他克莫司替代环孢素A为基础方案治疗不同病理类型慢性移植肾肾病:有效性和安全性(英文)

背景：研究证实以他可莫司代替环孢素A的免疫抑制方案能够改善移植肾的功能,提高移植肾的生存率,但国内外尚未报道这种以他可莫司联合霉酚酸酯为主的免疫抑制方案是否对所有病理类型的慢性移植肾肾病（chronic allogr aftnephropathy,CAN）都有相同或相似临床有效性。目的：观察以他可莫司联合霉酚酸酯为基础的免疫抑制方案对不同病理类型CAN的有效性和安全性。方法：59例接受尸体供肾移植患者,移植后均接受以环孢素A为主的免疫抑制方案;经病理证实和分型后分为2组：CAN伴慢性排斥组（n=31）和CAN不伴慢性排斥组（n=28）。所有患者在被病理证实为CAN时,立即停止环孢素A,转换为他可莫司联合霉酚酸酯为主的免疫抑制方案,他可莫司的起始剂量为0.08mg/（kg·d）,其目标血药质量浓度为5~8μg/L,霉酚酸酯按固定剂量1.0g/d,2次/d,根据患者的自身情况和药物的副作用调整药物剂量。随访期间,所有患者血肌酐、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白、24h蛋白尿和肾小球滤过率及并发症发生情况。结果与结论：59例患者均进入结果分析。随访6个月后,CAN伴慢性排斥组和CAN不伴慢性排斥组患者血肌酐、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白和24h蛋白尿均较转换前明显降低（P〈0.05）,CAN伴慢性排斥组更明显（P〈0.05）,两组肾小球滤过率均明显升高（P〈0.05）。CAN伴慢性排斥组中20例患者好转,7例患者稳定,4例患者无效;CAN不伴慢性排斥组中9例患者好转,15例患者稳定,4例患者无效。两组有效率分别为64.5%,32.1%,差异有显著性意义（P〈0.05）。与转换前相比较,患者高血压的发病率和高脂血症的发病率有显著性下降（P〈0.05）,而糖尿病、机会性感染和恶性肿瘤的发病率无统计学意义。提示以他可莫司联合霉酚酸酯为基础的免疫抑制方案可以显著性的改善CAN患者移植肾肾功能,尤其是对CAN伴慢性排斥反应患者。

九龙化风丸中升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、羌活醇、异欧前胡素和细辛脂素的HPLC梯度洗脱法测定

目的 采用高效液相梯度洗脱法测定九龙化风丸（防风、羌活、细辛、大黄、桔梗等）中升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、羌活醇、异欧前胡素和细辛脂素的量.方法 Hypersil C18色谱柱（4.6mm×150mm,5μm）,体积流量0.9 mL/min,升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷的色谱条件,流动相A为甲醇-乙腈（2∶1）,流动相B为0.5％磷酸溶液,检测波长254 nm.羌活醇和异欧前胡素的色谱条件,流动相A为乙腈,流动相B为0.1％醋酸水溶液,检测波长310 nm,细辛脂素的色谱条件,流动相为乙腈-甲醇（85∶15）,检测波长286 nm.结果 升麻素苷和5-O-甲基维斯阿米醇苷分别在0.0146～0.2920μg （r=0.999 1）、0.0108～0.2160μg （r=0.9993）范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.55％、97.73％,RSD （n=6）分别为1.46％、1.18％;羌活醇和异欧前胡素分别在0.017 4 ～0.348 0 μg（r=0.999 3）、0.0128～0.2560 μg （r=0.9997）范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.62％、98.11％,RSD （n=6）分别为1.43％、1.39％;细辛脂素在0.012 4～0.2480 μg （r=0.999 2）范围内进样量与峰面积线性关系良好,平均加样回收率为97.65％,RSD （n=6）为1.24％.结论 该方法测定结果准确、灵敏、重复性好.

