因,1例在第22天死于感染性脑膜炎,二者都是早产儿。尽管在怀孕期间应用了非选择性β受体阻滞剂,但2例母亲腹水恶化,2例母亲静脉曲张出血。1例产妇在产后早期出现门静脉主干血栓。3例患者发生外阴出血,其中2例接受抗凝治疗。在最后一次分娩结束27个月(9~93个月)的中位随访后,16例女性均存活且无症状。

非酒精性肝脂肪变性减弱HBV免疫活性小鼠模型中的HBV复制

【据《Hepatol Int》2018年7月报道】题：非酒精性肝脂肪变性减弱HBV免疫活性小鼠模型中的HBV复制（作者Hu D等）HBV感染与患者脂肪肝之间的关系仍不清楚。虽然高脂肪饮食诱导的肝脂肪变性被证明可以减少转基因小鼠的HBV复制,但免疫活性小鼠模型中HBV和脂肪肝之间的相互作用尚未阐明。

五杞胶囊对大鼠实验性肝纤维化的保护作用

目的观察五杞胶囊对大鼠实验性肝纤维化的保护作用。方法 Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组及五杞胶囊2、4、8g生药/kg组。皮下注射CCL4花生油溶液10周建立大鼠实验性肝纤维化模型,五杞胶囊给药4周后观察大鼠肝脏系数,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)活力及白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总蛋白(TP)含量,肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(Hyp)含量。结果五杞胶囊能明显降低大鼠肝脏系数,升高大鼠血清ALB含量及A/G比值,降低血清AST、ALT、CHE活力及GLO含量,减少肝组织Hyp、MDA含量,升高SOD活性。结论五杞胶囊通过减轻肝细胞脂质过氧化损伤改善肝功能,纠正肝纤维化引起的白蛋白降低。

生脉与丹参治疗病毒性肝炎的疗效分析

随机应用生脉注射液和丹参注射液治疗慢性病毒性肝炎共 83例 ,观察其临床及肝脏生化指标的疗效。结果显示 2种药物在缓解症状、保肝、利胆等方面均有良好的疗效 ,其中在缓解乏力、肝区疼痛、特别是降低血清转氨酶方面 ,生脉注射液明显优于丹参注射液。

替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的最新进展

在众多核苷和核苷酸类药物(NAs)中,替诺福韦(TDF)以其强效、低耐药性及对多种NAs治疗失败的慢性乙型肝炎(CHB)患者有效的特点脱颖而出,使其在临床HBV感染治疗中被广泛应用。介绍了TDF对CHB初治患者和经治患者的疗效,并分析了其对肝硬化患者治疗的效果,同时也对TDF治疗的安全性进行了评估。认为TDF耐药率低、安全性好,为目前CHB治疗的一线药物。

肝硬化门静脉和脾静脉血流量与食道静脉曲张的关系

观察肝硬化门脉高压病人食道静脉曲张程度与脾静脉血流量（Ｑｓｖ）和门静脉血流量（Ｑｐｖ）二者比值（Ｑｓｖ／Ｑｐｖ）的关系。用胃镜观察肝硬化病人有食道静脉曲张者１３３例为研究对象，用彩色多普勒测门静脉和脾静脉的宽度，并测量Ｑｓｖ及Ｑｐｖ。结果食道静脉曲张程度与门静脉和脾静脉的扩张程度成正相关（P＜０．０５），与（Ｑｓｖ／Ｑｐｖ）呈非常显著正相关（P＜０．００５）。结论，肝硬化食道静脉曲张程度随着（Ｑｓｖ／Ｑｐｖ）的增加而加重，其相关性优于门静脉或脾静脉的宽度。

