腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏试验分析

目的回顾性分析该院腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的病原菌谱特点及预后转归情况,为该院腹膜炎的防治提供科学依据。方法回顾性选取2017年1月至2023年2月该院收治的69例PDAP患者的临床资料,分析其发病原因、病原菌谱特点及预后转归情况。结果69例PDAP患者腹膜透析透出液共培养出病原菌43例,阳性率为62.32%,43例病原菌中革兰阳性菌23例(53.49%),革兰阴性菌17例(39.53%),真菌3例(6.98%)。43例病原菌感染原因包括肠道感染18例(41.86%),换液操作不规范11例(25.58%),呼吸道感染8例(18.60%),原因不明6例(13.95%)。革兰阳性菌以表皮葡萄球菌(10例)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(7例)为主。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、莫西沙星均敏感,对克林霉素(52.17%)、红霉素(56.52%)、阿莫西林/克拉维酸(60.87%)、青霉素G(78.26%)耐药;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、黏菌素均敏感,对阿莫西林/克拉维酸(47.06%)、头孢呋辛(47.06%)、头孢唑啉(52.94%)、氨苄西林(82.35%)耐药;真菌对氟康唑、伏立康唑、两性霉素B和卡泊芬净均敏感。69例PDAP患者共治愈53例,退出14例,死亡2例,治愈率为76.81%,真菌性PDAP患者退出率明显高于革兰阳性菌、革兰阴性菌及培养阴性的PDAP患者。结论该院腹膜透析患者发生PDAP的主要原因为换液操作不规范和肠道感染,PDAP相关致病菌以革兰阳性菌为主,真菌性PDAP患者退出率较高。

益肾活络法治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病临床疗效及对尿足细胞糖萼蛋白的影响

目的:观察益肾活络法治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病患者的临床疗效及对尿足细胞糖萼蛋白(PCX)水平的影响,为中医药治疗特发性膜性肾病提供新的思路。方法:选择我院2020年03月—2022年02月收治的80例脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病患者作为研究对象,采用分层随机法分为对照组和观察组各40例,对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上予益肾活络法治疗。比较两组临床疗效,24 h尿蛋白定量(24 h upro)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、尿PCX水平、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及不良反应率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组24 h-upro、TP、Alb、尿PCX水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时和治疗后,两组24 h-upro、TP、Alb、尿PCX水平均较治疗前改善,且观察组TP、Alb水平高于对照组,24 h-upro、尿PCX水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Scr、BUN、UA水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月时和治疗后,两组Scr、BUN、UA均较治疗前改善,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾活络法治疗脾肾两虚血瘀型特发性膜性肾病,可降低患者尿PCX水平,升高血浆白蛋白,其疗效优于单纯免疫抑制方案,安全性高,值得临床推广。

猎豹与虎猫杯状病毒的分离及其超变区基因比较研究

用F8 1细胞从上海某动物园患口腔溃疡的猎豹和虎的唾液病料中分离获得两株杯状病毒 ,经形态学、理化学、生物学鉴定和病毒核酸超变区基因RT_PCR扩增与序列测定证明两株病毒均为猫杯状病毒 (FCV) ,分别命名为FCV/cheetah/Shanghai/ 0 2 / 2 0 0 2与FCV/tiger/Shanghai/ 0 3/ 2 0 0 2。人工感染猫可引起体温升高 ,口腔溃疡 ,食欲下降等症状。两株病毒的超变区序列 5 2 0bp长片段间的同源性为 99.2 % ,与国内桂林虎分离株 (TFCV9710 )的同源性为 74 .0 % ,与国外分离株的总体同源性为 5 8.1% ,说明不同宿主或同种不同个体间杯状病毒分离株超变区核酸差异十分显著 。

