基于NLRP3炎性相关因子观察鸢尾素对脑梗死大鼠神经元细胞焦亡及梗死面积的影响

目的探究Nod样受体蛋白(NLRP)3炎性相关因子观察鸢尾素对脑梗死大鼠神经元细胞焦亡及梗死面积的影响。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、鸢尾素组、NLRP3抑制剂组、阿司匹林组,除正常组外均建立脑梗死大鼠模型,建模后,正常组及模型组采用5μl磷酸盐缓冲液(PBS)侧脑室注射,鸢尾素组采用5μl PBS中加入0.35μg鸢尾素重组多肽注射,阿司匹林组采用5μl PBS中加入0.30μg阿司匹林注射,NLRP3抑制剂组采用NLRP3抑制剂10μg/kg侧脑室注射,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及Western印迹分别检测血清NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-1、白细胞介素(IL)-1β表达,采用苏木素-伊红(HE)染色观察病理组织,TUNEL检测神经元细胞焦亡及脑梗死面积检测。结果与正常组比较,模型组血清中炎性因子IL-6、IL-1、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组脑梗死面积明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组脑梗死面积明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组脑梗死面积明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组NLRP3、NLRP1、Caspase-1、IL-1β蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组NLRP3、NLRP1、Caspase-1、IL-1β表达明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组NLRP3、NLRP1、Caspase-1、IL-1β表达明显升高(P<0.05);而鸢尾素组与NLRP3抑制剂组无统计学差异(P>0.05)。正常组脑组织神经元细胞胞质饱满,无明显核破裂现象,组织结构清晰;模型组脑组织皮层区可见大量神经元细胞胞质空泡化、细胞核固缩,且组织紊乱、结构疏松、对侧较浅且核破裂明显;鸢尾素组细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,脑组织接近正常生理结构;阿司匹林组细胞核仍有组织结构疏松及核固缩、核破裂现象。与正常组比较,模型组神经元细胞焦亡率明显升高(P<0.05);与模型组比较,鸢尾素组细胞焦亡率明显降低(P<0.05);与鸢尾素组比较,阿司匹林组细胞焦亡率明显降低(P<0.05)。结论鸢尾素可改善脑梗死大鼠神经元细胞焦亡和缩短脑梗死面积,这与降低NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达相关。

绞股蓝多糖降血糖作用的实验研究

目的探讨绞股蓝多糖(GP)的降血糖作用及其机制,体外对α淀粉酶的抑制作用及对四氧嘧啶高血糖大鼠降血糖作用。方法采用水提醇沉法提取GP。采用3,5二硝基水杨酸(DNS)比色法观察GP在体外对α淀粉酶的抑制作用。采用正常大鼠和四氧嘧啶高血糖大鼠模型,以血糖、糖耐量为指标研究GP的降血糖作用。结果GP体外对α淀粉酶有一定的抑制作用并可降低四氧嘧啶高血糖大鼠的空腹血糖及糖耐量。结论GP可降低四氧嘧啶高血糖大鼠的空腹血糖及糖耐量,其降糖机制可能与其刺激胰岛素的释放或促胰岛炎恢复,抑制α淀粉酶,延缓碳水化合物在小肠的吸收有关。

米力农在老年心力衰竭患者辅助治疗中的应用效果

目的探讨米力农对老年心力衰竭的辅助治疗作用。方法选择老年心力衰竭患者104例,随机分为观察组和对照组各52例。两组均给予心力衰竭常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予米力农10 mg+5%葡萄糖注射液250 m L以0.4~0.6μg/(kg·min)泵注给药,1次/d,连续应用3 d。分别于治疗前及治疗后30天采用ELISA法检测两组血浆基质金属蛋白酶9(MMP-9)、B型钠尿肽(BNP)及血清TNF-α和IL-6;行心脏超声检查,记录左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVESD)。结果与治疗前比较,两组治疗后血浆MMP-9、BNP及血清TNF-α、IL-6水平均下降,LVEF升高、LVESD减小(P均<0.05);观察组较对照组变化更明显(P均<0.05)。结论在老年心力衰竭患者治疗中辅助应用米力农可改善心室结构,提高心室射血分数,降低体内炎症反应。

盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆及对血流动力学的影响

目的评价盐酸丁咯地尔对血管性痴呆患者血流动力学的影响及临床疗效。方法将64例血管性痴呆患者随机分为2组，治疗组（33例）给予盐酸丁咯地尔150—200mg，每日1次静脉滴注，对照组（31例）给予胞二磷胆碱750mg，每日1次静脉滴注；4周为1个疗程。应用简易智能状态检查量表（MMsE）、长谷川痴呆量表（HDS）、痴呆严重程度临床评定量表（WMS）评定认知功能、采用Barthel指数（BI）评价日常生活活动能力（ADL）以判定疗效，治疗前后采用经颅多普勒（TCD）检测大脑中动脉（VMACA）、大脑前动脉（VACA）、大脑后动脉（VPCA）、椎动脉（VVA）、基底动脉（VBA）的血管平均血流速度（VM）及搏动指数（PI）的变化。结果治疗组用药后认知功能明显改善（P〈0．05和P〈0．01），大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的血管平均血流速度及搏动指数改善，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05和P〈0．01）。结论盐酸丁咯地尔可提高血管性痴呆患者的脑血流量，降低血管阻力，明显改善血管性痴呆的认知功能、智能状态及提高生活质量。

脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死的研究

目的探讨脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者的临床疗效及其作用机制。方法将100例老年脑梗死患者随机分为观察组与对照组各50例。2组均给予常规基础治疗,丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,观察组在此基础上给予脑苷肌肽注射液静滴,2组疗程均为14 d。检测2组治疗前和治疗14 d后血清S-100蛋白(S100B)、神经肽Y(NPY)、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、P选择素、TNF-ɑ及血浆血管性血友病因子(v WF)水平;统计2组治疗前和治疗14 d后神经功能缺损程度评分,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后血清S100B、NPY、Hcy、IL-6、P选择素、TNF-ɑ及血浆v WF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论常规治疗同时辅助应用脑苷肌肽可显著降低老年脑梗死患者血清S100B、NPY、Hcy、IL-6、P选择素、TNF-ɑ及血浆v WF水平,提高治疗有效率,促进神经功能恢复,临床疗效肯定。

早期康复训练并用通心络胶囊对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效和对患者血液流变学指标的改善作用。方法将60例急性脑梗死患者随机分为两组:治疗组及对照组各30例。对照组仅进行神经内科常规治疗及康复治疗;治疗组在神经内科常规治疗的同时加用通心络胶囊及早期康复治疗,均观察30d,评价其神经功能缺损评分、疗效及血液流变学的变化。结果神经功能缺损评分:治疗组治疗后为(4.98±3.39)分,明显低于治疗前(16.78±8.64)分(P<0.01)和对照组治疗后(9.76±4.81)分(P<0.01)。治疗组和对照组总有效率分别为87%,70%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论通心络胶囊配合早期康复治疗急性脑梗死的疗效显著,副作用少。

丹参川芎注射液穴位注射对神经根型颈椎病患者肌电图的影响

目的:观察丹参川芎注射液穴位注射对神经根型颈椎病患者肌电图的影响。方法:将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者70例,随机分为治疗组与对照组各35例,对照组给予针刺治疗,治疗组给予丹参川芎注射液穴位注射,观察两组临床症状体征、肌电图变化,评价临床疗效。结果:两组上肢肌电图正中神经、尺神经传导速度治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后上肢肌电图正中神经、尺神经传导速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后疼痛、麻木评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后疼痛、麻木评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参川芎注射液穴位注射治疗神经根型颈椎病有较好疗效,可改善患者肌电图,提高神经传导速度。

螺内酯对减少缺血性脑卒中患者MES的作用研究

目的探讨螺内酯对缺血性脑卒中患者的临床治疗作用。方法选取90例缺血性脑卒中患者,随机分为研究组和对照组,每组45例。对照组患者给予肠溶阿司匹林和阿托伐他汀治疗,研究组患者在此基础上给予螺内酯治疗,共治疗6个月。在治疗3个月和6个月时使用经颅多普勒成像测定患者脑动脉脑血管微栓子信号(MES)、采用NIHSS评分和Barhtel指数评价患者的神经功能损伤恢复情况和生活能力,比较2组患者治疗6个月后的病死率和缺血性脑卒中复发率。结果治疗3个月和6个月后研究组MES阳性率均显著低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组NIHSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗6个月后NIHSS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗3个月后研究组Barhtel指数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗6个月后Barhtel指数显著高于对照组(P<0.01)。治疗6个月后研究组患者病死率和脑出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但卒中复发率、短暂脑缺血发作率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可以有效减少缺血性脑卒中患者脑血管微栓子并以此提高患者的神经功能恢复和生活能力,降低脑卒中复发。

