培训者培训模式在护士健康教育能力培养中的效果评价

目的:探讨培训者培训模式在临床护士健康教育能力培养中的应用效果。方法:选择某三甲医院两个院区临床护士作为培训对象,分别作为对照组和试验组。对照组865名临床护士采用传统教学法,试验组1246名临床护士采用培训者培训模式。结果:试验组护士健康教育能力总分与教育评估与计划、教育实施和教育评价3个维度的得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培训者培训模式能够有效提高临床护士的健康教育能力。

老年食管癌病人吞咽困难干预策略研究进展

从老年食管癌病人吞咽困难影响因素及相关干预策略进行综述,以期制定更有效、安全的吞咽康复训练方案,旨在降低食管癌病人围术期吞咽困难发生率,提升食管癌病人生活质量。

4种幼鱼临界游泳速度和运动耐受时间的比较

以南方鲇(Silurus meridionalis)、瓦氏黄颡鱼(Pseudobagrus vachelli)、青鱼(Mylopharyngodon piceus)、锦鲫(Caras-sius aumtus)等4种幼鱼为研究对象,在25℃条件下分别测定它们的临界游泳速度(Ucrit)和1.5倍Ucrit条件下的耐受时间。通过比较两种方式的游泳能力发现,4种幼鱼的Ucrit存在显著差异(p<0.05),其中南方鲇的Ucrit最低,而锦鲫的Ucrit最高,青鱼和瓦氏黄颡鱼的Ucrit则介于两者之间;南方鲇和瓦氏黄颡鱼之间的的耐受时间差异不显著,二者却显著高于青鱼和锦鲫,而锦鲫的耐受时间在4种幼鱼中最短(p<0.05)。上述结果表明,南方鲇和瓦氏黄颡鱼在较高速度下的运动耐受能力更强,而临界游泳能力相对较低;锦鲫和青鱼则与此相反;它们的两种运动能力之间均存在着权衡,这种权衡可能与鱼类的生态习性之间存在着某种关联。

小规模限制性在线课程联合研讨会教学在高级护理实践课程中的应用

目的探讨小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)联合研讨会教学在护理硕士专业学位研究生高级护理实践课程中的应用效果。方法选取某校2020级护理硕士专业学位研究生作为研究对象,按班级分为对照组(n=33)和试验组(n=29)。试验组采用SPOC联合研讨会教学,对照组采用传统教学。分别在课前和课后采用批判性思维能力测量表评价两组的评判性思维能力;比较两组的理论测试和综合报告成绩、教学质量评价和教学满意度。结果教学后,试验组评判性思维能力得分(300.97±26.45)高于对照组(283.67±17.39),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组综合报告成绩高于对照组(P<0.05),对教学质量的评价高于对照组(P<0.05),在“有助于提高临床问题分析能力”和“有助于提高临床护理能力”2个方面的满意度高于对照组(P<0.05)。结论高级护理实践课程中应用SPOC联合研讨会教学法可以有效提高护理硕士专业学位研究生的评判性思维能力,提高学习效果、教学质量和教学满意度。

基于理论域框架的癌症患者自我管理行为影响因素分析

目的:基于理论域框架分析影响癌症患者自我管理行为的影响因素,为精准干预癌症患者自我管理行为提供依据。方法:检索万方数据、中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science核心合集、Cochrane library、Medline等数据库从建库到2022年6月关于癌症患者自我管理行为影响因素的中英文文献。两位研究者独立识别、提取数据,收集研究特征和方法。采用Nvivo12软件以理论域框架理论域为一级节点对影响因素进行编码,然后使用主题分析提炼二级节点,最后对具体影响因素进行汇总和分析。结果:共纳入34篇文献,共有194个编码点被编码到13个理论域,并归纳出31个二级节点;涉及环境和资源、社会/职业角色和认同、结果信念三个理论域的相关节点最多;知识、年龄、自我效能、疾病分期、社会支持、性别、经济状况、身体状况是对自我管理影响较多的单因素。结论:癌症患者自我管理的影响因素涉及理论域框架的绝大多数理论域,并且具有交叉性、多源性和复杂性。

实习护士人格特征对职业价值观的影响

目的分析实习护士职业价值观现状及人格特征对其形成的影响。方法用卡特尔16种人格因素量表（16PF）和护士职业价值观量表（NPVS）对200名实习护士进行调查分析。结果尊重信任（83．90）、知识（82．51）和安全（81．84）在实习护士职业价值观构成中占前3位。实习护士人格特征中自律性与职业价值观中除知识外的各个维度均呈显著正相关，有恒性、聪慧性、乐群性也与职业价值观中部分维度呈正相关。结论自律性是护士形成良好职业价值观的最重要因素；有恒性、聪慧性、乐群性也对形成良好职业价值观有影响。

