输液微粒对机体影响的时量效应

目的大输液引入微粒对机体有损害,本试验旨在对输入大量小微粒(D<10μm)后的小鼠,在不同时期做生化及病理分析,从而得出微粒在小鼠体内对机体损伤及其和时间、数量的相关性。方法把试验小鼠随机分为四组,其中三组注入0.1ml含不同微粒浓度的液体,再把每组小鼠分三小组饲养3,6,12个月后处死,观察不同浓度的试验小鼠在不同时间肝小叶中央静脉,肾脏血管区的病理性改变;取血清酶联检测生化改变。结果输液中微粒浓度不同对机体影响不同;同一浓度对机体影响也因时间延长而出现不同变化。结论少量微粒输液对机体无明显影响,一般适量微粒输液在短期会有一定影响,其生化改变随时间延长可恢复,不会引起病理变化,但当输入微粒量较大时病理性改变是不可逆的,而且在观察期内一些生化改变仍持续高水平。

哮喘患者细胞因子的改变与治疗

目的研究用改变细胞因子的方法治疗支气管哮喘患者的依据;并对怀疑哮喘患者排除性诊断提供依据。方法采用双抗夹心ELISA法。结果患者与正常人的IL-4有显著差异性,处在TH2状态。结论IL-4、γ-IFN细胞因子检查对哮喘具有良好的诊断依据;可指导临床以改变免疫系统状态的方法来治疗哮喘。

多项肿瘤标志物检测对肿瘤诊断和病情评估的临床价值

目的调查多种肿瘤标志物水平在肿瘤治疗和预防复发过程中的意义。方法测定了262例肺癌患者、142例良性肺病患者和35例健康献血者血清中的癌抗原125(CA125)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清磷醇己糖异构酶(PH I)、血清唾液酸(SA)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质素片断19(CYFRA21-1)、降钙素(CT)、粘蛋白(MPR)和多效蛋白(PTP)等多项肿瘤标志物水平。结果肺癌组患者肿瘤标志物水平明显高于正常献血者组和良性肺病组,不同类型肺癌患者的肿瘤标志物改变也不同。结论肿瘤标志物检测在肿瘤的诊断、病情监测和疗效判断方面,可为临床提供有价值的参考依据。

大输液中非代谢性杂质对小鼠的生化及病理影响

目的观察静脉滴注中非代谢性小颗粒对血管的损伤。方法把试验小鼠随机分为4组,其中3组注入0.1ml不同微粒浓度的液体,然后饲养6个月后宰杀,观察血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)变化和病理性改良。结果实验动物的生化改变与正常小鼠有显著差别,病理观测发现有疾病性改变。结论试验小鼠的改变证明大量输液对机体有一定危害。

噬菌体脂质体包被液治疗小鼠耐多药结核的初步研究

目的:研究D29分枝杆菌噬菌体脂质体包被液对耐多药结核杆菌感染小鼠的治疗效果,探寻治疗耐多药结核病的新方法。方法:用超声波分散法把噬菌体制成脂质体包被液,对小鼠行气管切开法滴入106CFU.mL-1临床耐4药结核分枝菌悬液100μL制备动物模型,以利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇(H、R、S、E)联合治疗小鼠组为对照组,对试验组用噬菌体脂质体包被液雾化吸入治疗,剂量为106pfu.d-1。结果:体外实验表明:107pfu.mL-1D29悬液作用1 h达到最佳杀菌效果;小鼠在体实验中,噬菌体脂质体包被液治疗60 d转阴率为75%,治疗120 d转阴率87%;而抗结核病药治疗60 d转阴率为15%,治疗120 d转阴率35%。噬菌体治疗组的平均治愈率显著高于抗结核病药治疗组(81%vs 25%,P<0.05)。结论:噬菌体脂质体包被液对耐药结核菌感染小鼠具有良好的治疗效果,有可能成为治疗耐多药结核病的新方法。

