2023年美国癌症统计报告和全球最新癌症统计数据解读及启示

美国癌症协会发布的2023年美国癌症统计报告通过高级算法预测2023年度美国癌症新发病例和死亡例数,并基于癌症发病率和死亡率的最新人群数据及趋势变化对癌症的发生作出全面概述。本文对该报告数据进行整理,对目前美国癌症的分布和流行趋势进行简要分析,并结合世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2020年癌症统计数据和全球47个国家最新的癌症近期死亡率和趋势数据,分析常见癌种在全球各国家和地区的流行趋势,以期为我国癌症防治策略提供思路。

氧化三甲胺与常见慢性疾病相关研究进展

近年来,肠道菌群与人类疾病的关系成为研究热点,氧化三甲胺(TMAO)作为肠道细菌的重要代谢产物之一而备受关注。研究发现,TMAO在蛋白质稳定、脂质代谢、炎症、血栓、胰岛素抵抗、糖代谢等一系列生理病理过程中发挥着重要作用,然而关于TMAO与各类疾病发生、发展关系的系统总结依旧缺乏。本文就TMAO与心脑血管系统疾病、阿尔兹海默病、慢性肾病及2型糖尿病等疾病发生、发展关系作一综述,以充分了解TMAO的研究现状以及其对疾病发生、发展的影响,为后续研究TMAO的作用提供理论依据和借鉴。

国防部长迟浩田视察上海民防

1995年5月10日,中央军委委员、国务委员、国防部长迟浩田等,在上海市委副书记陈良宇、国家人防办徐培义局长、上海警备区徐文义司令员陪同下。

上海人民广场地下工程之一 风光旖旎的地下商城

改革开放给上海带来了生机和活力。短短几年中,南浦大桥、杨浦大桥、松浦大桥、奉浦大桥好似四条长龙横卧在黄浦江上,内环线和南北高架道路连缀着市区多条马路。与此同时,奇迹在地下接连出现。1995年4月全长16公里的地铁1号线全线贯通,人民广场大型地下工程即将全面竣工。上海没有地铁、没有大型地下工程的历史结束了。去年国庆前夕,上海人民迎来了广场地下工程之一的上海地下商城正式开业的大喜事。9月29日广场上彩旗飘扬、锣鼓喧天,各方人士汇集在这里,人们欢呼着,跳跃着,高兴得合不拢嘴。南京军区副司令阎琢来了,上海市副市长孟建柱来了,许多老同志来了,他们由衷祝贺广场地下商城的胜利竣工,抚今思昔,人们怎能不心潮澎湃。

免疫检查点抑制剂在复发或转移性头颈部鳞状细胞癌治疗中的进展

随着对肿瘤微环境与免疫治疗间复杂相互作用的认识,免疫检查点在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)治疗中的作用越来越受到关注。以程序性死亡蛋白-1(PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白-4(CTLA-4)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(TIM-3)为靶点的免疫检查点抑制剂,如帕博利珠单抗、度伐利尤单抗、特瑞普利单抗、伊匹木单抗、LY3321367等,可作为单一疗法和联合疗法应用于复发或转移性HNSCC的治疗。进一步研究免疫检查点抑制剂在临床治疗中的疗效与安全性,有望为复发或转移性HNSCC患者的治疗提供更有效的策略。

免疫治疗头颈部鳞状细胞癌的预后因素分析

[目的]评估免疫治疗头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者疗效及预后影响因素。[方法]回顾性收集接受PD-1单克隆抗体治疗的HNSCC患者的临床和生存资料。采用Kaplan-Meier法分析基线特征(患者临床病理特征、联合治疗方案)和预后之间的关系。基于患者的生存状况和生存时间,使用X-tile软件找到预后营养指数(PNI)的最佳截断值使之成为二分类变量。采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,单因素分析中显著的变量包含在多因素Cox回归模型中,确定独立预后因素。P<0.05为差异有统计学意义。[结果]研究人群中位无进展生存期(PFS)为9.0个月(95%CI:7.6~10.4)。患者的性别、吸烟、饮酒、肿瘤分化程度、HPV感染、原发部位、临床分期均不是生存危险因素。年龄在60岁及以下的患者有较好的PFS(10.7个月vs 6.6个月,P=0.024)。64例患者接受免疫治疗作为一线治疗,接受一线治疗的患者有较高的总缓解率(ORR,57.8%)。73例患者接受免疫联合化疗,18例患者接受免疫联合化疗加抗血管生成治疗,加用抗血管生成组ORR为72.2%,免疫联合化疗组ORR为42.4%(χ^(2)=5.120,P=0.024)。接受放疗的患者较未接受的患者PFS更好(P=0.049)。PNI>49.4与更长的PFS有关(11.3个月vs 7.3个月,χ^(2)=5.153,P=0.023)。对于非鼻咽癌患者,免疫治疗前行病损切除手术(淋巴结转移的患者进行选择性淋巴清扫术)患者有更长的PFS(P<0.05)。对于鼻咽癌患者,免疫治疗前EBVDNA检出阳性的患者PFS较差(7.0个月vs 11.9个月,χ^(2)=4.298,P=0.038)。治疗线亚组分析显示,一线免疫治疗患者PFS优于二线和三线及以上免疫治疗患者(10.9个月vs 5.9个月vs 6.7个月,χ^(2)=8.353,P=0.015)。多因素Cox分析显示,免疫治疗线数是PFS的独立预后因素。[结论]免疫联合化疗加抗血管生成治疗可以提高HNSCC患者疗效,免疫治疗线数是影响患者PFS的独立预后因素。

免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性

[目的]探讨免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)联合抗血管生成药物在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者治疗中的疗效及安全性。[方法]收集61例符合条件的晚期NSCLC患者,观察其客观缓解率(objective response,ORR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)及不良反应等。[结果]纳入研究患者ORR为45.9%,中位PFS为7.9个月(95%CI:6.38~9.41)。亚组分析显示,与后线治疗组相比,一线治疗组患者不仅ORR具有显著性差异(χ^(2)=9.300,P=0.010),PFS也得到了显著性改善(χ^(2)=8.993,P=0.011)。联合化疗组患者与未联合化疗组患者相比,ORR和PFS均无统计学差异(ORR:χ^(2)=0.006,P=0.939;PFS:χ^(2)=0.350,P=0.554)。联合化疗组血液毒性及消化道不良反应的发生率显著性高于未联合化疗组(χ^(2)=4.725,P=0.030;χ^(2)=4.750,P=0.029)。ICIs联合不同种类的抗血管生成药物的PFS无显著性差异(χ^(2)=2.258,P=0.323)。[结论]ICIs联合抗血管生成药物治疗晚期NSCLC具有较好的疗效,且耐受性可。临床实践中,ICIs前线联合抗血管生成药物患者获益可能更加明显,且无论联合哪类抗血管生成药物均能延长患者PFS。联合化疗对患者PFS并无显著性改善,这为晚期NSCLC患者"去化疗"带来了新的希望。