颈心饮结合针灸治疗颈心综合征34例疗效观察

目的:观察颈心饮结合针灸治疗颈心综合征的临床疗效。方法:将68例符合纳入标准的颈心综合征患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予颈心饮结合针灸治疗,对照组患者予常规对症治疗,两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察比较两组患者临床症状、生活质量的变化及临床疗效。结果:两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者症状积分、SF-36评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),表明两组患者临床症状、生活质量均改善;治疗后组间比较,治疗组症状积分、SF-36评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),表明治疗组症状、生活质量改善情况优于对照组。结论:颈心饮结合针灸治疗颈心综合征有较好临床疗效,可改善患者临床症状,提高生活质量。

盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸丁咯地尔治疗血管性痴呆的临床疗效和对生活质量的影响。方法将64例血管性痴呆患者随机分为丁咯地尔治疗组和对照组各32例,治疗组给予丁咯地尔150 -200 mg,对照组给予胞二磷胆碱750 mg,均每日1次静脉滴注,20 d为1个疗程,两组其他治疗均相同。治疗前后评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS)、痴呆严重程度临床评定量表(WMS)及血液流变学的变化。结果治疗组用药后 MMSE(22．43±3．03)分、ADL(24．43±8．72)分、HDS(23．41±2．81)分、WMS(70．34±18．45)分较对照组MMSE(20．58±3．81)分、ADL(29．23±14．36)分、HDS(20．34±6．24)分、WMS(60．15± 22．49)分明显改善,差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。结论盐酸丁咯地尔可明显改善血管性痴呆的智能状态、认知功能及提高生活质量,其可能通过抑制血小板聚集而发挥作用。

自发性气胸的并发症及其处理

1980年以来,我们收治自发性气胸172例,其中闭合性92例,交通性38例,张力性42例。出现并发症102例(占59％),其中两种以上45例。本组死亡3例,均死于并发症。1 临床资料1.1 液气胸68例 均经X线和胸水检查证实为渗出液,其中积液少量50例,中量18例,多出现于气胸后3～5天。中量积液者给予抽胸水或水封瓶闭式引流,少量积液者未作特殊处理,均痊愈。

帕金森病的炎症及抗炎药物的研究进展

帕金森病是人类最常见的神经退行性运动障碍性疾病之一,其特征是中脑黑质致密部多巴胺能神经元变性丢失,纹状体内多巴胺水平降低,进而引起震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势步态失调的症状。帕金森病的病理机制复杂,病因目前仍不清楚。但近年来,炎症反应在帕金森病中的作用引起人们的广泛关注,小胶质细胞的激活以及炎性因子的高表达参与帕金森病的发生、发展过程。应用抗炎药物延缓或阻止帕金森病的发生、发展已成为该领域新的研究热点。本文就帕金森病中的炎症机制以及抗炎药物的进展进行综述。

茶多糖对α-淀粉酶活性抑制作用及对糖尿病模型大鼠血糖影响研究

目的探索茶多糖的降血糖作用及其机制。方法采用水提醇沉法提取茶多糖,用3,5-二硝基水杨酸(DNS)比色法观察茶多糖在体外对α-淀粉酶活性的抑制作用及其对正常大鼠和四氧嘧啶所致糖尿病大鼠模型血糖的影响。结果体外实验显示,茶多糖对α-淀粉酶活性的抑制作用相当于阳性对照药阿卡波糖抑制作用(抑制率70.9%)的50%;动物实验显示,治疗组大鼠空腹血糖水平明显低于糖尿病模型组,差异有极显著性(P<0.01),给予茶多糖大鼠的餐后2 h血糖明显低于糖尿病模型组,差异有显著性(P<0.05);给予茶多糖大鼠的血糖水平与糖尿病模型组相比均显著降低(P<0.01)。结论茶多糖可降低四氧嘧啶所致糖尿病大鼠的空腹血糖及餐后血糖,其降血糖机制可能与其抑制α-淀粉酶活性,从而延缓碳水化合物在小肠的吸收有关。

