基于部分实性肺结节CT特征诊断侵袭性肺腺癌多中心研究

目的:基于部分实性肺结节CT特征诊断侵袭性肺腺癌并为临床肺腺癌诊疗提供参考依据。方法:选择2020年4月至2021年4月我市三家医院接诊的侵袭性肺腺癌患者48例作为肺腺癌组,同期选择54例混合性磨玻璃病变患者为肺良性结节组,采用多中心试验设计比较两组患者影像学特征。结果:肺腺癌组胸部CT中边界清晰、血管聚集征、晕厚度不均、胸膜凹陷、实性肺结节≥5mm、多发、偏离中心生长及密度高于同层血管比例高于肺良性结节组(P<0.05);侵袭性肺腺癌结节呈类圆形、中心实性成分、边缘发现分叶、明显胸膜凹陷征、边缘毛刺。结论:基于部分实性肺结节胸部CT能够作为侵袭性肺腺癌的临床诊断依据。

多层螺旋CT与MRI联合诊断在直肠癌术前T分期中的应用效果分析

目的:分析多层螺旋CT与MRI联合诊断直肠癌术前T分期的效果。方法:选取2018年3月—2021年12月江苏大学附属昆山医院收治的65例直肠癌患者,所有患者均进行多层螺旋CT与MRI单一及联合检查,以手术病理结果为金标准,统计不同检测方式结果,比较不同分期检测准确率。结果:65例患者经多层螺旋CT检查后显示,T1~2期11例,T3期47例,T4期7例;与手术病理对比显示T1~2期诊断准确9例,错误2例;T3期诊断准确38例,错误9例;T4期诊断准确3例,错误4例。MRI检查65例患者T分期结果显示:T1~2期15例,T3期47例,T4期3例;与手术病理对比显示T1~2期诊断准确12例,错误3例;T3期诊断准确40例,错误7例;T4期诊断准确2例,错误1例。多层螺旋CT联合MRI检查结果显示T1~2期、T3期、T4期分别有15例、47例、3例;与病理诊断结果对比T1~2期诊断准确15例,错误0例;T3期诊断准确44例,错误3例;T4期诊断准确3例,错误0例。多层螺旋CT联合MRI诊断T分期的准确率显著高于两种方法单独诊断(P<0.01)。结论:多层螺旋CT联合MRI可快速、准确地诊断直肠癌患者术前T分期,为患者的临床治疗提供可靠的支持。

大数据与区块链技术在智慧城市数据安全管理中的应用探索

随着智慧城市建设的不断深入,大量的个人信息和敏感数据被收集、处理和存储,数据的安全性直接关系到城市的正常运作和居民的切身利益。本研究结合分析智慧城市的功能需求和安全需求,探究了大数据与区块链技术在智慧城市平台身份认证、访问控制、数据加密存储、数据审计追踪、异常监测预警以及数据备份恢复等关键功能的具体应用,并进行了功能测试和安全测试,均通过了测试,能够满足智慧城市数据安全管理需求。

MSCT检查对阴性阑尾切除率的影响

目的:通过前瞻性观察研究评估MSCT检查对急性阑尾疑诊患者阴性阑尾切除率的影响。方法:78例急性阑尾炎临床疑诊患者纳入研究。由急诊科医师根据临床资料(包括实验室检查)结合Alvarado评分做出临床诊断,分为两组:临床典型组(Alvarado评分≥7分)和临床不典型组(Alvarado评分<7分)。所有患者均行MSCT检查,由放射科医师做出CT诊断。治疗方案由外科医师综合参考临床与CT诊断结果后制定,最终诊断以手术病理和临床随访为准。计算临床与CT诊断的阴阳性结果及相关评价指标,并进行统计学处理。结果:MSCT检查的各个评价指标(准确度94.9%,敏感度95.6%,特异度93.9%,阳性预测值95.6%,阴性预测值93.9%,阳性似然比15.8,阴性似然比0.05)均明显优于临床诊断。78例患者中,35例属临床表现典型组,其中9例(25.7%)证实为急性阑尾炎阴性,此9例患者MSCT诊断结果全为阴性。结论:术前MSCT检查可明显降低急性阑尾疑诊患者的阴性阑尾切除率,避免不必要的剖腹探查。

