血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿急性呼吸道感染性疾病中的诊断价值,为急诊患儿早期治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年1月宝鸡市中心医院和宝鸡市中医医院儿科急性上呼吸道感染患儿522例,其中细菌感染患儿(细菌感染组)176例、病毒感染患儿(病毒感染组)268例、支原体感染患儿(支原体感染组)78例。同时,选择50例健康儿童作为对照组,分别检测PCT和hs-CRP的水平。对检测结果进行统计学分析。结果细菌感染组PCT和hs-CRP水平明显高于其他3组(P<0.05),支原体感染组PCT和hs-CRP水平明显高于病毒感染组和对照组(P<0.05),病毒感染组hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),但病毒感染组PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组PCT和hs-CRP阳性率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);支原体感染组PCT和hsCRP阳性率明显高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒感染组PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但hs-CRP阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。血清PCT、hs-CRP单独及联合检测对细菌性上呼吸道感染的ROC曲线下面积分别为0.850、0.797、0.913,灵敏度分别为76.8%、85.6%、92.3%,特异度分别为88.7%、72.3%、83.4%,PCT、hs-CRP单独诊断细菌性上呼吸道感染的截断值分别为0.62ng/mL、8.23mg/L。结论血清PCT和hs-CRP水平检测可用于小儿上呼吸道感染性疾病的诊断及鉴别诊断,可为早期合理用药提供依据。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和高半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)和高半胱氨酸(Hcy)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法根据糖尿病诊断标准和24h尿清蛋白排泄率(UAER)的检查结果,选取单纯糖尿病患者88例(单纯糖尿病组),早期DN患者76例(早期DN组)和中晚期DN患者94例(中晚期DN组),同时选择健康体检者100例(对照组)。采用胶乳增强免疫比浊法检测血清RBP、Cys-C水平,速率法检测血清Hcy水平,并对检测数据进行统计学分析。结果单纯糖尿病组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),早期DN组患者血清RBP、Cys-C和Hcy的水平均高于单纯糖尿病组(P<0.01),中晚期DN组患者血清RBP、Cys-C和Hcy的水平高于早期DN组(P<0.01),且随着病情的进展,三者会不断增高。结论血清RBP、Cys-C和Hcy三者联合检测对诊断DN具有更高的灵敏度,对DN的早期诊断具有重要的临床价值。

血清RBP和CysC检测在肾综合征出血热所致肾损伤中的临床应用

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)检测在肾综合征出血热(HFRS)所致肾损伤中的临床应用。方法分别检测124例初次确诊为HFRS的患者(患者组)和100例健康体检者(对照组)血清RBP、CysC、尿素(Urea)和肌酐(Cr)的水平,使用SPSS19.0软件对结果进行分析。结果 RBP、CysC、Urea和Cr的水平在HFRS患者的发热期明显升高,在少尿期达到高峰,随后逐渐降低,患者组各期与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFRS患者RBP与Urea和Cr均呈正相关(r分别为0.826和0.892,P<0.05);CysC与Urea和Cr也均呈正相关(r分别为0.841和0.924,P<0.05)。发热期RBP、CysC、Urea、Cr阳性率分别为85.48%、95.16%、69.35%、83.06%,而在恢复期阳性率分别为67.74%、74.19%、46.77%和58.06%。结论 RBP和CysC是检测HFRS的良好指标,二者与Urea、Cr之间具有良好的相关性,值得在临床上推广。

血清N末端B型钠尿肽原检测在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值

目的探讨血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检测在急性心源性与非心源性呼吸困难患者中的诊断及鉴别诊断价值。方法选取以急性呼吸困难为主要症状的患者275例,分为Ⅰ组(非心源性呼吸困难组)117例和Ⅱ组(心源性呼吸困难组)158例。Ⅱ组按照超声心动图结果分为Ⅱa组(单纯收缩功能不全组)55例、Ⅱb组(单纯舒张功能不全组)68例和Ⅱc组(收缩并舒张功能不全组)35例。并依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方法对患者心功能进行分级。采用电化学发光法检测血清NT-proBNP的含量。结果Ⅰ组血清NT-proBNP平均含量为(193.76±96.31)pg/mL,Ⅱ组血清NT-proBNP平均含量为(2254.87±1637.33)pg/mL,两组之间差异具有统计学意义(t=22.41,P=0.005)。Ⅱa组、Ⅱb组和Ⅱc组血清NT-proBNP平均含量分别为(3848.74±3212.18)、(1844.32±1652.20)、(6259.55±4722.86)pg/mL,Ⅱ组中各亚组之间差异具有统计学意义(t=18.62,P=0.013)。Ⅱ组血清NT-proBNP含量与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.682,P=0.008)。结论血清NT-proBNP水平检测对急性心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。