手术切除与射频消融治疗小肝癌的疗效比较

目的比较小肝癌手术切除与射频消融(RFA)初治后疗效及复发情况。方法收集吉林大学白求恩第一医院2002年1月至2008年12月接受手术或RFA初治的97例小肝癌患者资料,并对治疗后满2年的患者进行随访,共随访到63例,手术和RFA治疗分别为34和29例,回顾性分析两种方法治疗小肝癌患者的预后复发情况。计量资料采用χ2检验,利用Cox回归分析比较影响患者复发相关的危险因素,并应用Log-rank进行两种无瘤生存率检验。结果手术与射频消融治疗小肝癌3个月、1、2 a复发率分别15%、38%、64%,21%、35%、45%,两者差异无统计学意义。初治后复发与治疗方法、性别、年龄、Child-Pugh分级、肿瘤大小、结节数目、是否合并有肝硬化、甲胎蛋白水平相关性差异无统计学意义,两者无瘤生存率差异无统计学意义。结论 RFA与肝癌切除术在治疗小肝癌取得相近的治疗效果,RFA有望成为替代手术治疗的一种理想的治疗方法。

血流动力学参数的指示剂光密度检测方法研究

血流动力学参数检测一直是临床医学研究的热点。针对临床上测量血流动力学参数的方法存在有创、操作复杂、不适合重复测量的问题,研究了一种结合指示剂稀释理论与近红外光谱技术的指示剂光密度测量法,实现了血流动力学参数的无创检测。通过体外注射吲哚氰绿(ICG)色素指示剂,建立其在血液循环系统中稀释代谢的动力学模型,利用近红外发光探头在指端分时发送735,805和940nm三个波长的近红外光,同时在手指对侧实时接收携带脉搏波信息的透射光信号,将测得的信号上传至计算机进行分析处理得到随时间变化的ICG浓度并将其绘制成连续的色素浓度曲线,根据该曲线确定色素平均传输时间MTT及初始色素含量Ct0等中间变量,进一步推算出心排出量CO及循环血容量CBV两项血流动力学参数。将该方法与临床上测量上述两种参数的"金标准"—热稀释法、碘-131同位素标记法进行临床试验对比,测得10组CO及CBV的试验对比数据,经误差分析得到两项参数的相对误差最大值分别为8.88%和4.28%,平均相对误差值均低于5%,满足临床检测的精度要求,为临床上血流动力学参数的测量提供了一种安全性强、连续性好、适应范围更为广泛的方法。

肝吸虫病合并胆道多发性结石和胆汁淤积性肝硬化误诊为布加综合征1例报告

肝吸虫病,又称华支睾吸虫病,是常见的食源性寄生虫病。其临床主要表现为胆管炎、胆囊炎、胆石症等,也可引起多种并发症,如胆道梗阻、脓肿、胆管癌等-（[1-2]）。当疾病进展至晚期,肝脏形态学发生改变,肿大的肝脏压迫肝内血管可导致肝脏淤血改变,继发肝静脉或下腔静脉阻塞性疾病,类似布加综合征。本例患者最初即被误诊为布加综合征,现报道如下。

178例肝硬化患者胆囊壁声像图临床分析

观察分析肝硬化患者胆囊壁声像图变化及其影响因素。采用超声观察178例肝硬化患者的胆囊壁厚度 和腹水检查、门静脉宽度、血清白蛋白(ALB)水平、总胆红素(TBil)水平以及门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基 转移酶(ALT)水平。发现肝硬化患者胆囊壁厚度与AST、ALT及TBil无相关性(P>0．05),与ALB呈负相关(P< 0．05),与门脉宽度呈正相关(P<0．05),与有无腹水呈明显正相关(P<0．01),并且发现伴大量腹水者,胆囊壁增厚 呈双边征(P<0．001)。肝硬化患者如ALB下降、门脉增宽尤其伴腹水者胆囊壁增厚,伴大量腹水者,胆囊壁出现双 边征。

不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者467例随机分成3组,分别为大剂量善宁组(A组),常规剂量善宁组(B组),小剂量善宁组(C组)。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后分别以不同剂量善宁持续静脉滴注:A组:0.05 mg/h;B组:0.025 mg/h;C组:0.015 mg/h。观察3组的止血疗效和停药后7天内的再出血率。另外大剂量善宁组患者出血停止后分为三组,分别给予善宁0.05 mg/h、0.025 mg/h、0.015 mg/h维持静点48小时,再观察疗效和停药后的再出血率。结果A、B、C 3组6小时有效率分别为53.8%,30.6%和30.6%;12小时有效率分别为93.1%,72.2%和69.5%;24小时有效率分别为94.9%,75%和73.9%;总有效率分别为96.8%,75%和73.9%(PA、B<0.05),(PB、C>0.05)。结论加倍剂量善宁对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量或小剂量善宁继续维持治疗。小剂量善宁对于食道胃底静脉曲张的患者止血效果与常规剂量无明显差异。

