活血通络清脑方联合西药治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死的临床疗效

目的:研究在气虚血瘀型腔隙性脑梗死的治疗中运用活血通络清脑方联合西药治疗的临床效果。方法:对2014年1月~2016年1月于我院治疗的100例气虚血瘀型腔隙性脑梗死的病历资料进行回顾性分析,单纯西医治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合活血通络清脑方治疗的50例患者设为观察组。比较两组临床疗效以及治疗前后中医症候积分、神经功能缺损评分,同时比较两组治疗前后血黏度及血小板聚集以及血脂情况。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组(84.00%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医症候积分、神经功能缺损评分均显著改善,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血黏度、血小板聚集以及血脂情况差异显著,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死的过程中采用活血通络清脑方与西药联合治疗相较于单独西药治疗能够显著提高临床疗效,改善血脂及血浆黏稠度,患者症状缓解、神经功能恢复程度较高,是中西医结合治疗腔隙性脑梗死的有效方法。

《金匮要略》情志病治法

《金匮要略》中治疗情志病的方法有养阴清热法,主要运用于百合病及虚劳虚烦不得眠病证中;化痰解郁,顺气降逆法,主要用于梅核气的治疗;降逆平冲法,用于肝气不疏、气郁化火所致冲脉上逆和阳气受伤不固,冲气上逆而发奔豚;温中补虚,和里缓急法,适用于虚劳病脾胃阴阳两虚证;益气养血安神法,适用于心之气血亏虚证;温通心阳,镇静安神法,适用于心阳亏虚,神气浮越之证;养心安神,和中缓急法,适用于脏躁脏阴不足,心脾两虚证;温肾补虚法,适用于肾阳虚弱,温煦失职,膀胱气化不利,浊阴上扰所致心烦诸证;温肾补阳救逆法,适用于肾阳虚衰,阴盛格阳,虚阳浮越所致戴阳郁冒证;行气散结法,适用于气血郁滞,气机不畅而化热证;活血破瘀法,适用于瘀血闭阻较甚,瘀血内结上扰心神所致神志异常;清热活血,调和少阳法,适用于邪热传经入里与瘀血互结于血室,扰于心神而所致谵语;温经活血,养阴清热法,适用于冲任虚寒,瘀血内阻,阴虚内热所致咽干烦热证;清热祛湿法,适用于湿热之邪内蕴中焦,扰于心神所致各种情志异常;泻热通腑法,适用于实热结于胃肠之阳明腑实证;清热泻火法,适用于邪热之火上扰心神所致心烦懊恼不适之证,此虚烦非阴虚等虚证,而是指无形邪热未与有形之邪相结;祛痰化饮法,适用于痰饮之邪壅盛于内,闭阻气机,心神受扰所致烦躁不安、坐不得眠等症;安蛔杀虫止烦法,适用于因蛔上扰所致心烦之证,也可用于寒热错杂所致心烦不适。《金匮要略》对神志病的辨证准确详实,为后世情志病辨证治疗具有重要指导意义。其书中对情志病相关治疗的论述远不止上述所列,比如湿家诸烦的治疗,也比如针刺的治疗,也比如呕吐法的运用等,在情志异常相关疾病诊疗中需要因人而异,因病因病机不同而异,切忌千篇一律,离开辨证施治可能就会谬之千里。

三七通舒胶囊结合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察

目的:观察三七通舒胶囊联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管患者的疗效。方法:60例急性缺血性脑血管病患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组进行阿魏酸钠单一治疗,观察组在对照组基础上口服三七通舒胶囊,对比两组疗效、血液流血病学指标以及不良反应。结果:观察组治疗总有效率93.33%明显高于对照组80.00%(P<0.05);两组患者血液流血病学指标明显优于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应总发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论:三七通舒胶囊和阿魏酸钠联合治疗TIAS患者可有效控制血流、改善对神经功能的损伤,提升疗效和患者生活能力,临床可扩展运用。

