益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的疗效分析

目的:探讨益气活血方联合复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变(ION)的疗效及对患者血清25-羟维生素D、内皮素-1的影响。方法:选本院2021-08-2022-08收治102例ION患者,随机数字表法分观察组(50例)和对照组(52例),对照组患者使用益气活血法治疗,观察组在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,检测并比较治疗前后两组患者血清25-羟维生素D、内皮素-1、中医证候积分水平、视野缺损度(MD)、视盘各象限视神经纤维层厚度(ATRN-FL)、视野敏感度(MS)等。结果:较同组治疗前比较,治疗后两组中医证候积分水平、MD、ATRN-FL、内皮素-1水平均降低,而血清25-羟维生素D、MS水平升高(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后视物模糊、视疲劳、暗影遮挡、头晕、面色淡白、身倦乏力、气少懒言评分以及MD、ATRN-FL、内皮素-1水平均低于对照组,而25-羟维生素D、MS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);且两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血方联合复方樟柳碱注射液可有效降低缺血性视神经病变患者中医证候积分水平,改善和提升患者视野及视力,利于患者恢复。

中西医结合治疗干眼症65例临床观察

目的:观察中医辨证论治、冰片贴敷联合玻璃酸钠滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法:130例干眼症患者随机分为治疗组和对照组各65例。2组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼。治疗组在此基础上进行中医辨证论治、中药冰片贴敷治疗。观察治疗前后患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌情况、干眼症积分,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.8%,明显高于对照组的84.6%。治疗后2组干眼症积分、Schirmer试验结果、泪膜破裂时间均较治疗前明显改善,治疗组改善程度明显优于对照组。结论:在常规治疗基础上结合中医辨证论治,能显著改善干眼症患者的泪液分泌,抑制泪液蒸发,稳定泪膜。

复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将67例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。治疗组37例予复方丹参滴丸,每日3次,每次15粒口服;对照组30例予多贝斯片,每日3次,每次500 mg口服。2组均6个月为1个疗程,1个疗程后观察视网膜微血管瘤及出血点、出血斑、黄白色渗出、黄斑水肿变化情况,血液流变学及糖化血红蛋白指标变化。结果治疗组微血管瘤及小出血点、出血斑好转率为32.43%、38.89%,对照组分别为23.33%、31.57%,2组比较有显著性差异(P<0.05);而治疗组黄白色渗出、黄斑水肿好转率为0、22.22%,对照组分别为0、0,2组改善情况均不理想。治疗组治疗后红细胞聚集指数为2.77±1.20,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组全血黏度低切变率、高切变率及红细胞刚性指数与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变患者有提高视力及改善眼底状况作用。在改善血液流变学方面优于多贝斯。

中药及针刺对青光眼视功能的影响

目的观察滋补肝肾中药加针刺对于青光眼视功能损害的治疗效果。方法回顾性病例研究。中医辨证为肝肾阴虚证的原发性视功能损害患者38例(72只眼),药物或手术控制眼压稳定,分为中药加针刺组15例(28只眼)、中药组12例(23只眼)、对照组11例(21只眼),分别予口服滋补肝肾中药联合针刺、口服滋补肝肾中药和仅监控眼压处理。观察6个月,比较各组治疗前后视力、视野变化情况。结果中药加针刺组的视力、视野均较治疗前有统计学意义的改善(P<0.05)。中药组视力未见明显变化(P>0.05),视野评分较治疗前下降(P<0.05)。对照组视力和视野评分均下降(P<0.05)。结论滋补肝肾中药联合针刺治疗对于眼压已控制的青光眼的视功能有一定的保护作用。

中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察

目的探讨中药贴敷及口服治疗干眼的疗效。方法将门诊就诊的干眼患者130例（260只眼），随机分为治疗组65例（130只眼），其中男25例（50只眼），女40例（80只眼），年龄25～60岁；病程10天～1年。对照组65例，其中男20例（40只眼），女45例（90只眼），年龄25—60岁；病程10天～1年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。两组均给予玻璃酸钠滴眼液局部点眼；治疗组在此基础上进行中医辨证论治及中药冰片贴敷治疗。共分为三型：肺阴不足型，脾胃湿热型，肝肾阴虚型，分别给予中药口服。观察治疗前后患者的干眼症状积分，泪膜破裂时间，泪液分泌试验。结果治疗组65例（130只眼），总有效率93．8％；对照组65例（130只眼），总有效率84．6％；治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上结合中医辨证论治，能显著改善干眼患者的泪液分泌，抑制泪液蒸发，稳定泪膜。

