法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素及炎症因子的影响

目的:探讨法舒地尔注射液辅助手术治疗脑外伤对应激激素及炎症因子的影响。方法:选择手术治疗的脑外伤患者120例,按照入组序列号奇偶数分为对照组与观察组各60例,其中对照组术后给予止血、控制颅内压、神经营养药物以及抗感染等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予法舒地尔注射液治疗,比较两组治疗前(T0)、治疗3d(T1)、7d(T2)后血清应激激素ACTH、NE、Cor及炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平。结果:两组T0血清ACTH、NE、Cor水平以及IL-1、IL-6、TNF-α水平比较差异不大(P>0.05);随着治疗的进行,两组T1、T2血清ACTH、NE及Cor水平均低于T0时,T2低于T1时,呈逐渐降低的趋势,两组T1血清IL-1、IL-6及TNF-α水平均高于T0时,T2低于T1和T0时,呈先升高后降低的趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T1时血清ACTH、NE、Cor水平以及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组T1时;观察组T2时血清ACTH、NE、Cor水平以及IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组T2时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:法舒地尔注射液可有效减轻减轻脑外伤手术患者应激反应,控制炎症因子水平。

中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死的危险因素和预后

目的研究中重度颅脑外伤患者继发急性外伤性脑梗死(PTCI)的危险因素和预后,为临床提供临床依据。方法选取中重度颅脑外伤患者253例,其中39例1周内发生PTCI,应用多因素Logistic回归分析PTCI的危险因素。结果 39例PTCI患者中5例死亡,6例成植物人,28例意识恢复;Logistic回归分析显示:入院后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、是否合并脑疝、低血压、颅高压、弥漫性血管内凝血(DIC)评分是发生PTCI的危险因素(P<0.05);入院GCS评分、合并脑疝、低血压、DIC评分、合并感染是引起PTCI预后不良的独立影像因素(P<0.05)。结论入院GCS评分、合并脑疝、低血压、DIC评分与PTCI有关,入院GCS评分、合并脑疝、低血压、DIC评分、合并感染与PTCI预后有关。

颅内压动态变化监测在颅脑外伤术后的作用及临床意义

目的探讨颅内压(ICP)动态变化监测在颅脑外伤术后的作用及临床意义。方法选取2012年12月至2014年12月于黄冈市中心医院接受颅脑外伤手术患者200例,根据颅内压监测结果将所有患者分为颅内压正常组(A组)、颅内压轻度升高组(B组)、颅内压中度升高组(C组)及颅内压重度升高组(D组),各50例。对各组均实施颅内压动态变化监测,且A组不给予脱水剂治疗,B组给予半剂量脱水剂治疗,C、D组给予全剂量脱水剂治疗,比较患者的预后并分析颅内压动态变化监测的临床作用及意义。结果 A、B、C、D组患者治疗预后良好率分别为98.00%、86.00%、70.00%、6.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好的患者颅内压[(16.76±3.02)mm Hg]低于预后恶劣的患者[(26.52±3.90)mm Hg],组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组患者GOS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05);颅内压与GOS评分呈负相关(r=-0.521 0,P<0.05)。结论在颅脑外伤术后及早地进行颅内压动态变化监测,有助于指导和调整治疗方法,提高临床疗效,同时有助于评估疾病预后的发展。

颅脑损伤术后发生脑梗死的相关高危因素探讨

目的探讨颅脑损伤术后患者发生脑梗死的相关高危因素。方法选取2010年6月至2014年6月收治的颅脑损伤术后的800例患者为研究对象,对患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑血管痉挛、是否并发脑疝、脑挫裂伤、糖尿病、入院时血压等临床资料进行回顾性分析。采用描述性统计和Logistic回归分析颅脑损伤术后患者发生脑梗死的影响因素。结果 800例临床资料完整的颅脑损伤术后发生脑梗死的患者有45例,发生率为5.63%,死亡2例,病死率为4.44%,年龄、GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、脑挫裂伤、糖尿病及低血压这7个因素经统计学检验差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析发现颅脑损伤术后患者发生脑梗死与低龄、低GCS、低收缩压、脑血管痉挛、并发脑疝、脑损伤类型中的脑挫裂伤、糖尿病及低血压等因素关系密切。结论低龄、低GCS、低收缩压、脑血管痉挛、并发脑疝、脑损伤类型中的脑挫裂伤、糖尿病及低血压等因素可能是颅脑损伤患者术后发生脑梗死的危险因素,需要采取合理措施降低其对患者预后的影响,提高患者的生活质量。

