基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究

目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果:研究显示,广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好,市属医院正在缩小与省部属医院的差距,而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论:为提升医院服务能力,建议实施差异化策略,明确不同类型医院的功能定位,并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享,提高科学管理水平,并加大政策和资金支持,尤其是对区属医院。

医院专科评价的文献计量分析

目的对国内医疗机构专科评价相关文献可视化分析,探讨专科评价的研究进展与热点主题。方法采用大数据文本挖掘技术,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献服务系统建库至2023年12月发表的关于专科评价的文献,运用计量学工具CiteSpace对文献的发文量、来源、作者、机构、关键词等进行分析。结果共纳入相关文献882篇,自2016年以来专科评价研究文献数量显著增加,发文量>10篇的期刊共10种;发文量最高的作者是王伟、郭金玲,各发文7篇;发文最高的机构是郑州大学,发文量16篇;文献作者和机构间合作较为分散,高频关键词包括专科建设、学科建设、医院管理、重点专科、指标体系等,纳入文献的关键词共聚为9类,突现强度排名前3位的关键词为专科建设、公立医院、德尔菲法。结论在医院专科评价研究领域,相关文献发文量呈波动上升趋势;尚未形成稳定的核心作者群体和研究机构,研究者应加强专科评价方面的合作及交流;评价指标体系是专科评价研究领域的重要内容。

孕妇药物依赖的胎儿权益与母体自主冲突之思考

聚焦医学伦理学视角下孕妇药物依赖及其对胎儿健康的潜在影响,探索胎儿权利与母体自主权之间的伦理平衡及在医疗与社会法律层面的复杂挑战。探讨了胎儿权益与母体自主间的伦理张力,分析了药物依赖的成因,包括治疗性药物使用和药物滥用,进而审视全球孕妇药物依赖现状及其影响。同时,评估了医学伦理四大原则在两种情境中的应用挑战,以及法律在定义和处理该伦理问题时的作用与临床实践中的差异。强调了公共卫生策略在解决孕妇药物依赖问题中的重要性,并提出了具体实施策略,以期为医疗从业者和政策制定者提供理论与实践指导。

知识产权保护视阈下我国中药专利研究现状及发展对策

以知识产权保护为视角,通过大数据文本挖掘,利用词频分析、共词聚类分析等方法,对国内2011—2020年间中药专利研究领域的期刊文献进行分析。结果显示,国内中药专利研究可归纳为四大聚类:中药知识产权保护研究、中药复方的知识产权保护研究、中药专利质量研究和中药专利技术创新研究等。分析提出加强中药专利保护,不仅要形成中药各类技术领域的知识产权,同时也要运用知识产权强化中药技术的传承,以及开展中药知识产权保护研究等。

大学附属医院临床医学学科与大学基础学科共建模式初探

高水平学科建设是医院提高核心竞争力,实现可持续发展的重要抓手。大学附属医院在学科建设上有优势,也面临诸多困境。开展临床医学学科与大学基础学科共建,促进临床与基础深度融合,提升医院综合科技创新能力是一种有益的探索。文章以广州医科大学附属第二医院与广州医科大学基础医学院学科共建取得初步成效的经验为例,探讨了大学附属医院临床医学学科与大学基础学科共建模式的实施措施和成效,为大学附属医院开展学科建设进行了有益的尝试。

