术后经导管动脉化疗栓塞对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响

目的探讨术后经导管动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者预后的影响。方法回顾性纳入2016—2020年在北京市海淀医院及广西医科大学第一附属医院行肝细胞癌合并门静脉Ⅰ型癌栓手术切除的45例患者,其中28例行TACE者作为观察组,17例未行TACE者作为对照组。采用Kaplan-Meier曲线分析两组患者的生存情况,单因素log-rank检验和多因素Cox回归分析探讨影响患者生存时间的独立危险因素。结果单因素log-rank检验显示,年龄、体重指数、术前甲胎蛋白水平、肝硬化、肿瘤直径、巴塞罗那肝癌分期、术后行TACE为肝癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者术后生存时间的影响因素(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,术前甲胎蛋白≥400μg/L为肝癌合并门静脉Ⅰ型癌栓患者术后生存时间的独立危险因素(P<0.05),而体重指数≥24 kg/m2、术后行TACE为其独立保护因素(P<0.05)。结论对伴有门静脉Ⅰ型癌栓的原发性肝细胞癌患者,术后行TACE可延长生存时间,改善预后。

乳腺结节会癌变?80%是良性

在公司的年度健康检查中,小赵被诊断出有乳腺结节,超声检查的结果显示为BI-RADS 3类。虽然她通过互联网查找相关信息后认为这不是什么大问题,但这一发现仍然让她感到不安。为了更全面地了解情况,她决定亲自去医院咨询乳腺外科专家。

乳腺癌患者外周中心静脉导管相关上肢深静脉血栓形成的抗凝治疗

目的总结分析乳腺癌患者发生外周中心静脉导管(PICC)相关上肢深静脉血栓(DVT)形成的诊治经验。方法收集2021年6月至2023年3月北京市海淀医院收治的发生PICC相关上肢DVT的134例乳腺癌患者的临床资料,根据抗凝治疗方案的不同将患者分为低分子肝素组(n=65)和利伐沙班组(n=69)。比较两组患者的乳腺癌专科信息和启动抗凝治疗后3个月的随访结果。结果两组患者的临床分期、肿瘤部位、手术情况、放疗情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后3个月随访结果显示,两组患者的导管功能失用率、上肢DVT复发率、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者均发生了轻微出血。治疗前,两组患者的D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后4、12周,两组患者的D-二聚体水平均较本组治疗前下降,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但两组患者的D-二聚体水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班治疗乳腺癌患者PICC相关上肢DVT的疗效与安全性相当,但利伐沙班可能更方便患者出院后使用。

伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。

鱼刺引发的腹痛——空肠憩室穿孔

李大爷今年73岁,在过去的3个月里曾出现过间断性的黑便,他曾在某医院就诊,最初被诊断为“肠炎”,经过抗炎对症治疗后症状有所好转。然而,腹痛随后又反复发作,并逐渐变得持续而隐痛。由于反复疼痛,经过家人的劝说,李大爷决定来北京的大医院进行检查。在进行体格检查时,医生发现其左下腹有一定的压痛,但没有明显的反跳痛,腹肌也没有显著的紧张。通过医院进行的CT检查显示左下腹部有小肠憩室,有高密度的物质存在,同时伴有周围的渗出性改变。

丘陵山地桑叶采收机转运装置设计与试验

针对丘陵山地桑叶采收机械缺乏、桑叶采摘收集困难、手工采摘劳动强度大等问题,研制一种丘陵山地桑叶采收机,并着重对转运装置进行设计与试验。首先分析桑叶采收机工作环境与桑叶采收流程,完成转运装置接料机构、导料机构、送袋机构的工作原理分析与结构设计计算。其次根据设计参数制作出桑叶采收机样机,在丘陵山地桑园进行转运装置试验。最后根据试验得到结论:桑叶采收机转运装置拨料器转速为80 r/min,自动脱钩长度尺寸b1=25 mm、宽度尺寸b2=25 mm、深度尺寸b3=15 mm,挂钩厚度h3=8 mm时,接料机构转运过程桑叶平均转运率为95.78%,导料机构桑叶平均入袋率为97.88%,送袋机构掉袋率为1.25%,自动脱袋成功率为98.75%,桑园田间试验表明桑叶采收机转运装置可以满足桑叶采收的功能需求,验证设计的正确性及可行性。

