甘肃省布鲁氏菌病流行趋势与防治建议

1990年以来，我国人、畜间布病疫情呈明显上升态势。甘肃省周边省（区）均发生人间布鲁氏菌病（简称布病）暴发和流行，卫生部要求各省加强布病防治工作。本省近年来的监测结果表明，虽未发生较大流行，但一直有散发病例。本省是畜牧大省，也曾是全国布病流行较为严重的省（区）之一，但多年来人、畜间布病防治工作处于滑坡和停顿状态，随时都有布病暴发和流行的可能。本文对近几年特别是2005年布病监测结果及流行趋势进行分析，结合本省实际情况提出防治建议。

2000、2001年甘肃省泰安县地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解甘肃省秦安县饮水型氟中毒病区改水工程运行情况及其降氟效果 ,用于指导全省地氟病防治。方法 Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断 ,X线拍片检查氟骨症 ,离子选择电极法测定水氟、儿童尿氟含量。结果 2 0 0 0、2 0 0 1年泰安县儿童氟斑牙检出率分别为 35 .3%和 39.9% ,尿氟含量均值 >1.5 0 mg/L ;成人氟骨症X线检出率为 2 4 % ;两年均有 6 0 %左右的改水工程不能正常运行。结论 饮水型氟中毒病区降氟改水防病效果显著 ,但工程维修、管理不善影响了防病工作。

甘南玛曲县及其周边地区鼠疫自然疫源性调查结果

目的 调查玛曲及其周边地区是否存在鼠疫自然疫源地。方法 对自然景观、宿主动物、传播媒介等进行现场调查,对所获材料进行血清学和细菌学检验。结果 未检出IHA阳性血清,未分离出鼠疫菌,检出3份RIP阳性血清,但该地区自然景观及主要宿主动物分布和媒介蚤构成表明当地具备鼠疫自然疫源地存在的基本条件。结论 玛曲及其周边地区可能存在鼠疫自然疫源地,建议加强监测,及时发现和控制疫情。

尘肺患者163例致残程度鉴定情况分析

尘肺是我省危害程度最严重的职业病,为维护国家整体利益,保护尘肺患者的合法权益,适应社会保险制度的要求,对尘肺患者进行伤残程度分级和鉴定,依据不同的伤残等级,享受不同的劳保待遇,得到不同的治疗疗养,最终达到提高尘肺患者的生活质量,是至关重要的.本文就甘肃省某煤矿因企业破产受社保局委托进行致残程度鉴定,结果分析如下.

天水市小学生常见传染病预防知识、行为和干预需求调查

目的了解天水市小学生常见传染病知识、行为和健康教育干预需求情况,为进一步有针对性干预提供建议。方法采用多阶段整群抽样法,对天水市2个县区4所小学830名四年级学生进行问卷调查。结果天水市小学生正确判断流感、艾滋病、肺结核、乙肝和甲肝为传染病的正确率为7.71%(64/830)男女间差异有统计学意义(χ2=4.08,P<0.05)。对肺结核、流行性感冒和流行性腮腺炎3种传染病知识知晓率分别为61.60%(2045/3320)、48.78%(3644/7470)和47.20%(1959/4150),男女生间差异无统计学意义(P>0.05)。女生的吐痰习惯,咳嗽/打喷嚏捂住口鼻习惯的行为形成率好于男生,差异有统计学意义(P<0.05)。男女生饭前洗手、便后洗手、发热症状处理,怀疑肺结核行为形成率比较相近,差异无统计学意义。在健康教育干预方式需求上,男生和女生均认为看病时医生的讲解、听老师讲课、实物宣传资料和网络媒体宣传4种方式非常有效。结论男生正确判断传染病的正确率率高于女生;女生在行为形成率方面要好于男生;学校应开展个体化和大众化相结合的健康教育方式,提高学生健康知识知晓率和健康生活行为形成率。