血清AFP、5’-NT和GGT联合检测在肝细胞癌早期诊断中的应用价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、5’-核苷酸酶(5’-NT)和γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)联合检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法收集HCC组120例、肝硬化组115例、肝炎组150例和健康对照组100例,分别采用电化学发光法、过氧化物酶法和酶比色法测定各组患者血清AFP、5’-NT和GGT的含量,计算敏感度、特异度及约登指数,并采用Medcalc软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线并进行分析。结果血清AFP、5’-NT和GGT的水平在HCC组、肝硬化组、肝炎组和对照组各组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三者联合检测HCC的敏感度为100%,较单项及两两联合检测结果高(P<0.05),而特异度为87.12%;三者联合诊断HCC的曲线下面积为0.955,较单项及两两联合检测结果高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清AFP、5’-NT和GGT联合检测可提高HCC诊断的敏感度和特异度,做到优势互补,对HCC的早期诊断具有十分重要的临床价值。

血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%,假阳性率为20.4%,真阴性率为74.0%,假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。

2种方法在HBsAg检测中的评价

目的探讨2种方法在检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)结果中的符合程度,并查找出现差异性的原因。方法分别采用胶体金免疫层析法(胶体金法)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对HBsAg进行检测,并对结果进行统计学分析。结果 2种方法检测HBsAg阳性率无显著性差异,阳性符合率为97.84%。结论胶体金法具有快速、简便、人为影响因素少等特点,适合于无偿献血、急诊检验的初筛,但对HBsAg浓度较低的样品易出现假阴性,造成漏检。

尿胱抑素C和微量清蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨尿胱抑素C(Cys-C)和微量清蛋白(mAlb)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值,为早诊断、早治疗提供依据。方法采用免疫透射比浊法对170例DN患者和100例健康体检者的尿Cys-C和mAlb的水平进行测定,同时在尿分析仪上对尿蛋白进行定性测定,并对结果进行统计学分析。结果尿蛋白阳性组和尿蛋白阴性组尿Cys-C和mAlb均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);尿蛋白阳性组尿Cys-C和mAlb显著高于尿蛋白阴性组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论检测尿Cys-C和mAlb对DN的早期诊断具有重要的临床价值,值得在临床上应用和推广。

血清甲胎蛋白和高尔基体糖蛋白73联合检测对肝细胞癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体糖蛋白73(GP73)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值,为早期诊断和鉴别诊断HCC提供依据。方法收集2012年6月-2013年5月住院患者标本共408例,其中HCC患者142例(HCC组),慢性肝炎患者156例(慢性肝炎组),肝硬化患者110例(肝硬化组)。分别采用电化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定3组患者的血清AFP和GP73的浓度,检测结果组间比较采用方差分析,率的比较采用χ2检验。并使用MedCalc统计学软件计算2项指标联合检测对HCC诊断的敏感度和特异度。结果 HCC组血清AFP和GP73的浓度显著高于肝硬化组和慢性肝炎组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝硬化组血清AFP和GP73的浓度显著高于慢性肝炎组,其差异亦有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测肝细胞癌的敏感度为95.8%,特异度为98.6%,较单项检测差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清AFP和GP73联合检测对HCC具有较高的诊断价值和临床意义,可作为HCC早期的诊断和鉴别诊断指标,值得在临床上推广。

宝鸡地区甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查

目的：调查宝鸡地区甲状腺功能五项指标（TSH，T3，T4，FT3和 FT4）的生物参考区间，为准确筛查及诊断甲状腺疾病提供依据。方法参照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2文件中涉及到的有关参考区间定义，调查，验证的描述，采用罗氏Cobas E601电化学发光免疫分析仪及其配套试剂、标准品、质控品，对4820名健康人群的甲状腺功能五项指标进行检测，检测结果按性别差异进行统计学分析处理，确定各项指标的参考区间。并与第三版全国临床检验操作规程作比较。结果该地区甲状腺功能五项指标95％正常参考区间分别为男性：TSH 0.20～4.28 mIU／L，T31.22～2.46 nmol／L，T464.64～149.00 nmol／L，FT33.00～6.04 pmol／L和 FT411.93～22.21 pmol／L；女性：TSH 0.20～4.52 mIU／L，T31.24～2.44 nmol／L，T467.60～142.40 nmol／L，FT32.96～5.76 pmol／L和 FT411.86～21.54 pmol／L。男性TSH，FT3，FT4水平与女性相比较，差异具有统计学意义（t值分别为3.962，7.570，5.132，P 值分别为0.042，0.026，0.033）。男性T3，T4水平与女性相比较，差异无统计学意义（t值分别为0.000，1.151，P 值分别为1.000，0.120）。该地区结果与第三版全国临床检验操作规程相比较，男性 T3，T4，FT3和 FT4差异有统计学显著性意义（t值分别为9.755，4.349，114.7，79.82；P值分别为0.000，0.003，0.000，0.000），女性 TSH，T3，FT3和 FT4差异亦有统计学显著性意义（t值分别为5.304，9.548，128.9，72.99；P值分别为0.002，0.000，0.000，0.000）。结论该地区罗氏 Cobas E601电化学发光免疫分析仪甲状腺功能五项指标生物参考区间的调查为临床诊疗工作提供了更准确的参考数据。

