祛瘀生肌散对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合的影响

目的:探究祛瘀生肌散对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合、创面组织Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)表达的影响。方法:选取120例肛瘘手术患者为研究对象,随机数表法分为参照组和中药组,每组60例,参照组给予伤口常规换药,中药组给予祛瘀生肌散外敷换药。比较两组治疗21 d后的临床疗效、术后创面愈合情况[创面愈合率、COLⅠ、COLⅢ、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)]、创口评分、炎性因子水平、肛门功能[大便失禁严重程度(Wexner)量表、肛管静息压、最大收缩压]。结果:治疗21 d后,中药组临床疗效高于参照组(P<0.05)。中药组创面愈合率显著高于参照组(P<0.05)。两组COLⅠ、COLⅢ、TGF-β1、VEGF水平、肛管静息压、最大收缩压显著升高,且中药组高于参照组(均P<0.05)。两组分泌物评分、水肿评分、肉芽评分、炎性因子水平、Wexner评分显著降低,且中药组低于参照组(均P<0.05)。结论:祛瘀生肌散能够加快湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合,上调COLⅠ、COLⅢ因子水平。

致康胶囊对肛瘘术后伤口愈合及血清表皮生长因子、纤维连接蛋白表达的影响

目的:探讨致康胶囊对肛瘘术后伤口愈合及血清表皮生长因子(EGF)、纤维连接蛋白(FN)表达的影响。方法:纳入2019年3月至2020年7月该院肛肠科收治的肛瘘术后患者120例,采用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。在给予常规治疗的基础上,对照组患者给予高锰酸钾坐浴,观察组患者在对照组的基础上加服致康胶囊,共治疗14 d后评定疗效。比较两组患者创面渗液和水肿情况、创面肉芽形态、创面愈合率和愈合时间;分别于治疗前后检测各患者血清EGF和FN的表达水平;记录两组患者治疗期间的不良反应。结果:观察组患者的总有效率为93.33%(56/60),显著高于对照组(76.67%,46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者自用药后7 d开始,渗液和水肿积分显著低于用药前;而观察组患者自用药后3 d开始,渗液和水肿积分显著低于用药前;用药后3 d、7 d和14 d,观察组患者渗液和水肿积分均低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。自用药后3 d开始,两组患者的创面肉芽形态积分均显著低于用药前,且观察组患者的创面肉芽形态积分显著低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者创面愈合率较高、愈合时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药14 d后,两组患者的EGF、FN的表达水平均较用药前显著升高;且与对照组相比,观察组患者EGF和FN表达水平升高较为显著,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论:致康胶囊可显著提高肛瘘术后患者血清EGF和FN的表达,改善肛瘘术后伤口愈合,疗效确切可靠。

消炎止痛栓治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察消炎止痛栓治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法采用半随机分组的单盲方法,将380例混合痔术后疼痛患者随机分为3组。治疗组130例给予消炎止痛栓治疗,对照1组125例给予安慰剂治疗,对照2组125例给予双氯芬酸钠栓治疗,观察3组的临床镇痛效果、疼痛起止时间内用药物粒数。结果对照1组、对照2组和治疗组的总有效率分别为63.2%、86.4%、90.72%。治疗组和对照2组镇痛效果均优于对照1组(P<0.05),治疗组与对照2组镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05)。自术日至术后疼痛消失所用药物粒数比较,治疗组和对照2组均少于对照1组(P<0.05),治疗组又少于对照2组(P<0.05)。结论消炎止痛栓治疗混合痔术后疼痛具有显著的临床疗效。