社会支持因素对胃癌术后病人疾病不确定感的影响

[目的]探讨社会支持因素对胃癌术后病人疾病不确定感的影响。[方法]采用随机抽样方法,抽取天津医科大学附属肿瘤医院胃肠科实施胃癌手术后的住院病人80例为研究对象。其中干预组40例在常规护理的同时给予6周的社会支持干预;对照组40例,接受术后常规护理。在基线调查后第6周进行疾病不确定感水平和社会支持水平的评价。[结果]干预后实验组的疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05),且实验组的疾病不确定感评分下降幅度高于对照组(P<0.005);干预后实验组的社会支持评分高于对照组(P<0.05),且实验组社会支持评分上升幅度高于对照组(P<0.005);干预前疾病不确定感与社会支持之间存在负相关(r=-0.237,P<0.05)。[结论]通过对社会支持因素的护理干预,可提高社会支持水平,从而降低胃癌术后病人疾病不确定感水平。

生物有机肥在蔬菜上的应用效果

试验以当地蔬菜主栽品种意大利生菜为研究对象,探究单施和配施生物有机肥对其产量和效益的影响。结果表明,露地栽培条件下,施用生物有机肥可以促进意大利生菜生长,改善和提升农艺性状,提高产量和效益。相比空白对照,单施生物有机肥产量差异不显著,产量和效益分别增加10.3%和0.7%;化肥减量30%配施生物有机肥产量差异极显著,农艺性状表现更优,产量和效益分别增加29.7%和26.4%,能获得比常规施肥更高的产量和经济效益。

荡石胶囊定性定量方法研究

目的建立荡石胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对荡石胶囊（Dangshi capusle）中石韦、小蓟和甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定荡石胶囊中绿原酸的含量,十八烷基键合硅胶色谱柱（4.6 mm×250mm,5μm）,甲醇-乙腈-0.05%磷酸溶液（5：5：90）为流动相,检测波长：327 nm。结果石韦、小蓟和甘草薄层鉴别斑点清晰,无干扰;绿原酸在0.072-0.720μg线性关系良好（r=0.999 7）,平均加样回收率为99.1%,RSD=0.52%（n=6）。结论该方法简便、准确、重现性好。

体外检测生物人工肝支持功能组合物的研制

目的依据临床上肝功能衰竭时血清成分变化的主要特点,研制一种可用于体外检测生物人工肝支持功能的组合物。方法(1)以未结合胆红素,鹅去氧胆酸,胆酸和氯化铵为组合物中的主要成分,将其先后溶解在含5～10 g/L人血白蛋白的RPMI-1640或DMEM细胞培养基中,并使未结合胆红素,鹅去氧胆酸,胆酸和氯化铵的浓度分别在171～342、80～160、20～40和240～400μmol/L范围内;(2)或者是先将未结合胆红素制备成胆红素二钠后,再将其与鹅去氧胆酸,胆酸、氯化铵按照上述同样浓度范围先后溶解在不含人血白蛋白的无血清细胞培养基中。上述两种不同方法配制的组合物放置在4℃的环境中,分别检测其在0、12和24 h组合物中各物质的浓度。结果在4℃时,以未结合胆红素、鹅去氧胆酸、胆酸和氨为主要成分所组成的组合物,组合物中各物质在0、12和24 h时性质稳定,浓度变化差异无显著性(P>0.05)。结论在4℃时,以浓度分别在171～342μmol/L未结合胆红素、80～160μmol/L鹅去氧胆酸、20～40μmol/L胆酸和240～400μmol/L氯化铵,所组成的组合物性质稳定,能够在同一基线水平检测生物人工肝的体外功能。

核苷酸结合寡聚结构域3蛋白参与血管动脉粥样硬化的研究进展

血管动脉粥样硬化性疾病是慢性炎症性疾病,主要表现为血管内皮细胞的慢性无菌性炎症,特别是炎性体通路的激活,从而加速血管内皮的损伤。亮氨酸富集的核苷酸结合寡聚结构域3蛋白可作为一种模式识别受体,不仅具有核苷酸结合寡聚化结构域,还含有热蛋白结构域且富含亮氨酸,通过识别体内的内源性危险信号,参与血管动脉粥样硬化的形成。现综述且整理核苷酸结合寡聚结构域3蛋白的调控因素来阐述其参与动脉粥样硬化形成的机制。