应用ROC曲线评价5'-NT和甲胎蛋白联合检测在早期原发性肝细胞癌诊断中的价值

目的:应用ROC曲线评价血清5'-核苷酸酶(5'-NT)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用,以寻找一组诊断HCC更敏感的指标,为早期诊断及治疗提供依据。方法:分别采用过氧化物酶法及电化学发光免疫分析法测定132例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)、85例肝硬化患者(肝硬化组)、138例肝炎患者(肝炎组)和100例健康体检者(对照组)的血清5'-NT和AFP的浓度,并使用统计学软件对结果进行处理及分析。结果:血清5'-NT和AFP的水平在HCC组、肝硬化组、肝炎组和对照组间存在显著性差别,差异具有统计学意义(P<0.05);二者联合检测HCC的敏感度为93.94%,较单项检测高(P<0.05),特异度为84.10%;二者联合诊断HCC的曲线下面积为0.948,较单项高,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清5'-NT和AFP联合检测可提高HCC诊断的敏感度和准确度,对HCC的早期诊断具有十分重要的临床价值。

ROC曲线评估血清GP73、5'-NT和AFP联合检测在肝细胞癌中的临床应用

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、5'-核苷酸酶(5'-NT)和甲胎蛋白(AFP)联合检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用,为肝癌的早期诊断及预后评估提供依据。方法分别采用电化学发光免疫分析法、过氧化物酶法和电化学发光免疫分析法测定140例肝细胞癌患者(HCC组)、120例肝硬化患者(肝硬化组)、150例肝炎患者(肝炎组)和100例健康体检者(对照组)的血清GP73、5'-NT和AFP的含量,比较其差异,计算敏感度、特异度及约登指数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果血清GP73、5'-NT和AFP的水平在HCC组、肝硬化组、肝炎组和对照组各组之间均存在显著性差异(P<0.05)。三者联合检测HCC的敏感度为100%,较单项及两两联合检测结果高(P<0.05),而特异度为84.10%;三者联合诊断HCC的曲线下面积为0.982,较单项及两两联合检测结果高(P<0.05)。结论血清GP73、5'-NT和AFP联合检测可提高HCC诊断的敏感度和特异度,对HCC的早期诊断具有十分重要的临床价值,值得在临床上推广应用。

血清N末端脑钠肽前体检测在新生儿急性呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的探讨血清N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)检测在新生儿心源性与非心源性呼吸困难诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择2013年1月至2014年2月宝鸡市中心医院小儿科收治的以呼吸困难为主要症状的新生儿患者128例,根据病因不同分为心源性呼吸困难(心源性组)56例,非心源性呼吸困难(非心源性组)72例,同时选择健康新生儿40例作为对照组。依据改良ROSS新生儿心功能分级标准,将心源性组患儿分为心功能Ⅰ级31例、Ⅱ级18例、Ⅲ级7例,采用心脏超声检测患儿左心室射血分数(LVEF)。采用电化学发光法检测血清NT-pro BNP的水平并进行组间比较。结果心源性组血清NT-pro BNP水平为(4922±1244)ng/L,非心源性组为(314±47)ng/L,对照组为(58±22)ng/L,心源性组和非心源性组高于对照组,心源性组高于非心源性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着患儿新功能分级的升高,血清NT-pro BNP水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05),血清NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.564,P<0.05)。结论血清NT-pro BNP水平检测在新生儿心源性与非心源性急性呼吸困难的诊断及鉴别诊断中具有重要的临床意义。

肿瘤标记物CA125检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨肿瘤标记物CA125水平变化及其在肺癌诊断中的价值。方法:对已确诊的54例肺癌患者及29例良性肺部疾病患者的CA125浓度用电化学发光法进行检测,并对结果进行统计学分析。结果:54例肺癌患者的CA125阳性率为55.17%,29例良性肺部疾病患者的CA125阳性率10.71%。可以得出:肺癌患者与肺良性病患者之间有显著性差异(P<0.005),CA125肺癌诊断特异性为87.5%,敏感性为55.17%。结论:检测血清中CA125水平的变化有助于肺部良恶性疾病的鉴别诊断,并可作为疗效及预后判断的指标。

