低频度执行功能训练配合经颅磁疗法对注意缺陷多动障碍患儿生长发育的影响

目的:观察低频度执行功能训练配合经颅磁疗法对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿生长发育的影响。方法:选择2023年1月—2024年1月在九江市妇幼保健院接受治疗的ADHD患儿80例,根据入院编号单双号分为训练组和常规组,各40例。常规组行经颅磁疗法,训练组行低频度执行功能训练配合经颅磁疗法,两组患儿共干预8周,并随访2个月。比较两组干预前后注意力、病情、行为问题、睡眠质量及生长发育情况。结果:干预8周后及随访2个月后训练组注意力评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)各维度评分、Conner's儿童行为量表评分、儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访2个月后两组骨龄与实际年龄差值、身高年龄与实际年龄差值均较干预前减小,BMI较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低频度执行功能训练配合经颅磁疗法治疗ADHD患儿效果显著,能有效提高患儿注意力,缓解病情,改善病症行为,提高睡眠质量,且不影响其生长发育。

血清维生素D、碱性磷酸酶水平和儿童营养不良临床相关性研究

目的:探讨分析血清维生素D、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平和儿童营养不良临床相关性。方法:选取2022年1月-2023年6月九江市妇幼保健院收治的75例营养不良儿童作为观察组,选取同期接受健康体检的75例健康儿童作为对照组。制定调查问卷采集入组儿童的基本情况,比较不同程度营养不良儿童与健康儿童的血清维生素D、AKP水平差异,通过受试者工作曲线(Receiver operator characteristic,ROC)分析维生素D、AKP水平的营养不良诊断效能。结果:观察组儿童、中度营养不良儿童及重度营养不良儿童的25-羟维生素D、AKP水平皆低于对照组(P<0.05)。儿童营养不良与血清维生素D、AKP水平均呈负相关(P<0.05)。血清维生素D、AKP水平诊断儿童营养不良的ROC曲线下面积(Areaunder curve,AUC)分别为0.890、0.791。结论:儿童营养不良与血清维生素D水平呈负相关关系,监测血清维生素D水平对于儿童营养不良具有较高的诊断效能,有利于指导临床诊疗。

孕前筛查对亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局及子代生长发育的影响

目的探究孕前筛查对亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局及子代生长发育的影响。方法选取九江市妇幼保健院2020年6月至2021年6月收治的120例孕期筛查为亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象,按照筛查结果分为研究组(60例)与对照组(60例)。研究组备孕期筛查为亚临床甲状腺功能减退,对照组孕期筛查为亚临床甲状腺功能减退。比较两组激素水平、妊娠结局、子代发育情况。结果两组初次筛查、干预后7 d、孕晚期、分娩前的促甲状腺激素、血清游离甲状腺激素比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组干预后7 d、孕晚期、分娩前的促甲状腺激素均低于初次筛查,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良妊娠情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者子代出生后,3、6月龄的体重,身长,头围,发育商高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前筛查及干预可改善亚临床甲状腺功能减退患者子代生长发育及神经心理发育情况,值得临床推广。

家庭环境与儿童行为问题关系的研究

目的对家庭环境与儿童行为问题之间的关系进行探讨,从而采取有效措施以减少儿童行为问题的发生。方法对2010年3月～2012年3月九江市某小学8～12岁的436例儿童进行问卷调查,所用调查表为Moss家庭环境量表和Achenach儿童行为量表(CBCL)。并从儿童行为问题的检出率、健全家庭与非健全家庭儿童行为问题的比较以及父母文化水平等方面对两者关系作出评价。结果 436例儿童中有68例至少有1种行为问题,总检出率为15.60%;非健全家庭儿童,父母文化水平较低,家庭矛盾较大,组织性或娱乐性较低的家庭儿童行为问题发生率高。结论儿童行为问题的发生多与家庭、父母文化水平、家庭矛盾等有关,家庭环境的不同对儿童的影响较大。

注意缺陷多动障碍儿童筛查中的医教结合初探

目的通过医教结合探索儿童注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断中的不足,以提高临床诊断的正确性。方法选取上海市闸北区5所小学3年级学生作为研究对象,5所3年级学生的家长和班主任同时各填写SNAP-Ⅳ筛查问卷498份。结果以SNAP-Ⅳ得分值>1分为界,家长组总体阳性率比教师组高,单独注意缺陷和混合型差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析,18.27%的家长问卷阳性而教师问卷阴性(男46,女45),8.43%的教师问卷阳性而家长问卷阴性(男31,女11),19.28%家长问卷和教师问卷同时阳性(占阳性问卷的41.92%,男72,女24)。家长阳性教师阴性组与教师阳性家长阴性组及教师和家长均阳性组相比,注意缺陷分值差异有统计学意义(P<0.01);家长阳性教师阴性组与教师和家长均阳性组相比,多动冲动分值差异有统计学意义(P<0.01)。根据性别分组,仅教师和家长均阳性组的教师组在多动冲动领域显示有性别差异(P<0.01)。结论家长和教师提供的行为症状存在明显差异,同时家长和教师应当有不同的SNP-Ⅳ阳性率界值。临床诊断需要有教师报告,医教结合将使ADHD疾病诊断更加完善。

