失眠患者服用镇静精神药品依从性的影响因素分析

目的:了解失眠患者服用镇静精神药品的依从性,分析影响用药依从性的因素,针对其影响因素提出药学服务建议。方法:以“失眠”为关键词,采用简单随机抽样法从医院合理用药监测系统(PASS)中抽取2021年3月1日~2022年3月1日期间于本院确诊失眠并开具镇静精神药品的365张处方,回访患者313例。根据事先设计的问卷调查表进行电话回访,统计患者的年龄、性别、文化程度等一般资料及用药依从性情况,分析影响患者用药依从性的因素。结果:单因素分析结果显示,文化层次、病程、是否接受过睡眠卫生教育、服药后是否出现不良反应、目前患有的基础疾病情况可影响患者用药依从性(P<0.05);多因素分析结果显示,影响患者用药依从性的因素主要为是否接受过睡眠卫生教育、服药后是否出现不良反应(P=0.000)。结论:影响失眠患者服用镇静精神药品依从性的因素主要为是否接受过睡眠卫生教育、服药后是否出现不良反应,开展睡眠卫生教育和门诊药学服务是提高失眠患者用药依从性的重要途径。

氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病并肺炎53例疗效观察

目的探讨氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效。方法将医院2015年3月至2017年3月收治的老年糖尿病合并肺炎患者106例随机分为研究组和对照组,各53例。对照组患者应用常规抗生素治疗,研究组患者加用盐酸氨溴索。结果研究组患者治疗后体温、脓痰、白细胞计数、胸部X线摄片情况恢复正常时间比对照组短(P<0.05);研究组总有效率为96.23%,明显高于对照组的83.02%(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.66%,明显低于对照组的18.87%(P<0.05)。结论氨溴索联合抗生素治疗老年糖尿病合并肺炎疗效满意,能有效提高治疗有效率。

小儿麻疹的特点及护理

目的探讨小儿麻疹的最佳护理措施。方法在临床治疗的基础上,对28例小儿麻疹患儿实施全面细致的护理,包括隔离、病室管理、皮肤与五官护理等基础护理,以及对高热、呼吸困难等的对症护理,同时,注重对小儿的心理护理和对家长的健康教育。结果通过积极治疗和细致、全面的护理,28例麻疹患儿全部治愈。结论科学、细致、全面的护理是促进小儿麻疹康复的关键。

探索糖尿病合并顽固性便秘治疗新方法

目的探讨糖尿病顽固性便秘患者治疗便秘的新方法。方法 45例患者随机分为2组,对照组21例采用莫沙必利片5mg/次,3次/日,口服石蜡油20mL,每晚睡前1次;液状石蜡油200mL,加生理盐水500mL混匀后加温至38℃,2h内分两次灌肠的方法;观察组23例,在对照组基础上给与甲钴胺注射液0.5mg ivgtt qod,维生素B1 100mg/日,肌内注射。结果经过两周治疗观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在控制血糖的基础上,给予甲钴胺、维生素B1等B族维生素联合其他对症治疗药物治疗糖尿病顽固性便秘,疗效显著。

30例新生儿胎粪吸入性肺炎的监测与护理体会

目的探讨新生儿胎粪吸入性肺炎的监测、护理措施及体会。方法对30例新生儿胎粪吸入性肺炎进行监测,并进行护理。其护理措施包括基础护理、合理喂养、保暖及雾化吸入和洗胃等。结果治愈出院29例,呼吸衰竭死亡l例,治愈率为96.67%(29/30)。结论护理工作人员全面了解病情变化,加强监护,保持呼吸道通畅,保证有效给氧是抢救新生儿胎粪吸入性肺炎成功的关键。

小儿热性惊厥处理及护理体会

目的:总结小儿热性惊厥的急救处理方法及护理体会。方法:对100例小儿热性惊厥患者进行病情观察、急救处理及护理。结果:100例热性惊厥患儿全部痊愈出院。结论:热性惊厥是儿科常见急症,其起病急,发病率高,如惊厥时间过长或多次反复发作可使脑细胞受损,影响智力发育甚至危及生命。因此惊厥发作时及时恰当的救治和护理显得尤为重要。

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察与护理

目的观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及护理方法。方法对36例新生儿缺血缺氧性脑病患儿常规治疗基础上进行高压氧治疗及护理。结果采用高压氧治疗及相应护理的患儿脑水肿及高颅压症状明显改善。结论高压氧对治疗新生儿缺血缺氧性脑病有显著疗效。

