舒芬太尼联合依托咪酯、丙泊酚在胃肠镜中的应用

目的研究舒芬太尼联合依托咪酯,丙泊酚在胃肠镜中的应用。方法选择需要进行胃肠镜检查的患者中抽取98例,利用随机数字表法的分组方式将98例患者随机分成两个独立的小组(n=49),参比组胃肠镜检查的患者使用丙泊酚进行麻醉,试验组胃肠镜检查的患者使用舒芬太尼、依托咪酯和丙泊酚进行麻醉。分析两组胃肠镜检查患者经过不同方式麻醉后的脉搏、心率和SpO_(2)的变化、苏醒时间以及术中不良反应。结果在对需要进行胃肠镜检查的患者实施麻醉后,试验组胃肠镜检查患者的脉搏、心率和SpO_(2)的变化均优于参比组(P<0.05);两组患者的苏醒时间无统计学差异(P>0.05);试验组胃肠镜检查患者的术中不良反应低于参比组(P<0.05)。结论在对进行胃肠镜检查患者实施麻醉时,使用不同的麻醉药物起到的麻醉效果有所差异,使用舒芬太尼、依托咪酯和丙泊酚进行联合麻醉能够稳定相关指标,减少术中不良反应发生风险,建议在进行胃肠镜检查时应用。

老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果比较分析

目的:探析七氟醚和异丙酚复合麻醉对老年患者的临床效果,旨在为今后麻醉提供借鉴。方法:选取我院收治的80例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(予以异丙酚复合麻醉)和观察组(予以七氟醚复合麻醉),每组40例,并观察两组患者生理指标(HR、SpO_2、MAP)、手术及麻醉时间、拔管时间、苏醒时间及清醒时间。结果:观察组手术、拔管、清醒及苏醒等时间均明显低于对照组(P<0.05),且麻醉时间明显高于对照组(P<0.05);诱导后,两组患者HR、MAP指标较诱导前明显降低(P<0.05),且观察组HR、MAP指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:与异丙酚复合麻醉相比,七氟醚复合麻醉应用于老年患者的临床效果更显著,安全性更高,值得临床应用与推广。

不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果

目的比较不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法拟行上肢手术患者60例，随机均分为A组、B组和C组，采用超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞，A组、B组和C组分别给予0．3％、0．4％、0．5％的罗哌卡因30ml。观察并评价注药后15、30min臂丛各主要神经的痛觉阻滞效应、运动阻滞程度，记录麻醉效果、麻醉维持时间、运动阻滞恢复时间。结果注药后15minA组、B组和C组各神经痛觉完全阻滞例数依次递增，C组肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经完全阻滞例数明显多于A组（P〈0．05），C组运动阻滞3级（不能屈肘）例数明显多于A组（P〈0．05）；注药后30minB组和C组运动阻滞4级（不能屈腕）例数明显多于A组（P〈0．01）。A组优16例（80％），良4例（20％）；B组优18例（90％），良2例（10％）；C组优18例（90％），良2例（10%），三组差异无统计学意义。B组和C组镇痛持续时间和运动阻滞恢复时间明显长于A组（P〈0．05或P％0．01）。结论0．3％～0．50o的罗哌卡因30ml用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，均可达到理想的臂丛神经阻滞效果，随着浓度增加，麻醉起效加快而阻滞持续时间延长。

布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用效果

目的:探讨布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年6月至2020年1月期间在清远市清新区人民医院接受剖宫产术的80例产妇作为研究对象。将这80例产妇分为Morphine组(n=40)和Butorphanol组(n=40)。对两组产妇均进行剖宫产术。术后,对Morphine组产妇使用吗啡进行镇痛。对Butorphanol组产妇使用布托啡诺联合吗啡进行镇痛。然后,比较接受治疗6 h、12 h、24 h、48 h后两组产妇视觉模拟评分法(VAS)的评分、运动神经阻滞(Bromage)的评分及并发症的发生率。结果:接受治疗6 h、12 h、24 h、48 h后,Butorphanol组产妇VAS的评分、Bromage的评分及并发症的发生率均低于Morphine组产妇,P<0.05。结论:布托啡诺联合吗啡在剖宫产术后镇痛中的应用效果较好,可有效地减轻产妇的疼痛感,降低其下肢神经阻滞的程度及并发症的发生率。

依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的临床观察

目的探讨依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿喉罩放置的麻醉效果。方法选择小儿患者60例,随机均分为依托咪酯组(E组,n=30)和丙泊酚组(P组,n=30)。麻醉诱导时,两组患者先缓慢注入舒芬太尼0.3μg/kg,随后E组注入依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,P组注入丙泊酚2 mg/kg,采用反转法放置喉罩。观察患儿喉罩置入时反应,出现吞咽、呛咳、屏气、喉痉挛等气道反应或肢体运动,均认为喉罩置入体动反应阳性;记录麻醉诱导前、后1 min和喉罩置入后1 min患者的HR、SBP、DBP;记录每例患者成功放置喉罩的置入次数及肌阵挛等不良反应发生的病例数。结果喉罩置入体动反应阳性例数:E组2例(6.7%),P组1例(3.3%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。E组喉罩放置首次成功28例(93.3%),两次放置成功2例(6.7%),P组喉罩放置首次成功27例(90.0%),两次放置成功3例(10.0%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min患者SBP、DBP与麻醉诱导前比较,E组略有下降(P>0.05),P组明显降低(P<0.01),两组麻醉诱导后1 min和喉罩置入后1 min相同时点比较,E组患者SBP、DBP明显高于P组(P<0.01)。两组均未发生肌阵挛。结论依托咪酯复合0.3μg/kg舒芬太尼用于小儿全身麻醉诱导,血流动力学稳定,能提供良好的喉罩放置条件。

不同剂量芬太尼、氟哌利多复合达克罗宁用于清醒气管插管的临床观察

目的分析可能存在困难气道者临床以不同剂量芬太尼、氟哌利多复合达克罗宁行清醒气管插管可行性、有效性。方法将2015年3月～2018年3月期间医院收治的100例存在气管插管困难可能者作为本次观察对象,所有患者术中均以芬太尼、氟哌利多复合达克罗宁行清醒气管插管,随机分组其中A组34例(芬太尼2μg/kg、氟哌利1μg/kg)、B组33例(芬太尼3μg/kg、氟哌利2μg/kg)、C组33例(芬太尼4μg/kg、氟哌利3μg/kg),观察三组患者各个时间点(入室时、喉镜置入时、插管即刻、插管后3min)心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SPO2)、舒张压(DBP)指标变化,统计芬太尼、氟哌利多不同剂量患者术中呛咳发生情况。结果 A组呛咳发生率高于B、C组,P <0.05;T2时三组血液流动力学指标水平均有下降,且C组水平低于A、B组,P <0.05;T3、T4时三组SBP、DBP、HR均有增高,A组水平高于B、C组,P <0.05。结论临床以氟哌利多、芬太尼符合达克罗宁用于清醒气管插管麻醉时,选择2μg/kg、3μg/kg的配比方案,术中血流动力学波动稳定,安全性高,呛咳发生少。