虎血清H5亚型流感病毒抗体调查

为查明我国圈养虎群中H5亚型流感病毒的流行情况,应用血凝抑制(HI)方法检测了1998～2009年间采集于哈尔滨、宜昌、桂林、唐山、上海和郑州等地的309份虎血清样品的H5亚型流感病毒抗体效价。结果发现1998年4月至2002年4月采集的20份血清样品全部为H5亚型流感病毒HI抗体阴性。在2002年7月至2003年6月采样于上海、唐山、哈尔滨的34只虎中,有31只曾出现过高热、抽搐和肺炎症状,其中24只虎的血清样品H5亚型流感病毒HI抗体呈阳性(抗体效价1∶10～1∶320),2只无临床症状虎也为抗体阳性。对2004年随机采集自哈尔滨的220份血清样品调查发现抗体阳性率可达25.9%,其中28只有临床高热与肺炎病史的虎中有14只抗体呈阳性(抗体效价1∶10～1∶80),其余无病史的192只虎中有43只抗体阳性。2009年8月采集的35份血清中仅有3份H5阳性,抗体阳性率下降为8.6%。上述结果表明H5亚型流感病毒能够感染虎并对圈养虎的健康构成威胁,而且其公共卫生意义更值得关注。

细菌分离与基因扩增确诊水貂出血性肺炎

经细菌分离培养与小鼠接种实验,从急性死亡、鼻孔流血和剖检表现为出血性肺炎的急性死亡水貂脏器中分离获得可使小鼠死亡的革兰阴性,单个、成双或呈短链状的中等大小杆菌。应用绿脓杆菌16S核糖体DNA引物进行PCR扩增与序列分析,得到与预期片段大小相一致的片段,经序列测定证明与假单胞菌属的绿脓杆菌16S核糖体DNA序列相一致。药敏试验表明该细菌对氟苯尼考敏感,临床应用该药后疫情得到迅速控制。

高通量透析对维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗发生的影响及其相关因素分析

目的探究高通量透析对维持性血液透析患者蛋白质-能量消耗(PEW)发生的影响及其相关因素分析。方法选取2018年9月—2019年3月于河北医科大学第一医院进行治疗的维持性血液透析患者80例。按照随机数字表简单随机分为对照组与研究组,各40例。对照组患者采取低通量透析,研究组患者采取高通量透析,对比治疗6个月后两组MIS评分及PEW发生率的差异,并分析PEW发生相关因素。结果治疗前,两组MIS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后研究组MIS评分、PEW发生率显著低于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,TP、PA、TF、Hb、iPTH、磷、TG、TCHO、HCY不是维持性血液透析患者并发PEW的相关影响因素(P>0.05),年龄、ALb、CRP、TNF-α、IL-6、KT/V<1.2均为维持性血液透析患者并发PEW的相关影响因素(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者采取高通量透析可提高机体营养状态,降低PEW发病概率,年龄、ALb、CRP、TNF-α、IL-6、KT/V<1.2均为维持性血液透析患者并发PEW的相关影响因素。

威麦宁胶囊联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 168例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。每组84例,行3DCRT治疗,总剂量60～66 Gy/30～33 F/6～6.6 W。治疗组3DCRT治疗同时予威麦宁胶囊口服,8粒/次,3次/日,服用至放疗结束后2周。2组放疗结束后60天评价疗效。结果治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组有效率86.9%,对照组有效率73.8%(P>0.05);局部症状缓解改善率治疗组均明显高于对照组。治疗组放射性肺炎、放射性食管炎等放疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论威麦宁胶囊联合3DCRT治疗老年晚期NSCLC能提高临床疗效,并能减轻放射治疗不良反应,提高患者生存质量。

