适应客流波动的高铁运力动态调整策略与实践

高速铁路网的拓展和动车组运载工具数量的增加,使我国高铁客流呈现愈加复杂的变化规律。为了灵活、快速、精准地响应不同时期动态变化的客流需求,基于现阶段运力配置模式,首先揭示平峰时期以及包含季节性假期和国家法定节假日的高峰时期客流波动规律;其次剖析客运生产环节中涉及运力调整的原则、流程、资源和措施;最后根据不同时期、不同场景的客流波动规律,针对性地提出可适应平峰时期客流需求的“三批次”运力动态调整策略与高峰时期的“梯次投放”运力动态调整策略。该高铁运力动态调整策略,可满足市场化背景下客流需求的波动性与复杂性,为进一步完善复合场景下铁路运力精准配置策略提供参考。

血清25-羟维生素D3对老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能的影响

目的 分析血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3]对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者认知功能的影响,以期能为改善其认知功能提供指导。方法 回顾性选取2017年9月—2020年9月期间在甘肃省人民医院治疗的192例COPD患者的临床资料进行分析,依据是否出现认知功能障碍分为障碍组(n=118)和正常组(n=74),对老年COPD患者发生认知功能障碍的相关因素进行单因素和多因素分析,并分析D3[25(OH)D3]水平与各危险因素的相关性。依据25(OH)D3水平分为25(OH)D3正常组(n=85,25~30 ng/mL)和25(OH)D3低组(n=107,<25 ng/mL),比较不同25(OH)D3水平患者的MoCA评分情况。结果 障碍组患者的年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、独居、社会低水平支持、运动<4次/周、睡眠<8 h/d、病程长、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、尿酸水平低、PaO_(2)水平低、PaCO_(2)水平高、25(OH)D3水平低、不规律服药的发生率较正常组高,差异统计学有意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:年龄>75岁、文化程度为初中及以下、吸烟史、病程长、COPD分级为Ⅲ~Ⅳ级、PaO_(2)水平低、PaCO_(2)水平高、25(OH)D3水平低均是老年COPD患者发生认知功能障碍的危险因素(OR=2.942、1.922、1.412、1.782、2.012、1.793、1.673、2.301,P<0.05)。老年COPD患者的血清25(OH)D3水平与年龄、吸烟史、病程、COPD分级、PaCO_(2)呈现负相关,与文化程度呈现正相关(P<0.05)。与25(OH)D3正常组比较,25(OH)D3低组的各项MoCA评分及总分均降低,差异统计学有意义(P<0.05)。结论 老年COPD患者多出现25(OH)D3水平降低,且可影响患者认知功能水平,临床中应对认知功能障碍的高危患者加强监测,以改善预后。

垃圾焚烧烟气超低排放技术路线与协同脱除

综述了垃圾焚烧烟气脱硫、脱硝、颗粒物和二噁英脱除技术的发展,总结了3种垃圾焚烧烟气超低排放路线(路线1,SNCR炉内脱硝→机械旋转喷雾半干法脱酸→辅助干法脱酸→活性炭吸附→袋式除尘器→湿法洗涤塔/SCR脱硝→SCR脱硝/湿法洗涤塔;路线2,PNCR脱硝→半干法脱酸→袋式除尘器→湿法洗涤塔;路线3,干法脱酸→袋式除尘器→蒸汽加热器→SCR脱硝→湿法洗涤塔→湿式电除尘器)。通过分析路线中各个目标污染物脱除设备对其他污染物的协同脱除机制,发现各个路线中的烟气净化设备彼此之间的影响较小,在此基础上,介绍了几种垃圾焚烧烟气多污染物协同脱除的一体化技术,并展望了未来垃圾焚烧烟气多污染物协同脱除技术的发展方向。