两种手术治疗重型颅脑外伤的应用价值比较

目的探讨大骨瓣减压术与常规开颅手术治疗重型颅脑外伤的临床效果比较。方法选取黄冈市中心医院68例重型颅脑外伤患者,研究组34例行大骨瓣减压术,对照组34例行常规开颅手术,治疗结束6个月后对两组患者的疗效及并发症情况进行评价。结果研究组患者总治疗有效率为82.35%,明显高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在急性脑膨出、迟发性血肿、切口脑脊液漏及癫痫发生率为11.76%,明显低于对照组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤较常规开颅手术疗效安全可靠,值得临床推广应用。

微创颅内血肿清除术治疗高血性脑出血47例临床观察

目的:探讨微创术清除颅内血肿治疗高血压性脑出血的适应证和效果。方法:对47例脑出血患者进行迅速及时的微创钻孔抽血减压。结果:微创钻孔抽血疗效好,减少了患者传统开颅的痛苦,并且费用低,减轻了患者家庭的经济负担。结论:掌握好患者的适应证与微创术的时间至关重要,病情严重的和出血部位较深的患者,仍然主张外科会诊,酌情进行开颅手术。

关于高校资产管理队伍建设的思考

随着社会经济的不断发展,高校资产规模不断扩大,加强对高校资产的管理不仅符合高校发展的要求也符合市场发展大环境的需要。高校资产管理是一项专业性比较强的工作,对从业人员的质量要求比较高,但是目前高校资产管理队伍建设中存在一些问题严重影响了高校资产效益的发挥。本文对高校资产管理队伍现状进行具体的分析,并且提出了针对性的优化队伍建设的意见,以供参考。

浅谈高校资产管理存在的问题及对策

资产作为高校进行教学工作与科学研究的物质基础,是高校管理工作中的重点环节,也是体现高校办学实力的重要指标。科学有效地管理高校资产,有助于高校的稳定运行与顺利发展。基于此,本文首先简要列举了当前高校资产管理中存在的一些问题,然后深入分析了形成高校资产管理问题的原因,最后在此基础上提出了几点加强高校资产管理的对策,以期为相关部门及人员提供一些参考和借鉴。

解读欧美教育小说

教育小说或曰成长小说启蒙运动时期首先在欧洲的文学舞台上出现,德国是教育小说的诞生地,美国则是这一小说类型最好的继承与创新者。从纵向角度看,教育小说的产生和发展具有特定的历史背景;从横向角度看,随着各国的文学交流及影响的加强,教育小说受到德、美、法等国作家的青睐,而各国的教育小说在文学表现上存在着显在的通约性和差异性。

三本院校应用文写作教学探析

目前三本院校应用文教学效果不佳,充分激发学生学习的欲望才能真正提高应用文教学的质量。主要从学生与教师两方面入手:从学生角度,让学生认识到应用文实用、好学、并努力去实践;从教师角度:要做好课程与师资队伍的整顿与改革。只有从这两个方面入手,才能在充分把握学生特点和教学内容并且对教学内容进行科学合理改革的前提下,真正提高学生的应用文写作水平。

自然发酵酸菜汁中乳酸菌的分离筛选与鉴定研究

从自然发酵的酸菜汁中分离出3株高产酸菌株,利用现代分析技术与经典分类法对上述三株高产酸菌株进行了系统的细菌学鉴定。鉴定结果表明,三株高产酸菌株分别为肠膜明串珠菌(Leuconostocmesenteroides)、短乳杆菌(Lactobacillusbrevis)和植物乳酸杆菌(Lactobacillusplanetarium)。

从语言的节奏与和谐简析《你别无选择》文学语言的音乐美

刘索拉的成名小说《你别无选择》被我国的文艺理论界一直视为一部音乐小说，因为小说从结构到内容都充满着音乐的色彩。但笔者认为，能够促成这种音乐色彩的关键在于小说中的语言，具有着音乐的节奏与和谐。本文试从语音的节奏与和谐这两个角度去探析《你别无选择》文学语言的音乐美。

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗颅脑损伤后遗症的临床研究

目的探讨丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症的临床疗效。方法选择我院收治的颅脑损伤后遗症患者80例为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组患者予能量合剂+高压氧治疗,观察组予丹参川芎嗪注射液+长春西汀注射液治疗,观察两组患者临床疗效及治疗后血液流变学指标的变化。结果观察组患者治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后全血比粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原以及血清hs-CRP均较治疗前明显降低,且明显低于对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后上述指标与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05)。结论丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑损伤后遗症可有效减轻炎症反应,改善患者的血液高粘滞状态,进而增加脑血流量,提高临床疗效。

