急性髓细胞白血病免疫表型分析

目的 分析成人初治急性髓细胞白血病 (AML)髓系抗原、CD34 及Pgp表达特点及其与预后的关系。方法 采用流式细胞仪免疫荧光标记法检测 6 5例初治成人AML的免疫表型。结果 ( 1)髓系抗原阳性率依次为CD33 >CD15>CD13 >CD14 ,CD33 阳性率高达 98.46 %。CD14 在M5、M6表达率较高 ;( 2 )CD34 及HLA DR阳性表达率以M1、M5较高 ,M3 最低 ;( 3)P 糖蛋白 (Pgp)阳性率 5 8.33 % ,Pgp阳性AML的CR率 2 8.5 7% ,明显低于Pgp阴性的CR率 ( 6 3 .6 3 % ,P <0 .0 0 5 )。结论 AML免疫表型检测髓系单抗可选择CD33 、CD15和 (或 )CD14 。CD34 和HLA DR低表达为M3 的特征。

治疗性血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜和不良反应分析

目的观察治疗性血浆置换(TPE)治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效和不良反应。方法采用Baxter公司生产的CS-3000 P lus血细胞分离机对16例确诊为TTP的患者进行96例次TPE,观察其临床症状,血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、尿蛋白、肾功能、血清间接胆红素(IB IL)等检测指标及TPE中的不良反应。结果14例(87.5%)患者临床症状缓解,HGB、PLT、尿蛋白、肾功能和IB IL恢复正常。96例次TPE出现枸橼酸盐中毒38例次,占39.5%;低血容量反应3例次,占3.1%;过敏反应4例次,占4.2%。结论TPE是治疗TTP的有效方法,TPE过程中出现的不良反应主要有枸橼酸盐中毒、低血容量反应、过敏反应等。TPE过程中密切观察和对症处理,能减少不良反应,确保TPE的顺利进行。

输血后血小板相关抗体检测——附118例报告

反复输血(血小板)的患者,可产生血小板无效输注。血小板同种抗体是导致无效输注的主要原因。为了探索输血后血小板同种抗体产生的情况,及其在血小板输注疗效中的意义,对118例多次输血的患者进行了血小板相关抗体(PAIg,包括PAIgG、PAIgM和PAIgA)

再生障碍性贫血出血机制临床探讨

目的探讨血管因素、血小板及抗凝机制在再生障碍性贫血(再障)出血中的作用。方法采用ELISA法、火箭电泳法测定45例再障出血患者血浆中血栓调节蛋白（TM)、P-选择素、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板相关抗体(PAIgG)、D-二聚体等，与正常对照比较；对部分患者进行DIC相关指标测定；并对PAIgG与输血次数、血小板计数分别进行相关分析。结果9例急性再障患者血浆TM含量显著高于对照组，有8例伴发DIC及继发性纤溶亢进；45例再障(36例慢性再障和9例急性再障)血浆P-选择素增高同时伴有PAIgG增高；PAIgG增高与输血次数呈正相关(r=0．721，P<0．01)，与血小板数量呈负相关(r=-0．695，P<0．01)。再障时AT-Ⅲ活性高于正常对照组。结论再障患者血小板减少除因骨髓增生减少外，可能还有免疫机制参与。此外，再障患者AT-Ⅲ增高及血浆IM含量增高所致抗凝活性增强、凝血机制活性减弱及DIC等因素均可能参与再障的出血过程。

白血病患者抗凝和纤溶系统变化的研究

目的研究白血病患者抗凝和纤溶系统的变化。方法采用单向免疫扩散法测定患者血清α１－抗胰蛋白酶（α１－ＡＴ）、α２－巨球蛋白（α２－Ｍ），血浆纤溶酶原（ＰＬＧ）；火箭免疫电泳法测血浆抗凝血酶Ⅲ抗原含量（ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ）；刚果红显色法测纤溶酶（ＰＬ）活性；血凝法测纤维蛋白（原）降解产物（ＦＤＰ）；全自动生化分析仪测纤维蛋白原（ＦＧ）。结果α１－ＡＴ、α２－Ｍ、ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ、ＰＬ活性、ＦＤＰ高于正常；血浆ＰＬＧ、ＦＧ降低；ＰＬ活性和ＡＴ－Ⅲ：ＡＧ的增高与出血的严重程度有关。结论白血病患者抗凝和纤溶活性增强；ＡＴ－Ⅲ：Ａｇ和ＰＬ活性的变化对病情观察有一定的意义。

骨髓细胞学误诊原因分析

我们对本院1982年～1990年骨髓细胞学误诊的数例完整病历资料进行分析,并结合其中的3例典型病历,分析其误诊原因.

