血清HE4、LH、FSH对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的鉴别诊断价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)的鉴别诊断价值。方法选择89例接受宫颈癌筛查的宫颈病变患者,经病理学或细胞学明确诊断宫颈癌51例、CIN 38例,检测所有患者血清HE4、LH、FSH水平,分析宫颈癌患者与CIN患者血清检测指标水平差异,采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)、二元logistics回归分析法评价HE4、LH、FSH在疾病鉴别中的价值。结果宫颈癌患者血清HE4、LH、FSH水平均显著高于CIN患者(P<0.05);宫颈病变患者血清HE4与LH、FSH水平呈正相关(γ=0.357、0.392,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HE4、LH、FSH诊断宫颈癌的敏感性均较低,三者联合诊断效能较单一指标更高,联合诊断曲线下面积为0.859,诊断敏感度88.24%、特异度71.05%;logistics回归分析显示,HE4>62.84 pmol/ml是宫颈癌发病的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清HE4、LH、FSH水平异常升高,且指标间呈正相关,三者联合用于鉴别诊断宫颈癌和CIN具有一定临床价值。

血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的预测效能

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)、胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)、甘油三酯葡萄糖(Triglyceride glucoseindex,TyG)指数联合检测对妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者不良妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年2月-2022年12月在夏邑县中心医院妇产科产检的132例GDM患者为GDM组,并选择同期132例正常孕妇作为对照组。GDM组患者根据妊娠结局不同分为良好妊娠结局和不良妊娠结局亚组,比较GDM组和对照组及不同妊娠结局GDM患者血清FGF-23、PLGF水平及TyG指数,分析血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测对GDM患者妊娠结局的预测效能。结果:GDM组血清FGF-23水平及TyG指数高于对照组,血清PLGF水平低于对照组(P<0.05),GDM组发生不良妊娠结局50例,不良妊娠结局发生率为37.88%;不良妊娠结局患者血清FGF-23水平及TyG指数高于良好妊娠结局,血清PLGF水平低于良好妊娠结局(P<0.05),血清FGF-23、PLGF、TyG指数联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的AUC、特异度、敏感度分别为0.835、87.12%、86.36%,均高于血清FGF-23、PLGF、TyG指数单独预测指标(P<0.001)。结论:GDF患者的血清FGF-23水平、TyG指数较高,血清PLGF水平较低。血清FGF-23、PLGF水平、TyG指数联合检测对GDF患者的不良妊娠结局有较高的预测价值,临床可根据GDF患者血清FGF-23、PLGF水平及TyG指数,及早进行干预,以减少GDM不良妊娠结局的发生,保障母婴健康。

CD138对胎膜早破的预测价值研究

目的检测CD138(syndecan-1)在胎膜早破患者血浆中的表达水平,探讨其在胎膜早破中的预测价值。方法选取2019年5—12月于郑州大学第五附属医院产科就诊的未足月胎膜早破患者30例、足月胎膜早破患者40例作为研究组,以同期入院待产的40例正常分娩产妇作为对照组。入院后取肘静脉血,用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组CD138水平,根据实验结果绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析CD138预测胎膜早破的价值。结果未足月早破水组CD138浓度为(26.8±5.0)ng/mL,足月早破水组CD138浓度为(25.6±4.9)ng/mL,正常分娩组CD138浓度为(19.5±5.3)ng/mL,3组孕妇静脉血中CD138浓度比较,差异有统计学意义(F=21.903,P<0.05)。再使用Bonferroni校正法行多重比较,结果显示未足月破水组与足月破水组血浆CD138浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而破水组患者的血浆中CD138浓度明显高于正常分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉血浆中CD138浓度预测胎膜早破的ROC曲线下面积是0.821(95%CI:0.735~0.906,P<0.001),且预测胎膜早破最佳临界值是20.3 ng/mL,预测胎膜早破的灵敏度是85.71%,特异性是72.5%。结论胎膜早破组的血浆CD138浓度显著高于正常组血浆CD138浓度,血浆CD138被用于预测胎膜早破的发生可能有一定临床意义。

腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清VCAM-1、PAI-1水平及预后的影响

目的 探究腹腔镜手术对子宫内膜异位症(EMT)患者血清血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1 (PAI-1)水平及预后的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年1月河南中医药大学第三附属医院妇产科收治的167例EMT患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组83例(行开腹手术)和微创组84例(行腹腔镜手术)。比较两组患者的手术与术后康复情况、手术前后的VCAM-1、PAI-1水平和卵巢功能[窦状卵泡数目(AFC)、卵巢动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、抗苗勒管激素(AMH)]、临床疗效,以及随访1年时的尿失禁发生率和妊娠率。结果 微创组患者的手术时间、术中出血量、病灶剥除厚度、术后胃肠功能恢复时间、住院天数分别为(36.14±6.58) min、(69.85±10.57) m L、(0.53±0.09) mm、(1.25±0.21) d、(3.29±0.98) d,明显短(少)于常规组的(73.21±8.17) min、(175.43±17.54) m L、(0.68±0.10) mm、(1.54±0.24) d、(5.74±1.19) d,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者术后1 d的血清VCAM-1、PAI-1水平分别为(262.64±25.43) pg/mL、(296.59±30.57) mg/L,术后3 d分别为(221.41±22.39) pg/mL、(254.33±32.54) mg/L,明显低于常规组术后1 d的(314.74±27.32) pg/mL、(378.47±31.52) mg/L和术后3 d的(279.88±23.17) pg/mL、(300.49±31.58) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组术后1个月患者的AFC、PSV、AMH分别为(4.19±0.31)个、(13.89±1.97) cm/s、(1.57±0.38) ng/mL,术后3个月分别为(4.52±0.38)个、(15.11±2.15) cm/s、(1.71±0.41) ng/mL,明显高于常规组术后1个月的(3.95±0.29)个、(11.95±1.86) cm/s、(1.26±0.35) ng/mL和术后3个月的(4.23±0.41)个、(12.98±2.07) cm/s、(1.52±0.39) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);微创组患者的治疗总有效率为95.24%,明显高于常规组的84.24%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,微创组患者的尿失禁发生率为5.06%,明显低于常规组的18.42%,妊娠率为56.96%,明显高于常规组的38.15%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗EMT能优化手术操作,提高疗效,同时抑制血清VCAM-1,PAI-1的释放,降低术后尿失禁风险,可促进卵巢功能恢复,更好地改善妊娠情况与患者预后。

柔性直流换流阀LRB隔震性能分析

以一柔性直换流阀为研究对象,进行了铅芯橡胶隔震支座(LRB)基础隔震设计,通过ANSYS有限元模拟得到隔震前后结构的动力响应,对比分析了LRB隔震性能,结果显示:该柔性直流换流阀LRB隔震方案隔震性能优异,可显著降低震中换流阀结构应力和加速度响应,提高柔性直流换流阀结构的安全性。

变电构架中刚性法兰的有限元分析

研究了变电构架中钢管刚性法兰盘连接的抗拉受力性能,应用大型有限元软件ANSYS进行了非线性数值分析,揭示了刚性法兰盘在拉弯力作用下的受力特点,将有限元计算结果与《架空送电线路杆塔结构设计技术规定》(DL/T5154-2002)计算结果进行对比分析,为修编《架空送电线路杆塔结构设计技术规定》刚性法兰节点连接章节提供参考依据。

米索前列醇配合缩宫素减少剖宫产术后出血的临床观察

目的:观察米索前列醇配合缩宫素在减少剖宫产术后出血中的作用。方法:将100例有发生产后出血高危因素的剖宫产孕妇,随机分为两组,观察组在胎儿娩出后用米索前列醇配合缩宫素刺激宫缩,对照组在胎儿娩出后单纯用缩宫素刺激宫缩。观察两组术中及产后2h内出血量。结果:观察组平均出血量为(234.6±86.6)ml,对照组为(316.0±148.9)ml,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯使用缩宫素相比,在剖宫产中米索前列醇配合缩宫素使用可以更有效地减少产后出血。

保留子宫全盆底重建26例

随着人口老龄化加快,女性盆底功能障碍成为影响中老年妇女生活质量的常见病,传统行阴式子宫切除加阴道前后壁修补治疗盆腔脏器脱垂,近年来随着盆底整体理论的丰富,宫颈周围环在维持盆底功能稳定中的作用越来越被人们重视。根据这一理论,我院妇科采用保留子宫的全盆底重建术治疗复杂性盆底功能障碍性疾病,取得良好效果。

宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇在凶险型前置胎盘中的应用

目的探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法对2009年12月至2011年10月在我院使用宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇治疗的凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血病例13例进行回顾性分析。结果凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫腔填塞纱条10例获成功,24h后纱条经阴道顺利取出,无1例感染或晚期产后出血发生;2例患者因胎盘完全植入而行子宫动脉栓塞;1例患者行子宫切除,无产妇死亡病例。结论宫腔填塞纱条加卡前列素氨丁三醇是治疗凶险型前置胎盘术中大出血的有效方法。

短肢剪力墙的非线性有限元分析

基于 2组 6个短肢剪力墙 (SL W)试件在低周反复荷载作用下的试验研究 ,利用有限元软件 ANSYS对上述试验进行非线性有限元分析。数值结果表明 ,数值计算与试验结果符合较好。并为实际工程的截面设计提供了有意义的理论分析和试验依据。

高层建筑剪力墙连梁的设计与分析

连梁是对剪力墙结构抗震性能和承载力影响较大的构件。因此通过对高层建筑剪力墙连梁的工作原理及在水平荷载下的破坏形态的分析 ,提出了在设计时应该按照“强墙弱梁”原则设计开洞剪力墙 ,并按照“强剪弱弯”要求设计连梁。并讨论了连梁的截面特性计算、承载力计算和设计建议 ,还介绍了一种菱形配筋连梁的承载力计算。