基于锥形束CT的深吸气屏气技术在左侧乳腺癌患者放射治疗危及器官保护中的应用

目的探讨基于锥形束CT(CBCT)的深吸气屏气(DIBH)技术在左侧乳腺癌患者放射治疗危及器官保护中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月于医院采用DIBH技术行放射治疗的46例左侧乳腺癌患者的临床资料,比较治疗前CBCT图像与定位CT图像胸骨角水平横断面和胸骨体与剑突交界处横断面肺轮廓的一致性。结果46例患者共进行552次CBCT扫描。其中,CBCT胸骨角水平横断面肺轮廓大于定位CT 432次(占78.26%),小于定位CT 120次(占21.74%),且120次中5次差异大于呼吸门控阈值(占0.91%);CBCT胸骨体与剑突交界处横断面肺轮廓大于定位CT 428次(占77.54%),小于定位CT 124次(占22.46%),且124次中10次差异大于呼吸门控阈值(占1.81%)。结论采用基于CBCT的DIBH技术行左侧乳腺癌放射治疗时,治疗前CBCT肺轮廓多数大于定位CT,而在小于定位CT的治疗分次中,相差大于呼吸门控阈值的占比小于2%。因此,基于CBCT的DIBH技术对患者危及器官的保护准确性较高,但仍需进一步寻找适宜人群及建立呼吸训练指标。

大肠癌术中淋巴显影的实验和临床应用

Kinmonth倡用的淋巴造影,对肿瘤的诊断很有帮助。但由于淋巴结显示范围受淋巴引流通路所限,高位腹膜后区淋巴结常显影不充分,加上操作较繁琐,造影后可发生肺油栓等严重并发症,故迄今在临床应用上仍受到一定限制。我们曾用含碘的造影剂作动物实验,造影剂均不能到达犬的大肠淋巴结分布的部位。为此,经反复研究,对另一组犬用不含碘的水溶性显影剂,在手术中经结肠壁,淋巴结或肛门粘膜下穿刺显影,造影剂可顺利地到达转移灶,可定位和指导手术切除。

一种新的动物多器官衰竭模型的建立

一种新的动物多器官衰竭模型的建立方国恩，华积德，沈炎明，闻兆章，张建荣，龚燕芳，高瀚多器官衰竭（ＭＯＦ）的发生率高，死亡率亦高，是目前医学领域内急待解决的难题之一。但是，ＭＯＦ的发病机理复杂，模型制作困难，这在很大程度上影响了对该问题的研究进展。本实...

E-钙粘附素失活及其基因突变与肿瘤细胞粘附和转移的关系

Ｅ┐钙粘附素失活及其基因突变与肿瘤细胞粘附和转移的关系许洪卫王元和高瀚作者单位：第二军医大学长征医院普通外科（上海２００００３）肿瘤浸润、转移等恶性表型是瘤细胞与细胞外基质相互作用的结果，其关键步骤是瘤细胞脱离原发灶并再附着转移部位［１］。钙粘附素（...

E－钙粘附素失活及其基因突变对恶性肿瘤侵袭倾向的影响

Ｅ－钙粘附素失活及其基因突变对恶性肿瘤侵袭倾向的影响许洪卫，王元和，高瀚肿瘤浸润、转移等恶性表型是瘤细胞与细胞外基质相互作用的结果，其关键步骤是瘤细胞脱离原发灶并再附着转移部位［１］。钙粘附素（ｃａｄｌｅｒｉｎ，Ｃｄ）超家族细胞粘附受体主要介导正常和...