临床药师会诊工作现状及思考

目的了解我国临床药师药学会诊情况,为进一步提高药学会诊质量提供思考。方法以临床药师、药学会诊、会诊等为主题词,检索2010—2013年中国期刊网全文数据库(CNKI),万方数据库,维普数据库,并对文献药学会诊实例进行汇总,分析,总结。结果纳入文献13篇,均为回顾性分析,其中2010年1篇;2011年3篇;2012年9篇。高校附属医院4篇;地市级医院7篇;县级医院2篇。涉及作者62名。收录1 627例会诊病例,会诊形式以全院大会诊、普通会诊、急会诊、家属要求会诊及电话会诊等形式;会诊原因包括抗感染、不良反应鉴别、药源性疾病及药疗纠纷四大类,其中感染占95.03%;会诊意见采纳率65.95%,会诊病例有效率(痊愈及显效)为89.95%。结论临床药师药学会诊取得了一定成效,但会诊原因不平衡,主要以感染为主,没有物价部门统一会诊收费标准,会诊质量有待于进一步提高。

新生儿呼吸窘迫综合征的护理分析

目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合症的临床护理对策。方法:回顾性总结收治120例新生儿呼吸窘迫综合征的病情观察、给氧、用药、气管插管、体位摆放、吸痰、呼吸机使用观察等护理总结。结果:经过严密的病情观察,正确呼吸道管理,大大提高抢救成功率。结论:早期诊断、正确呼吸道护理,合理营养在新生儿呼吸窘迫综合征护理中尤为重要。

CrN和CrAlN涂层海水环境摩擦学性能研究

采用多弧离子镀在316L不锈钢上沉积CrN和CrAlN涂层.采用X射线衍射仪(XRD)、X射线光电子能谱仪(XPS)和扫描型电子显微镜(SEM)表征涂层的成分和结构,并用纳米压痕和划痕仪测试其硬度和结合力.采用UMT-3往复式摩擦磨损试验机对涂层在海水环境中的摩擦磨损性能进行测试.结果表明:CrN和CrAlN涂层在海水中摩擦系数相差不大,而316L摩擦系数明显大于涂层,且摩擦系数震荡剧烈,表明316L在海水中润滑性较差.涂层在海水中磨损率远小于316L,且CrAlN涂层比CrN涂层在海水环境中具有更优的耐磨性.CrN涂层的磨痕表面出现大量剥落坑,这是由于CrN涂层表面的大颗粒剥落形成的.而CrAlN涂层致密的结构、较为优越的耐蚀性以及摩擦时产生的具有自润滑效果的Al2O3保护层,使其在硬度值较低的情况下仍具有优异的耐磨性.因此海水环境中摩擦性能需综合考虑材料的机械性能、结构、耐蚀性以及耐磨性.

Structure and mechanical properties of thick Cr/Cr_2N/CrN multilayer coating deposited by multi-arc ion plating

A Cr/Cr2N/CrN multilayer coating with a thickness of 24.4 μm was deposited by multi-arc ion plating. The coating was systematically characterized by field emission scanning electron microscopy(FESEM), X-ray photoelectron spectrometry(XPS), energy dispersive spectroscopy(EDS), X-ray diffraction(XRD) and transmission electron microscopy(TEM). Hardness and adhesion were tested by nanoindentation and scratch tester, respectively. The friction properties were investigated by a reciprocating UMT-3MT ball-on-disk tribometer in air and seawater. The results showed that the multilayer coating consisted of three different layers, with Cr,Cr2N and CrN phases, respectively. Compared with CrN single layer coating, the adhesion of the multilayer coating was improved significantly, the hardness of the multilayer coating was(21±2) GPa. The corrosion resistance of the multilayer coating was also improved in artificial seawater. The friction coefficient of multilayer coating was lower than that of CrN single layer coating both in air and seawater.

W-DLC复合薄膜的制备及其在不同环境下的腐蚀行为

采用多弧离子镀技术在316L不锈钢基底上制备了W-DLC复合薄膜,通过扫描电子显微镜(SEM)和X-射线衍射(XRD)分析了薄膜的表面形貌和物相结构,并利用电化学工作站分析了薄膜在不同环境下的耐腐蚀性能。结果表明:W-DLC复合薄膜表面平整;在酸性、碱性和切削液环境下,薄膜的耐腐蚀性能均优于未镀膜的不锈钢基底;与酸性环境相比,在碱性和切削液环境下,W-DLC复合薄膜表面点蚀区域更少、耐腐蚀性能更优。

CrN/CrAlSiN涂层海水环境下的摩擦学性能

为提高海洋装备摩擦零部件的摩擦学性能,采用多弧离子镀技术在316L不锈钢上制备了CrN/CrAlSiN涂层。通过XRD、XPS表征涂层的物相及成分,SEM和TEM表征涂层的形貌和微观结构,并用纳米压痕仪测试其硬度,采用摩擦磨损试验机对涂层在大气和海水环境中的摩擦磨损性能进行测试。结果表明:CrN/CrAlSiN涂层的微观结构主要有CrN相、AlN相以及非晶态Si_3N_4包裹CrN、AlN相,(111)择优取向最为明显;基于微观结构与CrN过渡层的设计,CrAlSiN涂层硬度高达35.5 GPa;较之于316L基底,涂层致密的结构使其在海水环境下表现出更好的耐腐蚀性能;在大气和海水环境下,CrN/CrAlSiN涂层的摩擦因数及磨损率均明显降低,在海水环境下达到最优。