2012年甘肃省居民健康素养监测结果

目的通过健康素养监测,了解甘肃省城乡居民健康素养水平,为甘肃省健康教育和健康促进战略提供科学依据。方法 2012年10—12月,采用分层多阶段PPS抽样方法,随机抽取10个县区2946名15~69岁常住人口进行问卷调查。结果经过加权调整后,甘肃省居民健康素养水平为6.8%,男性为7.0%,女性为6.6%。城市居民为8.5%,农村居民为5.7%。在健康素养的3个方面中,基本知识和理念素养水平为14.5%,健康生活方式与行为素养水平为9.5%,基本技能素养水平为8.4%。具备6类健康问题素养的比例由高到低依次为安全与急救素养39.1%、科学健康观31.2%、传染病防治素养20.6%、健康信息素养13.3%、基本医疗素养10.6%和慢性病防治素养6.1%。结论甘肃省城乡居民健康素养处于较低水平,尤其是慢性病防治素养水平低。

2012年甘肃省居民健康素养状况及影响因素分析

目的了解甘肃省居民健康素养现状,分析影响居民健康素养的因素,为政府部门制定健康促进相关政策提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取15~69岁常住人口2946名,采用入户调查方式进行数据收集。结果甘肃省居民健康素养具备率为11.99%;基本知识和理念、健康生活方式与行为和健康技能的具备率分别为25.05%、16.13%和10.22%。Logistic回归分析显示,文化程度和职业是居民健康素养的独立影响因素。文化程度越高,健康素养具备率越高（OR=1.582）;医务人员的健康素养具备率明显高于其他职业人群（OR=3.598）。结论甘肃省居民健康素养具备率与2009年相比有一定的提高,3个方面素养的具备率符合＂知信行＂模式;文化程度和职业是健康素养的独立影响因素。应根据行为干预理论和不同人群的特征,开展居民健康素养干预工作,以提高省内全人群的健康素养水平。

甘肃省城乡居民传染病健康素养调查分析

目的 分析甘肃省城乡居民传染病健康素养的水平。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对甘肃省8个县区2136名15～69岁常住人口开展问卷调查。结果 甘肃省城乡居民具备传染病健康素养的总体水平为15.0%。城乡居民、不同年龄组、文化程度、收入水平人群间具备传染病素养的比例不同。城市居民为21.6%,农村居民为11.0%,城市高于农村（P〈0.05）;25～34岁年龄组最高,为22.0%,65～69岁年龄组最低,为8.1%;具备传染病健康素养的比例随文化程度和收入水平的提高而升高。结论 甘肃省城乡居民具备传染病健康素养的总体水平偏低,针对不同人群开展有针对性的健康教育活动,提高居民健康素养水平,是加强传染病防控的有效手段。

2016年甘肃省少数民族居民健康素养现状分析

目的通过监测2016年甘肃省少数民族居民健康素养现状,为在少数民族地区开展健康教育与健康促进工作提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,在甘肃省87个县(市、区)随机抽取15～69岁少数民族居民3166名作为研究对象。结果甘肃省少数民族居民健康素养水平为1.4%;3个方面健康素养水平从高到低依次为基本技能素养(4.3%)、健康生活方式和行为素养(3.7%),基本知识和理念素养(2.8%);6类健康问题素养水平从高到低依次为安全与急救素养(17.8%)、科学健康观素养(11.5%)、传染病防治素养(8.0%)、健康信息素养(4.4%)、基本医疗素养(3.9%)、慢性病防治素养(1.7%)。少数民族居民健康素养水平、3个方面健康素养水平以及6类健康问题素养水平,城市高于农村(P<0.05),医务人员、教师和公务员高于农民(P<0.05),随文化程度和家庭经济收入的增高呈升高趋势(P<0.05)。结论甘肃省少数民族居民健康素养水平总体较低,建议今后继续加强少数民族地区健康教育与健康促进工作。