嗜酸细胞性胃肠炎2例

例1.男,19岁,因腹胀、腹痛9 d于2010年7月19日入院。入院前9 d外出旅游后出现腹部阵发性绞痛,伴有腹胀、恶心、呕吐、排便排气减少。既往有头孢菌素类抗生素过敏史、过敏家族史。体格检查：左上腹部压痛及反跳痛,余体格检查未见异常。腹部平片：气液平面。全腹部多排CT三期增强：十二指肠、大部分空肠及末端回肠肠壁明显增厚,肠腔明显变窄,肠壁浆膜层略毛糙，升结肠、横结肠及降结肠肠壁弥漫性增厚；腹腔及盆腔积液。

慢性乙型肝病患者血清TGF-β1、CTGF和ColⅠ水平的检测及其意义

目的:观察慢性乙型肝病患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和Ⅰ型胶原(ColⅠ)水平变化,阐明CTGF水平与肝纤维化的关系。方法:采用ELISA法检测155例慢性乙型肝病患者(慢性乙型肝炎89例,活动性肝硬化35例,静止性肝硬化31例)和30例健康者(正常对照组)血清TGF-β1、CTGF和ColⅠ水平,对其中26例慢性乙型肝炎患者的肝穿活体组织经HE染色进行炎症分级和纤维化分期。结果:慢性乙型肝炎、活动性肝硬化患者血清TGF-β1、CTGF和ColⅠ水平显著高于正常对照组(P<0.01),静止性肝硬化血清CTGF及ColⅠ水平也高于正常对照组(P<0.05);Spearman相关分析:慢性乙型肝炎肝组织炎症程度与血清TGF-β1水平呈正相关关系(r=0.721,P<0.05),血清CTGF与肝组织纤维化程度呈正相关关系(r=0.719,P<0.05)。结论:慢性乙型肝病患者血清CTGF水平升高且与患者肝纤维化程度呈正相关关系,血清CTGF水平的检测结果可作为判定慢性乙型肝病肝纤维化的生物学指标。

旋毛虫对三硝基苯磺酸诱导肠炎小鼠Th1/Th2类细胞因子基因表达的影响

目的:研究旋毛虫对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的实验性小鼠肠炎模型Th1/Th2类细胞因子基因表达的影响。方法:雌性BALB/c小鼠随机分为50%乙醇对照组、旋毛虫(T.spiralis)应用组、TNBS诱导肠炎模型组、预先感染T.spiralis后诱导TNBS模型组,(每组小鼠取材时保证6只以上)。采用RT-PCR方法观察感染旋毛虫和未感染旋毛虫小鼠于TNBS诱导肠炎后3 d和7 d时不同基因的表达变化,包括小鼠脾脏中IFN-γ、IL-4、IL-10 mRNA和结肠中IL-10 mRNA的表达量。结果:预先感染T.spiralis后诱导TNBS模型组小鼠在造模后3 d脾脏中IFN-γmRNA的表达量与模型组比较差异无显著性(P>0.05),在造模后7 d脾脏中IFN-γmRNA的表达量低于模型组(P<0.05),IL-4 mRNA的表达量于3 d和7 d时均高于模型组(P<0.05)。预先感染T.spiralis后诱导TNBS模型组小鼠在造模后3 d和7 d脾脏和结肠中IL-10 mRNA的表达量均高于模型组(P<0.05)。结论:旋毛虫对TNBS诱导的实验性小鼠肠炎外周免疫作用机制可能通过下调炎症性肠病过度的Th1型免疫反应、上调Th2型免疫反应而实现;IL-10既作为Th2类细胞因子又作为Tr1型细胞因子对实验性小鼠的肠道局部和外周免疫均产生重要调节作用。