宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的中医证候特征研究

【目的】探究宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染者中医证候特征,为临床辨证论治提供参考。【方法】收集2020年9月至2022年10月于天津中医药大学第二附属医院妇科就诊行HPV检测确诊为宫颈HR-HPV感染者进行中医证候调查,总结其病位、病性特点及证型分布。【结果】宫颈HR-HPV感染者的临床特征主要以阴道分泌物异常为主,占63.40%。病位证素为胞宫、脾、肝、肾、经络、胃、心神、心,其中以胞宫、脾、肝最多见,分别占67.00%、58.80%和55.80%。病性证素为湿、热、气滞、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、痰、寒,其中以湿、热、气滞、血瘀最多见,分别占66.40%、56.60%、36.00%和31.80%。各年龄段病位证素均以胞宫为主,病性证素均以湿、热为主。双病位证素以胞宫-脾最常见,三病位证素以胞宫-脾-肝最常见。双病性证素以湿-热最常见,三病性证素以湿-热-血瘀最常见。根据聚类分析结果,结合临床实际,发现宫颈HR-HPV感染者的主要证型分布为湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。【结论】宫颈HR-HPV感染者的中医病位证素主要在胞宫,兼脾、肝、肾多脏腑合病;病性证素以湿、热为主,呈现虚实错杂的特点;中医证型主要是湿热瘀阻、肝郁气滞、心肾不交、脾胃阳虚。

多倍体肿瘤巨细胞对肿瘤耐药作用机制的研究进展

化疗是肿瘤治疗的常用手段,在肿瘤治疗前期具有积极作用,但随着化疗疗程的增加,肿瘤细胞对化疗药物的敏感性逐步减弱,从而产生化疗耐药性。肿瘤耐药是多因素介导的复杂过程,目前认为其与肿瘤细胞干性、异质性、肿瘤免疫微环境和化疗药物转运与外排增加等有关,但具体的机制尚不清楚。多倍体肿瘤巨细胞(polyploid giant cancer cell,PGCC)是一类体积增大、胞核丰富的特殊肿瘤细胞亚群。研究发现PGCC普遍存在于结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等多种肿瘤中,与肿瘤的发生、转移、耐药和复发有着密切联系。阐述PGCC在肿瘤中的形成及意义,并从PGCC所具有的特殊机制、自噬、衰老和DNA修复等角度阐述PGCC引起耐药发生的可能机制,从而为改善肿瘤耐药提供可能策略。

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征发病及诊治中的作用

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种较常见的女性生殖内分泌代谢紊乱性疾病,病因和发病机制复杂。近年研究发现,抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)是影响PCOS病理生理的一个重要因素。AMH与卵泡发育、高雄激素血症、下丘脑-垂体-卵巢轴和遗传密切相关,AMH可以抑制始基卵泡募集和小窦卵泡生长,防止卵巢过早衰竭。AMH与雄激素之间相互作用,还可加重卵泡生长发育障碍。另外,AMH可以激活促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元放电,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)分泌增加,进而导致雄激素生成增加。而且,PCOS孕妇高AMH状态可以导致女性后代男性化,成年后出现PCOS样的生殖和神经内分泌表型。同时AMH还可能作为诊断PCOS的新指标,AMH的水平也可以反映和预测PCOS患者的治疗效果。

旋流器操作和浮选性能影响因素的研究

设计并构建了气泡发生器、旋流浮选器的结构以及旋流浮选的流程。浮选性能包括两个方面:分离效率和气浮浓缩倍数。得出了压力降与处理量之间的关系;压降比与底流分率的关系;处理量与分离效率和气浮浓缩倍数的关系;底流分率与分离效率和气浮浓缩倍数的关系。

创新教学在机械设计制造中的运用

为了满足机械设计制造行业对创新型人才的需求,本文从高校的机械教学方法出发,介绍高校在机械制造教学上进行创新的意义,提出在高校教育中引进新的教学思想,进行教育改革,培养全能型人才等具体措施,以期培养更多优秀的机械设计制造人才。

胚胎干细胞及诱导多能干细胞在胚胎毒性研究中的应用

药物对于生殖细胞或者早期胚胎的影响将会引起不孕或者种植前胚胎的发育异常,进而引起胚胎毒性或者是后代的畸形,因此药物的临床应用需要有可靠的实验数据证明其对胚胎的影响,而胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)由于其无限增殖及多向分化的潜能而作为研究药物胚胎毒性的细胞模型得到广泛应用,以ESC为基础的胚胎干细胞实验(embryonic stem cell test,EST)是获得国际认可的胚胎毒性评价的体外替代方法,但是该实验方法的快速性和准确性存在一定的局限性,目前该细胞模型的研究主要集中于快速性和准确性的优化。新兴的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSC),由于具有与ESC相似的增殖和分化特性,目前也被逐步应用于药物胚胎毒性的研究。

