难治性支原体肺炎合并坏死性肺炎患儿1例护理

该文总结1例难治性支原体肺炎合并坏死性肺炎患儿的护理经验。主要内容包括:儿童支气管镜护理、药物护理、气道管理、发热护理、并发症预防与护理、儿童医疗辅导下的心理护理、中医护理、出院管理。该患儿为学龄期儿童,病情重、住院时间长、花销费用高、家属焦虑、依从性差,若得不到有效的治疗和护理,可能会累及各种脏器进一步损害,甚至导致死亡。经过医、护、患三方共同努力、积极治疗、精心护理38 d后,患儿好转出院,后期随访1个月左右,患儿肺部功能情况恢复良好。

运用品管圈降低儿童病房腕带佩戴缺陷率的实践

目的:探讨品管圈管理工具在提高儿童病房腕带佩戴率中的作用。方法:运用品管圈对儿童病房腕带佩戴缺陷进行质量分析、改进,并对实施品管圈活动前、后状况进行比较。结果:儿童病房腕带佩戴缺陷率由实施品管圈活动前的89.2%降低至实施后的34.4%。结论:应用品管圈质量改进工具可提高患儿腕带佩戴的依从性及佩戴率,同时能保障医疗安全、提高圈员运用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力,该方法值得儿童病房推广应用。

多层螺旋CT分析周围型肺癌形态学特征—MPR正交重组切面结合MIP

【目的】分析多层螺旋CT后处理图像(MPR正交重组切面结合MIP)对周围型肺癌形态学特征的显示价值。【方法】回顾性纳入75例(男:女=36:39;平均年龄:60.0岁)术前行64排CT检查并经手术病理证实为周围型肺癌的孤立性肺结节。记录结节形态学特征(边缘,分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、毛刺征)分别在横断位,冠、矢状切面及MPR正交重组切面结合MIP(5 mm)图像上的显示率、诊断结果,进行对比分析。【结果】MPR平行肺门支气管血管束方向5 mm MIP明显提高肺结节血管集束征的检出率(N5mm MIP=27(36%)vs.N横断=13(17%),P≤0.007)及胸膜凹陷的检出率(N5mm MIP=57(76%)vs N横断=48(64%),P≤0.003)但对于结节毛刺的检出明显低于其他切面(P≤0.004);MPR垂直肺门支气管血管束方向切面对结节边界、边缘、分叶征、胸膜凹陷及毛刺征与其他几种切面的检出率无明显差异。综合分析不同切面对孤立性肺结节的准确诊断率(71%)明显高于单纯依赖横断面图像(52%,P<0.05)。【结论】MPR平行肺门支气管血管束方向5 mm MIP明显提高血管集束征及胸膜凹陷的检出率,有助于提高多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断价值。

静脉输液拔针后按压方法的改进

目的 探讨一种新的静脉输液拔针后的按压方法。方法 380例需进行静脉输液的患者随机分2组，实验组190例：大面积按压法，示指、中指和无名指3指并排横向。将针眼上、下1-3cm全都压住，按压的力量，以指尖按压变苍白又没变苍白的力量正好，按压时间为3-5min。对照组190例：小面积按压，只按压针眼，用拇指指腹横向按压，力量为指尖按压变苍白，时间同实验组。结果 实验组出血、皮下淤血、血管闭塞（完全、不完全）等并发症的发生率均明显少于对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论 此方法确实有效，使患者的血管得到保护，给再次静脉穿刺带来方便。

膝关节外伤应用MR扫描技术与CT的价值对比评价

目的评价对比膝关节外伤应用MR扫描技术与CT的价值。方法随机选取该院2016年1月—2018年5月收治的膝关节外伤患者200例为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施MR扫描技术与CT诊断。比较两种方法对韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿、半月板软骨破损、关节面软骨损伤、轻微骨折、严重骨折等的检出阳性率以及比较两组患者前交叉韧带(ACL)及后交叉韧带(PCL)的测量值。结果该组200例患者采用MR扫描技术检出韧带损伤、关节腔积液、骨髓水肿、半月板软骨破损、关节面软骨损伤、轻微骨折、严重骨折等的阳性率分别为28.5%、100.0%、35.0%、34.5%、9.0%、26.0%、14.0%,而CT诊断各损伤类型的阳性率分别为的0.0%、28.0%、0.0%、0.0%、0.0%、3.0%、5.5%,MR检出阳性率较CT诊断均明显较高,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ACL测量值的宽度(10.1±0.6)mm、厚度(5.8±0.6)mm以及PCL测量值的宽度(11.2±0.5)mm、高度(5.4±0.3)mm等与对照组(9.8±0.9)mm、(5.6±0.9)mm、(11.1±0.4)mm、(5.2±0.8)mm比较差异无统计学意义(t=1.032、1.001、1.364、1.654,P>0.05)。结论与CT诊断相比,膝关节外伤采用MRI扫描技术诊断的效果更为显著,即能达到较高的准确性,且可为患者预后判断提供可靠依据,因此值得临床应用推广。