一种基于距离加权的机器人运动目标跟踪方法

针对单目视觉下移动机器人运动目标跟踪任务,提出了一种基于空间映射的背景补偿方法,通过读取机器人的实时运动状态来计算图像空间的背景补偿量,具有较高的精度和较快的响应速度。在此基础上,利用距离函数加权的方法,提出了综合视觉伺服与局部距离传感器混合导航的跟踪方法。通过实验,该方法能够满足跟踪任务要求,具有较好的跟踪效果。

积极实施品牌战略,提高科技期刊发展力

探讨我国医学科技期刊如何应对入世以后期刊市场的竞争与变化。总结近年来中国实用内科杂志的发展经验,从多方面实施品牌战略,包括:建立和巩固品牌、创新和丰富品牌内涵、搭建合作平台和建立高水平复合型的人才队伍。

肝脏炎性假瘤三期增强CT征象1例分析

病例 女，55岁，右上腹间断性闷胀感1个月，无发热和黄染．当地医院超声示：肝左外叶3．1cm×4cm不规则回声．界限不清．肝左叶占位待除外。当地医院MRI：肝左外叶外侧段占位，考虑肝转移瘤。我院超声示：肝左外叶3．8cm×2．5cm较低回声，边界清晰，肿内占位性病变．化验检查：谷按酰转肽酶、球蛋白、血糖高于正常值，其余均正常。我院CT平扫及三期增强示；

胰腺实囊性肿瘤的病理及影像学表现

胰腺实囊性肿瘤（Solid and cystic tumors of the pancreas．SCTP）是近年来被人们逐渐认识到的新的肿瘤实体。据手术标本和尸体解剖材料的回顾性统计，该肿瘤仅占全部胰腺外分泌肿瘤的0．2％～2．7%。1959年Frantz描述的3例呈乳头状结构的胰腺肿瘤被认为是此病的最初报道。之后人们对其报道的增多，相继有不同的名称，分别称之为乳头状囊状肿瘤（Papillary and cystic neoplasm），胰腺实性乳头状上皮性肿瘤（solid and papillary epithelial neoplasm of pancreas），

超临界水氧化处理RDX模拟废水

在不同的工艺条件下对RDX炸药模拟废水进行超临界水氧化处理技术进行实验。实验表明:反应温度、反应时间和压力是影响RDX降解效果的主要因素,随着反应温度、时间和压力的增加,RDX的降解率显著增大。通过液相色谱检测,得出主要污染物的去除率,在反应温度为500℃,120s,压力为24MPa的条件下,RDX主要污染物的去除率可以达到99.65%。

高效液相色谱指纹图谱在熟地黄质量稳定性中的应用研究

目的:探讨高效液相色谱(HPLC)指纹图谱在熟地黄质量稳定性研究中的应用。方法:采用LC-10A HPLC仪,依利特Betasil色谱柱,流动相为乙腈-0.1%醋酸,检测波长为320 nm,柱温为25℃,流速为1 ml/min,进样量为5μl,梯度洗脱。结果:清蒸和酒炖熟地黄的指纹图谱分别有12个和13个特征峰,2种样品的共有模式图谱相似度较好,质量稳定性高。结论:HPLC指纹图谱法是研究熟地黄质量稳定性的有效手段。

不同固体剂型盐酸吡格列酮制剂的溶出度考察

目的:比较3个厂家不同固体剂型吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度,为临床用药提供参考。方法:采用紫外分光光度法测定吡格列酮含量,桨法测定溶出度,并以威布尔分布模型拟合溶出参数,再对T50,Td,M进行统计分析。结果:3个厂家不同固体剂型中盐酸吡格列酮片剂和胶囊剂的溶出度均符合2005年版《中国药典》规定,其T50,Td,M值两两间均存在显著性差异(P<0.05)。结论:该方法简便、快速、稳定性好、结果准确,可用于药品制剂的质量控制。