基于专利分析法和SWOT模型的我国治疗胃癌中药发明专利分析

目的:为我国治疗胃癌中药的专利研发和布局提供参考。方法:检索国家知识产权局和欧洲专利局专利数据库收录的治疗胃癌中药发明专利,检索时间为建库起至2019年12月31日;初检后,结合“胃脘痛”“伏梁”“积聚”“Cancer of stomach”“Gastric”等关键词及其同义词进行二次检索,并对每篇文献进行逐一阅读和人工筛选。采用Excel 2007软件录入纳入专利的基本信息,分别采用SPSS modeler 15.0和SPSS 22.0软件对使用频次30次以上和使用频次前30位的中药进行关联规则分析和系统聚类分析。在专利分析的基础上,分析治疗胃癌中药发展的内部优势(S)、劣势(W)、外部机会(O)和威胁(T),据此制定4种不同类型组合的策略。结果与结论:最终获得符合标准的发明专利385件,其中国内专利379件(占98.44%)、国外专利6件(占1.56%)。1994-2016年,国内治疗胃癌的中药专利申请量和申请人数总体呈上升趋势。治疗胃癌中药发明专利常用中药主要为补虚药和清热药,多入胃、脾经。常用的中药材组合包括补脾益气组合、抗癌解毒组合和燥湿化痰组合等。聚类分析结果表明,茯苓、白术、黄芪、半枝莲、白花蛇舌草、甘草聚为一类,是治疗胃癌的常用组合;其余聚类分布也符合中医辨证论治的特点。国内胃癌中药发明专利的优势为国内专利数量处于世界领先地位,重点申请人的专利体系较成熟,复方专利配伍体现了辨病辩证相结合的特色;劣势为专利授权率低,中药专利的有效性和安全性研究有待提高,中药提取物专利发展较为薄弱,专利国际化程度低,缺乏同族专利;机遇为胃癌治疗药物需求量与日俱增,国家积极支持中医药产业发展;威胁为国际市场的竞争对手具备抢占市场的潜力。我国胃癌相关中药专利的发展应以市场需求和国内政策支持为契机,借鉴重点专利权人的中药专利特色体系,继续发挥中医药治未病和辨证论治的优势,加大对中药提取物、有效性及安全性等薄弱环节的开发和研究,提高专利的国际竞争力,建立专利预警和导航分析体制,有效降低我国发明专利在国际环境中存在的知识产权威胁和风险。

治疗溃疡性结肠炎中药发明专利技术信息挖掘

目的分析治疗溃疡性结肠炎(UC)的中药发明专利技术信息,为后续专利研发和布局提供参考。方法通过国家知识产权局专利检索及分析系统和欧洲专利局数据库检索治疗UC的中药发明专利文献,通过技术生命周期预测发展趋势,分析地域分布,从重点专利权人、复方配伍、中药提取物3个技术信息角度进行分析。结果治疗UC的中药发明专利共计324件,申请热度逐年提高,现阶段处于技术成熟期,申请区域集中在非核心技术区域的山东、河南和安徽;重点专利权人有河南中医药大学和邓泽潭,技术特点为基于中医理论的复方专利研发;复方专利模式较成熟,数据挖掘结果总结了适用于不同分期及各中医证型的药组;中药提取物专利发展较为薄弱,安全性和有效性有待提高。结论应加强核心技术区域科研人员的成果转换意识;治疗UC中药研发主体应保持在中医理论指导下,借鉴数据挖掘的中药组合规律,构建具有中医药特色的中药复方专利保护体系;提取物专利申请宜立足于单体和制备方法。

基于A61P分类的陈皮复方发明专利的中药关联规则分析

目的:总结陈皮复方发明专利的医药用途,探索陈皮与其他中药的配伍规律。方法:在国家知识产权局专利检索及分析系统获取近20年的法律状态为授权的陈皮复方发明专利,以国际专利分类号(international patent classification,简称IPC号)的A61P(医药用途)作为分类依据,运用SPSS moderate软件对各类用途的中药组合进行关联规则分析。结果:本研究最终收集2522个陈皮复方专利,自2010年以后每年的授权量明显上升,应用频次前5的用途所对应的IPC号分别为A61P1(消化系统疾病)、A61P11(呼吸系统疾病)、A61P31(抗感染)、A61P15(生殖系统疾病)和A61P25(神经系统疾病)。通过关联规则分析发现,中药组合大多化裁于经方、效方或验方,运用过程中体现了辨证论治、异病同治的中医理念,用途和用法总体上偏传统,对于肿瘤、神经系统和心血管系统等新兴疾病仍有待另辟蹊径进行新开发。结论:本研究总结了陈皮复方专利的配伍规律,为陈皮的临床用药与专利研发提供依据。

基于熵权TOPSIS法的医院科研评价体系研究

构建医院科研能力评价指标体系,并采用熵权TOPSIS法对医院科研能力进行综合评价。结果显示,权重占比前3位的评价指标分别为专利授权数(0.2368)、技术转让合同金额(0.1141)和技术转让合同数(0.0925);纳入研究的13所医院(分别A1~A13表示)中,A12医院的科研能力最强,科研能力最差的是A4医院,最强与最差的接近程度评分差异相差巨大(约27倍)。本研究客观定量分析了导致医院科研能力差异的关键因素,有助于引导医院不断提升自身的科研能力水平;同时也为卫生行政部门制订相关政策提供参考依据。