虎源流感病毒HA基因的系统发生分析及其在杆状病毒系统中的表达

通过对虎源流感病毒A/Tiger/Harbin/01/2003(H5N1)的HA基因进行克隆与序列测定,证明该基因全长为1731bp,读码框由1707个碱基组成,编码568个氨基酸。对HA基因的进化分析表明,该基因与H5亚型流感病毒的HA基因同源性最高,其HA裂解位点由6个碱性氨基酸插入序列(RRRKKR)组成,符合高致病性禽流感病毒的分子特征。将HA基因克隆入杆状病毒转座载体质粒pFastBacⅠ,构建重组质粒pFastBacHA;再将该重组质粒转化DH10Bac感受态细菌,在体内进行重组,并经三重抗性与蓝白斑筛选,得到杆状病毒重组质粒BacmidHA;将BacmidHA转染sf9细胞,获得重组杆状病毒。经Westernblotting检测,HA蛋白在重组杆状病毒中获得表达。用感染重组病毒的sf9细胞免疫小鼠,2次免疫后2周可诱导小鼠产生1∶8～1∶16的血凝抑制抗体,表明虎源流感病毒的HA基因在重组杆状病毒系统中得到了正确表达。

热丝化学气相沉积微晶硅薄膜结构及性质研究

采用热丝化学气相沉积(HWCVD)技术,以钨丝作为热丝,在不同热丝温度和氢稀释度下,分别在玻璃和单晶硅片衬底上沉积微晶硅(μc-Si∶H)薄膜材料。对所制备的微晶硅薄膜材料使用XRD、傅里叶变换红外吸收光谱、透射谱等进行结构与性能的表征分析。结果表明,随着热丝温度升高,氢稀释度变大,薄膜呈现明显的(220)择优生长取向,晶粒尺寸逐渐增大,光学吸收边出现红移,光学带隙逐渐变小。通过优化沉积参数,在热丝温度为1577℃、氢稀释浓度为95.2%、衬底温度为350℃,沉积速率为0.6 nm/s和沉积气压8 Pa条件下,制备的微晶硅薄膜呈现出了(220)方向的高度择优生长取向,平均晶粒尺寸为146 nm,光学带隙约为1.5 eV,光电导率σp为3.2×10-6Ω-1·cm-1,暗电导率σd为8.6×10-7Ω-1·cm-1,表明制备的材料是优质微晶硅薄膜材料。

宠物犬和猫流感病毒感染

近十年来犬和猫流感病毒感染报道迅速增多,不仅威胁到犬和猫的健康,也对公共卫生造成了影响。自2004年首次发生H3N8亚型流感病毒感染赛犬事件以来,犬流感一直在美国的赛犬和宠物犬中流行。在韩国和我国南方的犬群中出现了因H3N2亚型禽流感感染引起的肺炎病例。亚洲和欧洲均报道了猫H5N1亚型高致病性禽流感致死性感染病例,还通过实验研究发现H5N1亚型流感病毒可在猫与猫之间水平传播。这些现象预示着流感病毒进一步获得了感染哺乳动物的能力,其公共卫生意义需引起关注。为此,本文对犬和猫流感病毒感染的流行病学、临床症状、发病机制、诊断和防控措施进行了综述。

氧化铟锡薄膜材料制备及其光电特性研究

采用溶胶-凝胶旋转涂膜法,以InCl3·4H2O和SnCl4·5H2O为前驱物在玻璃基片上制备了氧化铟锡(ITO)薄膜材料,研究掺锡浓度、涂膜层数、热处理温度和热处理时间等工艺条件对ITO薄膜光电特性的影响.实验结果表明,ITO薄膜的方块电阻和可见光透射率都与掺锡浓度、涂膜层数、热处理温度和时间等因素有关,最佳参数为锡掺杂量12wt%,热处理温度和时间分别为450℃和1h,薄膜层数为6层.最佳ITO薄膜的方块电阻为185Ω/□,可见光平均透射率为91.25%.

