鼻腔给药的研究进展

目的介绍近年鼻腔给药的研究进展,以及增加药物经鼻吸收的方法与经鼻腔靶向于中枢神经系统的可能性。方法结合鼻腔的生理特点,查阅国内外近年的相关文献资料进行分析与综述。结果鼻腔给药具有生物利用度高、起效快、无损伤性、使用方便等特点,成为制剂领域的研究热点;鼻腔与脑部的生理联系,使鼻腔给药成为有效治疗脑部疾病的一种新途径。鼻腔给药存在的最大问题是大分子药物的促吸收和鼻黏膜纤毛毒性问题。结论鼻腔给药具有许多其他给药途径所无法比拟的优越性,该类制剂必将得到迅速发展。目前的研究重点是如何发现和选择低毒高效的吸收促进剂、减轻或消除药物及其附加剂的纤毛毒性。

我院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的:评价我院门诊患者抗抑郁药的应用现状及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2005～2007年门诊患者使用抗抑郁药的种类、销售金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析。结果:抗抑郁药的处方数、购药金额及DDDs等逐年增长,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是临床治疗抑郁症的首选药物,3年处方数比例都在80%以上。帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林等SSRI在3年中都是应用最多的药物。结论:本院的抗抑郁药应用基本合理。SSRI类抗抑郁药的应用3年中占主导地位,三环类抗抑郁药(TCAs)应用较少。

静滴阿奇霉素引起过敏性休克的国内文献分析

目的:对静脉滴注阿奇霉素引起过敏性休克的国内文献进行统计分析,提示临床注意监测其不良反应,避免药物引起严重后果。方法:利用中国期刊网数据库和PUBMED收集1994～2008年静滴阿奇霉素引起过敏性休克的文献,结合本院阿奇霉素不良反应发生的情况,分析其引起过敏性休克的规律和特点。结果:共检索到报道过敏性休克的文献79篇,个例报道51例。阿奇霉素引起过敏性休克发病年龄平均为38.6岁,4例患者死亡,死亡率为7.8%。结论:阿奇霉素引起过敏性休克与给药途径和给药速度密切相关,与患者原患疾病、性别、年龄、给药剂量无明显相关性。

鱼油脂肪乳对危重症疾病的肠外营养应用

含ω-3脂肪酸的鱼油脂肪乳(肠外营养剂)用于危重症病人,能够减少机械通气的使用,显著降低死亡率,减少抗生素用量,明显缩短住院时间。鱼油中含有的ω-3脂肪酸具有减轻炎症反应和调节免疫功能的作用,短期输注高剂量鱼油脂肪乳,可以迅速影响免疫功能并减轻内毒素介导的应激反应。本文综述了鱼油脂肪乳用于重症监护病人的肠外营养治疗的最新进展。

基于问题学习教学法在临床药学教学中的应用

基于问题学习(Problem-based learning,PBL)的教学方法与传统教学、指导方法完全不同。PBL教学法是以学生为中心、分小组、互动式的教学实践,不同于大组的,以教师为中心的报告式的教学法。PBL教学过程可鼓励以学生为中心的学习,使学生个体更加独立,自我引导,团队协作。PBL教学方法整合到临床药学教育中,可为临床药师未来更好地面对职业生涯的挑战,特别是为患者提供高质量药学服务。该文通过列举脑肿瘤患者术后颅内感染治疗、注射用赖氨匹林引起不良反应监测与处理2个药物治疗案例反映PBL教学在临床药学教育中的重要作用。

阿昔莫司、洛伐他汀治疗老年混合型高脂血症随机对照研究

目的比较烟酸衍生物阿昔莫司、他汀类药物洛伐他汀单独应用及两者联用治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法106例混合型高脂血症患者随机分为三组。洛伐他汀组36例,给予洛伐他汀20 m g/d;阿昔莫司组37例,给予阿昔莫司750 m g/d;联合组33例,给予洛伐他汀20 m g/d、阿昔莫司750 m g/d。治疗8周,观察降脂疗效、不良反应。结果降总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇效果洛伐他汀组优于阿昔莫司组及联用组。降甘油三酯、动脉硬化指数及升高高密度脂蛋白胆固醇效果联用组最好。结论治疗老年混合型高血脂症可首选他汀类药物,必要时与烟酸类药物联用,全面调节血脂参数达标。