再生障碍性贫血出血机制临床探讨

目的探讨血管因素、血小板及抗凝机制在再生障碍性贫血(再障)出血中的作用.方法采用ELISA法、火箭电泳法测定45例再障出血患者血浆中血栓调节蛋白(TM)、P-选择素、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板相关抗体(PAIgG)、D-二聚体等,与正常对照比较;对部分患者进行DIC相关指标测定;并对PAIgG与输血次数、血小板计数分别进行相关分析.结果9例急性再障患者血浆TM含量显著高于对照组,有8例伴发DIC及继发性纤溶亢进;45例再障(36例慢性再障和9例急性再障)血浆P-选择素增高同时伴有PAIgG增高;PAIgG增高与输血次数呈正相关(r=0.721,P＜0.01),与血小板数量呈负相关(r=-0.695,P＜0.01).再障时AT-Ⅲ活性高于正常对照组.结论再障患者血小板减少除因骨髓增生减少外,可能还有免疫机制参与.此外,再障患者AT-Ⅲ增高及血浆TM含量增高所致抗凝活性增强、凝血机制活性减弱及DIC等因素均可能参与再障的出血过程.

髓系抗原在成人急性淋巴细胞白血病中的表达及其意义

目的 探讨髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病 (ALL)中的表达及其临床意义。方法 采用碱性磷酸酶 -抗碱性磷酸酶法和流式细胞仪检测 6 8例初治成人ALL的免疫表型 ,并观察髓系抗原不同表达的临床特征。结果 6 8例ALL中有 10例除表达淋系抗原外尚有髓系抗原表达 (My+ ALL) (阳性率 14.7%)。My+ ALL组皮肤粘膜出血严重、肝脾肿大明显、白细胞总数增高显著 ,完全缓解 (CR)率较My-ALL低。结论 具有髓系抗原表达的My+ ALLCR率较低 ,临床出血及白血病负荷较高 ,具有独特的临床生物学特征。

骨髓增生异常综合征血清β_2-m临床观察及意义

本文对31例骨髓增生异常综合征（MDS）患者进行血清β_2-微球蛋白（β_2-m）检测,为了解血清β_2-m水平在MDS中的变化,并对31例MDS患者不同病期进行了动态观察,现将结果报告如下。 材料和方法 一、对象: （一）正常对照组:其30例（男20,女10）,年龄19～58岁,均为本院健康职工,无肾、肝、血液等相关疾病。 （二）观察组:MDS共31例（男14,女17）,年龄14～65岁,其中MDS（RA）期9例;MDS（RAS）期4例;MDS（RAEB）期7例;MDS（RAEB-T）期6例;转化型白血病期5例。所有病例均经临床和实验室证实。按全国血液病学术会议拟定的MDS诊断和分型标准。 二、方法: （一）采用放射免疫分析法（RIA）。

54例白血病血浆纤溶酶原及纤溶酶活性测定的临床意义

对54例白血病患者进行血浆纤溶酶原(PLG)及纤溶酶(PL)活性测定。结果表明:急性白血病患者血浆PLG含量低于正常对照(P<0.01),血浆PL活性高于正常对照(P<0.01);有临床出血的急性白血病患者PL活性显著高于无出血组(P<0.01)。患者血浆PL活性与纤维蛋白(原)降解产物(FDP)呈正相关(r为0.867,P<0.01),与纤维蛋白原(FG)含量呈负相关(r为-0.831,P<0.01)。6例慢性粒细胞白血病(CML)血浆PLG和PL活性与正常对照比较无显著性差异(P>0.05)。文中对急性白血病时血浆PLG及PL活性变化的可能原因及临床意义进行了讨论。

再生障碍性贫血血小板相关抗体及血浆抗血小板膜糖蛋白抗体检测

对74例再生障碍性贫血患者进行了血小板相关抗体(PAIgG、PAIgA、PAIgM、PAC_3)及血浆中抗血小板膜糖蛋白(GP Ib、GP Ⅱb/Ⅲa)抗体的测定。结果表明,PAIgG和PAIgM增高有显著性,29.6％的患者血浆中可检出抗GP Ib及/或抗GP Ⅱb/Ⅲa抗体、提示病理免疫机制可能参与再障血小板异常的作用。

再生障碍性贫血血小板功能及血小板相关抗体联合检测

再生障碍性贫血血小板功能及血小板相关抗体联合检测徐州医学院附属医院（２２１００２）鹿群先潘秀英万美荣河南省永城县医院（４７６６００）刘翠英鹿照荣我们对１０２例再障患者进行血小板功能及血小板相关抗体（Ｉｇ）（ＰＡＩｇＧ、ＰＡＩｇＭ、ＰＡＩｇＡ、ＰＡＣ３...