致康胶囊外用促进肛瘘术后创面愈合的临床研究

目的观察致康胶囊外用对低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的影响。方法将2018年10月—2019年6月在石家庄市中医院治疗的120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为2组,对照组60例用凡士林纱布外敷换药处理,观察组60例在对照组处理基础上给予致康胶囊去壳粉剂外敷,均从术后第2天开始用药,2次/d。记录2组患者术后2 d、术后5 d、术后10 d创面疼痛程度VAS评分和创面渗液评分,比较2组患者术后7 d和14 d的红活创面比例,统计2组患者术后14 d的临床疗效及创面愈合时间。结果术后5 d、术后10 d,2组患者VAS评分和创面渗液评分均明显低于术后2 d(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);术后7 d、术后14 d,观察组红活创面比例均明显高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组临床总有效率分别为91.7%(55/60)和76.7%(46/60),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组创面愈合时间分别为(14.5±4.0)d、(20.2±3.6)d,观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论致康胶囊外用可显著减轻低位单纯性肛瘘术后患者的疼痛,减少创面渗液,提高红活创面比例并缩短创面愈合时间,疗效肯定。

祛瘀解毒法治疗痔病疼痛的疗效观察

目的:探讨祛瘀解毒法治疗痔病疼痛的临床疗效及作用机制。方法:将78例血栓性外痔随机分为2组,治疗组40例以祛瘀解毒立法组方,制备诺尔康洗剂外洗治疗;对照组38例以高锰酸钾外洗治疗。观察2组患者疼痛、水肿、每天疼痛缓解持续时间等主症积分变化。结果:治疗后第3 d、第7 d主症明显改善,各主症积分、治愈率2组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:祛瘀解毒法能有效缓解痔病疼痛。

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后愈合影响研究

目的观察加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后愈合的影响。方法将2018年8月—2019年6月在石家庄市中医院手术治疗的60例复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各30例,术后对照组患者常规换药,治疗组在常规换药基础上给予加味薏苡附子败酱散口服,治疗15 d。观察2组患者术后不同时间点创面分泌物、疼痛、肉芽生长情况,比较2组治疗总有效率、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果术后3 d 2组患者创面分泌物、疼痛、创面肉芽组织生长评分以及创面面积比较差异均无统计学意义(P均>0.05),随着时间延长,2组创面分泌物、疼痛、创面肉芽组织生长评分以及创面面积均明显下降(P均<0.05),各时间点时上述检测指标治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);术后15 d,治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的73.4%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味薏苡附子败酱散可有效促进复杂性肛瘘术后患者创面愈合,缩短愈合时间,且安全。

痔疮的瘀毒病因病机探究

痔疮是临床常见病、多发病,以大便带血、肛门疼痛、肿物突出等为主要临床表现。古代中医文献对痔疮病因、病机的记载,多关乎风、湿、燥、热、毒、瘀等邪气。我们在临床实践中体会到风、湿、燥、热等邪气蕴结成毒,毒邪怫郁气血,气血纵横凝滞而致瘀,瘀、毒共同导致了痔疮的发生,在痔疮发病中起到关键作用。结合现代病理学研究,我们提出瘀毒是痔疮的主要病因，瘀毒损络是痔疮的主要病机，祛瘀解毒是治疗痔疮的基本大法，现论述如下。

诺尔康洗剂坐浴治疗混合痔术后水肿疗效观察

目的观察诺尔康洗剂治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法将120例混合痔术后切口水肿患者随机分为2组,每组60例。治疗组采用诺尔康洗剂坐浴治疗,对照组采用黄柏洗剂坐浴,比较2组临床疗效。结果2组治疗后水肿积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗组显效率明显优于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺尔康洗剂治疗混合痔术后水肿疗效确切,临床应用简单易行,便于患者接受,为混合痔术后水肿的治疗提供了新的方法。

自制新玉红膏促进肛瘘术后创面愈合分析

肛瘘是肛肠科的常见病之一,在我国约占肛肠病发患者数的1.67%～3.6%,治疗方法多采用传统手术。

祛瘀解毒法治疗痛性痔病的临床研究

目的探讨祛瘀解毒法治疗痛性痔病的临床疗效及作用机制。方法将201例痛性痔病(血栓性外痔、炎性外痔、嵌顿痔)患者随机分为2组,治疗组103例予祛瘀解毒立法组方,制备诺尔康洗剂治疗;对照组98例予高锰酸钾外洗治疗,观察2组临床疗效和主症积分变化。结果治疗后第3 d、第7 d主症明显改善,各主症积分、治愈率2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论祛瘀解毒法治疗痛性痔病疗效确切。

