个案管理对男男性行为HIV/AIDS患者行为方式的影响

目的:调查个案管理对男男性行为HIV/AIDS患者行为方式的影响。方法:将符合标准的108例男男性行为HIV/AIDS患者随机分为对照组和实验组,每组54例,对照组采用常规护理和随访模式,实验组在对照组基础上采用个案管理,3个月后对两组患者的安全套使用频率、性伴侣固定情况及服药依从性进行调查。结果:对两组患者分别实施不同的管理后,实验组安全套使用频率、性伴固定情况及服用抗病毒药物治疗依从性均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用个案管理进行男男性行为HIV/AIDS患者行为方式干预具有可行性,可显著改善其行为方式。

病人分类系统在优质护理服务病区护理人力资源配置中的应用

[目的]应用病人分类系统探索专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置,为专科医院优质护理服务病区护理人力资源配置提供科学依据。[方法]2013年9月选择我院开展优质护理服务的肝病内科、肝胆外科、肝病产科、感染病科、肿瘤科5个病区的住院病人护理需求量及各班次护理人员每日护理时数作为研究对象。采用改良的罗斯麦迪可斯量表(RMT-PCS)调查,辅以工作参与法,计算出各病区病人24h的平均工作量指数、各病区病人疾病平均严重度,按照改良RMT-PCS量表护理人力分配比率计算出各病区所需护理人员数量。[结果]各病区由于病种不同,病人类别所占比例不同,病人严重度、每日平均工作量指数、每日所需护理时间均有不同。[结论]运用改良RMT-PCS量表对病人分类,建立专科医院的病人分类系统,为专科医院优质护理服务病区的护理人员配置提供科学依据,更加有利于护理管理,有利于为病人提供优质护理服务。

血浆胆红素吸附治疗药物性重症肝炎10例护理

目的探讨人工肝支持系统血浆胆红素吸附治疗药物性重症肝炎患者的疗效及护理。方法对10例药物性重症肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以血浆胆红素吸附治疗,并在治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血糖的改变。护理措施包括治疗前做好相关健康教育,治疗中监测患者生命体征变化,预防并发症发生,治疗后做好静脉留置导管的护理。结果经血浆胆红素吸附治疗后高胆红素血症得到明显缓解,血液中总胆红素、直接胆红素均有明显下降,患者的临床症状明显改善,食欲增加,精神好转,肝性脑病缓解。结论对药物性重症肝炎患者应用血浆胆红素吸附治疗效果明显,而完善的护理是治疗成功的基础。

人工肝支持系统在肝移植围手术期应用及护理

目的:探讨人工肝支持系统在肝移植围手术期应用的护理。方法:对10例肝功能衰竭患者给予39次人工肝支持治疗,治疗过程中严格执行各项操作规程,做好治疗前的各项准备工作,加强治疗过程中的监护及治疗间隙的护理。结果:经人工肝支持治疗后,患者高胆红素血症下降,尿量逐渐增多,电解质紊乱及酸碱失衡均得以纠正,一般情况得到改善,6例肝昏迷逆转,10例均成功进行肝移植。结论:人工肝支持系统作为肝移植围手术期的治疗,能明显延长肝功能衰竭患者的生存天数,赢得了宝贵的待肝时间,从而使人工肝在临床应用中取得了突破性的进展,而完善的护理是治疗成功的基础。

肥大细胞对眼眶成纤维细胞生长的影响

目的:探讨肥大细胞对眼眶成纤维细胞生长的影响。方法:将分离纯化的小鼠骨髓源性肥大细胞(BMMC)与眼眶成纤维细胞(OFb)共育,共育分为两组:两种细胞接触共育组和非接触共育组,眼眶成纤维细胞单独培养为对照组;应用光镜、电镜及细胞生长计数等方法研究肥大细胞对眼眶成纤维细胞生长的影响。结果:与BMMC接触共育的OFb增殖活跃,呈复层生长,单位面积内细胞计数明显增加;接触共育组中OFb的增殖数分别与非接触共育组和对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而非接触共育组的OFb增殖数和对照组比较,差异没有统计学意义(P>0.05);电镜见接触共育组OFb中粗面内质网(RER)增生扩张,BMMC与OFb紧密接触,部分BMMC有脱颗粒现象。结论:肥大细胞对眼眶成纤维细胞的生存和增殖有显著的促进作用,并使其功能活跃,这种作用主要是通过两种细胞间的紧密接触而实现的。

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响。方法选择2014年5月至2015年5月在南京市第二医院感染科进行住院治疗已出院的艾滋病患者100例。进行自身对照,艾滋病患者按出院时间先后排序编号,出院1个月内采用常规的出院指导为对照组,1个月后进行延续性护理为实验组,对照组采取常规出院指导教育,干预组采取为期1个月的延续性护理,应用WHOQOL-120 HIV量表比较两组生活质量。应用一般自我效能感量表(GSES)比较两组自我管理能力。结果经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能提高艾滋病患者自我管理能力,维持病情稳定,减少机会性感染,提高生活质量。