法舒地尔联合纤溶酶治疗老年人突发性耳聋30例

目的观察法舒地尔联合纤溶酶治疗老年人突发性耳聋患者的临床疗效。方法将90例老年人突发性耳聋患者分为法舒地尔组、纤溶酶组和联合组,每组30例。比较3组患者治疗后耳聋耳鸣症状改善情况,及治疗前后的血流变学指标、凝血功能、血常规、肝肾功能、血脂等指标变化。结果联合组耳聋总有效率为93.3%,高于法舒地尔组的90.0%及纤溶酶组的86.7%(均P<0.05)。联合组耳鸣总有效率为93.3%,高于法舒地尔组的83.3%及纤溶酶组的80.0%(均P<0.05)。3组患者血液流变学各指标及凝血功能全套比较:治疗后血液黏稠度及凝血功能较治疗前均有明显改善,均差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:联合组的血液黏稠度较法舒地尔组及纤溶酶组均有明显改善,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔注射液联合纤溶酶注射液治疗老年人突发性耳聋有较好的疗效,可有效改善突发性耳聋患者的临床症状、血液黏稠度及凝血功能。

多器官功能衰竭的研究进展

多器官功能衰竭的研究进展山东潍坊医学院青州医院（２６２５００）张心中，魏守蓉多器官功能衰竭（ＭＯＦ）又称多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），是指在某些危重病症的病程中序贯性、渐进性地发生２个以上器官或系统的功能障碍。本症最早由ＴｉＩｎｅｙ于１９７３年描述...

连翘苷对MPP^+诱导人神经母细胞株SH-SY5Y细胞损伤的保护作用

目的:研究连翘苷对1-甲基-4-苯基吡啶离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)诱导人神经母细胞株SH-SY5Y细胞损伤的神经保护作用。方法:培养的SH-SY5Y细胞加入不同浓度的连翘苷,以MTT代谢率为指标确定连翘苷的无毒范围;对培养的SH-SY5Y细胞加入连翘苷100,10,1μmol.L-1预孵育24 h,加入1 mmol.L-1MPP+作用48 h诱导损伤,观察MTT代谢率、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)漏出率的改变。结果:连翘苷在1~100μmol.L-1浓度范围内不影响SH-SY5Y细胞存活率;与正常对照组细胞相比,MPP+损伤模型组MTT代谢率明显降低(P<0.001),LDH漏出率显著增加(P<0.001);与模型组相比,连翘苷各组细胞活性显著升高(P<0.05),LDH漏出率明显降低(P<0.01)。结论:连翘苷对MPP+诱导的SH-SY5Y细胞损伤具有神经保护作用。

莫诺苷对二磷酸腺苷诱导兔血小板聚集后环氧酶的影响

目的研究莫诺苷对二磷酸腺苷(ADP)诱导兔血小板聚集后环氧酶(Cox)含量的影响。方法利用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测不同给药组间ADP诱导体外分离的兔血小板聚集后Cox的含量。结果与空白对照组相比,莫诺苷各剂量组均能显著降低ADP诱导兔血小板聚集后Cox的含量(P<0.001),并具有较好的浓度依赖性,其中高剂量组抑制率达30%左右。结论莫诺苷可能通过影响Cox的含量抑制ADP诱导的兔血小板聚集。

新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者的心理状态及调整策略

自2019年12月起,我国爆发了一场进展迅猛的新型冠状病毒肺炎疫情。病原体新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCov),其传播性强、传播范围广、人群普遍易感的疫情现状,对全国人民造成了不小的影响和心理压力。肿瘤患者群体,因其基础心理状态的特殊性,则需承受相比常人更大的心理压力。对其自身肿瘤基础疾病的治疗、感染新型冠状病毒的风险以及疫情防控工作的有序开展等,都影响患者的心理状态。本文旨在分析新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤患者的心理状态,并探讨相应的调整策略。为当前新型冠状病毒肺炎疫情时期肿瘤患者防控工作提供新的思路和方案。

新型冠状病毒肺炎应以防控为首

2019年12月起,武汉市发生新型冠状病毒肺炎疫情,此新型病毒暂被命名为2019-nCoV。该病毒潜伏期长,传染性强,目前尚无特效针对性药物治疗。抗疫工作重心更应倾向于防控,治疗感染患者的同时切断病毒传播途径,保护健康人群。该文结合国家卫生健康委员会相关防控办法、最新医疗资讯、报道、临床治疗经验等,研究制定疫情防控方案,旨在探讨新形势下,应对新型冠状病毒的防控工作如何制定更全面的防控举措及方法,更大程度上减少交叉感染及疫情蔓延,为疫情防控工作提供新的建议和思路。