冷喷锌防腐工艺研究

介绍了冷喷锌防腐涂装工艺、质量检查、防腐年限估算,并对常用的有机涂层、热镀锌、热喷涂锌和冷喷锌防腐方案进行了经济性分析。指出冷喷锌防腐技术具有节能、环保、施工方便、易维护、全寿命周期成本低、防腐年限长等优点,符合国家发展低碳经济要求。

卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎在凶险型前置胎盘中的应用

目的探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法对2010年10月至2011年12月在本院用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血16例进行回顾分析。结果凶险型前置胎盘剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎15例获得成功10例24h出血小于500ml,5例出血小于1000ml,无一例感染或发生晚期产后出血;1例行子宫切除,无产妇死亡。结论卡前列素氨丁三醇加子宫动脉结扎是治疗凶险型前置胎盘中出血的一种有效方法。

±800kV普洱换流站高端阀厅结构设计

普洱换流站高端阀厅采用钢-钢筋混凝土框架剪力墙混合结构,文章重点论述了其结构模态分析、结构布置和节点连接等方面内容。并和全钢结构型式进行技术经济比较,提出了较为合适的±800kV换流站高端阀厅结构型式。

变电构架中无加劲肋法兰节点有限元分析

运用有限元软件ANSYS对变电构架中常用的无加劲肋法兰进行了非线性数值分析.揭示了无加劲肋法兰节点在拉弯荷载作用下的受力特点和应力分布,比较了不同法兰盘厚度的节点在相同荷载作用下的螺栓内力,并分析了法兰盘刚度影响无加劲肋法兰节点受力性能的原因.

艾迪注射液联合化疗用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗的疗效评价

卵巢癌是目前早期诊断率低而死亡率最高的妇科肿瘤。化疗是晚期卵巢癌最重要的辅助治疗手段。老年人体质虚弱,机体免疫力低下,多伴有内科疾病,对化疗耐受性低,治疗效果及依从性仍欠理想。本研究予艾迪注射液联合化疗用于老年女性卵巢癌术后辅助治疗,评价其疗效。

新辅助化疗治疗老年女性晚期卵巢上皮癌的疗效

卵巢上皮性癌占卵巢恶性肿瘤85%～90%,多见于中老年女性,其发生率随年龄的增长而升高,60～64岁的年龄段最多见。因卵巢位居盆腔深部,且缺乏特异性筛查,发病隐匿,卵巢癌确诊时多为晚期。首次手术的彻底性与预后密切相关,本文就我院术前行新辅助化疗病例的相关资料进行临床分析。

多学科协作模式对宫颈癌根治术后患者自我管理效能、自我感受负担的影响

目的探究多学科协作(MDT)模式对宫颈癌根治术后患者自我管理效能、自我感受负担的影响。方法将102例接受宫颈癌根治术的女性患者按照单双号法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组予以常规管理模式,观察组予以MDT模式,比较两组患者的焦虑抑郁情况、生活质量、自我管理效能、自我感受负担及对护理工作的满意情况。结果干预后,观察组患者中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分明显高于对照组,自我感受负担量表(SPBS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者满意度总分明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论MDT模式能够显著提高宫颈癌术后患者的自我管理效能,改善患者术后的一系列负性情绪和自我感受负担,有助于建立良好的护患关系。

装配式框架-嵌入式防火墙阀厅结构抗震性能研究

采用SAP2000软件建立换流站阀厅整体结构模型,包含纯框架模型、等效重量框架模型、框架-装配式防火墙模型、框架-剪力墙模型。对四种整体模型分别进行了模态分析、反应谱分析和地震动时程分析,通过对比不同模型之间的动力响应,探讨了装配式框架-嵌入式防火墙阀厅结构的动力特征和嵌入式防火墙对结构刚度的影响。

女性高危型HPV感染与支原体、衣原体的相关性分析

目的探讨女性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与支原体、沙眼衣原体感染之间的相关性。方法收集2018年10月—2019年4月在郑州大学第五附属医院妇科就诊的82例HR-HPV感染、宫颈细胞学阴性患者设为研究组;按照纳入标准随机选择同期就诊的50例HPV阴性、细胞学阴性女性设为对照组,分别对研究组和对照组女性阴道分泌物进行支原体、沙眼衣原体检测,比较两组支原体、沙眼衣原体检查结果,从而得出女性HR-HPV感染与支原体、沙眼衣原体之间的关系。结果研究组和对照组其支原体的检出率分别为41.46%(34/82),22.00%(11/50),两组数据差异有统计学意义(χ^2=5.237,P=0.022)。衣原体的检出率分别为25.60%(21/82),18.00%(9/50),两组数据差异无统计学意义(χ^2=1.024,P=0.312)。结论女性生殖道高危型HPV感染与支原体感染密切相关,与衣原体感染无相关性。支原体感染可能会促进高危型HPV感染。