立体定向精准放射治疗对老年非小细胞肺癌的临床疗效及对外周血CTCs和TK1的影响

目的:探讨立体定向精准放射治疗(SBRT)对老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对外周血循环肿瘤细胞(CTCs)和胸苷激酶1(TK1)的影响。方法:选取医院收治的60例NSCLC患者,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用SBRT,对照组采用常规放射治疗,记录治疗期间两组不良反应发生情况,随访3年记录生存期。评估治疗前后肺功能,以及治疗前后、治疗后1年和末次随访检测外周血CTCs数目和TK1水平。结果:观察组治疗总有效率和疾病控制率分别为63.3%和86.7%,显著高于对照组的36.7%和63.3%,差异有统计学意义(x^(2)=4.267,x^(2)=4.356;P<0.05)。治疗后,观察组肺通气阻抗中的中心阻力(Rc)、周边阻力(Rp)、5 Hz的总气道阻力(R5)、20 Hz的总气道阻力(R20)和呼吸总阻抗(Zrs)指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.076,t=3.429,t=3.942,t=3.083,t=3.545;P<0.05);观察组不良反应中恶心呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒和湿疹均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.800,x^(2)=4.444,x^(2)=4.022,x^(2)=4.356;P<0.05);观察组放射性肺炎、放射性食管炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=19.631,x^(2)=10.814;P<0.05);观察组各时间点外周血CTCs数目、TK1水平均低于对照组,差异有统计学意义(F=19.834,F=15.023;P<0.05)。观察组中位生存期显著高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=21.280,P<0.05)。结论:SBRT对老年NSCLC安全性高,对肺损伤小,不良反应少,并能降低外周血CTCs数目和TK1水平,改善肺功能,提高近期疗效,延长生存期。

重组虎源H5N1流感病毒HA基因犬2型腺病毒的构建与实验免疫研究

H5N1流感病毒可以对虎和猫产生致死性感染，为研制可用于预防猫科动物流感的新型疫苗，构建了重组虎源H5N1流感病毒HA基因的犬2型腺病毒。将A／Tiger／Harbin/01／2003（H5N1）的HA基因克隆人pVAX1载体中，然后将含有HA基因的表达盒（CMV＋HA＋PolyA）克隆人pVAXAE3的SSPⅠ酶切缺失处，获得含有HA表达盒的穿梭载体pAEHA。用SalⅠ＋NruⅠ分别对pAEHA和pPoly-2-CAV2进行双酶切，将含有HA表达盒的SalⅠ＋NruⅠ片段克隆人pPoly2-CA V2，获得了在E3区缺失处插入HA表达盒的重组质粒pCAV-2／HA。释放CAV-2／HA重组基因组转染MDCK细胞，获得了重组活病毒CAV2／HA，经Western blot分析表明重组表达产物可被流感病毒HA单克隆抗体3A13所识别。使用该重组病毒免疫猫可以产生效价为1：8—1：16的抗H5亚型流感病毒血凝抑制抗体。

城镇居民消费行为的生命周期变异——来自微观面板数据的证据

利用国家统计局山东调查总队城镇住户调查2005年1月至2006年12月的月度数据,通过建立面板数据模型对生命周期假说的推论进行实证检验发现:中国城镇居民的消费行为并不完全符合生命周期假说的预期;其中城镇居民在其生命周期的早期确实有着较高的消费倾向,而在随后一段时间也有较低的边际消费倾向;在退休前阶段城镇居民的消费倾向会较高,而处在退休后生命周期晚期的城镇居民则有着较低的狭义边际消费倾向(不包括医疗和教育支出)和较高的广义边际消费倾向(包括医疗和教育支出)。

模型动物在动物流感病毒传播机制研究中的应用

动物流感(influenza)不仅会对畜禽养殖业造成巨大的经济损失,而且可以跨越种间障碍进入人群,引发全球性的公共卫生危机和灾难性后果。模型动物是研究流感传播机制的重要基础。模型动物的使用有助于我们对流感病毒传播机制的深入了解。本文从流感病毒的宿主范围、常用模型动物的宿主限制因素和模型动物在流感病毒跨种传播机制中的选择与应用等三个方面进行了综述。