胰腺癌的ADC值和患者病理参数的关系研究

目的探讨胰腺癌高场磁共振扩散成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白(FAP)表达评分的相关性。方法对28例胰腺癌患者进行高场磁共振扩散加权成像扫面,每例患者取癌区与非癌区样本各一处,共取56处样本,使用单一层面发选取样本ROC并对ADC值进行测量。取28例患者经病理学检验证实的蜡块进行Masson染色,对FAP免疫组化染色,对ADC值与纤维化含量以及成纤维细胞活化蛋白表达评分之间的相关性进行Pearson相关分析。结果 ADC测量结果发现,患者胰腺癌区ADC值为(1.159±0.210)×10-3mm2/s,非胰腺癌区ADC值为(1.543±0.294)×10-3mm2/s,两项数据相比具有统计学差异。选取的28个癌区蜡块经病理学检验均为胰腺导管腺癌,检测其分化程度发现其中5例低分化,4例中-低分化,12例中分化,3例高-中分化,4例高分化,纤维化含量检测结果发现癌区纤维化含量最小值为20%,最大值为87%。FAP评分结果中12例5分,8例4分,3例3分,3例2分以及2例1分。相关性分析结果发现胰腺癌ADC值与纤维化含量之间呈负相关关系,但经统计学检验并未发现统计学意义,中-高分化的胰腺癌患者ADC与纤维化含量呈负相关关系,此数据具有统计学意义,而胰腺癌ADC值与成纤维细胞活化蛋白表达评分之间同样为负相关关系,P<0.05,数据具有统计学意义。结论胰腺癌高场磁共振扩散呈现表观扩散系数与纤维化含量以及成纤维细胞活化蛋白表达评分之间存在负相关关系,DWI可成为临床定量描述胰腺癌患者病理参数的有效工具。

64层螺旋CT图像后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT后处理技术(MPR、VR、SSD)对隐匿性骨折的诊断价值。方法对60例普通X线平片结果阴性,而临床高度怀疑骨折的急诊外伤患者进行64层螺旋CT容积扫描,通过后处理工作站进行MPR、VR、SSD图像处理,评价各种后处理方法对隐匿性骨折的显示能力。结果 60例患者通过后处理技术显示,最终均确诊为隐匿性骨折,其中环枢关节15例,膝关节8例,肩关节7例,足跗骨6例,肋骨5例,腕关节3例,踝关节4例,肘关节3例,骶尾骨2例,颞颌关节2例,颈椎棘突、胸肋关节,下颌骨,甲状软骨、舌骨各1例,CT横断轴位、MPR、VR、SSD诊断骨折阳性率分别为86.7%(52/60),100%(60/60,75%(45/60),68.3%(41/60)。结论 64层螺旋CT横断位结合后处理技术,尤其MPR技术是诊断隐匿性骨折的有效检查手段。

造影剂恒时注射与恒速注射对胰腺CT增强的影响

60例非胰腺疾病患者随机被选入A、B两组,每组30例。A组的注射时间为30 s,B组的注射速率为3.5 ml/s。两组均行胰腺实质期增强扫描,比较胰腺绝对强化值。结果:A、B两组的胰腺绝对强化值分别为(75.36±12.71)Hu和(76.38±15.32)Hu,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明:造影剂恒时注射(注射时间30 s)和恒速注射(注射速率3.5 ml/s)对胰腺绝对强化值没有影响。

食管癌术后复发及淋巴结转移30例CT诊断分析

目的:探讨食管癌术后复发及淋巴结转移的CT诊断价值。方法:回顾性分析经CT诊断临床或病理证实的食管癌术后复发及淋巴结转移病例30例。结果:吻合口复发23例,胸腔胃复发7例,淋巴结转移22例。结论:螺旋CT对食管癌术后复发和淋巴转移的诊断具有较高的应用价值。

rFOV DWI辅助用于胰腺实性病变鉴别诊断价值探讨

目的:探讨rFOV DWI辅助用于胰腺实性病变鉴别诊断临床价值。方法:回顾性分析我院2016年1月-2020年1月收治胰腺实性病变患者共70例和同期体检健康人群30例临床资料,均行ss-EPI-DWI和rFOV-DWI检查,比较不同类型胰腺实性病变和体检健康人群ADC值。结果:不同类型胰腺实性病变和体检健康人群rFOV-DWI获得ADC值均显著小于ss-EPI-DWI(P<0.05);MFCP和PDAC、NET和MFCP、SPT与MFCP患者间rFOV-DWI检查ADC值组间比较差异无统计学意义(P>0.05);MFCP和PDAC、PDAC和NET、SPT和MFCP患者间ss-EPI-DWI检查ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);其他类型胰腺实性病变和体检健康人群DWI检查ADC值组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振成像可在一定程度上反映AIP患者病理生理学改变,同时还有助于指导治疗方案制定及激素治疗效果预测。