3种常用PCR扩增试剂盒检验血样DNA的结果比较

目的探讨常用的ProfilerPlusTM、IdentifilerTM与Powerplex(16试剂盒检验血样DNA的差异。方法510名无关中国汉族个体血样,分别用ProfilerPlusTM与Powerplex(16试剂盒进行DNA检验,然后对有不同检验结果的同一样本,再用ProfilerPlusTM、IdentifilerTM与Powerplex(16等三种试剂盒进行检验,并比较其结果。结果在510名个体血样的DNA检测结果中,发现同一样本有不同结果的有7例,其差异率为1.3725%;ProfilerPlusTM、IdentifilerTM与Powerplex(16各有1例在D13S317或FGA基因座上出现等位基因缺失现象,缺失率为0.1961%;ProfilerPlusTM有5例在D8S1179基因座上出现扩增严重不平衡现象,相应的IdentifilerTM与Powerplex(16试剂盒的检验结果为正常杂合子。结论ProfilerPlusTM、IdentifilerTM与Powerplex(16试剂盒检验血样DNA均会出现扩增不平衡和/或基因丢失现象,其发生几率IdentifilerTM与Powerplex(16试剂盒较ProfilerPlusTM少。

失血对巨噬细胞分泌IL－1的影响及其机制分析

作者观察了失血性休克早期大鼠腹腔巨噬细胞分泌ＩＬ－１能力的变化，并初步分析其机制，发现休克后１ｈ、２ｈ巨噬细胞分泌ＩＬ－１的能力分别较失血前提高５１％及６３％，差异均有显著性。此后巨噬细胞分泌ＩＬ－１的能力逐渐降低，至休克后４ｈ较失血前下降３１％，差异有高度显著性。将不同浓度的β－ＥＰ及质皮酮分别与巨噬细胞共同培养，发现前者刺激ＩＬ－１的产生，后者抑制其分泌，均呈量效关系。实验结果提示，在失血早期巨噬细胞分泌ＩＬ－１的能力有显著变化，内源性阿片肽及糖皮质激素可能参与调节失血时巨噬细胞ＩＬ－１的分泌。

TNF在动物多器官衰竭中的变化及意义

目的：在动物多器官衰竭（ＭＯＦ）模型上动态观察肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）变化，探讨ＴＮＦ与ＭＯＦ的内在联系。方法：４０只家兔分为３组：Ａ组２０只，Ｂ、Ｃ组各１０只。Ａ组用失血性休克、内毒素复合因素复制出ＭＯＦ模型；Ｂ组仅给内毒素；Ｃ组仅施失血性休克。衰竭器官≥２个者诊断为ＭＯＦ。ＴＮＦ测定用生物法。结果：Ａ组ＭＯＦ发生率为７５％；休克及注射内毒素后ＴＮＦ水平明显升高，注射内毒素后升高更明显；ＭＯＦ动物ＴＮＦ水平明显高于非ＭＯＦ动物；衰竭器官≥３个的动物明显高于２个器官衰竭的动物；３６ｈ以内死亡的动物明显高于３６ｈ以后死亡的动物；ＴＮＦ水平与各主要器官功能变化、ＭＯＦ发生率、动物存活时间及存活率等均存在显著相关性。结论：ＴＮＦ在ＭＯＦ的发生过程中可能起重要作用。

G-CSF基因治疗及配合大剂量化疗对结肠癌小鼠的治疗作用

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)具有明显的促进粒系造血祖细胞分化成熟、有效地提高外周血白细胞数量的作用;体内单独应用还具有抑制肿瘤的生长、抗肿瘤转移的作用。为了探讨G-CSF基因治疗及其配合大剂量化疗后的体内抗肿瘤效果,我们以C-26结肠癌小鼠为模型,研究腹腔内移植成纤维细胞介导的G-CSF基因治疗,rhG-CSF直接注射治疗,以及分别配合化疗后对肿瘤的治疗作用。结果发现,rhG-CSF直接注射疗法可明显抑制早期结肠癌小鼠肿瘤的生长(P<0.01),明显延长早期荷瘤小鼠的存活期;G-CSF基因治疗可明显抑制早期、中期结肠癌小鼠肿瘤生长(P<0.01),明显延长早期、中期结肠癌小鼠的存活期(P<0.01)。配合大剂量化疗后,rhG-CSF注射疗法及G-CSF基因疗法可更明显地抑制结肠癌小鼠肿瘤的生长,更明显延长结肠癌小鼠的存活期。结果表明,G-CSF基因疗法可有效地延长结肠癌小鼠的存活期,配合大剂量化疗能更有效地发挥抗肿瘤作用,提高结肠癌小鼠的存活期;同时表明,G-CSF基因治疗具有比应用rhG-CSF更显著的体内抑制肿瘤的效果。