痔术后肛缘水肿的原因及防治进展

痔病是肛门部的常见病、多发病，而我国古文献亦早有记载。《山海经·南山经》曰：“南流注于海，其中有虎蛟，其壮鱼身而蛇尾，其音如鸳鸯，食者不肿，可以已痔。”《山海经·西山经》中也记载有“西三百五十里曰天帝之山有鸟焉，其壮如鹑，黑文而赤翁名曰栎，食之已痔”，这是最早关于痔的记载。目前，无论中医亦或西医，在痔的治疗方面多选择手术，但由于肛门部的特殊生理特点，手术无法保持无菌环境，切口大都为二级或三级，术后易出现肛管和／或肛缘皮肤的隆起、充血、水肿或者疼痛、肿胀的症状，即肛缘水肿。肛缘水肿在痔术后极为常见，对治疗效果及治愈率的影响也是极大的。其常引起患者术后肛门口的异物感，加重疼痛，增加感染机会，影响愈合，延长病程，且水肿消退后或可残留外痔，影响治疗效果，是肛肠科医生的一大难题。本文将综合论述痔术后肛缘水肿的原因及近十年来国内预防及治疗的进展。

新玉红膏用于肛瘘术后创面换药48例临床观察

肛瘘是肛肠科的常见病之一,约占我国肛肠疾病发病人数的1.67%～3.6%[1]。一般采用传统手术治疗。肛瘘术后伤口开放,常伴有局部疼痛、渗出过多、愈合缓慢、肉芽生长欠佳等情况,易复发,给患者带来极大痛苦。其复发原因除了手术时内口未彻底清除,或主管、支管、

肛瘘术后应用自制新玉红膏换药的体会

目的:观察我院自制新玉红膏用于肛瘘术后换药的临床疗效。方法:治疗组采用我院自制新玉红膏纱条换药。对照组采用传统换药方法。结果:治愈天数比较,治疗组13～19d,对照组19～24d。结论:新玉红膏用于肛瘘术后换药,比传统换药方法创面愈合快。

自制诺尔康洗剂对痔术后水肿的防治作用研究

目的:观察我院自制中药洗剂诺尔康对混合痔术后水肿的预防及治疗作用。方法:对我院住院120例混合痔患者。随机分成两组,治疗组60例采用诺尔康洗剂坐浴熏洗治疗,对照组60例采用黄柏洗液坐浴熏洗治疗。结果:诺尔康洗剂组对混合痔术后水肿的预防及治疗均优于黄柏洗液组。结论:诺尔康洗剂对于混合痔术后水肿有积极的预防及理想的治疗效果。

致康胶囊外用对肛瘘术后的治疗效果研究

目的:探讨致康胶囊外用对肛瘘术后的治疗效果。方法:将2019年10月至2020年12月该院120例肛瘘术后患者按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组患者术后对创面予以常规治疗,研究组患者术后对创面予以常规治疗+致康胶囊外用治疗。比较两组患者术后1周、2周和4周创面出血和肉芽组织生长情况评分,创面愈合时间和总体疗效,术后1周、4周创缘组织血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)阳性表达率,以及创面不良反应发生情况。结果:两组患者术后创面出血和肉芽组织生长情况评分均较治疗前明显降低;研究组患者术后1周、2周和4周的创面出血和肉芽组织生长情况评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者创面愈合时间为(25.36±2.74)d,明显短于对照组的(30.28±3.31)d,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为93%(56/60),明显高于对照组的80%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周创缘组织VEGF、VEGFR-2阳性表达率均高于术后1周,研究组患者术后4周创缘组织VEGF、VEGFR-2阳性表达率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者不良反应发生率分别为12%(7/60)、7%(4/60),组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛瘘术后外用致康胶囊可控制创面出血,促进肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,增强疗效,还可提高创缘组织VEGF、VEGFR-2阳性表达率,且较安全。