两种不同拔针后按压方法在静脉采血中的应用效果分析

目的探讨静脉采血后两种不同拔针后按压方法对止血效果的影响。方法将6000例需进行静脉采血者随机分为实验组和对照组,每组各3000例。实验组采用大面积按压方法,即示指、中指、无名指3指并拢伸直与静脉横向按压针眼。对照组采用小面积按压法,即拔针后单指横向按压针眼。结果实验组出血、皮下淤血、血管闭塞(完全、不完全)等并发症的发生率均明显少于对照组(均P<0.05),差异具有统计学意义。结论大面积按压法能使静脉采血者血管得到有效的保护,给再次静脉穿刺带来方便。

煤炭企业现金预算编制的优化——基于财务风险内部传导的视角

现金预算编制是煤炭企业进行现金管理的第一步,也是规避财务风险的基础手段。文章以煤炭企业的现金预算为研究对象,从财务风险的角度出发,在财务风险传导机理的指引下,系统地分析了风险源、风险传导路径及风险阈值对编制现金预算的影响;然后从现金预算的编制流程、编制方法、目标利润的确定及市场信息的处理能力四个方面提出了优化煤炭企业现金预算编制的措施。

所得税会计差异分析

新《企业会计准则》已从2007年起逐步推行,新《企业所得税法》已于2008年1月1日起在全国执行。由于新会计准则与现行所得税法在会计所得和应税所得方面存在着较多的差异,本文从差异产生的原因、分类、内容及会计处理四个方面作了简要分析,旨在解决计税差异,正确地计算所得税费用与收益。

高校作业预算的编制研究

预算管理是资源配置的一种有效管控工具。目前,国内高校规模的不断扩张和跨越式发展带来了较大的资金需求,而国家教育投入还存在很大缺口,在这种情况下,如何在供给侧结构性改革背景下提高高校的预算管理水平显得尤为突出。利用文献研究法和归纳分析法,从高校预算编制改革的紧迫性入手,明确研究问题;指出作业预算与传统预算方法的不同,并详细阐述高校预算和作业基础预算,明确研究的理论基础;鉴于目前高校预算编制存在的问题和高校应用作业预算可行性,建立了依据高校战略目标确定预算年度的资源需求量,分析高校的作业中心和主要作业,再依据消耗的资源动因和成本动因计算资源需求价值量的编制程序;最后指出高校作业预算编制的建议。

变动成本法与完全成本法的结合运用

变动成本法和完全成本法是企业成本核算的两种基本方法,而变动成本法目前在我国还未得到广泛有效的应用,未能发挥其优势。文章从对比两种成本计算方法的特点入手,阐述了变动成本法和完全成本法结合运用的必要性和可行性,并举例分析了两种成本法结合运用的模式。

完善大学治理结构视角下的管理会计人才培养模式探讨

财政部2014年印发了《关于全面推进管理会计体系建设的指导意见》,提出了加强管理会计体系建设的工作要求,强调要着力抓好管理会计人才培养。大学作为我国培养人才的摇篮,担负着培养既掌握丰富"理论"又能够充分"应用"人才的双重使命。本文采用文献研究法和归纳分析法,从分析高校管理会计人才培养的紧迫性和改善大学治理结构的必要性入手,明确研究问题;对人才培养模式和大学治理结构相关理论进行多方综述,明确本文研究的理论基础;最后思考了在完善大学治理结构基础上如何优化管理会计人才培养模式。

“互联网+”视域下管理会计课程思政研究

《高等学校课程思政建设指导纲要》强调课程思政建设是全面提高人才培养质量的重要任务。信息技术高度发展下,“互联网+教育”的组合赋予了管理会计课程更丰富的内涵。如何全面、多元、立体地借助互联网优势,把管理会计课程与课程思政的新要求深度融合是摆在每一位教育者面前的时代命题。文章通过剖析“互联网+”视域下管理会计课程思政的意义,从课程教学目标、互联网教学平台、思政教学设计和教学反思角度,研究管理会计课程思政。