HR-HPV感染及宫颈病变的中医证候规律研究

[目的]研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈病变患者的中医证候演变规律,为HPV感染及宫颈病变的中医治疗提供证据支持。[方法]纳入2020年9月—2022年8月就诊于天津中医药大学第二附属医院妇科门诊,存在HR-HPV感染并行阴道镜检查的患者943例,收集中医四诊信息,根据阴道镜后病理结果分为HPV感染组、低级别鳞状上皮内病变组(LSIL组)、高级别鳞状上皮内病变组(HSIL组),分析比较各组中医证候特征。[结果]HR-HPV感染及宫颈病变的主要病位占比为胞宫(76.78%),其次为肝(75.19%)、肾(42.52%)、脾(25.45%);主要病性因素为湿(72.85%),其次为气滞(69.46%)、阴虚(65.32%)、血瘀(59.60%)、阳虚(52.92%)等。聚类分析结果:HPV感染组中医证型为湿滞胞宫证、肝郁气滞证、阴虚火旺证、肾阳气虚证、心脾两虚证;LSIL组为胞宫湿热证、肝郁气滞证、肾阳气虚证;HSIL组为湿热下注证、肝郁气滞证、脾肾两虚证。[结论]HR-HPV感染及宫颈病变多系湿邪为患,可参照带下病论治。本病核心病位在胞宫,合并肝脾肾多脏腑为病,病性因素以湿邪为主,呈现虚实错杂,正虚邪实的病理特点,情志为病是本病的重要特征。

韩冰教授运用奇经八脉理论辨治无痛人工流产术后月经失调经验

无痛人工流产(以下简称人流)术后月经失调已经成为严重威胁女性生殖健康的疾病。韩冰教授善于运用奇经八脉理论治疗妇科疾病。文章将韩冰教授运用奇经八脉理论治疗人流术后月经失调的治则治法及临床验案进行总结整理,包括三大治疗法则:补肾调冲法、疏肝通任法、祛瘀通经法,并附临床典型病案1则。

胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征生殖内分泌及代谢的影响

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌功能障碍性疾病,具有多种生殖和代谢表型。其中约50%~70%的PCOS患者合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。IR在PCOS的发生及发展过程中起着重要作用,其不仅影响PCOS患者的生殖内分泌功能,还可增加PCOS患者代谢紊乱的发生风险。IR与高雄激素血症相互影响,共同推动PCOS的发展。IR与月经紊乱程度相关,PCOS患者子宫内膜局部的IR可降低子宫内膜容受性。IR加剧PCOS患者脂代谢紊乱,推动非酒精性脂肪性肝病的发生和发展。IR影响脂肪组织的发育和功能,肥胖亦影响机体对胰岛素的敏感性。IR还可减少骨形成,阻碍骨吸收,增加骨质疏松的发生风险,对PCOS患者骨代谢产生不利影响。对以上方面进行阐述,以期为改善PCOS伴IR患者的代谢紊乱及生殖功能提供参考。

旋流器中颗粒临界直径和颗粒间的碰撞

介绍了浮选过程中关键设备—气泡发生器以及结构与工作原理。详细介绍随着流场强度和气泡大小的变化,浮选颗粒临界尺寸的变化。描述了颗粒在流场中的受力状态以及它们的碰撞效率。

气泡与颗粒在流场中的碰撞聚集和破摔

介绍了旋流场中颗粒与气泡的碰撞过程及它的两种方式。由于力场的存在,受到剪切应力的作用而发生破碎,介绍了破碎的原因以及力场中的剪切力、力场中的湍流及湍流能。

微反应器矩形微通道截面高宽比对流速的影响

利用Fluent流体计算软件对矩形微通道在质量流量为0.04～0.25g/s,雷诺数在100～1100,矩形截面高宽比在0.10～1之间的层流流动进行了数值模拟研究,其中矩形微通道采用硅为材料,水作为流动介质,得出了流量相等条件下微通道截面高宽比对流速大小的影响。

