Passy-Muir说话瓣膜对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用

目的 应用高分辨率固态测压技术(HRM)检测Passy-Muir说话瓣膜(PMV)对脑卒中气管切开患者吞咽生物力学的作用,探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数评估PMV治疗效果的应用价值。方法 2020年1月至2024年1月,新疆维吾尔自治区人民医院100例脑卒中气管切开患者随机分为对照组(n=50)和PMV组(n=50),对照组给予常规吞咽康复,PMV组在此基础上佩戴PMV,共2周。治疗前后,采用改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)进行临床吞咽功能评估;并进行HRM检查,收集腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长、UES松弛残余压和UES松弛时间等数据。将PMV组治疗后的MMASA评分与HRM压力参数值进行相关性分析。结果 两组各脱落4例。治疗后,两组UES松弛残余压显著降低(t> 47.403, P <0.001),MMASA评分、腭咽收缩压力峰值、腭咽收缩时长和UES松弛时间均显著增加(t> 19.621, P <0.001);PMV组均优于对照组(t>2.050, P <0.05)。治疗后PMV组腭咽收缩压力峰值(r=0.924, P <0.001)、腭咽收缩时长(r=0.948, P <0.001)和UES松弛残余时间(r=0.954, P <0.001)与MMASA评分呈正相关,UES松弛残余压与MMASA评分呈负相关(r=-0.939, P <0.001)。结论 佩戴PMV治疗能增强脑卒中气管切开患者的吞咽功能,提高咽腔和UES区域的吞咽生物力学水平。利用咽腔和UES区域的压力参数可预测佩戴PMV治疗后患者吞咽功能的改善情况。

脑卒中气管切开患者吞咽生物力学特征的研究

目的应用高分辨率固态测压技术(HRM)探究脑卒中气管切开患者在不同进食状态(空吞咽、水、浓流质)下的吞咽生物力学特征;探讨利用咽腔与食管上括约肌(UES)压力参数预测吞咽功能的应用价值。方法脑卒中气管切开患者43例作为气管切开组,另选取健康受试者43例作为对照组。两组在年龄、性别,身高及BMI等方面比较差异均无统计学意义。所有受试者均进行临床吞咽功能评估和HRM压力参数测定。评定指标包括:改良曼恩吞咽能力评分(MMASA)、鄂咽收缩压力峰值、鄂咽收缩时长、UES松弛残余压及UES松弛时间。将气管切开组MMASA评分与空吞咽时的HRM压力参数值行相关性分析。结果气管切开组患者在空吞咽,进食水(1号)和浓流质(2号)食物时,UES松弛残余压均比对照组增高(P<0.05),而UES松弛时间,鄂咽收缩压力峰值及鄂咽收缩时长均比对照降低(P<0.05)。相关性分析显示:气管切开组UES松弛残余压(r=-0.935,P<0.01)和MMASA评分之间存在负的线性相关;UES松弛残余时间(r=0.983,P<0.01)、鄂咽收缩压力峰值(r=0.944,P<0.01)及鄂咽收缩时长(r=0.957,P<0.01)与MMASA评分之间存在正的线性相关。结论卒中气管切开患者吞咽生物力学的特点主要为咽部吞咽肌群的收缩能力下降及UES松弛功能紊乱。随着压力参数的改善,患者的吞咽能力也相应的提高。HRM的压力参数可预测卒中气管切开患者的吞咽功能。

掺杂多壁碳纳米管的核壳型PVC用复合改性剂的制备与表征

通过引入多壁碳纳米管(MWNTs)掺杂入聚丙烯酸酯(以丙烯酸丁酯为内核层,聚甲基丙烯酸甲酯为壳层)中,制成一种新型的核壳型结构的PVC用复合改性剂。通过优化工艺参数,实现了MWNTs在核壳结构中的均匀分散,获得了性能优异的复合改性剂。该新型复合改性剂旨在通过纳米尺寸效应和核壳结构的协同作用,显著提升PVC的物理和化学性能。

年轻恒牙牙髓血运重建的新进展

牙髓血运重建是针对年轻恒牙的牙髓病变或部分根尖周炎症的一种新的治疗方法。牙髓血运重建需要完善有效的根管消毒,同时又要尽可能保留干细胞的活性,利用根管内再生支架为干细胞增殖和分化提供良好的微环境,最终达到促使牙根继续发育的目的。本篇综述综合以往文献资料提出一种更为理想的实验方案。