肠造口并发症患者自我管理体验的质性研究

目的探究肠造口患者发生造口并发症后自我管理的体验,为临床护理人员采取有效措施提高患者生命质量提供依据。方法对9例发生肠造口并发症的患者进行半结构式访谈,运用Giorgi现象学研究方法对访谈资料进行分析。结果得出并发症发生后的体验、肠造口并发症发生的原因及最希望获得的帮助3个主题。肠造口并发症患者的主要心理体验有担忧、愤怒和自我效能感下降,肠造口并发症发生的原因有信息缺乏、自理能力低下和医疗条件有限,患者最希望获得信息支持和更多更便捷的医疗资源。结论肠造口患者需要更多的信息和心理支持,医护人员应帮助肠造口患者增强自我效能感和自我管理能力,为其提供延续性护理以提高生命质量。

实习护生职业价值观的现状调查及影响因素分析

目的了解实习护生职业价值观的现状及影响因素。方法采用护士职业价值观量表对杭州市3家医院187名实习护生作调查。结果 187名实习护生职业价值观4个维度均分依次排序为信任(4.16±0.87)分、责任安全(4.11±1.01)分、提供照护(3.99±1.12)分、行动主义(3.95±0.99)分;女护生除行动主义外其余各维度及总分均高于男护生,不同学历及是否独生子女的护生职业价值观各维度分均存在差异,P<0.05;经多元逐步回归分析,学历和独生子女是影响实习护生职业价值观的重要因素。结论实习护生职业价值观尚显不足,受性别、学历、是否独生子女等因素的影响。

每日目标清单在大肠癌快速康复外科围手术期护理中的应用

目的观察每日目标清单用于大肠癌快速康复外科围手术期管理在促进患者术后恢复的效果。方法采用干预前后对照的类实验研究方法,将干预前列为对照组,干预后列为观察组,干预方法为采用每日目标清单对大肠癌快速康复外科围手术期进行管理,比较两组(各64例)患者的术后恢复情况。结果采用每日目标清单管理的患者术后肠道功能恢复时间及术后住院时间短于对照组(P<0.05),且两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在大肠癌快速康复外科中采用每日目标清单管理可有效促进患者的术后恢复。

驯化温度与急性变温对南方鲇幼鱼皮肤呼吸代谢的影响

为了考查鱼类皮肤呼吸代谢的温度反应特征,在不同驯化温度(10、20、30℃)及双向急性变温(10→20℃、20→30℃、10→30℃;20→10℃、30→20℃、30→10℃)条件下采用自行设计的皮肤呼吸代谢装置测定麻醉后南方鲇(Silurus meridionalis)幼鱼的皮肤耗氧率(MO2skin)及鳃部耗氧率(MO2gill),并计算整体耗氧率(MO2total)。研究显示:南方鲇幼鱼的MO2skin占MO2total的16.4%—19.0%,随着驯化温度的升高,MO2skin上升的幅度显著低于MO2total(P<0.05),MO2skin占MO2total的比例则呈下降趋势;急性升(降)温组的MO2skin与升(降)温前驯化温度组相比显著升高(降低)(P<0.05),却与相应温度驯化组的MO2skin无显著性差异(P>0.05);急性变温组MO2skin的Q10值与驯化温度组的差异不显著(P>0.05),却显著低于MO2total的Q10值(P<0.05)。通过相关资料比较发现,南方鲇幼鱼MO2skin占MO2total的比例处于中上水平。研究表明,在驯化温度和急性变温条件下,实验鱼的MO2total分别存在代谢补偿反应和急性胁迫反应;MO2skin与MO2total的温度反应不同,它既不是一个完全的化学反应过程,也不是生物反应过程,而更倾向于是一个物理的扩散过程。

护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院中的应用

目的:探讨护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式在综合医院的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取杭州市某三级甲等综合性医院的58例终末期病人为研究对象,采用埃德蒙顿症状评估量表、疼痛数字评分法和自制满意度调查问卷在干预前后进行调查。结果:护士主导的安宁疗护多学科协作照护模式应用后,终末期病人疼痛、疲倦、抑郁、焦虑、感受生活质量和气急6个方面较应用前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);病人静息痛及活动痛程度均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且该模式得到了病人的认可,满意度为100%。结论:在综合医院开展护士主导的安宁疗护多学科协作模式可缓解病人不适症状,提高病人的满意度。

尿沉渣细胞图像的预处理和分割研究综述

尿沉渣有形成分镜检是医院临床3大常规检验项目之一,能为肾脏、泌尿道、循环系统和感染性疾病等病理诊断和鉴别提供依据.详细地综述了尿沉渣细胞图像的特点、现有预处理方法和图像分割算法,为进一步细化尿沉渣有形成分提供了理论改进依据.