携带绿色荧光蛋白基因的逆转录病毒载体的构建及其介导的T细胞基因转移研究

为了构建含绿色荧光蛋白(greenfluorescentprotein,GFP)基因的逆转录病毒载体和研究逆转录病毒对T细胞的感染能力,利用亚克隆技术将磷酸甘油酸激酶启动子(phosphoglyceratekinasepromoter,PGK)基因和GFP全长cDNA插入逆转录病毒载体pLXSN,采用磷酸钙沉淀法将重组载体转染PA317包装细胞,G418筛选出抗性克隆,收集滴度最高的病毒上清感染NIH3T3和T细胞,在倒置荧光显微镜下观察GFP表达情况。结果表明;重组逆转录病毒载体转染PA317包装细胞后,可在荧光显微镜下观察到GFP的表达。G418筛选后,含GFP的逆转录病毒可感染原代培养的T细胞。结论:逆转录病毒载体能够快速、稳定地将外源基因转移至T细胞,可作为介导T细胞基因转移的重要工具。

输血后HLA及血小板相关抗体的检测及其意义

应用标准的微量淋巴细胞毒试验,对反复输血的患者进行了血清中 HLA 抗体筛选及特异性鉴定。同时检测了血小板相关抗体。结果 HLA 抗体的检出率为39.14%(119/304例),其中24.37%(29/119例)的抗体具有特异性,血小板相关抗体阳性率为39.83%(47/118例)。HLA 抗体的阳性频率随输血次数及供血者人数的增加而增高,差异显著。非溶血性输血反应与 HLA 抗体相关。输注浓缩粒细胞后 HLA 抗体的阳性频率最高。本文提出了一些预防及减少输血反应的措施。

慢病毒载体介导绿色荧光蛋白基因在小鼠T淋巴细胞中的表达

本研究构建含绿色荧光蛋白基因的慢病毒载体三质粒系统,并观察其在小鼠T淋巴细胞中的表达情况。应用亚克隆技术将多聚嘌呤通道(PPT)元件、泛醌启动子(PUB)和绿色荧光蛋白基因(GFP)连接至pLO134载体,构建成pTK153载体。之后应用磷酸钙沉淀法将慢病毒载体三质粒系统(包括包装质粒△NRF、转移质粒pTK153和包膜蛋白质粒VSV-G)共转染293T细胞,12小时后在荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况,72小时收集病毒上清并感染小鼠T淋巴细胞,在荧光显微镜下和应用流式细胞仪(FACS)观察感染情况。结果表明:慢病毒载体的三质粒系统转染293T细胞12小时后在荧光显微镜下观察到绿色荧光蛋白表达,FACS分析转染效率为(63.04±7.24)%,病毒滴度测定为(3.09±0.61)×106U/ml。感染小鼠T淋巴细胞后,荧光显微镜下观察到GFP的表达,FACS分析转导效率为(37.98±6.26)%。结论:成功构建了含绿色荧光蛋白基因的慢病毒载体,对小鼠T淋巴细胞有较高的感染效率。

Ⅱ类抗原反式激活因子与HLA-DR抗原的关系及其意义(英文)

本研究探讨Ⅱ类抗原反式激活因子(CIITA)和人类白细胞抗原(HLA-DR)表达时相的关系和差异,及STAT1-α反义寡核苷酸(STAT1-αAS)对CIITA和HLA-DR的抑制作用。分离健康志愿者外周血T淋巴细胞,给予不同剂量干扰素-γ(IFN-γ)后,用RT-PCR法检测CIITAmRNA,Westernblot分析HLA-DR抗原表达,然后给予不同浓度STAT1-αAS和STAT1-α寡核苷酸有义链(STAT1-αS),再次检测CIITAmRNA和HLA-DR的表达。结果表明:CIITAmRNA在IFN-γ作用后5小时开始表达,14小时达峰值;HLA-DR在28小时后可被检测出,52小时达高峰。5、10和20μmol/LSTAT1-αAS作用于细胞后,CIITAmRNA的表达显著低于对照组(P<0.01),而在S组明显高于AS处理组(P<0.01),S组与对照组间无显著差异;HLA-DR的表达可被STAT1-αAS抑制,AS组仅为对照组的64.3%(P<0.01),S组与对照组间仍无差异;STAT1-αAS作用后,HLA-DR变化同CIITA。结论:CIITAmRNA表达与HLA-DR表达呈正相关且早于后者;STAT1-αAS可特异性抑制CIITA和HLA-DR的表达,并能预防T淋巴细胞激活,CIITA在移植免疫病因中起重要作用。