64层螺旋CT尿路成像技术在泌尿系统疾病中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT尿路成像技术对泌尿系统疾病的诊断价值。方法收集50例手术或临床确诊的泌尿系统疾病患者,均进行64层螺旋CT尿路成像检查,对影像资料进行回顾性分析。结果 50例中,泌尿系统结石29例,泌尿系先天性畸形8例,输尿管炎性狭窄5例,肾盂癌3例、输尿管癌3例,膀胱癌2例。CT尿路成像技术能够清晰显示输尿管走行、腔内情况、梗阻部位和原因。结论 64层螺旋CT尿路成像技术能够准确的诊断泌尿系统疾病,图像清晰直观,可以作为早期确诊泌尿系统疾病的有效影像检查方法。

急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床研究

目的:探究分析急诊腹腔镜胆囊切除术治疗老年结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选择本科120例老年结石胆囊炎患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采取开腹手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效及手术情况。结果:治疗组临床总有效率为96.67%,对照组临床总有效率为71.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性腹腔镜胆囊切除术运用于老年结石性胆囊炎,临床效果良好,值得推广运用。

计算机技术在工程建筑中的应用

随着计算机技术的不断发展,计算机已经渗透到社会工作的各个领域,建筑工程当然也毫不例外,在一定意义上来讲,建筑工程技术的提高即是计算机技术在其工作中的应用率的提高。本文简单分析一下计算机技术在工程建筑中的应用。

谈城市设计的构成要素

随着经济的不断发展，城市化水平的提高，城市设计在城市环境中的地位越来越重要。城市设计就是对城市建设的外部环境空间进行规划和组织，意义在于使城市空间具有合理性，具有艺术感染力，满足人们生活的实用性与精神需求。城市设计的构成要素就是城市设计的对象。城市设计的范围及其广泛，其要素主要指在城市环境中的视觉范围内的事物。例如，建筑、街道、公共基础设施、植物种植、标志性雕塑等。可以说在城市环境中视觉范围内的一切事物都是要素。

网络技术在施工管理中的应用问题

网络计划方法自20世纪60年代传入中国后,在生产中得到了应用,它符合工程施工的要求,特别适用于施工的组织与管理。同国外发达国家相比,目前我国在网络计划技术的理论水平与应用方面相差无几,但在应用管理上,特别是计划执行中的监督与控制以及跟踪调整方面比较落后,基本上停留在计划的编制上。如何在施工管理中提高网络计划技术的应用水平是本文所要讨论的问题。

多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断价值探讨

目的探讨多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断临床价值。方法回顾性分析我院2015年4月—2017年4月收治可疑小肠肿瘤患者共68例影像学检查资料,分别行CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影检查,并以手术病理活检作为金标准,比较CT小肠造影和多模态MR小肠口服造影诊断灵敏度和特异度。结果 CT小肠造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为94.34%(50/53),95.59%(65/68);多模态MR小肠口服造影诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度分别为98.11%(52/53),98.53%(67/68);两种影像学检查方式诊断小肠肿瘤灵敏度和特异度比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论多模态MR小肠口服造影法用于小肠肿瘤诊断敏感度和特异度与CT小肠造影相近,具有临床应用价值。