护理本科实习生职业价值观现状及影响因素

目的调查护理本科实习生职业价值观现状及其影响因素。方法采用一般资料调查表与中文版护士职业价值观量表,对201名护理本科实习生进行调查。结果护理本科实习生职业价值观均分为(3.79±0.77)分,各维度均分由高到低依次为提供照护(4.03±0.73)分、职业特性(3.67±0.76)分、信任(3.62±0.55)分和行动主义(3.61±0.78)分;择业原因中是否选择"就业容易"和听取"家长意见"的护生其职业价值观部分维度得分存在差异(P<0.05);多元回归分析结果护理本科实习生的专业喜爱度、家长意见及志愿调剂进入职业价值观不同维度的回归方程。结论护理本科实习生的职业价值观总体处于中等水平,应积极引导非主动选择本专业的护生对专业的喜爱程度,增进对护理专业的热情。

《生物化学实验》教学改革与探索

《生物化学实验》教学,不仅要训练学生生物化学方面的基本操作技能,而且要加强培养学生观察、记录、分析问题能力,为后续的专业课程的学习奠定良好的专业基础。作者在生物化学实验教学实践中,从实验教学条件、教学内容、实验准备、考核方法进行改革,并获得了较好的教学效果。

辣根过氧化物酶生物印迹与交联

对辣根过氧化物酶进行生物印迹,最佳模板选择根据检测印迹后酶活力大小来定,并对印迹的辣根过氧化物酶进行了乙酰化和交联,用三硝基苯磺酸法检测乙酰化和交联的程度。结果表明,以对苯二胺为模板最佳,印迹酶活性比游离酶增加约10倍。

肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践

总结肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践。采用ACE Start循证护理模式,确立问题为放射性皮炎的集束化皮肤管理,通过文献检索筛选最终获得证据文献30篇,转译评鉴后提取主要证据,形成放射性皮炎集束化管理方案。常规皮肤护理:保持放疗区皮肤清洁干燥、不使用肥皂等碱性物质清洗(ⅠA);标准化预防措施:规范化使用重组人表皮生长因子外用溶液可推迟放射性皮炎的发生(ⅠA);Ⅲ级及以上皮炎对症处理:采用等渗盐水冲洗皮肤,同时使用重组人表皮生长因子外用溶液促进Ⅲ级皮炎的愈合(ⅠA)。效果评价显示实施放射性皮炎集束化管理方案后出现Ⅱ级皮炎及Ⅲ级皮炎时间长于实施前。

多专科护理专家联合查房在慢性病护理中的应用

目的观察多专科护理专家联合查房在慢性病护理中的应用效果。方法组建多专科护理专家团队库,慢性病相关护理单元针对科室慢性病同时合并多种疾病/问题的患者提出联合查房申请,邀请相关专科护理专家进行联合查房评估并讨论,为临床一线护士提供护理决策和技术支持。结果多专科护理专家联合查房16次,解决针对护理质量和疾病护理的相关问题各31条(分别占46.27%),护理流程和制度相关问题5条(占7.46%);改善了相关护理敏感指标;联合查房后,临床护士专业自我效能感量表的护理实践情况维度高于联合查房前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论多专科护理专家联合查房在慢性病护理中起到积极作用,提升了护理质量,增强了临床护士的专业自我效能感。

肠造口标准化术前管理的实施

总结肠造口患者术前标准化管理实施体会。成立管理小组,行患者造口相关资料分析与文献循证,培训专业护士,制定肠造口术前管理标准。实施前后造口袋渗漏频率及造口皮肤凹陷、造口周围皮炎发生率比较有统计学意义。

糖尿病教育效果评价的研究进展

糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位危害人类健康的非传染性疾病[1]。全国糖尿病流行病学调查（2007～2008）显示，我国20岁以上人群中，糖尿病男女性的患病率分别达10．6％和8．8％，总体糖尿病患病率为9．7％，由此，推算出全国糖尿病总患者数约9200万人，该调查还显示，糖尿病前期的患病率已高达15．5％，推算出全国糖尿病前期患者数约1．48亿[2]。