新医改形势下甘肃省中医药防病与健康教育活动探讨

分析传统医学防病的理论精髓和社会实践,《黄帝内经》《本草纲目》的治未病原则、养生保健理念以及甘肃省得天独厚的中医药资源;阐述现代健康教育的作用,指出围绕生活方式转变的疾病防治活动是提高居民健康素质的重要措施,而且在新医改政策背景下,甘肃省将中医治未病与健康教育有机结合是欠发达地区实施新医改的亮点和特色,且与新形势下的医学模式转变完全吻合。

兰州市社区卫生服务机构中医药健康教育资源现状调查分析

目的:了解兰州市社区卫生服务机构中医药健康教育资源的配置情况,为制定中医药健康教育规划提供科学依据。方法:采取随机抽样的方式,在兰州市所有社区卫生服务中心(站)中抽取15家进行调查。结果:被调查单位中医专业人员仅占到卫生专业人员数量的27.8%,平均每1 917人才能享受1名中医的服务。中医专业人员的职称以初级、中级为主;中医宣传海报、折页、手册、挂图、书籍、传单等传统宣传材料较多,但制作古代名中医画像(塑像)、模型与实物等的机构比较少;中医文娱活动开展率仅为42.9%,运动功法的开展率为57.1%;负责中医药健康教育的工作人员接受过专业培训的仅占到50%,开展该项工作有专项经费支持者,也仅占50%。结论:中医药健康教育在社区卫生服务机构中的普及率还有待于进一步提高,应加大对于基层医疗卫生机构开展中医药健康教育工作的投入,加大中医专业人员配备力度。

甘肃省定西市流动人口传染病防治素养状况及影响因素研究

目的了解甘肃省定西市流动人口传染病防治素养状况及其影响因素,为开展有针对性的健康教育工作提供科学依据。方法 2014年9—10月,采用整群随机抽样方法,抽取甘肃省定西市安定区1000名流动人口,采用课题组设计的《公众传染病防治素养水平测试问卷》进行调查。结果定西市流动人口传染病防治素养水平为50.6%,其中女性(58.4%)高于男性(43.5%),宾馆酒店的人群(59.0%)高于建筑工地(42.1%),25~34岁的最高(59.4%),文化程度中大专及以上的最高(81.7%),自评身体状况为好的最高(55.9%),离婚/丧偶/其他的最低(31.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示女性(OR=1.839,95%CI:1.392~2.545),宾馆酒店工作人员(OR=1.754,95%CI:1.204~2.332),已婚(OR=1.712,95%CI:1.090~4.676),较高文化程度(初中OR=1.965,95%CI:1.248~2.728;高中/职高/中专OR=2.849,95%CI:1.673~3.966;大专及以上OR=11.349,95%CI:5.433~19.068),自评身体状况为好(OR=1.520,95%CI:1.028~1.980)的流动人口传染病防治素养水平较高。结论定西市流动人口传染病防治素养总体不高,应进一步加大健康教育工作力度,针对不同人群特征采取有针对性的干预手段。

甘肃省医疗卫生从业人员控烟知信行现状分析

目的:调查甘肃省医疗卫生机构从业人员控烟相关知识、态度、行为现状,分析其在创建无烟医疗卫生系统和参与、引领社会控烟等方面作用的发挥及其存在的问题,为进一步开展医疗卫生专业机构控烟工作与完善控烟策略提供依据。方法:采用分层整群抽样的方法确定34家医疗卫生机构,使用自行设计的问卷,对各级各类医疗卫生机构从业人员进行现场自填法调查其控烟相关的知识、态度、行为。结果:甘肃省医疗卫生从业人员对烟草危害缺乏深度和广度认识,虽在控烟态度上较积极,但控烟的综合服务能力不足,对受众戒烟帮助的方式方法欠规范。Logistic回归分析显示,影响医务人员控烟能力的主要因素为自身吸烟情况、劝阻吸烟行为、询问吸烟情况。结论:对医疗卫生从业人群进行针对性的烟草知识和戒烟技能培训,降低该人群吸烟率,增强行政后勤管理人员控烟意识,是建设无烟医疗卫生系统、引领社会控烟的关键环节。

