miR-214-5p通过DNMT1介导的AXIN2基因DNA甲基化修饰在皮肤基底细胞癌中的作用机制

目的探讨皮肤基底细胞癌中轴抑制蛋白2(Axis inhibition protein 2,AXIN2)基因启动子甲基化对基因转录的影响及miR-214-5p通过靶向DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase1,DNMT1)对AXIN2甲基化率的调控机制。方法收集2022年1月-2023年6月在广州市皮肤病防治所就诊治疗的102例皮肤基底细胞癌(Cutaneous basal cell carcinoma,BCC)患者作为研究对象,提取癌组织和癌旁正常组织标本及基线资料。焦磷酸测序法检测AXIN2基因启动子区甲基化率。实时荧光定量PCR检测AXIN2、DNMT1基因mRNA和miR-214-5p的表达水平。将miR-214-5p模拟物(mimic)、抑制物(inhibitor)及其阴性对照(mimic NC和inhibitor NC)分别对基底细胞癌A431细胞进行转染,48 h后检测DNMT1基因mRNA表达水平和AXIN2基因甲基化率。结果BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率显著高于癌旁正常组织(t=5.128,P<0.001),AXIN2基因mRNA相对表达水平显著低于癌旁正常组织(t=7.826,P<0.001),DNMT1基因mRNA表达水平显著高于癌旁正常组织(t=4.838,P<0.001),miR-214-5p表达水平显著低于癌旁正常组织(t=5.426,P<0.001)。BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率与其mRNA表达水平呈负相关(r=-0.793,P<0.001),DNMT1基因mRNA水平与AXIN2基因甲基化率呈正相关(r=0.814,P<0.001),miR-214-5p表达水平与DNMT1基因mRNA水平呈负相关(r=-0.747,P<0.001)。双荧光素酶报告基因实验结果证实,DNMT1是miR-214-5p的靶基因。细胞转染后,与mimic NC、inhibitor和inhibitor NC比较,mimic的DNMT1基因mRNA水平、AXIN2基因甲基化率显著降低(P<0.001);而inhibitor的DNMT1基因mRNA水平和AXIN2基因甲基化率相较于其他三组明显上升(P<0.001)。结论miR-214-5p可通过调控下游靶蛋白DNMT1表达,影响AXIN2基因的DNA甲基化率,调控AXIN2基因的表达水平,参与皮肤基底细胞癌的发生机制。

克林霉素甲硝唑搽剂联合异维A酸软胶囊治疗痤疮的疗效

目的观察克林霉素甲硝唑搽剂联合异维A酸软胶囊治疗痤疮的疗效。方法选取2022年3—12月广州市皮肤病防治所收治的痤疮患者88例,采取随机列表法分为研究组和对照组,各44例。研究组予克林霉素甲硝唑搽剂+异维A酸软胶囊治疗,对照组予异维A酸软胶囊治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后症状积分、痤疮综合分级系统量表(GAGS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性指标[白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应及复发率。结果研究组总有效率为90.91%,高于对照组的72.73%(χ^(2)=4.889,P=0.027)。治疗1个月后,研究组丘疹、脓包、红肿热痛、粉刺积分,GAGS、VAS评分与IL-1、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P均<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.36%vs.9.09%,χ^(2)=0.124,P=0.725);随访3个月,研究组复发率为6.82%(3/44),低于对照组的22.73%(10/44)(χ^(2)=4.423,P=0.035)。结论克林霉素甲硝唑搽剂联合异维A酸软胶囊治疗痤疮的疗效更为理想,可促进症状快速减轻,减少炎性反应,改善皮损,不良反应发生率及复发率低,安全性高。

驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效观察

目的观察驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙对快速进展期节段型白癜风的疗效。方法本研究选取2020年3月—2022年12月本院收治的62例快速进展期节段型白癜风患者,以随机数字表法分为单药组和联合组,每组31例。其中,单药组采用醋酸泼尼松龙片治疗,联合组在单药组用药基础上应用驱白巴布期片治疗,比较两组皮损面积、复色时长、疗效、实验室指标、炎症因子、生活质量及不良反应发生率。结果联合组患者治疗后皮损面积明显小于单药组,其皮损复色时长短于单药组;联合组治疗总有效率显著高于单药组;联合组治疗后白细胞计数(WBC)及血小板淋巴细胞比值(PLR)含量均高于单药组,其白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)明显低于单药组;联合组患者治疗后简易生活质量量表(SF-36)各维度评分均高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。单药组与联合组不良反应发生率(12.90%vs.22.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱白巴布期片联合醋酸泼尼松龙用于临床快速进展期节段型白癜风治疗中具有确切疗效。

皮炎湿疹患者皮肤常见细菌及真菌的检测及临床意义

目的:探讨皮炎湿疹患者皮肤常见细菌及真菌的检测及临床意义。方法:将2019年5月-2021年5月广州市皮肤病防治所收治的200例皮肤湿疹患者纳入观察组,同时抽出100例健康受检者作为对照组。之后均予以所有受检者进行皮肤细菌、真菌检测,包括观察组皮损部位、非皮损部位和对照组正常皮肤的菌种鉴定和菌落技术,进而评估检测患者细菌和真菌的临床意义。结果:观察组患者皮损部位细菌、金黄色葡萄球菌、马拉色菌的检出率,均较非皮损部位和对照组正常皮肤组织高(P<0.05)。合并急性渗出型皮损者细菌检出率较慢性斑块型皮损者高,继发感染患者皮损部位细菌检出率较未继发感染患者高(P<0.05)。结论:皮炎湿疹患者体内细菌和真菌,是导致其病发和推动病情进展的主要原因,二者之间存在密切关联,需根据其致病菌来合理使用抗生素,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果,检测意义显著,值得推广。

以阴茎丘疹、斑块为表现的猴痘一例

患者,男,37岁。阴茎肿物伴水肿2周余。皮肤科查体:阴茎背侧水肿,其上可见一钱币大小黄白色斑块,边界清晰,中央呈暗红色、稍凹陷,边缘散在粟粒大小黄白色丘疹,触之坚实,未见分泌物及水疱、脓疱。患者阴茎斑块处、手术切口处、咽拭子猴痘病毒核酸检测阳性。诊断:猴痘。患者自我隔离2周后皮损基本消退。

光动力疗法对尿道尖锐湿疣的复发率及T淋巴细胞功能的影响

目的观察5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对尿道尖锐湿疣复发率及其T淋巴细胞亚型的影响。方法尿道尖锐湿疣患者100例,按收治时间及治疗方法不同分为2组(PDT 50例,CO_2组50例)。2组均每周复诊1次,若有疣体生长,则以CO_2激光清除,连续1个月;PDT组在此基础上,再给予ALA-PDT治疗,1次/周,连续1个月。观察2组患者的复发率以及不良反应,比较治疗前、后2种治疗方法对外周血T淋巴细胞亚群的影响。结果 PDT组治疗后CD3^+(67.41±2.40)、CD4^+(35.47±2.12)升高,CD8^+(30.26±2.63)降低,CD4^+/CD8^+(1.18±0.12)升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01)。随访6个月,PDT组复发6例,复发率12.00%;对照组复发21例,复发率42.00%,2组差异有统计学意义(χ~2=15.74,P<0.01)。2组复发高峰期位于第1、2、3个月。结论与CO2单独治疗尿道尖锐湿疣相比,ALA-PDT疗法的复发率明显降低,可能与改善尖锐湿疣患者细胞免疫功能有关。

皮肤镜在头癣诊治中的应用及其进展

头癣是一种真菌感染性疾病,多发于儿童,根据其临床表现可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等。主要表现为局灶性鳞屑斑或脱发,易误诊,常需与其他病因所致的头皮鳞屑或脱发性疾病相鉴别。皮肤镜是一种良好的实时、在体成像技术。头癣在皮肤镜下有其特征性的表现,如逗号发、螺旋状发、Z型发、条形码样发等。该文将对皮肤镜在头癣中的应用进行综述。