冷光漂白对树脂-牙釉质微拉伸强度及边缘微渗漏的影响

目的:探讨冷光漂白对树脂-牙釉质微拉伸强度、界面微观形态及V类洞边缘微渗漏的影响。方法:30颗离体前磨牙随机分为5组,每组6颗牙。P组:未漂白;P0组:漂白后即刻;P1组:漂白后储存于人工唾液1周;P2组:漂白后储存于人工唾液2周;P3组:漂白后储存于人工唾液3周。各组Z-350树脂修复,进行微拉伸实验及扫描电镜观察。另30颗离体磨牙进行V类洞微渗漏实验,分组同上,每组6颗牙,定为S、S0、S1、S2、S3组。SPSS13.0软件包进行统计学处理。结果:P、P2、P3组微拉伸强度显著高于P0组(P<0.05),P2、P3组微拉伸强度显著高于P1组(P<0.05),其余各组均无显著差异。扫描电镜观察树脂-釉质界面,P0组存在缝隙,P1、P2、P3组界面逐渐致密。S、S2、S3组牙合壁微渗漏值显著低于S0组(P<0.05),各组龈壁微渗漏无显著差异。组内比较:除S组外,其余4组龈壁微渗漏均显著大于牙合壁(P<0.05)。结论:冷光漂白后不适合进行即刻树脂修复,树脂修复最佳时间是漂白后2周。

天津电网低压减载可行性方案研究

天津电网在华北电网中处于受端系统,具有典型城市电网的特点,电网电压稳定问题突出。通过对天津电网进行故障扫描分析,找出系统中的薄弱点,并在综合全国其它省网低压减载方案的基础上,提出天津电网低压减载方案。

电网自动减载监控管理系统设计

为确保电力系统安全稳定运行,低频减载是低频紧急控制最为有效的一种措施,针对低频减载方案制定响应速度慢、编制工作量大、缺乏系统管理的状况,对电网自动低频减载监控管理系统进行了合理设计,以提高省、地、县级调度第三道防线管理水平。采用"基于全网拓扑的电力需求平衡能力在线评估方法",实现低频减载动态监控,通过在线和离线方案策略研究,动态模拟方案执行过程,自动生成模拟分析报告及各种报表,规范专业管理,使工作流程更加顺畅,提高了工作效率,实现电力平衡评估决策的标准化、系统化、条理化和高效化。

论军人保险制度与和谐社会的构建

本文首先阐述了军人保险制度的建立贯彻了“和谐社会”以人为本和公平正义的基本理念,接着论述了军人保险制度的建设促进了和谐社会的发展,最后以构建和谐社会的需要为出发点,从四个方面分析了军人保险完善的方向。

试论小学美术语言的重要性

本文通过对成都市某小学美术语言使用情况的调查结果得知该小学的美术语言使用情况并不乐观,对此,笔者明确提出小学美术语言的重要性,小学美术学科应按照课程标准的要求,有计划地教小学生认识并使用美术语言,同时笔者也给出了一些建议,供广大师生参考。

整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的应用

目的:探讨整形外科清创术在急诊面部外伤手术中的应用效果。方法:随机选择2010年1月～2012年1月急诊面部外伤患者180例,对其年龄、经济状况、伤口部位、手术方式选择以及术后1年对伤口恢复状况的满意度进行回访。结果:术后1年对180例患者进行电话回访,163例在整形外科清创缝合手术下手术的患者对伤口愈合的情况都很满意;11例普外手术下缝合的患者9例由于伤口愈合不好,瘢痕明显需要到整形科进行二次修复;6例放弃手术的患者中2例由于伤口感染重回医院行清创缝合,4例患者伤口自行愈合但瘢痕明显。结论:整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中占有举足轻重的地位,是急诊面部外伤患者最好的选择。

提高津奥和瑞江南变电站电能质量措施研究

降低线损、保证电能质量、最大限度地满足负荷发展需要是供电企业服务的宗旨。津奥和瑞江南变电站是天津地区220kV枢纽站,在天津电网小负荷期间,两站高压侧母线电压经常临近考核的上限值运行,影响了电能质量。文章就调整机组无功出力、调节升压变分接头以及投运电抗器措施后对变电站电压和网损影响情况进行计算分析,从而提出量化电压调整措施,确保220kV电压合格率处于国网公司同业对标A段行列。

