长期口服孟鲁司特对轻、中度持续哮喘患者肺功能及过敏反应指标的影响

目的观察长期口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对轻、中度持续哮喘患者肺功能及过敏反应指标的影响。方法比较60例轻、中度持续哮喘患者治疗前及口服孟鲁司特1周、2个月、6个月后的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV_1%)、最大呼气流量(PEF)、PEF昼夜波动率和症状记分,以及治疗前与治疗6个月后的过敏反应指标。结果与治疗前比较,治疗6个月后FEV_1%由(54.77±10.67)%增至(65.79±11.47)%,PEF由(4.32±1.57)L/min增至(5.48±1.48)L/min,PEF昼夜波动率由(13.22±8.92)%降至(5.32±3.78)%,症状记分由(1.98±0.71)分降至(1.24±0.54)分,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。临床控制率为75.0%,显效率为13.3%,总有效率达88.3%。治疗6个月后,血尘螨特异性IgE、总IgE、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数均较治疗前明显降低(P值均<0.05)。结论长期口服孟鲁司特能明显改善轻、中度持续哮喘患者的症状、肺功能及过敏反应指标。

老年COPD患者呼吸肌力与肺通气功能关系探讨

目的探讨老年COPD患者的呼吸肌力量及其与肺通气功能的关系。方法测定58名老年COPD患者。男性36例,女性22例;平均(70±3.0)岁的呼吸肌力(最大吸气压MIP、最大呼气压MEP)和肺通气功能(包括用力肺活量FVC、第1秒用力呼气量FEV1、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比FEV1/FVC、最大通气量MVV等),计算出各个对象实测值占其预计值百分比,并计算呼吸肌力与其肺通气功能的相关性。结果老年COPD患者呼吸肌力和肺通气功能均明显低于其预计值,最大呼气压仅占其预计值的(58.2±10.2)%,最大吸气压仅占其预计值的(48.3±9.5)%;FVC%为(73.0±8.8),FEV1%为(57.8±9.7),FEV1/FVC%为(59.0±8.1),MVV%为(48.9±6.4)。经相关分析,呼吸肌力与其肺通气功能呈正相关。结论提示老年COPD患者肺通气功能减退与其呼吸肌力衰弱密切关联,改善呼吸肌状态有利于提高COPD患者的呼吸功能。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧心律失常分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome,OSAS)患者夜间低氧与心律失常的关系。方法对37例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和25例单纯鼾症(snore)进行全夜多导睡眠检测。结果OSAS组心率最高值及最低值、心律紊乱(房早、室早、缓慢性心律失常等)、睡前及醒后的血压明显高于snore组。OSAS组氧饱和值低于snore组(P<0.01)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者较单纯鼾症者夜间缺氧严重,心律紊乱更加明显。

氨力农对COPD患者血流动力学作用的研究

目的 研究氨力农对 COPD患者肺动脉高压时血流动力学、血气分析和肺功能的作用。方法 测定 COPD患者肺动脉高压时静滴氨力农治疗前后的超声心动图、血气分析和肺功能的作用。结果 用氨力农治疗后肺动脉压 (PAP)比治疗前显著下降(P<0 .0 1)。心脏射血分数 (EF)比治疗前有所增加 (P<0 .0 1)。而血气分析、血压、肺功能治疗前后无变化 (P<0 .0 5 )。结论 氨力农能降低 COPD患者肺动脉高压 。

OS和OSAS患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的 探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrucfive sleep apnea syn-drome,OSAS)患者夜间缺氧和睡眠结构的分析。方法 对19例OS和25例OSAS患者进行肺功能和全夜多导睡眠(PSG)检查。结果 OS组SLT90%、S1+2显著高于OSAS组(P<0.01),睡眠效率显著低于OSAS组(P<0.01)。结论 OS患者较OSAS患者夜间缺氧更严重,睡眠结构改变明显。

晨间护理查房在提高护士理论水平中的应用

目的探讨以晨间护理查房为主的护理教学模式在心外科护理教学中的应用效果。方法于心外科病区成人组抽取60名护士分为2组,实验组及对照组各30名,对照组采用以教师的教学思维为轴线的传统的护理教学查房模式。实验组采用以病例为导向,以问题为目标的护理教学查房模式。结果实验组护士对教学查房满意度为97.0%,高于对照组的87.5%(P<0.05);理论成绩优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论认为晨间护理查房提高了护士的理论水平,激发了护士的学习热情,值得推广。

浅谈超高层建筑环境心理问题

研究超高层建筑本身和周边环境相互之间的影响以及给人们心理带来的问题,提出要慎重修建超高层建筑,并注重建筑的环境设计,尽量减少超高层建筑给环境和人群带来的负面影响。