滨海新区开发开放背景下天津市房价的分析与预测

伴随滨海新区的开发开放,天津市将继深圳、上海浦东之后成为中国经济增长的"第三级"。本文主要关注在此背景下的天津市房价走势,基于季度数据和年度数据分别做了时间序列分析和面板数据分析,并对未来几年天津市房价走势做出预测。

高剂量放疗联合化疗治疗进展期无法行根治性手术的直肠癌患者的疗效分析

目的探讨高剂量放疗联合化疗治疗进展期无法行根治性手术的直肠癌患者的疗效。方法80例经病理证实的进展期无法行手术根治的直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组给予高剂量放射治疗,观察组在对照组基础上联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案进行化疗治疗。比较两组患者的临床疗效、中位无进展生存期及不良反应发生情况。结果对照组患者治疗缓解率(RR)为60.0%,观察组患者治疗RR为82.5%;观察组患者治疗RR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位无进展生存期为0.96年,明显短于观察组的1.56年,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制、外周神经毒性、放射性肠炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无法行根治性手术的进展期直肠癌患者进行高剂量放疗联合化疗治疗临床疗效较好,可有效延长患者的中位无进展生存期,且安全性尚可。

IOTA超声简易标准评估卵巢肿瘤良恶性的临床应用价值

目的:探讨国际卵巢肿瘤分析(IOTA)组简易标准在评估卵巢肿瘤良恶性的临床应用价值。方法:2019年1月—2021年7月,本院共有100例患者接受超声检查及卵巢肿瘤手术,回顾分析其术前超声表现,采用IOTA简易标准分析卵巢肿瘤的良恶性,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:100例患者经IOTA标准判定:77例良性肿瘤,20例恶性肿瘤,3例不确定。97例可以使用IOTA标准的患者,IOTA超声简易标准诊断的敏感度为94.1%(95%CI69.2~99.7%),特异度为95%(95%CI87.0~98.4%),阳性预测值80%(95%CI55.7~93.4%),阴性预测值98.7%(95%CI92.0~99.9%),诊断准确率93.8%。结论:IOTA简易标准对于评估卵巢肿瘤良恶性具有较高的临床应用价值。

调强放疗联合同期亚叶酸钙方案对食管鳞癌IGF-1、血管内皮生 长因子的影响

目的分析调强放疗联合同期亚叶酸钙(CF)方案对食管鳞癌胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子水平变化及预后的影响。方法选取2015年1月~2018年1月我院肿瘤科收治的110例食管鳞癌患者,随机分为放疗组(采用调强放疗进行治疗)与放化疗组(采用调强放疗联合同期CF方案化疗进行治疗),55例/组,比较两组患者治疗后近期疗效、血清肿瘤标记物、毒副反应以及生存情况的变化情况。结果放化疗组治疗后近期疗效和放疗组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素样生长因子1、血管内皮生长因子、鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原水平明显降低(P<0.05),放化疗组低于放疗组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);放化疗组2年、3年生存率明显高于放疗组(P<0.05),两组中位无进展生存时间、总生存时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗联合同期CF方案化疗治疗食管鳞癌患者近期疗效较好,可降低血清肿瘤标记物水平,不增加毒副反应发生,提高患者生存率,延长患者生存时间。

非政府组织与可持续生态经济建设关系探究——基于经济学视角的分析

借助已有的NGOs研究文献,对NGOs与可持续生态经济建设之间的关系进行探讨,得出以下几点结论：第一,市场和政府都不是万能的,在一定情况下都存在失灵,作为＂第三部门＂的NGOs由于自身特点及实际表现,能够承担起与市场和政府进行平衡以促进和改善可持续生态经济建设的＂重任＂。第二,NGOs促进和改善可持续生态经济建设的机制是复杂的,但通过对不同类别的NGOs影响可持续生态经济建设的机制进行分析以获得更多地了解。分析表明,NGOs通过在生态环保、扶贫助困、文化教育、医疗卫生等方面起到市场和政府不可替代的作用,能够有力地推动可持续生态经济建设。