E-钙粘附素基因突变与胃癌恶性表型

The state of E-cadherin(E-Cd) on it’s expression and function is correlated with invasion and metastasis of malignant neoplasms such as stomach carcinoma. Recently, human E-Cd cDNA libraries have been successfully constituted. The licited materials revealed that deletions or mutations of some e-cons in the extracellular domain of E -Cd gene may markedly reduced homophilic cell - cell interactions and may contribute to the invasive properties of gastric cancer cells which include poorly differentiated adenocarcinoma and signet ring cell carcinoma,though the tumour/metastasis suppressive function of E-Cd is influenced by a lot of factors like

瘤体内注射G-CSF基因诱导肿瘤细胞凋亡及局部病理分析

目的：探讨瘤体内脂质体直接介导的Ｇ－ＣＳＦ基因治疗的抗肿瘤机制。方法：将脂质体包裹的Ｇ－ＣＳＦ基因直接注射结肠癌瘤体内，通过流式细胞仪（ＦＡＣＳ）分析Ｇ－ＣＳＦ基因治疗后肿瘤细胞ＤＮＡ的变化，并对瘤体进行病理分析。结果：瘤体内注射脂质体包裹的Ｇ－ＣＳＦ基因后，可诱导结肠癌细胞凋亡；瘤体中有大量炎性细胞浸润，以淋巴细胞和中性粒细胞为主。结论：瘤体内脂质体直接介导的Ｇ－ＣＳＦ基因治疗能有效地诱导肿瘤细胞的凋亡，并能明显提高肿瘤局部浸润的免疫细胞数量。

双歧杆菌对失血后肠源性感染的预防作用

本文观察双歧杆菌对失血后肠源性感染的预防作用，将大鼠分为假处理、失血、双歧杆菌＋失血，新霉素＋失血４组。后两组实验前分别灌注双歧杆菌或新霉素，假处理动物麻醉插管不放血，后３组动物放血２ｏ％，６ｈ后每组１０只动物活杀取样。发现：失血组大鼠１０ｈ存活率降低，血浆ＥＴ、ＩＬ—１升高，细菌培养阳性标本增多，小肠杆／球菌比值增大，与假处理组相比差异显著。双歧杆菌治疗组大鼠时间存活率增加，血浆ＥＴ、ＩＬ—１无明显升高，细菌培养阳性标本减少，杆／球菌比例正常，与失血组相比差异显著。新霉素治疗组上述各项指标与失血组相比无显著改善。提示双歧杆菌能有效地预防失血后肠源性感染。

基于零电压开关的超级电容均压技术

为了减少超级电容均压过程中开关器件的开关损耗,提高能量利用率和均压效率,提出了一种新型的基于零电压开关(ZVS)的超级电容均压电路。分析了电路在不同开关状态下的工作原理,推导了其不同工作阶段中电压电流的关系,建立了电路的时域电压电流模型,并分析了不同参数对电路工作特性的影响,得出了新型均压电路关键参数的设计原则,通过计算得出可以实现零电压开关的条件,利用图示法表示零电压区域。仿真和实验结果证明该方法真正实现了零电压开关,均压效率超过80%,开关损耗减少75%,显著降低了开关损耗,适用于储能系统中串联超级电容器或者蓄电池的均压。并且可以基于该均压电路为基本拓扑进行扩展,便于应用在电力系统、新能源发电中的大规模储能系统,具有较高的应用价值和较好的发展前景。