改良式多功能腹带的设计与应用

腹带在外科手手术中运用广泛,常用于手术后压迫切口防止切口出血,普通腹带压迫切口给切口带来的压力是一定的,且作用点不集中,临床中很多外科手术例如腹股沟取淋巴结活检,术后医师常规会开医嘱为腹股沟持续盐袋压迫,这时会向病人提供盐袋,但由于盐袋包装粗糙,直接作用于切口会带来病人不适,甚至盐袋粗糙的包装作用于病人皮肤,会导致病人的皮肤破溃,这时候常规会让病人用棉质毛巾包裹盐袋压迫于切口,

苹果早期落叶病的发生原因及综合防治措施

近年来,随着气候条件变化以及栽培管理措施的改变,苹果树早期落叶病在千阳县呈现出逐年加重的危害趋势。据调查,2008年8月下旬平均落叶率为21.6%,9月下旬果园平均落叶率为46.8%,严重的果园落叶率在70%以上;2009年8月下旬平均落叶率为27.8%,9月下旬果园平均落叶率已达53.2%,严重的果园落叶率在80%以上,个别果园叶片已全部脱落,直接影响树体和果实的正常生长、有机营养的积累和花芽分化,降低树体抗性,造成苹果产量与质量的下降。

浅析淮阳布老虎的审美意蕴

淮阳布老虎以其独特的造型理念、影响深远的信仰崇拜及高超的艺术性成为中国民间艺术的重要组成部分。文章试从淮阳布老虎的历史发展、造型理念、设色的象征性及工艺之美四个方面进行分析,旨在深入理解淮阳布老虎的文化底蕴与精神内涵。

探析高中美术学科教学方式的转变对学生学习兴趣的提升

愉悦性是美术课堂一直倡导的,教学方式的转变就是追求美术课堂的愉悦性以及学生对美术课堂的真正参与,促使学生形成自主学习的意识并在实践中加深对美术知识的理解。文章通过对教学方式转变的原因、研究、实施三个方面展开论述,提出教学方式的转变对学生学习兴趣提升有很大作用,对学生的创新精神和实践能力的培养也是大有益处的。

加强电网科学创新管理 实现安全优质经济运行

天津电网处于华北电网的负荷中心,具有典型城市电网的特点。通过科学和创新管理,实现了电网安全优质经济运行,截止2006年底,电力调度通信中心安全调度记录超过3600天;近2年天津电网220kV电压合格率在国家电网公司同业对标中始终保持在A段水平;2006年度220 kV网损率低于同期水平。

临床护士实习带教中存在的问题及对策

目的 :使带教老师的自身素质和带教水平显著提高。使护生对患者的服务意识增强,对护理工作意义的认识得到进一步的加深。方法:对当前带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进。结果:护生护理操作及理论考核成绩优秀率大幅度提升,工作积极性和学习主动性有所改观。与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高。结论:实习带教中存在问题的对策制定合理、有效,保证了实习效率,提高了护生的教学质量。

苹果园不同种草形式对果实产量及品质的影响

苹果园套种草对改善果园小气候、减少日灼、提高果实产量及品质具有十分重要的作用，已在我县推广多年，但目前多数果园仍采用清耕制。我们全面调查了红富士苹果园不同种草形式对果实产量及品质的影响情况，现将结果汇总如下：

对艾滋病患者负情绪及服药依从性应用心理护理干预的影响

目的就心理护理干预对艾滋病患者负情绪及服药依从性的影响进行分析。方法选取2016年1月～2018年5月到我院医治的艾滋病患者74例作为研究对象,随机将其均分为观察组和对照组。观察组在常规护理的基础上采用心理干预护理,对照组采用常规护理;对比分析两组患者的护理满意度、服药依从性等。结果 6周后的对比实验结果显示,观察组的SAS、SDS明显低于对照组、且两组的以上两项指标与护理前相比,都有所降低。结论就艾滋病患者而言,心理干预护理可以明显改善其负情绪,同时可以提高服药依从性和护理满意度,基于此,心理护理干预值得各医疗机构在艾滋病患者的医治中大力推广。