九江地区城乡儿童维生素D水平及影响因素的对照研究

目的探讨九江地区城乡2~6岁儿童血清维生素D水平和影响因素的差别,为针对性开展维生素D缺乏防治提供科学依据。方法选取2019年1月至2020年12月在九江市妇幼保健院儿童保健门诊进行体检的2808例2~6岁儿童为研究对象,检测其血清维生素D水平并收集家长自填问卷,分析城乡儿童维生素D缺乏影响因素的差异。结果2808例儿童维生素D平均水平为26±9.01ng/ml,维生素D缺乏率为6.62%,维生素D不足率为16.77%;其中城区户籍2228例,血清维生素D平均水平为27±8.88ng/ml,县乡580例,维生素D水平为25.20±9.38ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);城市和农村维生素D缺乏率分别为5.34%、11.55%(χ^(2)=28.70,P<0.01),城市和农村维生素D不足率分别为15.98%、19.83%(χ^(2)=4.88,P<0.05)。入园(3~6岁)、秋冬季检查、未规律补充维生素D制剂、户外活动<2h/d是城乡儿童维生素D缺乏共同的危险因素,其中既往1年腹泻次数≥3次、主要照顾者文化程度是农村儿童维生素D异常的危险因素。结论需重视九江地区2~6岁儿童维生素D不足与缺乏的现象,尤其针对本地区农村儿童维生素D水平低于城区儿童,且不足和缺乏率高于城区儿童,应依据影响因素的差异和特点开展有效防治。

上海儿童医学中心2014—2015年初诊注意缺陷多动障碍患儿用药情况分析

目的 对比分析2014-2015年初诊注意缺陷多动障碍（ attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD）患儿用药变化和特点.方法 通过对比初诊患儿的诊断记录和患儿在药房的开药记录,分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2014-2015年初诊ADHD患儿的用药情况.结果 2014年我院疑似ADHD就诊儿童2 069例,确诊1 292例,诊断率62. 45%.2015年疑似ADHD就诊儿童2 268例,确诊1 510例,诊断率 66.58%.2015年较2014年诊断率有显著增加（ P〈0. 05）.按性别和年龄分层,发现6-9岁组男孩2015年的用药 数比2014年明显增加（ P〈0.05）.与其他年龄组相比,以6-9岁组儿童用药比例最高（ P〈0. 01）.结论 2015年 疑似ADHD就诊率和诊断率较去年有明显增加,可能与医教结合的推进有关.以6-9岁组儿童用药比例最高.

肥胖儿童心理行为影响因素与对策研究

目的:对肥胖的儿童心理行为的影响因素和对策进行研究。方法:选取某2所小学,在1012名儿童中选取肥胖儿童100名,将100名肥胖儿童为观察组,选100名正常健康儿童为对照组,对其做检查和问卷调查。结果:肥胖的男童情绪比较急躁、易怒;肥胖的女童抑郁、自卑。结论:肥胖对于儿童的身体以及心理健康有很大的影响。

儿童早期喂养行为的研究分析

目的通过调查分析108例儿童家长,了解其对孩子的喂养行为,并探讨其喂养行为对儿童健康成长的影响。方法通过回顾性分析调查统计108例儿童的家庭情况(家长接受教育程度)、儿童食品制备情况、接受喂养人行为、喂养人行为、喂养环境等。结果随着家长教育程度的提高,喂食优良率有显著提高。能做到一天给孩子做2～4顿饭的家长能占到88.98%,但是单独做饭的比例较少,只有38.89%。能做到专心进食的儿童较少,占35.19%;自己主动学习进食的儿童比例也很低,占25.93%。88.89%的喂养人可以做到鼓励进食,但辅食的添加率却有些偏低。未做清洁工作的人数也较多,占28.70%。我们看到喂养环境相对安静的比例较少,只有32.41%。结论经过本次调查我们发现,儿童早期喂养情况不甚理想。家长需要接受相关指导或教育,以提高喂养效果,促进儿童健康成长。

基于三维GIS的城市防汛系统的设计与实现

针对基于二维GIS的城市防汛系统存在的无法全面展示水利设施、地形地势、城市内涝等水利场景的不足,分析三维GIS在城市防汛系统建设中的优势,从总体架构和三维数据底板构建及业务应用等维度进行城市防汛系统的分析、设计、研发,形成一套集空间信息存储展示、防汛信息监测预警、防汛调度管理与规划评估等多功能的三维GIS城市防汛系统。系统从汛前规划方案的科学部署、汛时监测信息的及时预警、汛后应急对策的快速响应全过程辅助防汛工作的进行,有效满足城市防汛需求。实际应用表明:基于三维GIS的城市防汛系统可有效支撑城市防汛工作的开展,提高城市汛情的应对及治理能力,为城市防汛信息化建设提供可靠案例。

九江市城区3～12岁儿童性早熟流行病学调查

【目的】了解九江市儿童性早熟的发病率及发病原因,为该病预防提供理论依据。【方法】采取分层整群抽样方法,以九江市三个区4所小学和3所幼儿园共3 312名3～12岁儿童为调查对象,进行乳房、阴毛、睾丸等分期评定,通过发放家长调查问卷了解受调查者月经初潮和遗精、饮食睡眠生活习惯、特殊爱好以及父母亲青春期发育情况。【结果】九江市城区儿童性早熟检出率为0.68%,女童检出率(1.25%)高于男童(0.11%)差异有统计学意义(χ2=16.119,P=0.000)。乳房开始发育年龄平均为(10.26±2.34)岁,城区女童[(9.91±1.85)岁]早于郊区女童[(11.29±1.38)岁],差异有统计学意义(P=0.000)。阴毛发育年龄平均为(11.67±0.84)岁,城区女童[(11.68±0.85)岁]和郊区女童[(11.63±0.86)岁],差异无统计学意义。在常食动物性食物、营养滋补品、饮料,缺乏体育锻炼、不良生活习惯、父母缺乏育儿知识、以及遗传因素等在儿童性早熟组和正常组中差异有统计学意义。【结论】经常进食动物性食物、营养滋补品、饮料,缺乏体育锻炼、不良生活习惯、父母缺乏育儿知识、以及遗传因素在性早熟发病中起促进作用。