新生儿肺透明膜病30例临床及X线诊断分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)X线诊断及临床意义。方法:根据X线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实的30例HMD的X线表现。结果:本组30例,级6例,级10例,级12例,级2例。结论:胸部X线检查是诊断HMD的主要方法,细颗粒影伴支气管充气征是诊断HMD最可靠的影像表现。

乳腺癌患者血清中TGF的表达及意义

目的研究乳腺癌患者血清中转化生长因子TGF的水平和意义。方法检测临床60例乳腺癌患者作为观察组及40例健康者作为对照组,比较两者血清中TGF的表达水平。结果患者血清中的TGF的水平明显高于对照组,其中III期的患者的血清因子水平也明显高于I期和II期的患者。而伴随着肿瘤的进展,瘤体的增长,TGF的水平也有所增长。以上结果经统计学分析皆具有统计学意义,即P﹤0.05。结论乳腺癌患者血清中的TGF的表达水平明显高于健康者的水平,在肿瘤的临床分级、分期及预后中具有临床意义。

数字化子宫输卵管造影在不孕症诊断中的应用

目的:探讨数字化子宫输卵管造影对妇女不孕症的诊断价值。方法:回顾性分析2007-01～2008-12在内蒙古医学院附属医院生殖中心诊治的128例不孕病人的影像学表现。结果:128例不孕症病人中只有1例因造影反应终止造影,其中有20例表现子宫异常(15.6%),输卵管性不孕95例(74.2%),在254支输卵管造影中通畅64支(25.2%),不完全梗阻82支(32.3%),完全梗阻108支(42.5%);连续记录128例病人,每次检查X线曝光时间为45～180s,平均85s。结论:数字化子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的全部形态,可精确判断宫腔内和输卵管腔内病变及子宫、输卵管通畅情况,是诊断女性不孕症必不可少的方法。

输卵管阻塞的影像学诊断进展

子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)和选择性输卵管造影(Selective salpingography,SSG)对输卵管阻塞有较可靠的诊断价值;SSG和经子宫颈输卵管再通术(Transcervical fallopian tube recanal-ization,T-FTR)有较可靠的近、远期疗效和较低的不良反应率。输卵管再通率、妊娠率等结合输卵管灌注压的测定及超声技术,可较客观全面地评价输卵管阻塞的疗效及安全性。

Micro PET/CT分子显像观察广枣-7味丸抗缺血/再灌注损伤作用机制

目的观察广枣-7味丸抗大鼠心肌缺血/再灌注损伤(MIRI)作用机制。方法将120只雄性SD大鼠随机均分为高剂量组、中剂量组、低剂量组以及空白对照组、模型对照组和阳性对照组。于造模前及造模后24 h、48 h和72 h行Micro PET/CT分子显像,计算心肌缺血容积感兴趣区(VOI)及平均标准摄取值(SUV mean),检测血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]含量和心肌损伤标志酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)],并观察心肌病理学改变。结果24 h和48 h显像,各组均见不同程度显像剂稀疏-缺损;72 h显像低剂量组仍见稀疏,而中、高剂量组恢复;低、中、高剂量组内缺血部位SUV mean随时间延长而逐渐增高(F=121.82、450.82、435.75,P均<0.05)。低、中、高剂量组均可清除自由基、降低心肌损伤标志酶;高剂量组对SOD,中剂量组对MDA、LDH,低剂量组对CK作用效果好(P均<0.05)。结论广枣-7味丸通过清除体内自由基、减轻氧化应激损伤、影响相关酶活性等方式发挥抗MIRI作用,各剂量均对MIRI具有保护作用,以高剂量效果最好。Micro PET/CT分子显像能无创、动态活体检测MIRI,准确评估广枣-7味丸对鼠MIRI的保护作用。