胃肿瘤合并糖尿病病人不同血糖控制方法在肠外营养中的应用效果比较

[目的]探讨胃肿瘤合并糖尿病病人围术期给予全胃肠外营养(TPN)支持中不同胰岛素给予途径对血糖的控制效果。[方法]将45例胃肿瘤合并糖尿病病人按胰岛素使用方法不同分为实验组和对照组。实验组在输注TPN同时予以胰岛素泵输注控制血糖;对照组在TPN液体中按比例加入胰岛素,直接输注。[结果]实验组输注TPN第1天、第2天、第3天血糖控制情况均较对照组效果好,术后伤口愈合时间、住院时间较对照短。[结论]对胃肿瘤合并糖尿病病人围术期使用TPN治疗时,通过静脉使用胰岛素泵能较好地控制血糖,缩短术后伤口愈合及住院时间。

基于代谢酶和基因的华法林药物相互作用评价

华法林是传统口服抗凝药的重要代表,体内通过拮抗维生素K和降低凝血酶诱导的血小板聚集而发挥作用。临床用于需长期维持抗凝者,也可用于心梗的辅助治疗。华法林的剂量反应受遗传因素、食物、药物、环境因素及患者疾病状态等诸多方面的影响较大,加之药物本身治疗窗窄,个体差异明显,如使用不当,易发生出血或栓塞事件,因此需要严密监测。

超临界水氧化处理HMX废水

实验在400～550℃的反应温度、22～25MPa的反应压力下对HMX炸药废水进行超临界水氧化技术处理,有机物COD去除率在99%以上。采用单因素法分析反应温度、压力、反应时间对超临界水氧化HMX废水的影响,确定超临界水氧化法处理HMX废水的最佳实验运行条件:反应温度500℃,压力为22.4MPa,反应时间为150s。通过液相色谱检测,得出主要污染物的去除率为99.88%。

沉默的螺旋——荧屏翻拍剧的传播学审视

2010年,可谓电视剧的翻拍年,国内开拍的电视剧中超过50%是各类翻拍剧,据业内不完全统计,2010年3月份至今,在全国各大影视基地正在拍摄的翻拍剧超过一百部,这也意味着在未来一两年内将有几千集的翻拍剧充斥荧屏。为什么影视市场的翻拍风愈发浓烈?翻拍的背后究竟是什么在操纵翻拍现象的出现?我们又该如何看待这一现象?笔者以传播学"沉默的螺旋"为理论基础,试图做一些理论上的探讨。

氮磷钾不同施肥量对稻后蒜产量的肥料效应研究

采用三因素五水平二次回归正交旋转组合设计,对陆良县稻后蒜进行氮磷钾肥料效应试验,研究氮磷钾的不同用量与稻后蒜的产量关系。结果表明:在该试验条件下,施氮、磷、钾肥对大蒜有明显的增产作用,其肥料效应顺序为氮肥>钾肥>磷肥。利用数学计算的方法建立优化数学模型,对单因素效应、边际效应、两因素交互效应进行解析,寻求各因子水平的最佳搭配。通过云南省测土配方施肥专家决策系统得出:最高产量施肥量为纯氮374.7kg/hm2,五氧化二磷153.75 kg/hm2,氧化钾202.5 kg/hm2。最佳经济施肥量为纯氮342.9 kg/hm2,五氧化二磷140.55kg/hm2,氧化钾202.5 kg/hm2。

基于FPGA的数字频谱分析仪设计

基于FPGA设计了一种数字频谱实时分析仪,该分析仪充分利用了FPGA并行运算的特点,并结合NIOSⅡ软核处理器的可重构性,采用周期图法实现了在48 kHz采样频率下实时信号的频谱分析和信号的时域、功率谱密度的液晶显示.