大肠癌病人血清胃泌素水平变化及其意义

采用放射免疫方法测定了31例大肠癌、13例非肿瘤者血清标本和20例大肠癌组织、邻近肿瘤(<3cm)及远离肿瘤(5cm)之结肠粘膜组织匀浆标本中的胃泌素浓度。发现:Dukes C.D 期大肠癌病人血清胃泌素显著高于非肿瘤者。(P<0.05);血清胃泌素浓度与病程进展呈显著正相关(P<0.05);直肠癌病人血清胃泌素显著高于非肿瘤者(P<0.05);血清胃泌素水平与肿瘤分化程度无关;肿瘤切除后血清胃泌素显著下降(P<0.01);组织匀浆中胃泌素浓度均低于25pg/ml。提示血清胃泌素水平与大肠癌生长密切相关。

失血性休克大鼠IL－1活性呈双峰型变化

目的：观察大鼠失血性休克后血浆白细胞介素１（ＩＬ－１）活性及巨噬细胞分泌ＩＬ－１能力的动态变化。方法：ＳＤ大鼠失血后（３０％，按体重折算）１ｈ回输失血，不同时间采血或收集腹腔巨噬细胞，用改良ＬＡＦ法检测ＩＬ－１活性。结果：失血性休克后２～３ｈ及２４～７２ｈ血浆ＩＬ－１活性显著升高，１～２ｈ及２４～７２ｈ腹腔巨噬细胞分泌ＩＬ－１的能力也明显增强，与第１峰相比，第２峰峰值更高，持续时间更长。结论：大鼠失血性休克后ＩＬ－１活性呈双峰型升高，推测第１峰为应激峰，β－内啡肽、糖皮质激素起重要调控作用；第２峰为炎症峰，肠道内毒素入血及细菌移位起主要作用。

大肠癌病人外周血、肿瘤及癌旁粘膜中胃泌素、生长抑素水平的变化及其意义

对４８例大肠癌病人外周血、肿瘤及癌旁粘膜匀浆中胃泌素、生长抑素（ＳＳ）水平行ＲＩＡ测定。结果表明：癌患者平均血清胃泌素（ＳＧ）水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），肿瘤切除后明显下降（Ｐ＜０．０５）；分组比较表明ＤｕｋｅｓＣ期和直肠癌病人平均ＳＧ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；肿瘤及癌旁粘膜中胃泌素水平很低，无法测出。癌患者平均血浆ＳＳ（ＰＳＳ）水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；分组比较表明ＤｕｋｅｓＢ期和粘液腺癌病人平均ＰＳＳ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；癌远旁粘膜（距肿瘤５～１０ｃｍ）平均ＳＳ水平高于癌组织，低于癌近旁（距肿瘤＜２ｃｍ）粘膜，三者间相差均非常显著（Ｐ＜０．０１）。ＳＧ与癌近旁ＳＳ水平间、ＰＳＳ与肿瘤ＳＳ水平间均呈非常显著之正相关（Ｐ＜０．０１）。

失血性休克早期白细胞介素1活性升高的机制──内毒素与白细胞介素1

本文观察了失血性休克条件下大鼠白细胞介素1（IL-1）与内毒素的关系。结果表明：失血性休克早期血浆IL－1及ET均明显升高，前者升高在先；无菌大鼠失血性休克后IL－1活性也升高，但ET无明显变化；预先给大鼠口服乳果糖以清洁肠道，或静注内毒素抗体，休克后血浆IL－1活性仍然明显升高，而血浆ET无明显升高；大鼠失血后1h将失血回输，再灌注后5d血浆IL－1与ET呈平行性变化，乳果糖或抗内毒素抗体治疗后，血浆IL－1活性及ET水平均明显降低。上述结果提示，失血性休克早期血浆IL－1活性升高与内毒素刺激无关，但后期IL－1活性升高与内毒素相关，内毒素主要来源于肠道。