肿瘤微环境调控能量代谢的机制及分子影像在该领域的研究进展

目前肺癌的各种治疗方法大多集中于肿瘤细胞本身,对于肿瘤生存的微环境及肿瘤能量代谢关注较少。肿瘤能量代谢对肺癌的发生、发展、侵袭及转移具有极其重要的作用,而乏氧微环境可能是驱动能量代谢的关键因素,但作用机制尚未完全阐明。针对肿瘤微环境与能量代谢的关系及机制进行探讨,能够指导临床从能量代谢的角度寻求肿瘤治疗策略,为肿瘤治疗提供有效靶点。而利用正电子发射计算机断层显像/CT、磁共振成像等分子影像学检查方法对肿瘤能量代谢进行活体水平评估,能为临床提供一种无创的检测手段。

3D打印技术医学教育实践应用研究进展

医学理论知识学习与实践技能培训是高等医学教育培养合格毕业生的重要途径。2014年6月《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》当中已经提出要"全面建立以‘5+3’为主体的具有中国特色的医学人才培养体系"[1]。因此,如何提高我国高等医学教育水平,培养创新型、技能型、应用型等复合人才,是亟待解决的关键问题。

绿色通道在老年髋部骨折诊治中的应用研究

目的探讨绿色通道在老年髋部骨折诊治中的意义。方法将我院骨科科2011年1月~2015年12月,收治的68例老年髋部骨折分为受伤后48h内手术的36例和48h后手术的32例两组,分析研究两组患者住院期间的并发症的发生率、死亡率。结果 48h内手术组患者的并发症发生率、死亡率,均低于48h后手术组患者,两组的差异具有统计学意义。结论建立绿色通道,多学科协作,能耐受手术的患者,争取48h内手术;降低患者并发症的发生率及死亡率。

硫酸特布他林与布地奈德混悬液联合治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察

目的:观察硫酸特布他林与布地奈德混悬液联合雾化吸入与静脉使用激素,氨茶碱控制儿童哮喘急性发作的疗效。方法:哮喘急性发作患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组雾化吸入治疗;对照组静脉使用激素、氨茶碱。分别在治疗前后测峰流速(PEF)比较其变异率。结果:治疗组治疗后15、30 m in PEF与对照组比较均差异有显著性(P均<0.05)。结论:儿童哮喘急性发作期应用布地奈特混悬液与硫酸特布他林雾化吸入可快速平喘。

成人股骨头无菌性坏死早期影像学表现

目的总结成人股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoral head,ANFH)的早期影像学表现,以提高对ANFH的早期影像学诊断水平。方法系统回顾分析我院66例ANFH患者的临床资料及DR、CT、MRI影像学资料,从中寻找特点。结果 66例ANFH患者中双侧病变26例,单侧40例(左侧12例,右侧28例),DR确诊47例(71.2%),CT确诊53例(80.3%),MRI确诊63例(95.5%)。结论 ANFH目前最准确的影像诊断方法是有脂肪抑制序列的MRI扫描,特别是DR、CT检查阴性时,能够及时准确诊断,其特异性为96.7%,敏感性为95.5%。

数字化成像子宫输卵管造影对不孕症的病因定性诊断探讨

目的:探讨数字化成像子宫输卵管造影对不孕症的病因定性诊断价值。方法:对临床明确诊断不孕症的38例患者行数字化子宫输卵管造影检查。结果:38例异常子宫输卵管造影中,慢性盆腔炎21例(55.3%),慢性附件炎8例(21.1%),子宫输卵管结核6例(15.8%),子宫发育畸形3例(7.9%)。结论:数字化成像子宫输卵管造影对不孕症的病因定性诊断具有重要的价值,为临床确定治疗方案提供较为可靠的治疗依据。