2013年甘肃省城乡居民健康素养现状分析

目的 通过健康素养监测,了解甘肃省城乡居民健康素养水平,为开展健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法 2013年10—12月,采用分层多阶段PPS抽样方法,随机抽取8个县区2136名15~69岁常住人口进行问卷调查。结果 经过复杂抽样加权调整后,甘肃省城乡居民健康素养水平点估计值为4.9%,男性为5.3%,女性为4.5%。城市居民为9.6%,农村居民为1.9%。在健康素养的3个方面中,基本知识和理念素养水平为13.2%,健康生活方式与行为素养水平为5.7%,基本技能素养水平为7.5%。具备6类健康问题素养的比例由高到低依次为安全与急救素养39.4%、科学健康观25.7%、传染病防治素养14.7%、健康信息素养11.0%、慢性病防治素养7.1%和基本医疗素养5.0%。结论 甘肃省城乡居民健康素养处于较低水平,尤其是农村居民健康素养水平极低;城乡居民慢性病防治和基本医疗素养水平低。应进一步加大健康教育和健康促进工作力度,推动居民健康素养水平逐步提升。

甘肃省2市医疗卫生机构从业人员吸烟行为现状及影响因素分析

目的了解甘肃省武威市和白银市医疗卫生机构从业人员吸烟现状及吸烟行为的影响因素,为创建无烟医疗卫生系统提供依据。方法采取分层抽样的方法抽取武威市和白银市590名18岁以上的医疗机构从业人员进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析探讨吸烟行为的影响因素。结果调查对象的吸烟率为23.7%,其中男性(44.8%)高于女性(1.1%),武威市(30.1%)高于白银市(10.5%),在各年龄段中51岁以上最高(37.0%),婚姻状况中在婚最高(25.3%),文化程度中以初中及以下最高(50%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,医疗卫生机构从业人员吸烟行为的影响因素主要有性别(OR=0.01)、年龄(OR=1.68)和参加控烟培训的次数(OR=0.26)。结论男性中老年从业人员仍然是甘肃省医疗卫生系统控烟工作的重点人群,加大控烟宣传,加强控烟培训对开展无烟医疗卫生系统创建具有重要意义。

兰州地区卫生计生系统控烟工作暗访结果分析

目的通过暗访调查,了解兰州市卫生计生系统创建无烟环境情况,为兰州地区控烟工作提供科学依据。方法通过实地走访、观察和拍照等多种调查方法来完成本次控烟效果的监测。结果本次兰州地区卫生计生系统控烟工作暗访综合评估得分为71.17分。各单项评估指标中,"禁烟标识"得分为25.89分;"控烟宣传材料"得分为6.86分;15.31%的机构设置室外吸烟区;31.58%的医疗机构设置戒烟门诊;74.49%的机构内发现吸烟现象相关指标;20.41%的机构设有控烟监督人员。结论兰州地区卫生计生系统控烟工作总体情况不容乐观,各部门需要采取措施保障卫生计生系统无烟环境的创建。

2013年甘肃省居民基本医疗素养调查分析

目的：分析甘肃省城乡居民基本医疗素养水平。方法：采用多阶段分层随机抽样方法,对全省8个县区2 136名15-69岁常住人口开展问卷调查。结果：甘肃省城乡居民具备基本医疗素养的总体水平为5.3%。城乡居民、不同年龄组、不同文化程度、不同收入水平人群间具备基本医疗素养的比例不同,城市居民为7.6%,农村居民为3.9%,城市高于农村,差异有统计学意义（P〈0.05）;25-34岁年龄组最高,为7.4%,55-64岁年龄组最低,为3.9%;具备基本医疗素养的比例随文化程度和收入水平的提高而升高。结论：甘肃省城乡居民具备基本医疗素养的总体水平偏低,针对不同人群开展有针对性的健康教育活动,提高居民基本医疗素养水平,是高效利用医疗资源、保护人民群众健康的有效手段。