外阴阴道念珠菌病患者血清及分泌物HMGB1、IL-17、IL-23表达水平及临床意义

目的探讨外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)患者血清及阴道分泌物中高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB1)、白细胞介-17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介-23(interleukin-23,IL-23)的表达水平及其临床意义。方法选取我院就诊的轻中、重度VVC患者及复发性外阴阴道念珠菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)患者为观察组,同期的正常体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清及阴道分泌物中HMGB1、IL-17和IL-23水平,并分析各指标之间及其与VVC临床症状严重程度间的相关性。结果本研究共纳入VVC患者105例,其中轻中度VVC组51例、重度VVC组21例、RVVC组33例;对照组39例。血清中,重度VVC组及RVVC组患者HMGB1水平均较对照组高(t=2.971,P=0.008;t=2.365,P=0.005),轻中度及重度VVC组IL-17水平均高于对照组(t=2.370,P=0.024;t=2.987,P=0.008),轻中度及重度VVC组、RVVC组IL-23水平均高于对照组(t=2.948,P=0.008;t=2.955,P=0.008;t=2.940,P=0.009);分泌物中,轻中度及重度VVC组、RVVC组IL-17水平均高于对照组(t=2.273,P=0.029;t=2.097,P=0.049;t=2.075,P=0.046),仅轻中度VVC组IL-23水平高于对照组(r=2.624,P=0.017)。对HMGB1、IL-17进行相关性分析发现,外周血中,HMGB1水平与IL-17、IL-23表达成正相关(r=0.328,P<0.001,r=0.172,P=0.04),IL-23水平与IL-17表达成正相关(r=0.689,P<0.001);分泌物中,IL-23水平与IL-17表达成正相关(r=0.268,P=0.001);对HMGB1、IL-17、IL-23表达水平与VVC疾病严重程度的相关性分析发现,外周血中,HMGB1水平与疾病严重度成正相关(r=0.286,P=0.001);分泌物中,IL-17水平与疾病严重度成正相关(r=0.273,P=0.001)。结论VVC患者体内HMGB1、IL-17、IL-23水平上调,且与VVC的严重程度具有相关性,HMGB1、IL-17、IL-23可能参与VVC的发病。

羟氯喹对女性头面部盘状红斑狼疮与亚急性皮肤型红斑狼疮皮损疗效比较

皮肤红斑狼疮（cutaneous lupus erythematosus，CLE）是红斑狼疮中一种累及皮肤而系统表现相对较轻的类型，以育龄期妇女发病为主。在CLE病谱中，以盘状红斑狼疮（discoid lupus erythematosus，DLE）及亚急性皮肤型红斑狼疮（subacute cutaneous lupus erythematosus，SCLE）尤为常见。

探讨姜黄素和茶多酚对不同时间UVB致无毛鼠急性光损伤的防御作用

目的探讨姜黄素和茶多酚对不同时间UVB致无毛鼠急性光损伤的防御作用。方法取清洁级无毛鼠36只,随机分为对照组及药物组（0s、30s、60s、120s、240s）;每组各2只。于照射前30min在无毛鼠背部涂抹姜黄素或茶多酚,照射距离为15cm,采用3倍最小红斑量（MED）的UVB约200～540mJ/cm2分别照射各组,取皮肤组织,制成石蜡切片,光学显微镜观察。结果对照组无毛鼠皮肤出现不同程度鳞屑,胶原间可见散在淋巴细胞,且120s及240s时出现胶原红染、排列紊乱、均质化等改变。药物组无毛鼠真皮中炎性细胞浸润减少,胶原受损现象得到改善。结论外用姜黄素和茶多酚可通过减轻炎症细胞浸润及减轻胶原受损程度而防御UVB致无毛鼠皮肤急性光损伤。