新型产气剂在小肠造影中的研发应用

目的根据临床需要,尝试研发一种新型简便易行的小肠双对比造影法-无管法快速小肠气钡双对比造影法。评估新方法的检查效果,并与传统口服钡剂小肠造影法进行比较分析,同时分析胃复安与西沙必利在小肠双对比造影中的药物作用。方法将胃肠道造影检查专用产气粉自制成小肠溶糖衣片,口服使其在小肠内自然分解释放出二氧化碳(CO2),同时配合口服硫酸钡和胃肠动力药,完成小肠双对比影像学检查。随机选取130例行小肠造影检查的患者,随机分为研究组及对照组,70例采用口服小肠溶糖衣片产气粉加口服西沙比利片入选研究组,60例采用口服钡剂法并肌注胃复安入选对照组。结果在研究组中63例效果满意,有5例基本满意,2例未观察到明显的双对比造影效果,总有效率占97.14%,平均检查时间为(34.63±10.12)min;对照组均为单钡造影效果,平均检查耗时(77.12±18.23)min;两种检查方法耗用时间及两种药物的效果在统计学上具有显著性差异(P<0.005)。结论小肠溶糖衣产气片在无管法快速小肠气钡双对比造影法中确能形成良好的气钡双对比影像,小肠观察效果较口服钡剂法有明显提高;西沙必利较胃复安药效更好、更安全。

川崎病患儿外周T细胞亚群与细胞因子相关研究

目的:研究川崎病(KD)患儿外周血T细胞亚群变化及其临床意义。方法:采用流式细胞仪和ELISA法分别检测了52例KD患儿急性期和恢复期外周血T淋巴细胞亚群和血清IFN-γ、TNF-α细胞因子,并与50例同龄健康儿童组比较。结果:急性期KD患儿IFN-γ、TNF-α、CD4、CD4/CD8值显著高于对照组及恢复期(P<0.01),CD8值显著低于恢复期及对照组(P<0.01),恢复期患儿外周血CD8升高,细胞因子IFN-γ、TNF-α、CD4、CD4/CD8降低,与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:KD患儿急性期外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子有明显变化,检测其变化规律对评估KD患儿的急性期外周血细胞免疫功能状况,辅助诊断和指导治疗具有重要临床意义。

儿童急性链球菌感染后肾炎外周血IL-4、IFN-γ的观察

目的:观察急性链球菌感染后肾炎患儿急性期外周血IL-4、IFN-γ,探讨其在急性链球菌感染肾小球肾炎发病机制中的作用。方法:以双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿急性期和健康儿童血清中TH1型细胞因子干扰素-γ(IFN-γ),TH2型细胞因子白介素-4(IL-4)的水平变化。结果:急性链球菌感染后肾小球肾炎患儿急性期血清中IFN-γ水平与健康儿童比较明显增高(t′=8.094,P=0.000),IL-4水平与健康儿童比较明显降低(t′=15.036,P=0.000)。结论:本研究显示急性链球菌感染后肾小球肾发病机制与TH1/TH2平衡失调密切相关。

内蒙古农村高血压与脑卒中患病率调查分析

目的了解内蒙古农村≥35岁人群高血压与脑卒中患病率的情况及两者的关系。方法采用整群随机抽样方法,抽取内蒙古准格尔旗常住居民进行统一体格检查、问卷调查和实验室检查,收集资料并进行统计学分析。结果 （1）本次流行病学调查有关该项研究的入选人数为72 350人,应答率为88.7%,其中血压正常人群52 085人,高血压病20 265人,高血压患病率为28.01%;其中非卒中69 762人,卒中2 588人,卒中患病率为3.58%。（2）高血压、脑卒中患病率均随着年龄的增加而逐步升高（P〈0.01）,经多因素分析调整后,高血压对脑卒中的OR为2.386（2.211-2.576）,对脑梗死OR值为2.327（2.130-2.541）,对脑出血OR值2.437（2.405-2.469）。（3）脑梗死、脑出血患病率均有随年龄增长而上升。结论内蒙古准格尔旗为高血压、脑卒中高发区,应采取全面的高血压防治措施,以减少脑卒中的患病率。