ESAT-6诱导的γ-干扰素反应在HIV合并结核杆菌感染中的价值

目的探讨ESAT-6体外诱导的γ-干扰素释放反应(简称ESAT-6反应)在人免疫缺陷病毒(H IV)合并结核杆菌(TB)感染中的诊断价值。方法选择H IV(+)TB(+)患者78例,H IV(+)TB(-)患者60例,H IV(-)TB(+)患者30例,健康对照者20例,用全血测定法检测ESAT-6反应。结果ESAT-6反应在H IV(+)患者合并和非合并结核患者中有显著性差异(P<0.01),ESAT-6反应对H IV(+)TB(+)患者检出率明显高于PPD皮试、PPD诱导的γ-干扰素反应。结论我们建立的ESAT-6反应测定法简便、灵敏、特异性高,对H IV合并结核感染患者具有较好的诊断价值。

结核患者Th1/Th2细胞因子和前炎性因子研究

目的研究结核患者细胞因子变化规律和调控机制,以帮助临床鉴别诊断。方法对54例结核患者、18例肺癌患者和12例健康人血清、肺泡灌洗液、胸水及脑脊液等多种标本的各种细胞因子进行检测。结果结核患者血清白介素(IL)-12、IL-18等T h1细胞因子及IL-10、IL-4等T h2细胞因子水平均较高。各种细胞因子在脑脊液中含量均较低;干扰素γ(IFN-γ)在胸水渗出液中含量很高。前炎性因子IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在结核患者中水平较高。IL-10与TNF-α的比值在结核和肿瘤患者之间有显著差异。结论细胞因子检测有助于结核病和肺癌患者的鉴别诊断。

静脉用药中非代谢物质对循环系统的危害

目的探讨静脉用药中除药物本身以外的非代谢物质对循环系统是否存在危害。方法将 10 0只实验用昆明小白鼠分为 4组 ,每组 2 5只 ,分别静脉注射不同浓度的直径为 4～ 5微米的非代谢物质 ,清洁饲养 6个月后宰杀作病理切片及血液生化检验。结果高倍显微镜下发现实验动物血管内皮细胞 (EC)损伤明显 ,同期生化检验结果发现血管内皮细胞生长因子 (VECF)含量明显大于对照组 (P <0 .0 1) ;肿瘤细胞坏死因子 (TNF)含量也明显大于对照组 (0 .0 2 <Pt<0 .0 5 )。结论静脉用药中非代谢物质对循环系统存在明显危害 ,是导致临床上非药物本身引起的输液反应的主要原因。提示护理操作方面要注意在输液过程中的静脉推注应从墨非氏管的加样口加液 ,从而减少非代谢物质对循环系统的危害。

噬菌体裂解法在肺结核快速诊断中的应用

目的建立结核分枝杆菌检测的噬菌体裂解法并探讨其在肺结核快速诊断中的应用。方法215份临床痰标本分别用荧光法,L-J培养法和噬菌体裂解法进行检测。结果与L-J培养法相比,噬菌体裂解法的敏感性和特异性分别为71.0%,97.9%,而普通荧光法的敏感性和特异性分别为55.7%,91.2%。结论噬菌体裂解法可以快速鉴定结核分枝杆菌,用其检测痰标本中的结核分枝杆菌具有很高的特异性和较高的敏感性,可以用于肺结核的快速诊断。

利福平脂质体治疗小鼠结核病的初步研究

目的探讨利福平脂质体在治疗小鼠结核病中的效果。方法昆明小鼠60只,感染结核分枝杆菌标准株H37Rv制备结核模型。利福平用薄膜分散法制备脂质体。小鼠随机分为4组,利福平组[10mg/(kg/d)]和利福平脂质体组[7mg/(kg/d)],口服给药治疗1个月时,牺牲小鼠,观察肺的重量变化,取肺,脾,肝组织进行研磨制匀浆并进行菌落计数。结果利福平组和利福平脂质体组各自分别与正常对照组,空白脂质体组比较发现肺的重量具有显著改变(P<0.01),而两组药物组之间无显著差异(P>0.05)。在肺、脾和肝组织的载菌量(cfu)比较时也显示出同样的情况。结论脂质体制剂可以减少利福平的剂量以减轻不良反应,在结核病的治疗中可能有很好的前景。

结核菌糖脂抗原(TBGL)412例临床应用研究

目的评价新型结核病血清学诊断试剂结核菌糖脂抗原(TBGL)的临床应用价值。方法研究共收选412病人,包括结核病人105例,其它呼吸系统疾病153例(包括肺炎,支气管扩张,肺癌,上呼吸道感染等),其它肺外疾病104例,抗结核菌抗体测定采用双盲法,操作按说明书进行。结果①TBGL的特异度为88.6%,灵敏度为79.0%。②TBGL阳性检出率有明显的年龄组差别。结论TBGL可以作为一种结核病血清学指标,为临床提供诊断依据。