基于Transformer紧凑编码的局部近重复视频检测算法

针对现有局部近重复视频检测算法特征存储消耗大、整体查询效率低、提取特征时并未考虑近重复帧之间细微的语义差异等问题,文中提出了一种基于Transformer紧凑编码的局部近重复视频检测算法。首先,提出了一个基于Transformer的特征编码器,其学习了大量近重复帧之间细微的语义差异,可以在编码帧特征时对各个区域特征图引入自注意力机制,在有效降低帧特征维度的同时也提高了编码后特征的表示性。该特征编码器通过孪生网络训练得到,该网络不需要负样本就可以有效学习近重复帧之间的相似语义信息,因此无需沉重和困难的难负样本标注工作,使得训练过程更加简易和高效。其次,提出了一个基于视频自相似度矩阵的关键帧提取方法,可以从视频中提取丰富但不冗余的关键帧,从而使关键帧特征序列能够更全面地描述原视频内容,提升算法的性能,同时也大幅减少了存储和计算冗余关键帧带来的开销。最后,基于关键帧的低维紧凑编码特征,采用基于图网络的时间对齐算法,实现局部近重复视频片段的检测和定位。该算法在公开的局部近重复视频检测数据集VCDB上取得了优于现有算法的实验性能。

丘陵山地桑叶采收机取袋机构优化设计与试验

针对丘陵山地桑叶采收机收集装置自动取袋过程实现困难的问题,通过桑叶取袋装袋过程运动学分析,对取袋机构进行了优化设计与试验.首先通过分析整机结构与取袋机构工作原理,建立了取袋机构运动学分析模型;以最大横向取袋距离和取袋瞬间角度为目标,建立了优化设计模型,并开发了辅助分析设计软件,确定了取袋机构参数的取值范围;采用带基因策略的非支配排序遗传算法(NSGA-II)对模型求解,获得最优设计参数.其次根据最优设计参数建立了三维模型,利用ANSYS进行运动学仿真分析,结果表明取袋机构末端执行器位移图像和速度曲线与设计要求一致,可满足取袋机构设计要求.最后研制出桑叶采收机与取袋机构样机,对取袋机构样机开展高速摄像试验,验证了取袋机构运动轨迹与理论仿真结果基本一致.以曲柄转速、吨口袋种类、磁吸石外圆尺寸为试验因素,取袋开袋成功率为指标开展桑叶取袋开袋正交试验,并根据最优组合进行验证试验.试验结果表明:曲柄转速为0.1 r/s、吨口袋形状与尺寸为方体550 mm、磁吸石外圆尺寸为20 mm时,取袋开袋成功率为97.50%,表明该机构能完成取袋作业,可实现桑叶采收机的取袋开袋功能.

行政法中的行政裁量权及其规制路径

行政裁量权是行政法领域中的一个重要概念,由于我国行政法律制度的框架体系和内容多是原则性的指 导和目的性指向,使得行政机关在运用行政权的过程中拥有较大的裁量空间。行政裁量权的存在,既为行政机关灵活应 对复杂多变的社会情况提供了可能,但也带来了权力滥用的风险。因此,对行政裁量权进行有效控制,成为行政法治建 设的重要环节之一。本文将从行政裁量权的定义入手,分析行政裁量权存在的必要性及其可能带来的问题,进而探讨规 制行政裁量权的路径即通过立法目的、法律程序、行政监督和司法审查等,以期为保障行政权力的合法、合理行使提供 理论支持,为科学合理运用行政裁量权提供思路和方向。

二阶各向异性高斯导数滤波器的斑点检测算法

针对目前斑点检测算法对斑点进行定位和描述斑点形状的能力不足等问题,提出了一种基于多尺度二阶各向异性高斯方向导数滤波器的斑点检测算法。二阶各向异性高斯方向导数(SOAGDD)可以很好的提取不同方向的图像信息,并且可以很好的应对噪声干扰,采用多尺度二阶各向异性高斯方向导数滤波器对输入图像进行平滑处理,对处理后图像进行区域极值计算。实验证明提出的方法在兴趣点检测的定位、检测到的兴趣点的形状描述和图像匹配方面具有优越性。

怀牛膝成分的分离与鉴定

目的:研究传统中药怀牛膝(Achyranthes bidentata Blume.)的三萜皂苷类化学成分。方法:通过反复硅胶柱色谱、Sephadex LH-20和反相ODS等方法分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据鉴定其结构。结果:分离并鉴定了6个化合物,分别为齐墩果酸-3-O-β-D-葡萄糖醛酸苷(oleanolic acid 3-O-β-D-glucuronopyranoside,1),Zingibroside R1(2),竹节参苷Ⅳa(chikusetsaponin Ⅳ a,3),竹节参苷Ⅴ(chikusetsusaponinⅤ,4),竹节参苷Ⅴ甲酯(chikusetsusaponinⅤ methyl ester,5),竹节参苷Ⅴ丁酯(chikusetsusaponinⅤ butyl ester,6)。结论:化合物2、5和6均为首次从该植物中分得。

