不同证型糖尿病性心脏病患者血清AMPKα1水平相关性研究

[目的]探究糖尿病性心脏病(DHD)患者血清AMP依赖的蛋白激酶(AMPK)水平与疾病损伤状态相关性及在不同中医证型中的分布规律。[方法]纳入2022年10月—2023年1月于天津市第四中心医院心内科住院的DHD患者、内分泌科2型糖尿病(T2DM)患者和健康志愿人群(HC)各30例,比较3组血清中腺苷单磷酸活化蛋白α1(AMPKα1)水平差异,并将DHD组根据中医辨证分型为气阴两虚兼瘀组、心肾阴虚兼瘀组、阴阳两虚兼瘀组。以Spearman相关性分析研究AMPKα1与DHD组糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、心肌损伤[B型钠尿肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]和超声心功能指标如右房内径(RAD)、左心室舒张内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)等之间的关系。[结果]疾病组血清AMPKα1低于HC组(P<0.01)。DHD组血清AMPKα1水平与HbA1c呈高度负相关(r=-0.811,P<0.001),与三酰甘油葡萄糖指数(TyG)呈中度负相关(r=-0.743,P<0.001),与血液脂质代谢物呈负相关(0.3<r<0.5,P<0.05),与心功能腔室运动LVIDd、LVPW、IVS呈低度负相关(r=-0.421,P=0.018;r=-0.433,P=0.015;r=-0.434,P=0.015),与RAD呈中度负相关(r=-0.694,P<0.001),与心肌损伤指标暂无相关性。在DHD证型中,气阴两虚兼瘀证AMPKα1水平低于其他证型(P<0.05)。[结论]DHD患者AMPKα1水平低于健康人群,与患者糖脂代谢及心肌腔室运动程度呈负相关。AMPKα1水平在不同中医证型患者中存在统计学差异,可为临床辨证分型提供客观依据。