从心脾二经论治假性球麻痹32例

目的:观察从心脾二经论治假性球麻痹的临床疗效。方法:将68例脑梗死后假性球麻痹确诊患者随机均分为2组,对照组36例给予脑血管病常规治疗及康复训练;治疗组给以心脾二经理论为基础采用中药结合针刺及西医常规治疗。两组均以2周为1个疗程。结果:对照组有效率为77.7%,治疗组有效率为93.8%,两组有效率比较,差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗后吞咽障碍积分与治疗前和对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论:从心脾二经立论治疗脑梗死后假性球麻痹,取得了理想的临床疗效,值得临床进一步研究推广。

实时广播教学环境下资源同步方案

文中介绍了一种在远程实时广播教学中的资源同步播放方案。该方案使用目前成熟的流媒体技术,配合流媒体脚本技术,可以实现静态教材切换以及动态教材播放,满足了教学的需要。同时可以将教材远程展示的同步时间保持在一个理想的水平内,保证网络教学效果。该方案实现简单,具有很强的实用性、可靠性和可扩展性。

电子白板在实时教学系统中的应用

随着计算机网络的发展,网上实时教学已经成为计算机辅助教育的研究热点,而网上实时教学的基础是建立网络教室系统,其中,传统的黑板被电子白板所替代,使其打破了传统的教学模式。基于硬件电子白板,结合Media Encoder的使用,介绍了在实时教学系统中的电子白板的具体应用。

武汉市某社区居民脑卒中高危人群健康教育干预效果的调查研究

目的:调查武汉某社区居民中脑卒中高危人群脑血管健康教育干预的效果。方法:武汉某社区居民2726名,通过问卷调查筛选出脑卒中高危人群,对高危人群进行规范性健康教育;1年后对健康教育干预效果进行评价。结果:经筛查发现高危人群378例(14.16%)。经规范健康教育后,高危人群危险因素知晓率、预防用药使用率、慢性基础疾病规范药物使用率、日常生活能力均明显增加(均P<0.01)。结论:采用脑卒中筛查表可以有效发现脑卒中高危人群,对高危人群进行规律有效的健康教育干预能有效控制各项危险因素并促进患者康复。

以周围神经病变为首发表现的POEMS综合征二例

病例1,男,64岁,因“四肢麻木无力近2年,再发加重1月”于2021年9月3日收入武汉市第一医院神经内科。患者于近2年前无明显诱因出现间断四肢麻木,症状逐渐加重伴走路不稳。曾于外院就诊并考虑为“糖尿病性周围神经病变”,予对症治疗未缓解。1年前于武汉市第一医院神经内科就诊,肌电图检查示“多发性周围神经损害肌电改变,运动和感觉神经髓鞘损害为主”。

标准化实时远程教学系统的设计与实现

文中介绍了一种适用于网络远程教育环境的标准化实时远程教学系统,该系统实现了对多种媒体类型资源的直接引用和传输、对多种硬件设备的直接控制和对中国网络教育技术标准(China E-Learning Technology Standards,CELTS)及可共享内容对象参考模型(SCORM1.2)规范的直接支持。该系统基于.NET平台,采用C#语言完成开发,具有很强的适应性、稳定性和可扩展性。

健脾益肾举陷汤联合常规西药治疗脾肾亏虚型重症肌无力的疗效观察

目的观察健脾益肾举陷汤联合常规西药治疗脾肾亏虚型重症肌无力(MG)的临床疗效。方法将2018年1月—2020年1月在武汉市中西医结合医院治疗的脾肾亏虚型重症肌无力病人70例纳入研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。符合剔除标准的病人8例,最终纳入62例,其中对照组34例,试验组28例。对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组治疗基础上予以健脾益肾举陷汤口服,两组均连续治疗3个月。比较两组临床绝对评分、临床相对记分疗效、中医证候积分及中医证候疗效。结果治疗后,试验组临床相对记分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾益肾举陷汤联合常规西药治疗脾肾亏虚型重症肌无力是一种疗效明确的治疗手段。