甘肃贫困农村小学环境卫生与个人卫生干预研究

目的评价综合干预对贫困农村小学环境卫生和个人卫生的干预效果。方法采用整群抽样的方法,以甘肃省陇南某贫困县33所农村小学校及其学生为干预对象,以校内饮用水、环境卫生、学生个人卫生知识及行为、学生肠道寄生虫病患病及生长发育情况作为干预效果评价,比较干预措施实施的效果。结果干预后学校水、环境学生状况明显改善;学生健康知识知晓率和健康行为持有率提高,干预前后差异有统计学意义;肠道寄生虫感染率由20.0%下降到13.3%;贫血、消瘦和生长发育迟缓患病率分别由17.7%、23.2%及28.6%下降到5.8%、11.6%和20.0%,干预前后差异有统计学意义。结论综合干预可以有效改善贫困地区农村小学校环境卫生状况和提高学生健康水平,应积极予以推广。

甘肃省女性居民健康素养状况及影响因素研究

目的通过调查了解甘肃省女性居民健康素养水平，为开展有针对性的健康教育和健康促进工作提供科学依据。方法2014年10—12月，采用分层多阶段PPS抽样方法，随机抽取24个县区3262名15～69岁女性居民进行问卷调查。结果甘肃省女性居民健康素养平均得分为（29．3±12．8）分，健康素养水平为2．9％，处于较低水平。不同特征人群中女性居民健康素养得分城市为（37．4±11．4）分，农村为（27．0±12．2）分；25—34岁最高，为（32．2±12．7）分，55～64岁最低，为（26．5±12．5）分；大专／本科最高，为（43．5±9．9）分，不识字／少识字最低，为（22．1±10．8）分；公务员／事业人员最高，为（41．4±10．8）分，农民最低，为（26．4±11．9）分；家庭月收入〉5000元的最高，为（38．1±12．3）分，〈500元最低，为（25．3±12．6）分；家庭人数≤3人的最高，为（31．8±13．1）分，≥7人最低，为（25．5±13．1）分。单因素分析显示不同地域、年龄、文化程度、职业、家庭收入、家庭人口数的女性居民健康素养得分差异均有统计学意义（P〈0．05）。多元线性回归分析显示城乡、文化程度、职业以及家庭收入是甘肃女性居民健康素养影响因素。结论甘肃省女性居民健康素养水平低，应进一步加大健康教育和健康促进工作力度，推动女性居民健康素养水平逐步提升，维护和促进女性居民健康水平。

甘肃省15～69岁城乡居民烟草流行状况研究

目的了解甘肃省15~69岁居民烟草流行状况,为控烟政策、干预措施的制定提供科学依据。方法 2012年10—12月,采用分层多阶段PPS抽样方法,随机抽取10个县区15~69岁常住人口进行问卷调查。结果全省共调查2136人,吸烟率为35.7%,现在吸烟率为30.9%;男性吸烟率和现在吸烟率分别为70.8%、60.9%,明显高于女性(分别为3.2%、3.1%),差异均有统计学意义(P<0.01);城市和农村居民吸烟率分别为35.3%、35.9%,现在吸烟率分别为29.9%、31.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。现在吸烟者中经常吸烟者所占比例为88.0%,男性经常吸烟者日均吸烟量为(14.3±8.6)支。男性吸烟者戒烟率及成功戒烟率分别为13.5%、7.3%。结论甘肃省烟草流行严重,特别是男性居民吸烟率高,戒烟率和成功戒烟率低,应积极采取措施加强控烟工作。