2940 nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕的疗效评估

目的:评价2 940 nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕的有效性及安全性。方法:应用2 940 nm点阵铒激光对70例痤疮疤痕患者进行治疗,分别用疗效判定标准和ECCA权重评分对治疗前后照片分析统计。结果:疗效判定标准显示,用2 940 nm点阵铒激光治疗后平均有效率为91%,ECCA权重评分显示,面部凹陷性痤疮疤痕由治疗前平均权重分值的49.5减低为28.4,减少约43%(T=3 372.50,P<0.05)。结论:2 940 nm点阵铒激光治疗面部痤疮疤痕疗效确切,安全且副作用小,术后恢复快。

炔雌醇环丙孕酮治疗面部自身免疫性孕酮皮炎32例临床观察

目的观察炔雌醇环丙孕酮片(商品名:达英-35,拜耳先灵医药公司生产)治疗面部自身免疫性孕酮皮炎的临床疗效和安全性。方法入选的32例面部自身免疫性孕酮皮炎患者,在月经第1天开始口服达英-35,每天1片(含醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg),连用21d并停用7d为1个疗程,共治疗6个疗程。急性发作期患者同时予西替利嗪片等抗组胺药物口服治疗。自开始用药后第2,4和6个疗程时及停药后第2个疗程时进行随访。结果无脱落病例。治疗第2个疗程时症状体征明显缓解,治疗第2,4和6疗程末其有效率分别为65.63%,84.38%和93.75%。治疗结束后2个疗程时,有2例患者复发,复发率为6.25%。治疗期间有3例患者出现月经紊乱,后随着继续治疗均已逐渐恢复正常;停药后第2个疗程时仅2例患者出现病情反复,但均较治疗前减轻。余未见其他不良反应。结论达英-35治疗面部自身免疫性孕酮皮炎安全而有效。

他克莫司对儿童特应性皮炎疗效及体表马拉色菌定植的影响

目的 评价他克莫司软膏对特应性皮炎患儿体表马拉色菌定植的影响.方法 将特应性皮炎患儿随机分为2组,均给予氯雷他定片口服作为基础治疗,治疗组同时给予0.03％他克莫司软膏,对照组同时给予维生素E乳,每日2次,疗程3周,根据SCORAD积分下降指数做疗效判定.比较治疗前、治疗第7d、14 d、21 d及治疗结束后第14d、28 d时的SCORAD积分及皮损表面马拉色菌定植密度;对马拉色菌定植密度与疾病严重程度进行Pearson相关性分析.结果 治疗结束时,治疗组SCORAD积分显著下降,治疗组和对照组的有效率分别为95.65％和66.67％（P＜0.05）.治疗结束后第28 d时,治疗组有1例复发,治疗总有效率为91.30％,对照组有3例复发,有效率为50％,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）.马拉色菌定植密度与SCORAD积分在治疗前后无明显相关性（P＞0.05）.治疗组第7d、14d、21 d时马拉色菌定植密度较对照组低（P均＜0.05）.结论 0.03％他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎有效、安全,复发率低,并可以减少皮损表面马拉色菌定植.

马拉色菌定植与特应性皮炎关系的研究进展

特应性皮炎是一种慢性、瘙痒性皮肤病,发病机制尚未明确,目前认为是在遗传基础上由免疫、环境、感染等多种因素相互作用的结果。马拉色菌在体表定植可诱发或加重该病临床症状,并且是其复发的重要诱因之一。因此抗菌、抗炎、抑制免疫反应是治疗AD的重要措施。本文针对马拉色菌定植与特应性皮炎的关系进行综述。