多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用意义

目的探讨小儿气道异物诊断中运用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术的临床价值。方法选择2010年1月—2018年2月期间该院收治的65例小儿气道异物患儿为研究对象,均行X线和多层螺旋CT扫描,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿均顺利完成检查,Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型异物的CT轴位+后处理、CT轴位以及X线诊断准确率分别为100.00%(5/5)、97.78%(44/45)、93.33%(14/15);100.00%(5/5)、93.33%(42/45)、73.33%(11/15);20.00%(1/5)、64.44%(29/45)、46.67%(7/15);同时,CT轴位+后处理的诊断准确率高于X线诊断和CT轴位检查(P<0.05)。经MPR分析,65例均出现异常密度影,其40例为等密度影,占61.54%,同时,在CTVB图像中,可见4例支气管或气管正常,占6.15%,36例支气管或气管出现不完全阻塞,占55.38%,25例支气管或气管出现完全阻塞,占38.46%。结论临床上给予小儿气道异物患儿多层螺旋CT扫描+图像后处理技术可以提高诊断准确率。

应用型本科会计人才培养研究

党的十八大报告提出“要坚持教育优先发展，全面实施素质教育，深化教育领域综合改革，着力提高教育质量，培养学生社会责任感、创新精神和实践能力。”随着我国市场经济蓬勃发展和涉外经济活动日益增多以及新兴产业的不断涌现，社会各行业对知识面广、基础理论扎实、实践能力强、创新意识高和职业素质高的应用型人才产生大量需求。因此，通过培养应用型人才促进社会经济发展显得非常迫切。我国高等教育已经从精英教育阶段迈向大众化教育阶段，培养应用型人才是高等教育从精英教育到大众化教育的结构调整。在此背景下，如何顺利完成人才教育结构调整，对高等院校应用型本科会计学专业人才的教育培养提出了一个新课题。

基于高校科研项目经费资助的绩效评价思考

科研项目是体现高等院校学术水平与整体实力的重要标志,而科研绩效评价和科研经费资助是高校科研管理工作的重要组成部分。高校科研项目研究将科研绩效评价结果作为科研经费资助的依据,是整体优化科研资源、系统整合科研优势、全面提高高校学术水平、整体推进科研实力的重要途径。如何实现高校科研项目优化,探讨高校科研绩效评价与经费资助的有效途径,成为目前高校科研项目资助研究的重要课题。

基于价值链的企业全面预算管理研究

伴随着经济全球化的进程,传统的全面预算管理模式的缺陷逐渐暴露,应将价值链概念引入到全面预算管理之中,消除非增值作业,来实现企业价值链整体价值的最大化,建立实现价值链整体价值最大化的全面预算管理模式,有效提升现代企业管理的效率。本文采用比较、归纳的分析方法,剖析了全面预算管理在传统操作中存在的问题,并提出基于价值链的全面预算管理体系的构建思路。

OEM代工企业成本管控研究

随着美国次贷危机的深度影响以及国内人民币升值和劳动力成本的上升,OEM代工企业的生存空间受到了一定的威胁,因此OEM代工企业加强成本管控是很有必要的。本文分析了OEM代工企业成本管控所存在的各种问题,并针对这些问题提出了建立成本管控的考评激励机制、利用作业成本法和ERP系统以及针对具体成本构成要素进行管控等措施,以提高OEM代工企业成本管控的效果。

供给侧结构性改革视阈下煤炭企业成本管理的改进研究

"降成本"作为供给侧结构性改革"三去一降一补"任务中的"减法",意在通过外部减负,内部降本来鼓励引导企业内部挖潜,实现成本领先。这就要依靠先进的成本管理方法。本文利用文献研究法和归纳分析法,从供给侧结构性改革与成本管理的关系入手,认识改进煤炭企业成本管理的紧迫性;分析煤炭企业成本的构成内容及其特征,明确目前煤炭企业成本管理中存在的问题,进而提出供给侧结构性改革视阈下加强和改进煤炭企业成本管理的意见和建议。

价值链与全面预算管理的整合研究

传统的全面预算管理在当今世界经济一体化以及企业内外部组织结构不断优化的大环境中,其只注重近期的可获利益而未考虑企业的长期发展目标的缺陷已经显现,如果整合价值链思想,就可以通过价值链分析使预算目标与战略目标联系起来。本文阐述了价值链与全面预算的整合及整合的优势,分析了价值链与全面预算管理整合的具体步骤。

小儿高热惊厥的急救护理和健康教育

高热惊厥（febrile convulsion，FC）是儿科常见急症，主要发生在6个月-3岁的婴幼儿中。惊厥发作时可造成患儿大脑暂时性缺血、缺氧，如惊厥反复多次发作，持续时间长，可引起大脑局部的损害而致癫痫。