复方血栓通胶囊联合卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子及视野缺损的影响

目的观察复方血栓通胶囊联合卡波金对糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子及视野缺损的影响。方法将72例糖尿病视网膜病变患者随机分为2组。对照组36例予羟苯磺酸钙片治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用复方血栓通胶囊联合卡波金治疗。2组均治疗5个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后视野缺损、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)及血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)变化情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后视野灰度值、血管瘤体积均显著降低(P均<0.05);对照组治疗后出血斑面积、黄斑水肿无明显变化(P均>0.05),而治疗组均显著降低(P均<0.05);治疗组视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积及黄斑水肿降低程度均优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FPG、2h PG、HbA1c、Cys C、Hcy、TGF-β1及炎性因子hs-CRP、IL-6含量均较治疗前显著降低(P均<0.05),血清GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),且治疗组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论复方血栓通胶囊联合卡波金治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,可能与抑制炎性因子表达、降低Hcy及TGF-β1水平、升高GSH-Px水平有关。

改良Harada-lto术治疗外旋转性斜视的效果观察

目的探讨改良Harada-Ito术治疗外旋转性斜视的效果。方法上斜肌附着点前1/2向前移位到上直肌的颞侧,矫正外旋转性斜视。结果10例手术后旋转复视症状均基本消失,视自然物体清晰。结论改良Harada-Ito术治疗外旋转斜视效果满意。

新生儿泪囊炎3852眼综合治疗临床分析

目的探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及治疗时间选择。方法对2623例(3852眼)新生儿泪囊炎根据不同年龄采用不同的治疗方法。小于3个月的患儿采用按摩治疗,3个月以上的患儿采用泪道加压冲洗,前两种方法失败且年龄大于7个月的患儿采用KTP激光治疗,随访6～12个月。结果本组3852眼中,按摩治愈率为24.00%;泪道加压冲洗治愈率为70.65%;KTP激光泪道成形术治愈率为99.28%,所有患儿均未出现假道及泪点撕裂。结论根据不同的年龄采用不同的治疗方法,泪道加压冲洗的最佳时间应在3个月大小。按摩和泪道加压冲洗为无创性治疗,对婴幼儿比较安全。加压冲洗未治愈的患儿,7个月大小时采用激光治疗。。

双眼前房深度不对称的闭角型青光眼临床分析

目的 分析双眼前房深度不对称的闭角型青光眼的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析双眼前房深度不对称闭角型青光眼21例（21眼）（晶状体不全脱位18例,悬韧带松弛2例及视网膜血管阻塞所致继发性青光眼1例）.21例均表现为高眼压、浅前房、前房角关闭等原发性闭角型青光眼的临床特点,其中20例为晶状体异位.分别行YAG激光周边虹膜切除术、晶状体摘出术及小梁切除术,部分患者联合前部玻璃体切除术.根据晶状体悬韧带松弛及断裂程度实施人工晶状体囊袋内植入术或悬吊术,视网膜血管阻塞继发青光眼者行玻璃体内康柏西普注射.结果 术后所有患者眼压均控制在正常范围,视力恢复到0.12-0.8.结论 前房深度不对称的闭角型青光眼患者的临床表现与原发性闭角型青光眼相似,须加以鉴别.根据病因选择不同的治疗方法,可获得良好的疗效.

KTP激光配合以口服中药治疗慢性泪囊炎172例

目的探讨KTP激光泪道成形术配合以中药治疗慢性泪囊炎的临床的效果。方法对172例（172眼）慢性泪囊炎随机分为两组，各86例。用KTP激光击通阻塞的鼻泪管后，A组激光后单纯注入典必殊眼膏，B组同时加服中药（龙胆泻肝汤）。结果KTP激光治疗组成功率为69．76％；KTP激光配合VI服中药治疗组成功率为83．72％（X^2=4．69，P〈0．05）。结论KTP激光击射配合以口服中药治疗慢性泪囊炎效果较好。