缺血性中风的中医治疗研究进展

缺血性中风是由于脑供血障碍使脑缺血缺氧而引起的脑软化,而目前对于中风病并没有确实有效的治疗方法,中风后脑水肿是继发于中风病之后的一种严重病理状态,使颅内压升高,甚至危机生命。本文从治法方药的临床研究和试验研究两方面对缺血性中风的中医药治疗研究现状作了系统回顾,并对中医学在这一领域的未来发展进行了展望。

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病三例误诊分析

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2018年11月—2020年8月误诊为其他疾病的3例MOGAD患者的临床资料。结果1例出现渐进加重的双下肢乏力伴二便障碍,根据相关检查,误诊为结核性脑脊髓炎,给予抗结核治疗2个月后出现双眼无痛性视力下降伴色觉减退、光感减弱;1例出现由下向上发展的双下肢麻木乏力,误诊为脊髓压迫症,后经影像学检查误诊为脊髓亚急性联合变性;1例出现头痛、眼痛伴发热,经脑脊液、脑电图检查误诊为病毒性脑炎,给予抗病毒治疗效果不佳。3例均应用细胞分析法检测血清或脑脊液MOG-IgG阳性后明确诊断为MOGAD,其中2例给予甲泼尼龙治疗联合吗替麦考酚酯口服维持,1例给予甲泼尼龙冲击联合免疫球蛋白治疗。3例随访3~12个月,除误诊为结核性脑脊髓炎的患者眼部症状无明显改善外,余患者预后尚可。结论MOGAD为临床少见病,发病率较低,临床症状、脑脊液表现、MRI均缺乏特异性,临床医师需提高对MOGAD的认识,遇此类患者尽早完善血清及脑脊液MOG-IgG检测,拓宽诊断思维以减少误诊误治。

类风湿血管炎性周围神经病3例临床特点分析并文献复习

目的通过3例类风湿血管炎性周围神经病患者临床资料的分析及文献复习,提高临床医生对该病的认识,尽早诊断和治疗。方法回顾性分析武汉市第一医院神经内科2020年10月-2021年10月收治的3例类风湿血管炎性周围神经病患者的病史及实验室检查、肌电图,并进行文献复习。结果3例患者均有较长的类风湿关节炎病史,以疼痛、麻木、肌无力为主诉就诊,肌电图以多发性单神经损害(2例)及多发性周围神经损害(1例)为主要表现,并合并不同程度的其他脏器损害,经实验室检查并排除其他可能的原因后最终明确诊断。2例予以TNF-α抑制剂规范治疗后好转,1例加用托法替布后症状进展并加重。结论类风湿血管炎性周围神经病常出现在长病程、血清RF和(或)A-CCP阳性、高CRP、ESR、低补体、低蛋白的RA患者,异质性高,及时完善实验室检查及肌电图有助于早期诊断和治疗,TNF-α抑制剂为有效治疗手段。

火炬塔架的动力特性与抗震性能分析

火炬塔架是石油化工装置的主要构筑物之一,而地震作用在这类高耸结构的设计中起控制作用。本文结合大庆石化公司新建的火炬塔架的工程实例,利用有限元软件ANSYS建立火炬塔架结构模型,首先通过动力特性分析得到塔架固有振动的频率和振型,并确定了最危险地震波的输入方向,然后通过塔架的地震响应分析得到位移和加速度响应曲线,结果表明塔架在地震作用下是安全的,为同类结构的抗震设计提供参考。