缺氧诱导因子-la、血管内皮生长因子与肝癌相关性研究进展

缺氧是实质性肿瘤发展过程中的普遍现象[1].缺氧诱导因子-la(HIF-la)是目前发现的唯一的1个特异性缺氧状态下发挥活性的核转录因子,由HIF-la和HIF-β组成,其中HIF-la水平主要依赖于细胞间的氧供,决定了HIF-la的活性[2].血管内皮生长因子(VEGF)是目前已知的最关键的血管生成促进因子,其在低氧环境中的表达受HIF-la的调控[3].原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其主要特点有合并肝硬化,肿瘤血管丰富,易发生肝内转移和门静脉癌栓形成等[4].最近的研究已表明,HIF-la在肝硬化,肝癌中普遍表达,且表达较其它肿瘤有明显的特异性,现就其研究进展及与VEGF的相关性作一综述.

健康中国战略下病案管理向健康档案与病案管理转型的策略研究

探讨在健康中国战略下,如何理解和做好由病案管理向健康信息与病案管理的转型工作。通过阐述国内最新政策动向、美英等国学术研究成果,提出我国病案管理的升级转型之路应从优化组织架构、加强教育培训、完善技术规范和制定法律规范等4方面着手。

^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像用于肺部肿瘤分期及疗效评估的研究进展

近年来,肺癌发病率逐年上升,也是恶性肿瘤中致死率排名第1位的疾病,晚期患者生存率极低。血管生成和淋巴结转移是恶性肿瘤的两个非常重要的特征,通常认为整合素αvβ3的表达与这两个特征均有关。放射性核素标记的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸肽能与整合素特异的结合,进而可以反映肿瘤血管的变化。达到对肺癌原发灶、转移灶及疗效的早期监测,本文对近年来国内外^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT用于肺部肿瘤诊断的研究进展进行综述,主要从^(99m)Tc-3PRGD2显像剂、9mTc-3PRGD2在肺癌原发灶显像方面、^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT显像对非小细胞肺癌淋巴结转移监测、^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT成像在肺癌患者远处转移的诊断、^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT成像在肺癌患者化疗、靶向药物疗效评估等几个方面展开论述。

MUC1在胰腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨MUC1在胰腺上皮内肿瘤、胰腺导管腺癌组织中的表达及其在胰腺癌早期诊断中的意义。方法应用免疫组化技术检测30例胰腺上皮内肿瘤(PanIN)、52例胰腺导管腺癌和10例正常胰腺组织中MUC1的表达。结果3例PanIN1-2组织中MUC1阳性表达3/18(16.7%),7例PanIN-3组织中MUC1阳性表达7/12(58.3%),PanIN-3与PanIN1-2阳性表达率比较差异有显著意义(P=0.024,P<0.05)。40例胰腺导管腺癌组织中MUC1阳性表达40/52(76.9%),MUC1阳性表达与性别、肿块大小无关(P>0.05),与侵袭状况、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05);结论MUC1可作为胰腺癌早期辅助诊断指标,有可能成为胰腺癌免疫治疗的靶抗原。

MUC1、E-Cadherin在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Mucin1(MUC1)及E-Cadherin在胰腺肿瘤中的表达及与生物学行为的关系。方法:采用免疫组化染色技术检测10例正常胰腺组织和52例胰腺导管腺癌组织中MUC1,E-Cadherin的表达。结果:在10例正常胰腺组织中,MUC1在胰腺腺泡及胰腺导管上皮细胞顶膜表达;E-cadherin均正常表达;在52例胰腺导管腺癌中,40例(76.9%)MUC1阳性表达,31例(59.6%)E-cadherin异常表达。MUC1阳性表达与病人性别、肿块大小无关(P>0.05),与肿瘤侵袭状况、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05);E-cadherin异常表达与性别、肿块大小无关(P>0.05),与肿瘤侵袭状况、淋巴结转移、肝转移有关(P<0.05)。结论:MUC1、E-cadherin是能较好反映胰腺癌恶性程度和转移性的肿瘤生物学标志物,可作为胰腺癌预后的判断指标。