抗白介素-9抗体对BALB/c哮喘小鼠T细胞功能的影响

目的通过比较不同干预措施对小鼠哮喘模型的影响情况,研究其对免疫系统中CD4+T辅助细胞2型(Th2细胞)活性的影响,旨在了解外源性抗白介素(IL)-9抗体(Anti-IL-9 Ab)在哮喘中的潜在治疗价值。方法 30只BALB/c小鼠随机均分为阳性对照组、Anti-IL-9 Ab组和地塞米松(Dex)组,建立小鼠哮喘模型,采取不同干预措施。比较各组血清、脾和骨髓细胞培养上清液细胞因子的含量。结果 Anti-IL-9 Ab组小鼠血清中 TH2细胞因子较阳性对照组明显降低(P<0．01),Dex组小鼠血清和脾细胞培养上清液中Th2、Th1细胞因子均较阳性对照组明显降低(P<0．01),两组骨髓细胞培养上清液细胞因子的含量较阳性对照组均无明显变化。结论 Anti-IL-9 Ab和Dex均能明显减轻哮喘小鼠的肺部炎症,在气道建立起新的Th1／Th2平衡。与Dex相比,应用Anti-IL-9 Ab建立的新平衡不会造成因细胞免疫功能受抑引起的一系列不良反应。

1例经导管封堵治疗卵圆孔未闭引起脑反常栓塞的护理

心脏卵圆孔未闭（PFO）在人群中发病率较高,但检出率较低。PFO与缺血性脑梗死关系密切,伴有PFO者发生脑梗死的概率及复发率均明显高于正常人群[1]。正常情况下PFO无血流动力学意义,但是当体静脉-右心压力增高时（如咳嗽或打喷嚏等）,可导致右心压力短暂升高引发一过性由右向左分流,如果此时右心房有血栓存在,可通过PFO逆行入左心系统,造成体循环栓塞,称之为矛盾性栓塞,

美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽133例的疗效和安全性

目的:评价美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽的疗效和安全性.方法:262例急性上呼吸道感染病人随机分为2组,试验组133例,男性61例,女性72例,年龄(44±s 13)a,予美敏伪麻溶液10 mL,po,tid;对照组129例,男性54例,女性75例,年龄(46±14)a,予复方磷酸可待因溶液10 mL,po,tid;疗程均为3～5 d,治疗结束后根据咳嗽的频率和程度综合评价疗效,同时根据病人的记录评价安全性.结果:根据符合方案(PP)分析,治疗d 3综合临床有效率试验组为41.2%,对照组为39.1%,2组间差异无显著意义(P=0.59);治疗d 5试验组和对照组综合临床有效率分别为87.8%和79.7%,2组有显著差异(P=0.01).试验组不良反应发生率17.2%,对照组为16.7%,2组间无显著差异(P=0.91).结论:用药3 d后美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染引起咳嗽的疗效与复方磷酸可待因溶液相当,d 5优于复方磷酸可待因溶液,其不良反应轻,安全性良好.

前列腺素E_1对栓塞性肺动脉高压动物的作用

目的 研究前列腺素E1对栓塞性肺动脉高压的作用。方法 测定栓塞性肺动脉高压的小猪静脉注射前列腺素E1前后的血流动力学、D 二聚体、一氧化氮 (NO)和血气分析的变化。结果 栓塞动物模型使用前列腺素E1后 ,肺动脉压有显著下降 ,心搏指数增加 ,血氧分压改善 ,NO下降 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 前列腺素E1可明显降低栓塞引起的肺动脉高压 ,增加心输出量 ,改善氧合。

重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的 探讨重叠综合征 (OS)患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法 对 19例OS、2 5例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)、17例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和 14例鼾症患者分别进行全夜多导睡眠仪 (PSG)检查 ,并对各组数据作统计学t检验。结果 单纯鼾症患者基本不存在日间或夜间缺氧 (P <0 .0 5 ) ;OSAS患者最低动脉血氧饱和度 (SaO2 L)显著低于COPD患者 (P <0 .0 1) ,最长呼吸暂停时间 (TL)、总睡眠时间 (TST)和睡眠效率 (SE)显著高于COPD患者 (P <0 .0 1) ,OS患者SaO2 L、深睡眠所占百分率 (S3+ 4 )显著低于COPD患者 (P <0 .0 1) ,动脉血氧饱和度 (SaO2 ) <90 %累计时间的百分率 (SLT90 % )、SaO2 <80 %累计时间占睡眠时间的百分率 (SLT80 % )及浅睡眠所占百分率 (S1+ 2 )显著高于COPD患者 (P <0 .0 1)。OS患者SLT90 %、S1+ 2显著高于OSAS患者 (P <0 .0 1) ,睡眠效率显著低于OSAS患者 (P <0 .0 1)。结论 OS患者夜间缺氧较严重 ,睡眠结构改变明显。