软-硬通道结合技术穿刺介入治疗高血压脑出血临床分析

目的探讨联合应用软硬通道微创治疗在高压脑出血中的应用效果及手术方式,为今后该病手术治疗技术提高提供参考。方法收集2013~2015年6月期间住院治疗的高血压脑出血患者78例,纳入研究。其中40例接受软通道或硬通道微创穿刺归为对照组,38例联合应用软通道和硬通道微创穿刺的患者归为观察组。对比术后1 d、3 d、5 d、7 d两组患者血肿平均残存量、术后3周治疗总有效率、术后3个月患者日常生活质量(ADL)。结果手术后1d、3 d、5 d及术后7 d观察组血肿残存均明显减少且低于对照组(P均<0.0.5);观察组在术后3周治疗总有效率(68.42%)明显高于对照组(47.50%),病死率(23.68%)明显低于对照组(35.00%),差异均有显著性(P<0.05);术后3个月观察组患者结局普遍好于对照组,以ADL2~ADL3多见(57.89%),对照组为32.50%,差异有显著性(P<0.05);观察组病死率(15.80%)明显低于对照组(40.00%),差异有显著性(P<0.05)。结论软-硬通道结合应用在高血压脑出血微创穿刺介入治疗中,能加快血肿清除,提高疗效,降低病死率,促进患者近期生活质量改善,安全性高,值得应用。

松仁乳专用乳化稳定剂优选及其产品稳定性的研究

采用L16（45）正交试验设计,对松仁乳专用乳化稳定剂进行优选.结果表明：松仁乳专用乳化稳定剂的最佳配比为单甘脂1.2 g/L,蔗糖酯0.8 g/L,黄原胶0.2 g/L,瓜尔豆胶0.3 g/L,PURITY GUM 0.2 g/L,海藻酸钠0.2 g/L.松仁乳产品的亲水亲油平衡值（HLB）值为6,c（Ca2＋）≤1 mmol/L,在80～85℃、pH值6.5～7.5、40 MPa条件下均质2次,具有较好的稳定性.

新时期我国高校国有资产管理模式创新研究

近年来,随着我国社会经济的不断发展,经济体制也发生了很大的变化。在新经济政策的影响下,高校管理体制也发生了一些变化。高校国有资产作为我国国有资产的重要组成部分,其管理体制和管理水平直接影响着高校的教育质量和国有资产的使用情况。文章主要对高校国有资产管理进行了分析,并针对其创新管理提出了几点建议。

解读欧美教育小说

教育小说或曰成长小说是启蒙运动时期首先在欧洲的文学舞台上出现的．把它与当时教育界所关心的重大问题、乃至当时的重大社会变革联系起来考察．教育小说可以肯定地解释为新的教育理想在文学上的表现。

林蛙油罐头的研制

以林蛙油为主要原料,添加由大枣、生姜、冰糖、蜂蜜调配的汤汁,经装罐、杀菌等工艺制成林蛙油罐头。对林蛙油罐头的生产工艺、配方等进行了研究。通过实验确定出林蛙油罐头的配方是：大枣2%、生姜1.5%、蜂蜜6%、冰糖4%、每瓶80mL汤汁、林蛙油（5倍水发制1h后）5～6g。

经皮气管切开术在神经外科急危重症病人中的应用体会

目的总结经皮气管切开术在神经外科急危重症病人中的应用体会。方法回顾性分析行皮气管切开术治疗的120例神经外科急危重症的临床资料,其中60例采用传统气管切开术(对照组),60例采用经皮气管切开术(观察组)。结果与对照组相比,观察组手术时间、伤口愈合时间和伤口瘢痕长度均明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。观察组术后切口出血(0%)和切口渗痰(1.7%)发生率较对照组均明显减少(分别为11.7%、13.3%;P<0.05)。结论在抢救神经外科急危重症病人时,经皮气管切开术时间短,并发症少,伤口小。

抗生素浸润导管应用于脑积水分流术的临床研究

目的评估抗生素浸润导管应用于脑积水分流术的临床疗效。方法回顾分析2011年5月至2016年8月在我院接受过脑积水分流术患者资料,依照其使用导管类型不同将其分为普通导管组(非AISCs组)及抗生素浸润导管组(AISCs组)。所有患者在分流手术后随访6个月,对分流感染情况进行统计。结果最终获取193例接受脑积水分流手术的患者资料,其中非AISCs组124例、AISCs组69例。非AISCs组术后感染率13.71%,分流管堵塞率8.87%,再次手术发生率5.65%;AISCs组术后感染率2.90%,分流管堵塞率5.80%,再次手术发生率4.35%。与非AISCs组相比,AISCs的术后感染发生率显著降低(P<0.05),分流管堵塞及再次手术发生率相比未见显著差异(P>0.05);此外,两组患者在分流管断裂、移位、外露方面均未见显著差异性(P>0.05)。结论 AISCs可以有效降低脑积水分流感染的发生率。