传染病医院新入职护士职业认同与核心能力现状及相关性分析

[目的]探讨传染病医院新入职护士职业认同与核心能力现状及两者的相关性。[方法]采用护士职业认同评定量表和中国注册护士核心能力量表对南京市某三级甲等传染病医院的114名新入职护士进行调查,并分析职业认同与核心能力间的关系。[结果]传染病医院新入职护士职业认同总分为(97.35±16.35)分,核心能力总分为(138.52±32.06)分,均处于中等偏下水平。影响传染病医院新入职护士职业认同的因素有文化程度、家中有医务人员、来源地区、用工性质;影响传染病医院新入职护士核心能力的因素有文化程度、来源地区、用工性质。新入职护士核心能力与职业认同呈正相关(P<0.01)。[结论]传染病医院新入职护士职业认同与核心能力处于中等偏下水平且呈正相关;护理管理者应根据传染病医院新入职护士职业认同及核心能力现状制定针对性措施及职业引导,从而提升新入职护士职业认同及核心能力水平。

突发传染性公共卫生事件中护理人员心理压力的研究现状及前景展望

突发公共卫生事件（public health emergencies）指突然发生的,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].其中突发传染性公共卫生事件（the infectious public hygiene emergencies）的可预见性不强、程度复杂、影响规模大,具有疾病的传染性、不明确性、病员数量的不确定性、医疗救护的强制性和医疗资源相对缺乏等特性[2].伴随突发传染性公共卫生事件的发生,人们常会出现不同程度的心理应激反应.而作为奋战在救治突发传染性公共卫生事件一线的护理人员,照护的对象是普通人群望而却步的疑似病患、确诊病患,即使她们进行了适当的防范,可是依然承受了巨大的心理压力.现将突发传染性公共卫生事件中护理人员心理压力的研究现状综述如下.

经皮冠状动脉介入术后患者回访健康教育依从性的质性研究

目的 探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者健康教育的掌握情况及依从性。方法 采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈了PCI术后24~48 h、10 d、1月、2月、3月、6月、9月及12月的8名患者。结果 PCI术后患者在用药、康复运动、饮食、定期复查及健康行为的依从性随着时间的延长逐渐下降。结论 通过定期回访、适当干预可督促患者提高术后的健康教育依从性,提高PCI术后的远期疗效,降低心血管风险事件再发生,为PCI术后重点人群建立系统疾病长效管理模式提供依据。

心理干预对HIV感染者和AIDS患者伴发的抑郁症临床观察

艾滋病（AIDS）在中国已经进入快速增长期,截止到2009 年底,现存活的艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV） 感染者和AIDS患者已达70 万,由于HIV感染的致死性及传染性等,使HIV感染者和AIDS患者普遍遭受社会人群的歧视,承受巨大的身心打击.并且,随着疾病的进展,社会功能降低,又将面临失去工作和经济来源等困扰,出现不同程度的适应障碍,普遍存在抑郁心理,有调查显示抑郁发生率为60.98%[1],在本院收治的患者中就有2例院内自杀,对HIV感染者和AIDS患者疾病治疗的同时对存在的心理问题提供心理咨询和心理干预显得很迫切.

手术烟雾危害及防护措施研究进展

手术烟雾（surgical smoke）是外科手术中产生的肉眼可见烟雾状物质,它是在使用电刀（electrocauterydevice）、激光刀（laser）、超声波刀（ultrasonic scalpel）等外科手术设备时,人体组织的蛋白质、脂肪等组分不完全燃烧所致[1-2]。

急性传染病病区护士工作压力状况的质性研究

目的了解急性传染病病区护士照顾急性传染病患者时所面临的工作压力。方法采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈急性传染病病区8名注册护士。结果急性传染病病区护士的工作压力主要归纳为3个主题:不良的生理反应,不良的心理反应(表现为安全感缺失、发生职业暴露后对感染的恐惧),不良的社会反应(表现为社会适应能力的改变)。结论需对在急性传染病病区工作的护士进行广泛而持续的支持,减轻其工作压力,从而使他们更好地照顾急性传染病患者。

手术室护士手部皮肤消毒监测数据不确定度评定

目的探讨皮肤消毒监测数据不确定度评定法,以评价手术室护士手部消毒的效果。方法选择某医院1名手术室护士手部皮肤消毒后10个部位监测数据为研究对象,依据《江苏省医院消毒灭菌效果监测规范(试行)》与《JJF1059～1999测量不确定度评定与表示》的技术规范,对监测数据的不确定度情况进行分析评价。结果消毒后护士手部皮肤表面,菌落总数为(4.0±2.0)cfu/cm2,表明该名护士手部消毒的均匀性不够。结论不确定度评定方法可有效评定皮肤消毒灭菌效果监测数据的可信度。该方法简便易行,适用于医院消毒效果监测数据的不确定度评定。