复发性流产患者生殖道菌群特征的初步研究

目的:分析和比较正常早孕女性和复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者的生殖道菌群特征。方法:选取2021年3—9月在我院拟行清宫术的37例RSA患者为RSA组,同期拟行人工流产术的25例正常早孕女性为正常早孕组。对其阴道分泌物及子宫蜕膜组织进行16S rRNA测序,比较2组阴道和宫腔菌群的特征及差异。结果:与正常早孕女性相比,RSA患者阴道菌群多样性显著增多(P<0.05),个体间菌群结构相似度较低,但优势菌未改变,仍为乳杆菌属,而乳杆菌属丰度显著降低(P<0.05),且加德纳菌属、普雷沃菌属、巨型球菌属、李斯特菌属和厌氧球菌属丰度显著增加(P<0.05);RSA患者宫腔菌群多样性及个体间菌群结构相似度无显著变化(P>0.05),但优势菌种发生改变,正常早孕女性宫腔优势菌种为卷曲乳杆菌,RSA患者宫腔优势菌种为惰性乳杆菌,RSA患者宫腔菌群中两歧双歧杆菌和不能培养的不动杆菌丰度显著减少(P<0.05),而拟杆菌属、大肠埃希菌/志贺菌属和瘤胃菌属团显著增加(P<0.05)结论:正常的阴道和宫腔存在微生物菌群,宫腔比阴道的菌群多样性更高,但宫腔优势菌丰度较低。阴道细菌的上行定植可能与宫腔菌群的形成存在一定的相关性。而宫腔特有菌群的存在,尤其是宫腔优势菌种的改变和致病菌的出现,可能与RSA的发生相关。

机械自动化在机械制造中的应用研究

机械自动化的应用,实现了工业对精细部件大批量生产的需求,促进了机械制造产业向新方向发展,因此如何在这种局势下,使机械自动化与机械制造有机结合起来,成为了众多工作者重点思考的一个问题。文章重点分析了机械自动化在机械制造中的具体应用,并结合局势发展,分析了机械自动化的发展方向,希望能够为机械制造产业的持续稳定发展提供一些建议。

肥胖型PCOS患者的生物学特征和临床特征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢紊乱综合征,临床表现高度异质性。肥胖是PCOS异质性临床表现之一,超过50%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖型PCOS主要表现为高雄激素血症、中心型肥胖和糖脂代谢紊乱,非肥胖型PCOS主要表现为黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平异常升高。尽管肥胖型和非肥胖型PCOS均存在内分泌代谢异常,然而肥胖可加重PCOS糖脂代谢紊乱;肥胖型PCOS还表现脂肪代谢的异常。综述肥胖型PCOS患者的临床特征、性激素水平、糖脂代谢特征,旨在为肥胖型和非肥胖型PCOS患者新的分型诊治提供参考。

公益性捐赠涉及企业所得税政策盘点

问：近来,有许多企业进行公益性捐赠.请问,公益性捐赠涉及企业所得税政策有哪些？能否给具体梳理一下？

机械制造中的安全因素分析及控制探讨

机械制造行业中不断有新技术和设备被应用,对提高作业效率和质量具有巨大的推动作用。但是因为生产作业的特殊性,整个过程中埋藏着众多安全隐患,稍有不当便会产生安全事故,必须基于实际生产情况,对安全因素进行全面分析,并提出相应措施进行控制。

机械设计课程教学优化探讨

我国的高等教育模式一直在探索过程中,机械设计课程的教学优化也是各个高校关注的热点,要分析目前机械设计课程所存在的问题,探索机械设计课程的优化方案,对提升机械设计课程教学具有重要意义。

气泡在旋流场中的生长及运动过程

描述了气泡在旋流场中的两个生长过程—等温的气泡动力学和等压的气泡动力学。还介绍了旋流场中颗粒与气泡的碰撞过程及它的两种方式—非碰撞粘附和碰撞粘附。叙述了气泡破碎的原因以及在力场中的所受的剪切力。

黄芩透过人胎盘屏障体外模型药物成分研究

目的研究黄芩透过人胎盘屏障药物成分。方法用尤斯灌流室技术建立人胎盘屏障体外模型,预平衡30 min后,于母体池加入10 mg·mL-1黄芩溶液,分别于5~240 min内在胎儿池取样,用高效液相色谱技术分析样品中所含药物成分。色谱柱:Agilent Zorbax-C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水(梯度洗脱),内标为葛根素,流速为1.0 mL·min^(-1),检测波长为278 nm,柱温20℃,进样量为5μL。结果从5 min开始,黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素即可透过人胎盘屏障;黄芩素和千层纸素A从20 min开始才透过胎盘屏障;30 min后检测到的11种药物成分均可透过胎盘屏障,且在后续取样时间点未见新的物质生成。结论黄芩中的5种黄酮类成分(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素和千层纸素A)均可透过人胎盘屏障体外模型。