重叠综合征患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的 探讨重叠综合征(OS)患者夜间缺氧和睡眠结构的变化。方法 对19例OS、25例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及17例慢性阻塞性肺病(COPD)患者分别进行全夜多导睡眠(PSG)检查。结果 OS组SaO_2L、深睡眠％(S3+4)显著低于COPD组(P<0.05),动脉血氧饱和度<90％累计时间%(SLT90%)、<80％累计时间%(SLT80%)、浅睡眠%(Sl+2)显著高于COPD组(P<0.05)。OS组SLT90％、Sl+2显著高于0SAS组(P<0.05),睡眠效率显著低于OSAS组(P<0.05)。结论 OS患者夜间缺氧较严重,睡眠结构改变明显。

慢性阻塞性肺病伴呼吸功能衰竭所致左室功能紊乱的特征

为了提高老年慢性阻塞性肺病（COPD）伴呼吸衰竭（呼衰）所致的左室功能障碍（LVD）的早期诊断率，采用多途径放射性核素心室造影术（MUGA）测定各项临床变量。根据左室间隔区射血分数（LVEFs）＞40％和＜40％分成二组。结果，LVEFs＞40％和＜40％者其LVEFs分别为60±6％和36±7％（P＜0．01）。LVEF＜40％者均是LVEFs＜40％者，其LVEFs值有极显著降低。左室射血分数（LVEF）和LVEFs值之间有一定的相互关系（r＝0．81，P＜0．05）。MUGA的LVEFs＜40％是老年COPD伴呼衰LVD早期诊断的敏感指标。传统标准的临床变量、胸片和肺功能等评价不能鉴别COPD伴发LVD与否。

虎杖与前列腺素E_1对肺动脉高压动物的疗效比较

目的 比较虎杖与前列腺素E1在缺氧性肺动脉高压动物治疗中 ,对血流动力学、纤溶系统和血气分析的作用。方法 测定缺氧性肺动脉高压的小猪静脉注射虎杖注射液前后的血液动力学、纤溶指标和血气分析的变化 ,与用前列腺素E1治疗作比较。结果 用虎杖后 ,肺动脉压与用药前比较有显著下降 (P <0 .0 1) ,心搏指数增加 (P <0 .0 5 ) ,而血气分析及血压与用药前比较无变化 (P >0 .0 5 )。与前列腺素E1组各项指标比较无差异 (P >0 .0 5 )。虎杖组用药后组织型纤溶酶原激活剂含量较用药前显著增加 (P <0 .0 5 ) ,血浆纤溶酶原激活剂抑制物则显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而在前列腺素E1组变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论 虎杖与前列腺素E1均可明显降低缺氧引起的肺动脉高压 ,增加心输出量。

精氨酸对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并营养不良的作用

目的 评价精氨酸对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭营养支持的作用。方法 对 30例COPD患者进行营养支持治疗 10d ,总能量摄入为静息能量消耗 (REE)的 1 5倍 ,其中蛋白质占 2 0 % ,脂肪 30 % ,碳水化合物 5 0 %。 12例为精氨酸组 ,每天减少动物蛋白质 30g,以L 精氨酸30g替代 ,每次 10g ,3次 /d。 18例为对照组 ,观察其效果。结果 营养支持后 ,精氨酸组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白及体脂等营养参数较对照组明显改善 ,呼吸肌力显著提高 ,REE显著下降(P均 <0 0 5 )。结论 精氨酸不仅可改善COPD的营养状况和呼吸肌力量 ,且能显著降低患者的能量消耗 ,强化营养支持的效果 ,改善预后。

L-精氨酸对慢性阻塞性肺病营养支持增效作用的探讨

目的 评价L 精氨酸对慢性阻塞性肺病 (COPD )营养支持的增效作用。方法 对3 0例COPD患者进行营养支持治疗 ,总能量摄入为静息能量消耗 (REE)的 1.5倍 ,其中蛋白质占2 0 % ,脂肪 3 0 % ,碳水化合物 5 0 %。 12例为精氨酸治疗组 ,口服L -精氨酸 10g ,每天 3次 ,18例为对照组 ,观察效果。结果 营养支持后 ,精氨酸组肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、体脂等营养参数较对照组明显改善 ,呼吸肌力显著提高 ,REE显著下降。结论 L 精氨酸不仅改善COPD的营养状况和呼吸肌力量 ,而且能显著降低患者的能量消耗 ,强化营养支持的效果 。

基于CAN总线的PLC系统设计

介绍了基于 CAN 总线的 PLC 的硬件电路设计,软件组成和工作原理,以及 PLC 指令的解释和软元件的实现。