水热处理黄土制备多孔材料的研究

为了不破坏黄土本身的微细孔结构,进行了低温(200℃)水热合成黄土为多孔材料的研究。研究结果表明,Ca(OH)2添加量、水热合成时间对水热合成后样品的抗折强度有很大影响。样品强度增加的主要因素是托勃莫来石的生成。水热合成过程中,由于溶解/析出以及晶体生成等原因,可以产生大量微细孔,这使得控制多孔材料的孔径大小与分布成为可能。

手术切除联合术后肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的临床效果

目的 探讨手术切除联合术后肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝细胞癌的临床效果。方法 收集2008年4月至2010年3月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的82例巴塞罗那临床肝癌分期（BCLC）A期原发性肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据肝癌切除术后是否联合TACE治疗分为观察组（40例）和对照组（42例），观察组进行手术切除联合术后TACE，对照组仅进行手术切除，术后常规随访。比较2组患者术后1、3、5年生存率和术后并发症发生情况；采用简单线性回归及COX多因素回归分析患者肝癌切除术后预后的影响因素。结果 观察组术后1、3、5年生存率均明显高于对照组［90.0%（36/40）比66.7%（28/42）、75.0%（30/40）比40.5%（17/42）、52.5%（21/40）比19.0%（8/42）］，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2组术后并发症发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。术前甲胎蛋白水平、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤个数、肿瘤直径和术后行TACE是影响患者肝癌切除术后预后的独立危险因素（均P〈0.05）。结论 对于BCLC-A期的原发性肝细胞癌患者，手术切除后联合TACE治疗可明显提高术后生存率。

河南省竞技体育后备人才现状分析

采用文献法、调查法、数理统计等研究方法,针对河南省竞技体育运动目前存在的问题进行深入的调查和分析,为河南省今后培养优秀体育人才及河南省竞技体育运动的良性发展提供参考依据。

基于场景先验及注意力引导的跌倒检测算法

已有跌倒检测工作主要关注室内场景,且大多偏重对人员身体姿态特征进行建模,而忽略了场景背景信息以及人员与地面的交互信息。针对这个问题,从实际电梯场景应用入手,提出一种基于场景先验及注意力引导的跌倒检测算法。首先,利用电梯历史数据,以高斯概率分布建模的方式从人员的活动轨迹中自动化地学习场景先验信息;随后,把场景先验信息作为空间注意力掩膜与神经网络的全局特征融合,以此聚焦地面区域的局部信息;然后,将融合后的局部特征与全局特征采用自适应加权的方式进一步聚合,从而形成更具鲁棒性和判别力的特征;最后,将特征送入由全局平均池化层和全连接层构成的分类模块中进行跌倒类别预测。在自构建的电梯场景Elevator Fall Detection和公开的UR Fall Detection数据集上的实验结果表明,所提算法的检测准确率分别达到了95.36%和99.01%,相较于网络结构复杂的ResNet50算法,分别提高了3.52个百分点和0.61个百分点。可见所构建的高斯场景先验引导的注意力机制可使网络关注地面区域的特征,更有利于对跌倒的识别,由此得到的检测模型准确率高且算法满足实时性应用要求。

肝动脉化学栓塞辅助治疗原发性肝细胞癌的研究进展

本文通过收集国内外有关原发性肝细胞癌外科治疗后行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗新进展的文献,并结合我国以及笔者所在医院的临床经验进行综述,旨在探讨原发性肝细胞癌根治术后行TACE介入治疗的临床效果。目前认为肝细胞癌的治疗应该根据患者的病情选择个体化治疗方案,才能改善其生存质量、延长其生存时间。

大气颗粒物源解析的遗传算法模型的改进

运用MATLAB遗传算法和直接搜索工具箱改进了应用于大气颗粒物源解析的遗传算法模型。引入数据进行算法程序探讨,将模型计算结果用改进的二重源解析法进行了验证。结果显示,改进的遗传算法源解析模型对数据处理快捷、简便,在一定程度上能够解决严重共线性源类问题,解析结果真实可靠。

优质小麦高产栽培技术

通过多年的研究与探索,总结提出了培肥地力、一播全苗及加强田间管理等优质小麦高产栽培技术,以期为小麦生产提供技术参考。