DWI对轻症急性胰腺炎的诊断价值分析

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)对轻症急性胰腺炎的诊断价值。方法选取66例轻症急性胰腺炎患者作为实验组,另选66例健康体验者作为对照组,两组均进行常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,记录胰腺表现,测量并比较两组弥散系数(ADC)值。结果实验组66例患者中,常规MRI扫描后10例未出现异常现象,其余56例均出现异常现象,具体异常现象为:胰管变粗10例,胰腺弥漫性肿大或局限性肿大28例,胸腔部位显示存在积液5例,炎症与胰周渗出病例、胰腺边缘部位模糊、被膜变厚21例,信号异常18例。b值为500和800 s/mm^2时,实验组10例显示为中等信号,13例显示为不均匀性高信号, 43例显示为弥漫性均匀性高信号。对照组所有体检者均显示为均匀中等信号,其信号强度低于肾脏、脾脏信号,与肝脏信号强度相似。b值为500 s/mm^2时,实验组ADC值为(1.51±0.18)×10^(-3)mm^2/s,对照组ADC值为(1.85±0.26)×10^(-3)mm^2/s,实验组ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);b值为800 s/mm^2时,实验组ADC值为(1.22±0.11)×10^(-3)mm^2/s,对照组ADC值为(1.65±0.30)×10^(-3)mm^2/s,实验组ADC值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI对轻症急性胰腺炎的诊断价值高,可显示出病灶和范围,通过分析ADC值,可确诊病情。

浅议工程机械的管理与维护

随着我国公路、铁路、航空等基础设施建设的迅速发展,各种工程机械在工程施工过程中被广泛地应用,大大提高了工程施工进度和施工质量。在工程机械的使用过程中,由于受到各种条件和因素的影响,制约了工程机械的使用性能的发挥,只有掌握了影响工程机械使用性能的因素,合理管理和维护,才能用最低的成本获得最大的经济效益。文章对当前工程机械管理维护的主要问题进行深刻分析,并对管理过程进行了综合评价,针对如何做好工程机械管理维护工作提出了有效的解决措施,总结了工程机械的管理与维护要求。

肺外结核的影像学表现

目的分析肺外结核的影像学表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析60例经临床手术或综合诊断确诊的肺外结核患者资料,B超检查15例,CT检查50例,MRI检查18例。结果椎体结核18例(颈椎2例,胸椎6例,腰椎结核10例),9例合并椎体周围寒性脓肿,淋巴结结核10例(颈部淋巴结结核7例,腋窝淋巴结结核2例,纵隔淋巴结结核1例),骨关节结核3例(踝关节、足、股骨各1例),腹腔结核5例,胸腹壁结核7例,支气管内膜结核7例,颅内结核3例,肠结核2例,肾结核2例,肝脏、颌下腺、附睾结核各1例。结论影像学检查技术在诊断肺外结核的诊断方面有重要的价值,结合临床病史,有助于肺外结核的明确诊断。

磁共振体素内不相干运动成像在宫颈癌中的初步应用

目的初步评价1.5 T MR体素内不相干运动成像参数在宫颈癌中的应用价值。方法搜集经术后或活检病理证实的24例宫颈癌患者,另招募30名健康女性作为对照组,均行IVIM成像(b=0~1000 s/mm^2),并分析参数(f、D~*、D、ADC)。两组间分别进行独立样本t检验,采用受试者工作特征曲线下面积评估上述参数值鉴别宫颈癌的能力。结果宫颈癌组的参数f、D~*、D、ADC平均值分别为(25.83±6.12)%,(16.83±4.02)×10^(-3) mm^2/s,(0.95±0.15)×10^(-3) mm^2/s,(1.05±0.17)×10^(-3)mm^2/s。正常健康女性宫颈纤维间质的上述参数平均值分别为(40.87±9.84)%,(17.64±4.80)×10^(-3) mm^2/s,(1.00±0.28)×10^(-3)mm^2/s,(1.56±0.45)×10^(-3)mm^2/s;外侧肌层分别为(36.00±5.99)%,(17.69±4.37)×10^(-3) mm^2/s,(1.24±0.20)×10^(-3)mm^2/s,(1.83±0.54)×10^(-3)mm^2/s。除D~*值外,f、D、ADC值在纤维间质和外侧肌层间差异均有统计学意义(P<0.05)。除D~*、D值外,f、ADC值鉴别宫颈癌和纤维间质差异有统计学意义(P<0.01),其ROC曲线下面积分别为:0.923、0.912;除D~*值外,f、D、ADC值鉴别宫颈癌和外侧肌层差异均有统计学意义(P<0.01),其ROC曲线下面积分别为:0.881、0.887、0.974。结论1.5 T MR体素内不相干运动成像参数在宫颈癌诊断中具有应用价值,并能有效区分正常宫颈纤维间质和外侧肌层。