卡介苗诱导小鼠产生保护性免疫的机制研究

目的为了探索结核感染保护性免疫的产生机制及主要抗原成分。方法我们调查了小鼠PEC细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平。调查卡介苗菌体裂解液和培养过滤液诱导细胞因子能力。结果活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出IL-12p40和IL-18,而死的卡介苗却不能。活的和死的卡介苗菌体裂解物都可以诱导细胞产生IL-12p40。活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出IL-12p40。而热杀死卡介苗过滤液却不能产生IL-12p40。结论活的卡介苗分泌到培养上清液中的热稳定物质可以诱导细胞因子的大量产生。

噬菌体法快速鉴定结核分枝杆菌利福平耐药性

目的探讨噬菌体法用于检测结核分枝杆菌利福平耐药性的应用价值。方法选取148株结核分枝杆菌临床分离株．用噬菌体法和改良L-J培养基绝对浓度法同时进行利福平耐药性检测。结果绝对浓度法结果表明，148株中有98株为利福平耐药，50株敏感。耐药的98株中，噬菌体法检出了96株，50株敏感株中噬菌体法的结果全为阴性。噬菌体法与常规的L-J培养基绝对浓度法取得了较禹的符合率，噬菌体法的敏感性为98％，特异性为100％。结论噬菌体法检测结核分枝杆菌利福平耐药性，操作简便，快速，敏感，特异，在48～72h内可得出结果，具有良好的临床应用前景。

卡介苗分泌性130kD蛋白是诱导IL-12产生的主要成分

白介素12和18在宿主保护性免疫中起着非常重要的作用,它可以诱导γ-干扰素的产生。众所周知,在结核感染早期,γ-干扰素的诱导是产生保护性 T 细胞的基础。在体外和体内试验中,活的卡介苗都可以诱导出较高的γ-干扰素水平,而热杀死的卡介苗不能。在本研究中,我们调查了小鼠 PEC 细胞分别经活卡介苗和热杀死卡介苗刺激后,所产生的 IL-12p40,IL-18和γ-干扰素的水平。通过对卡介苗培养过滤液诱导细胞因子能力调查,来探索为什么活的卡介苗可以诱导较高的γ-干扰素,而热杀死卡介苗却不能。研究发现,活的卡介苗可以激活巨噬细胞,诱导出 IL-12p40和 IL-18,而死的卡介苗却不能。活的卡介苗的培养过滤液可以诱导出 IL-12p40。而热杀死卡介苗培养过滤液却不能产生 IL-12p40。研究表明,活的卡介苗分泌到培养上清液中的分子质量为130kD 的蛋白类物质是细胞因子的诱导产生的关键因素。

D-二聚体164例临床应用研究

目的 :①正常人群早期发现筛查梗塞性疾病 ;②探索血脂、年龄等因素与D -二聚体的关系。方法 :研究收选 64例梗塞性病人和 10 0例正常人 ,实验操作按说明。结果 :①检测中发现血脂水平升高、年龄老化与D -二聚体升高有很好相关性 ;②梗塞性病人D -二聚体可随治疗好转而下降。结论 :D -二聚体可以作为梗塞性疾病较好的疗效评价指标。

基因型分析法快速检测耐药结核分枝杆菌

目的 探讨基因型分析法检测结核分枝杆菌异烟肼和利福平耐药性的价值.方法 采用多重PCR和线性探针反向膜杂交法来检测异烟肼耐药基因katG S315T和inhA C-15T突变以及利福平耐药基因rpoB D516V,H526Y,H526D,S531L突变来判断78株结核分枝杆菌临床分离株的耐药性,并与金标准L-J固体培养基药敏法以及BACTEC960液体培养药敏法进行对比分析.结果 基因型分析法在6h内可以完成;结核分枝杆菌常规药敏检测需要3个月.与后者相比,基因型分析法检测异烟肼耐药的敏感性和特异性分别为89％ （16/18）和99％ （77/78）;检测利福平耐药的敏感性和特异性均为100％（13/13,78/78）.结论 基因型分析法检测结核菌耐药性快速准确,对耐药结核病的早期诊断和治疗很有帮助,有望在临床实验室广泛开展.