市场化程度对商贸流通业发展的影响机理研究--评《商贸流通业的创新与发展》

作为我国第三产业的重要组成部分,商贸流通业在我国国民经济中有着举足轻重的地位。随着经济全球化的发展,世界经济环境正发生着翻天覆地的变化,正以不可阻挡之势进入销售网络时代,世界产业主导权和高附加值产业在产业链中的布局也随之改变。我国进入中国特色社会主义发展的新时期,正处于经济发展方式转变和产业调整升级转型的关键时刻,在经济全球化和信息化的背景下,我国迫切需要进行一场流通革命。

COVID-19患者实验室指标变化的观察研究

目的总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者治疗前后实验室指标变化趋势。方法选择2020年1-2月宝鸡市中心医院感染科确诊的13例COVID-19患者为研究对象,回顾分析实验室指标在治疗前后的变化情况。结果治疗前后白细胞总数(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶(CK)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肌红蛋白(Mb)水平存在明显差异(P<0.05或P<0.01)。WBC、淋巴细胞计数(LYMP)、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、直接胆红素(DBIL)、IL-6、SAA、便潜血试验异常率在治疗前后存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论WBC、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、IL-6、SAA、Mb指标变化可用来评估COVID-19患者治疗的有效性,可作为疾病预后的评估指标;而WBC、LYMP、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、DBIL、IL-6、SAA、便潜血试验可作为其早期诊断及辅助诊断指标。

互联网背景下家具企业营销策略与营销管理

家具产业属于市场导向性的产业,企业不仅要在产品质量、设计创新方面下足功夫,还需要拓展、丰富自身的产品营销策略,强化自身的营销管理,这样才能够在当前互联网快速发展、零售方式快速革新的情境下保持竞争优势。

子痫前期患者血清VEGF、PLGF及血浆D-dimer水平与妊娠结局关系的研究

目的探讨子痫前期(PE)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及血浆D-二聚体(D-dimer)水平与妊娠结局的关系。方法选取2020年8月至2022年8月宝鸡市中心医院产科收治的PE患者116例作为研究对象,根据病情严重程度分为轻度PE组(38例)和重度PE组(78例)。另选取同期住院待产正常妊娠产妇50例作为对照组。检测各组VEGF、PLGF和D-dimer水平,采用Spearman相关分析VEGF、PLGF和D-dimer与妊娠结局的相关性。结果3组年龄、体质量指数、采血孕周、孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,重度PE组和轻度PE组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量均上升,且重度PE组高于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,重度PE组和轻度PE组血清VEGF水平、血浆D-dimer水平均上升,且重度PE组高于轻度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,重度PE组和轻度PE组血清PLGF水平均下降,且重度PE组低于轻度PE组;差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,PE患者血清VEGF水平和血浆D-dimer水平与SBP、DBP、24 h尿蛋白定量均呈正相关(P<0.05),PLGF水平与SBP、DBP、24 h尿蛋白定量均呈负相关(P<0.05)。VEGF与PE病情呈正相关(r=0.712,P=0.001),PLGF与PE病情呈负相关(r=-0.412,P=0.001),D-dimer与PE病情呈正相关(r=0.783,P=0.001)。PE患者妊娠结局包括胎盘早剥、围生儿死亡、早产、极低体质量儿、新生儿肺炎等,轻度PE组妊娠结局不良情况均少于重度PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠妇女血清VEGF和血浆D-dimer水平升高、血清PLGF水平降低与PE的发生和发展密切相关,血清VEGF、PLGF和血浆D-dimer水平可作为筛查PE及评估妊娠结局的指标。

广西北部湾经济区体育产业可持续发展战略研究

现阶段,体育产业的发展和社会经济发展的关系已经密不可分,两者的结合呈现出有效互动的经济社会价值。目前,广西北部湾经济区正处于经济的重要发展时期,其体育产业的经济功能和价值对北部湾经济区的经济社会发展产生重要影响。本文从体育领域来分析广西北部湾经济区体育产业的现状及发展前景,为可持续发展战略研究提供依据及思路。

血涂片复检在采用仪器法测定结果可靠性评估中的价值

目的探讨血细胞涂片复检在采用仪器法分析复查中的必要性和可靠性,强调手工涂片复检的重要性。方法采用仪器法对随机抽查的746例标本结果进行筛查,并严格按照血涂片制备方法和细胞形态学分类方法对筛查的结果进行手工复检,复检原则参照国际血细胞复检规则相关条款。结果根据复检规则对检测结果进行统计学分析,得到真阳性率为4.6%、假阳性率为20.4%、真阴性率为74.0%、假阴性率为1.1%,复检率为25%。仪器法测定的敏感度为28.8%,特异度为98.6%,阳性预测值为81.0%,阴性预测值为78.4%,准确性为78.6%。结论血细胞形态学检查在血常规分析中具有十分重要的意义,仪器法检测的方法学具有其局限性,对于形态、结构异常的细胞不能作出准确判断和定位,一旦仪器检测提示异常,应及时涂片镜检复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。