健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力临床研究

目的探讨健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力(MG)的临床效果。方法选取武汉市中西医结合医院神经内科2017年3月至2019年6月收治的75例MG患者(全身型),按照随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(40例)。对照组采用常规西药治疗,观察组采用健脾益肾举陷汤联合西药治疗。比较2组临床疗效,治疗前后免疫指标水平,徒手肌力评定(MMT)、日常生活活动能力量表(ADL)、美国MG基金会(MGFA)疾病严重程度评价量表评分,乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组[95.0%(38/40)比80.0%(28/35)](P<0.05)。治疗后,2组免疫球蛋白(Ig)M、IgG水平均明显高于治疗前,且观察组均明显高于对照组[(1.43±0.43)g/L比(1.14±0.21)g/L、(12.3±1.3)g/L比(8.3±1.6)g/L](均P<0.05)。治疗后,2组MMT评分、ADL评分及MGFA疾病严重程度评价量表评分均明显低于治疗前,且观察组均明显低于对照组[(11±4)分比(21±4)分、(2.9±0.6)分比(5.5±0.9)分、(7.9±1.6)分比(11.1±2.3)分](均P<0.05)。治疗后,2组AchR-Ab水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(1.62±0.25)nmol/L比(2.02±0.31)nmol/L](均P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾举陷汤联合西药治疗MG可有效提高临床疗效,缓解肌无力等症状,降低AchR-Ab水平,提高生活能力,调节免疫功能,且安全性较好。

健脾益肾举陷汤联合西医常规治疗Ⅱ型重症肌无力的临床研究

目的观察健脾益肾举陷汤联合西医常规治疗Ⅱ型重症肌无力(MG)的临床疗效。方法将60例Ⅱ型MG患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组基础上联合健脾益肾举陷汤治疗。2组均治疗6个月后统计疗效,比较2组治疗前后MG定量评分表(QMGS)评分及MG日常生活量表(MG-ADL)评分变化情况,比较2组治疗期间激素相关不良反应消化道症状、呼吸系统感染、多汗、失眠、血压升高、血糖升高及体质量增加>5 kg发生情况。结果治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后QMGS评分及MG-ADL评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间激素相关不良反应消化道症状、呼吸系统感染、多汗及失眠的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论健脾益肾举陷汤联合西医常规治疗Ⅱ型MG患者临床疗效确切,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,减少激素相关不良反应的发生。

归脾汤联合复方银杏通脉口服液治疗老年脑动脉粥样硬化临床研究

目的:探究在老年脑动脉粥样硬化中归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合治疗的效果。方法:选取脑动脉粥样硬化老年患者80例,将接受阿托伐他汀治疗的患者作为对照组,将接受归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合治疗的患者纳入观察组。比较两组患者治疗前后的症状情况。结果:观察组患者TC值、TG值均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者PI值、斑块平均面积和对照组比较,有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:在老年脑动脉粥样硬化的临床治疗中,给予患者归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合能够有效改善患者血脂水平,缓解脑动脉粥样硬化症状。

国企改革背景下胜利井下作业公司新闻宣传工作有效途径探析

对于国有企业来说,新闻宣传工作主要是指通过报纸、广播、电视、网络等媒介传播信息,对企业员工进行思想引导,传播正确的思想观念、价值体系,营造正确的舆论氛围和导向,是宣传思想文化工作的重要阵地,是意识形态和形势任务教育工作的重要抓手,是统一思想、统一意志、凝心聚力、共谋发展的一项重要工作。如何创新国企新闻宣传工作的方式方法,深入研究新闻宣传规律,提升其引领力、传播力和实效力,成为企业新闻宣传工作者必须深入研究和探讨的课题。

探讨初中英语语音教学的模仿策略

随着全球经济一体化趋势的日益加剧,英语作为一门世界性语言备受关注,这就使得人们对初中英语教学提出了新的更高的标准。而语音教学作为英语学科教学中的基础与重要内容,其教学效率的优劣直接影响了学生英语交际能力的高低。模仿教学法作为一种全新的语音教学模式被应用到初中英语教学中,可激发学生学习兴趣,有利于语音教学质量的显著提高。就模仿教学法在初中英语语音教学中的应用策略,进行了详细的探究。