危重症患者两种体温测量方法的对比研究

目的通过对ICU患者两种体温测量方法所得结果的比较，探讨ICU患者使用非接触式红外线体温测量仪的可行性与实用性。方法选择2012年6～12月人住本院ICU的120例患者进行体温测量比较，对同一研究对象采取同时用水银体温计测量腋窝温度和使用非接触式红外线体温计测量腋窝温度或腰背部温度，记录两种测量方法所测温度值。结果红外线体温测量仪与水银体温计在各时间点测量结果进行比较发现，在2：00～22：00的6个时间点，红外线体温测量仪与水银体温计的体温测量值比较均无显著性差异；红外线体温测量仪与水银体温计在各年龄段患者中的测量结果进行比较发现，在17—86岁的6个年龄段中，红外线体温测量仪与水银体温计的体温测量值比较均无显著性差异；非接触式红外线测温法每日测量体温所需时间与水银温度计法相比较明显缩短，且差异具有统计学意义。结论非接触式红外线体温测量仪可以为重症病人提供更快速、更安全的体温测量方法，可以代替水银温度计在临床应用。

动机性访谈促进PCI术后病毒性乙型肝炎病人健康行为的效果

经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗冠心病的重要手段之一，具有创伤小、恢复快、治疗效果好的优点，越来越为众多的病人所接受。但PCI术后再狭窄和心肌再缺血的发生是影响其远期疗效的重要原因。吴蕊等研究显示，吸烟是冠心病介入术后再狭窄的两大重要危险因素之一。乙型肝炎本身要求病人戒酒，经皮冠状动脉介入术后要求病人戒烟，两者结合改变病人的不健康行为是一种挑战。

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理体会

目的:探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理经验。方法:自体骨髓干细胞作为供体,在体外分离纯化后移植患者肝内,使损伤的肝功能得以恢复和重构,对20例患者实施有效的护理措施,增强了患者的自我保护能力,积极配合治疗。结果:20例患者未出现不良反应及并发症,围手术期成功率100%。结论:在自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化过程中,护士的充分准备、医护患间的良好沟通与配合以及健康教育和指导是自体骨髓干细胞移植得以顺利进行的重要保证。

重症甲型H1N1流感患者俯卧位通气临床观察与护理特点

目的:观察俯卧位通气治疗重症甲型H1N1流感伴有肺部并发症患者的临床效果,并探讨其监测与护理措施。方法:回顾分析9例重症甲型H1N1流感伴有肺部并发症患者采用俯卧位通气治疗的效果和护理要点。结果:俯卧位通气治疗后所有患者临床症状明显改善,SpO2、PaO2、pH等参数与初始仰卧位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:俯卧位通气治疗重症甲型H1N1流感伴有肺部并发症是一种简易有效的方法,治疗中加强监测与护理可以避免并发症的发生。

原发性肝癌患者合并HIV感染的护理

原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一。艾滋病（AIDS）又称获得性免疫缺陷综合征,由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的慢性致命传染病,HIV感染是指HIV进入人体后的带毒状态,个体即为HIV感染者,HIV感染者出现严重的临床症状称为AIDS患者,

叙事护理在改善门诊HIV感染/AIDS病人病耻感中的应用效果分析

目的:探讨叙事护理改善人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)病人病耻感的应用效果。方法:选取符合纳入、排除标准的门诊HIV感染/AIDS病人102例,采用随机数字表法将病人分为对照组(n=50)与观察组(n=52)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予叙事护理。分别于入组前及干预1个月、3个月、6个月,采用社会影响量表对两组病耻感进行评定。结果:两组入组时和干预1个月SIS量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月、6个月观察组SIS量表得分均较对照组降低(P<0.05)。结论:叙事护理可有效降低HIV感染/AIDS病人的病耻感,改善病人因疾病产生的负性情绪。

埃博拉病毒感染患者的护理

目的回顾性总结5例埃博拉病毒病患者的临床资料、发病特点及治疗护理经验,为埃博拉病的进一步防治提供依据。方法总结2015年3月15日-5月15日在塞拉利昂埃博拉留观诊疗中心收治的5例埃博拉病毒感染患者的临床表现、发病特点、治疗护理措施及治疗效果。结果 5例患者中,4例有明确疫区、传染病接触史;临床首发症状为低热、头痛、关节痛,逐渐进展为恶心、呕吐、腹泻等严重消化道症状,进而出现低血容量性休克或休克倾向;治疗护理主要是严格落实安全防护、充分补液、对症支持、维持循环稳定及心理疏导;5例患者中死亡1例,治愈率80%。结论埃博拉病毒病感染患者未经治疗快速出现脏器衰竭死亡,及时治疗及护理可改善预后。严密的安全防护、准确的病情观察、早期充分补液及营养支持、有效的心理疏导是治疗及护理的关键。