普瑞巴林联合NB-UVB治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法:选择PHN老年患者62例,其中观察组32例,对照组30例,均予常规神经营养药物治疗。对照组予普瑞巴林口服,观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗,8周为一疗程,比较两组在治疗4周、治疗8周、停药后4周时患者的视觉模拟评分(VAS)以及24小时持续睡眠时间等,并观察不良反应。结果:治疗4周后,两组VAS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为24.01、21.49,P值均<0.05)。治疗第8周、停药后第4周两组VAS评分继续下降,治疗后各时点观察组VAS评分均低于对照组(t值依次为2.37、2.15、2.51,P值均<0.05)。治疗4周时,两组睡眠时间均较治疗前有所增加,差异均有统计学意义(t值分别为9.97、8.50,P值均<0.05)。两组治疗第8周与第4周比较差异均无统计学意义(t值分别为0.65、1.42,P值均>0.05)。治疗后各时点24小时持续睡眠时间两组间无明显差别(t值分别为1.52、1.00、1.17,P值均>0.05)。两组不良反应无明显差别。结论:普瑞巴林联合NB-UVB可显著降低PHN患者VAS,缓解患者神经痛,改善患者睡眠质量,疗效优于单用普瑞巴林。

氧化应激与荨麻疹关系的系统综述

目的运用系统综述方法综合评价氧化应激与荨麻疹(Urticaria)的关系,为荨麻疹发病机制探讨及合理有效诊治提供理论依据。方法按照制定的检索策略,计算机检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、中国维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang),查找有关氧化应激与荨麻疹关系的病例-对照研究,检索时限均从建库至2018年10月。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,并进行描述性分析。结果共纳入文献9篇,因文献同质性较差,不符合Meta分析条件,因此采用定性的系统综述分析方法。结果显示:①与对照组相比,非甾体类消炎药(NSAIDs)诱导的荨麻疹中,血浆(CuZn/SOD)和红细胞(CuZn/SOD、GSH-Px和CAT)中酶活性差异无统计学意义,血浆和红细胞中丙二醛的含量间差异无统计学意义。②急、慢性荨麻疹(包含不同形式的物理性荨麻疹)中氧化应激指标与疾病活动性呈正相关。结论除NSAIDs诱导的荨麻疹外,氧化应激参与荨麻疹的发病过程,且氧化应激程度与患者病程及病情相关。

广州市天河区青少年痤疮患病情况及危险因素分析

目的：评估青少年痤疮患病情况及其危险因素。方法：采用横断面问卷调查方法，随机整群抽取2552人12—20岁的青少年，进行问卷调查。结果：总患病率为32．8％，其中男34．2％，女31．6％，两性间患病率差异无统计学意义（P=0．161）；11～16岁为青少年痤疮初发高峰期。结论：广州市天河区青少年痤疮初发年龄为11～16岁，危险因素有消化道功能紊乱、生活环境、生活习惯、遗传、内分泌等。

汉防己甲素对氟康唑抗白念珠菌活性增效作用的体内实验研究

目的探讨汉防己甲素在体内对氟康唑是否有增效作用。方法小鼠阴道内接种白念珠菌构建念珠菌性阴道炎模型,将造模成功小鼠随机分为10组。接种后第3d各用药组开始阴道内给药(汉防己甲素和氟康唑的高、低剂量均分别取26mg/(kg·d)、13mg/(kg·d),按不同组合给药),每天1次,连续7d,同时设未用药组做对照。接种后第2、6、11d分别取小鼠阴道灌洗液进行真菌载量分析、涂片镜检,并取其阴道组织进行病理学检查。结果至接种后第11d,与单独给予氟康唑26mg/(kg·d)组相比,同时予汉防己甲素26mg/(kg·d)和氟康唑26mg/(kg·d)组真菌载量明显降低(分别为2.11±0.36×104、0.19±0.04×104CFU/ml,P=0.039)。与其余9组相比,涂片镜检,该组小鼠未见假菌丝,而其余9组均可见数量不等的假菌丝或假菌丝团(χ2=33.084,P=0.000);阴道组织病理学检查,该组粘膜水肿较轻,炎性细胞浸润较少,且阴道腔、粘膜层假菌丝消失。结论汉防己甲素(26mg/kg·d)在小鼠阴道腔内能增强氟康唑抗白念珠菌活性。