强化他汀治疗对急性冠状动脉综合征的临床价值分析

目的研究强化他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月进行治疗的急性冠状动脉综合征患者98例,并随机的将其分为对照组与观察组,每组各49例,对照组采用常规的药物支架进行治疗,观察组在常规药物支架治疗的基础上在术前给予患者他汀类药物进行强化治疗,对两组不同的治疗方法对急性冠状动脉综合征的临床效果进行观察与对比。结果通过本研究表明,观察组与对照组两组术前的CRP水平以及两组患者术前血脂水平,差异均没有统计学意义(P>0.05),术后两组患者的CRP水平以及术后患者的血脂水平差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果明显好于对照组。结论急性冠状动脉综合征在术前采用他汀类药物进行强化治疗其治疗效果较明显,且安全可靠,是治疗急性冠状动脉综合征的中药方法,具有较好的临床价值,在临床上值得推广与使用。

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床价值

目的探讨沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效。方法选取34例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者为研究对象,将其随机平分为两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗上,增加沙美特罗替卡松的治疗,对两组患者的临床症状改善情况与SGRQ评分进行对比。结果观察组临床症状好转、SGRQ评分均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效佳,能够改善患者的肺功能。

TiN及TiSiN涂层在海水环境下的摩擦学行为研究

目的对比研究海水环境下Ti N及Ti Si N涂层与Al2O3对磨的摩擦磨损行为。方法采用多弧离子镀技术在316L不锈钢及单晶硅片上制备Ti N及Ti Si N涂层。利用场发射扫描电子显微镜(SEM)、X射线衍射仪(XRD)及X射线光电子能谱仪(XPS)分析了涂层的截面形貌及化学组织成分。选择纳米压痕仪测量了Ti N及Ti Si N涂层的硬度及弹性模量,使用UMT-3往复式摩擦试验机研究了人工模拟海水环境下Al2O3与Ti N及Ti Si N涂层对磨后的摩擦磨损行为,并采用扫描电镜(SEM)、电子能谱(EDS)及表面轮廓仪来深入分析了磨痕的摩擦磨损情况。结果研究表明,Ti N涂层的硬度为32.5 GPa,当Si元素掺入涂层以后,Ti Si N涂层的硬度提高到了37 GPa。同时,较之于Ti N涂层,Ti Si N涂层的腐蚀电流密度下降了一个数量级。在摩擦实验中,Ti N涂层的摩擦系数和磨损率分别为0.35和5.21×10-6 mm3/(N·m),而Ti Si N涂层的摩擦系数和磨损率均有明显下降,分别为0.24和1.96×10-6 mm3/(N·m)。结论 Si元素掺杂后能显著提高Ti N涂层在海水环境下的摩擦学性能,主要归因于结构的致密,硬度、韧性、抗腐蚀性的提高及润滑相的形成。

金属Cr层对Cr/Cr_2N纳米多层涂层的性能影响

目的研究金属Cr层对Cr/Cr_2N纳米多层涂层结构和性能的影响,为多层硬质涂层在海洋等腐蚀性介质中的应用提供理论基础。方法采用多弧离子镀技术制备一系列不同金属Cr层厚度的Cr/Cr_2N纳米多层涂层,采用XRD、SEM、纳米压痕及划痕仪测试了多层涂层的结构、微观形貌和机械性能。采用电化学工作站评价了Cr/Cr2N纳米多层涂层在海水环境下的电化学行为,并采用摩擦实验机测试了涂层在海水环境下的摩擦学性能。结果 Cr层对Cr/Cr_2N纳米多层涂层的结构产生了一定的影响。不同Cr层厚度的Cr/Cr_2N纳米多层涂层在海水环境下的磨损率差别不大,均约为1.2×10-6 mm^3/(N·m),具有良好的耐磨损性能。Cr层厚度约为21 nm的Cr/Cr2N纳米多层涂层在海水环境下具有较高的阻抗值,呈现出较高的耐腐蚀性能。结论一定厚度的金属层(如Cr层厚度约为21 nm)和界面是多层涂层呈现较高耐腐蚀性能的关键。Cr/Cr2N纳米多层涂层在海水环境下良好的耐腐蚀和耐磨损性能,使其可应用于海洋等腐蚀性介质中,并发挥良好的表面防护作用。

枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察

目的探讨枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取本院2016年11月~2017年10月收治的86例慢性糜烂性胃炎患者为研究对象。采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用四联疗法进行治疗,观察组采用枯草杆菌二联活菌联合四联疗法进行治疗,两组疗程均为10 d,比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果观察组显效25例、有效16例、总有效率为95.35%,对照组显效13例、有效22例、总有效率为81.40%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应为3例(6.98%);对照组总不良反应为10例(23.26%),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌联合四联疗法治疗慢性糜烂性胃炎的疗效显著,临床不良反应发生率低,具有较高的临床应用价值。