常见可致药源性尿路结石的药物

本文通过检索国内外报道药源性肾结石的文献,对引起肾结石的药物进行分类归纳,总结可以引起肾结石的药物种类及发生机制,以帮助临床医师了解具有潜在引起肾结石风险的药物,规避药源性肾结石的发生率。引起肾结石的药物多由于长期大量用药所致,最常见的原型药物包括氨苯蝶啶、磺胺嘧啶、蛋白酶抑制剂等,药物代谢产物形成含钙或含嘌呤的结石。

恶性胶质瘤治疗新进展

为了解恶性胶质瘤的治疗新进展,本文对胶质瘤靶向治疗、克服耐药、神经干细胞治疗、免疫和基因治疗方法进行了概括总结,同时阐明各种治疗的机制。

PBL与LBL教学模式在临床见习中应用研究的Meta分析

目的：运用Meta分析的方法定量评价以问题为基础的学习（PBL）与以讲座为基础的学习（LBL）两种教学模式在临床见习课程中应用效果。方法：检索中国生物医学文献、中文学术期刊全文、PubMed、EBSCO、Cochrane图书馆等数据库近10年发表的有关PBL与LBL教学法在临床见习课程中应用的文献，根据选择标准选取前瞻性的随机对照研究，从基础理论知识和临床实践能力两方面计算合并效应值及其95％a区间。结果：获取基础理论知识方面PBL与LBL合并效应值之间差异无统计学意义（d=1．665，95％CI为-0．016～3．346，P〉0．05）；提高临床实践能力方面合并效应值PBL显著优于LBL（d=4．098，95％CI为1．695～6．501，P〈0．001）。结论：在临床见习课程中应用PBL教学法能够提高学习者临床实践能力。

北京地区30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂使用情况分析

目的研究北京地区30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂使用情况。方法对参与"北京社区医院药物利用与评价研究课题"的30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的使用情况进行统计。结果参与研究的30家社区医院2010-2012年选择性5-羟色胺再摄取抑制剂每年用量和金额逐年增大。按用量及百分比排序分别为:帕罗西汀(44.84%)、西酞普兰(32.4%)、氟西汀(11.60%)、舍曲林(10.9%)及氟伏沙明(0.1%)。共涉及生产厂家29家,其中中美史克制药有限公司和西安杨森制药有限公司所占全部市场消费金额最大,分别为42.40%和14.25%。结论本研究中北京社区医院选择性5-羟色胺再摄取抑制剂每年用量和花费金额逐年增大。使用药品以帕罗西汀、西酞普兰为主,外资药品生产企业占据主要的市场份额。

特居乐

[通用名称]levonorgestrel and ethinylestradiol tablets，左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片。 [理化性状]本品一个包装中有棕色、白色、黄色3种不同颜色的糖衣片，去除糖衣后均显白色。 [成分]左炔诺孕酮炔雌醇（三相）片由黄色片：每片含左炔诺孕酮0．125mg与炔雌醇0．03mg，白色片：每片含左炔诺孕酮0．075mg与炔雌醇0．04mg，棕色片：每片含左炔诺孕酮0．05mg与炔雌醇0．03mg。

2008年美国FDA批准的新分子实体药物

目的:分析评价2008年美国FDA批准的新分子实体药物。方法:依据美国FDA公布的21种新分子实体药物的临床研究资料,分别对其专利名、通用名、申请者、适应证和安全性等进行介绍。结果:21种新分子实体药物共涵盖血液系统、中枢神经系统、消化系统等多系统疾病的治疗,其中造影诊断类药物共批准4种,种类最多。结论:通过了解国外上市新药动态,为国内新药研发及临床决策提供思路和参考。