中医手法治疗膝关节置换术后疼痛疗效观察

目的:观察中医手法治疗膝关节置换术后膝关节疼痛的疗效。方法:纳入46例膝关节置换术后疼痛患者,纳入病例均在术后第3周、第4周时患者出现疼痛加重,应用中医理筋手法进行治疗,第1周、第2周、第3周、第4周、第5周、第6周采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,采用膝关节评分(HSS)评估膝关节术后功能情况,通过膝关节活动度(ROM)评估关节活动情况。结果:与术后第1周比较,术后第2周VAS评分下降,HSS评分及ROM升高,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第2周与术后第3周比较,VAS评分升高,差异有统计学意义(P <0.05);HSS评分及ROM均有下降,差异有统计学意义(P <0.05)。与术后第3周比较,术后第4周的VAS、HSS、ROM均较前改善(P <0.05)。术后第5周VAS、HSS、ROM与术后第4周比较,差异有统计学意义(P <0.05)。术后第6周,VAS、HSS较术后第5周改善(P <0.05),但ROM与术后第5周比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:膝关节置换术后在短期内有出现疼痛波动及加重的情况,通过中医理筋手法松解治疗可以有效缓解,有利于术后康复,值得在临床推广应用。

下肢深静脉血栓形成的中医证型演变规律

目的:分析下肢深静脉血栓形成疾病发展及治疗过程中中医证型的变化与演变规律。方法:对其所得到的各证型的病例数利用Excel及SPSS13.0软件进行列表及建数据库,采用χ2检验对数据进行统计分析。结果:治疗过程中中医证型包括实证即脉络湿热型、脉络湿瘀型与气滞血瘀型与虚证即脾虚湿阻型与气虚血瘀型,各证型分布均匀,治疗过程的早期以实证多见,共占83.82%,治疗后期则以虚证为主,共占86.76%。治疗前为实证者在治疗后期多为虚证,气滞血瘀型在后期转变为气虚血瘀型多见,占58.33%,而脉络湿热型、脉络湿瘀型后期转变为虚证,但脾虚湿阻型与气虚血瘀型之间无明显差别。治疗前为虚证者在治疗后期仍表现为虚证,脾虚湿阻型与气虚血瘀型在后期仍表现为相同证型的分别占80.00%、66.67%。结论:在治疗过程中证型演变规律在治疗早期以实证为多见,临床辨证为脉络湿热型、脉络湿瘀型、气滞血瘀型,治疗后期则以虚证多见,临床辨证为脾虚湿阻型、气虚血瘀型,各证型分布均匀。

TDP43慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞与软骨细胞共培养后的增殖与凋亡

背景:在缺血缺氧条件下TDP43可能为MAPK信号通路关键的负调控因子,但其在骨性关节炎中对JNK及p38 MAPK信号通路的作用并不清楚。目的:研究野生型TDP43介导骨性关节炎中软骨细胞病变的靶基因RACK1表达,分析其发挥应激作用的效应。方法:以TDP43慢病毒载体转染人脐带间充质干细胞,分析其体外分化为软骨细胞的能力。将TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞、空载体慢病毒转染脐带间充质干细胞、未转染脐带间充质干细胞分别与人软骨细胞共培养12 d,倒置显微镜下观察软骨细胞形态变化;共培养第0,3,6,9,12天,分析软骨细胞增殖水平;共培养第3天,流式细胞仪检测软骨细胞凋亡率;共培养第3天,qRT-PCR检测软骨细胞内TDP43、RACK1、p38、JNK、AP-1和cl-xl的基因表达。结果与结论:①TDP43慢病毒载体转染后,人脐带间充质干细胞可分化为软骨细胞;②与TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养的软骨细胞形态发生显著改变,细胞变得粗大,并出现多个分枝情况;与空载体慢病毒转染脐带间充质干细胞、未转染脐带间充质干细胞共培养的软骨细胞形态未出现变化,呈梭形贴壁生长;③软骨细胞与TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养后,促使软骨细胞凋亡而抑制了细胞增殖(P<0.05);④软骨细胞与TDP43慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养后,TDP43、RACK1、JNK、AP-1和Bcl-xl基因表达高于与未转染脐带间充质干细胞、空载体慢病毒转染脐带间充质干细胞共培养的软骨细胞(P<0.05);⑤结果表明,软骨细胞高表达TDP43可激活RACK1的表达,进而调控软细胞增殖和凋亡。

补肾活血中药龙鳖制剂干预野生型TDP43介导的骨性关节炎软骨细胞病变的作用研究

目的：分析补肾活血中药龙鳖对TDP-43引起骨性关节炎应急反应的软骨细胞病变的干预作用。方法：通过构建TDP43慢病毒载体并转染人软骨细胞,流式细胞检测分析凋亡水平,连续细胞计数分析其细胞增殖水平,荧光定量PCR检测关键基因表达水平;采用软骨细胞培养液中加入低、中、高剂量龙鳖进行干预,分析TDP43慢病毒转染软骨细胞后的凋亡和增殖生长水平。结果：人软骨细胞转染包装好的TDP43慢病毒后,高表达TDP43基因和I型胶原蛋白α1。TDP43慢病毒转染的软骨细胞体外连续培养软骨细胞7 d后,软骨细胞出现晚期凋亡和死亡现象而抑制了细胞增殖。龙鳖加入培养后软骨细胞呈生长趋势,TDP43慢病毒转染的软骨细胞凋亡显著下降而显著提高了其增殖水平。结论：转染TDP43慢病毒软骨细胞表达TDP43引起了细胞凋亡和抑制其增殖,TDP43可能在骨性关节炎发病过程中取到负调控的作用,而中药龙鳖制剂可显著改善这一过程。

腰椎后路手术部位感染相关因素的Meta分析

背景:手术部位感染是腰椎后路手术后的主要并发症,不但增加了患者的住院时间、经济负担和身体上的痛苦,也给临床医护人员开展工作增加了困难,还影响术后康复,甚至导致死亡。因而,有必要对国内可能引起腰椎后路术后发生手术部位感染的相关因素进行分析。目的:探讨国内腰椎术后手术部位感染发生的相关影响因素。方法:计算机全面检索国内关于腰椎后路术后发生手术部位感染的相关研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:(1)共计纳入20个研究,其中术后发生手术部位感染组患者423例,对照组13 995例;(2)Meta分析单因素分析结果:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.82,95%CI(2.47,5.91),P<0.000 01]、年龄≥60岁[OR=1.99,95%CI(1.44,2.76),P<0.000 1]、术中出血量≥300 m L[OR=3.98,95%CI(2.50,6.33),P<0.000 01]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P<0.000 01]、手术节段≥3[OR=3.83,95%CI(2.02,7.26),P<0.000 1]、手术时间≥180 min[OR=2.96,95%CI(2.06,4.27),P<0.000 01]、术前血清蛋白<35 g/L[OR=2.37,95%CI(1.63,3.46),P<0.000 01]、糖尿病[OR=2.88,95%CI(2.22,3.74),P<0.000 01]均是腰椎后路术后发生手术部位感染的危险因素;(3)多因素分析显示:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.21,95%CI(1.97,5.22),P<0.000 01]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P<0.000 01]、术前血清蛋白<35 g/L[OR=3.73,95%CI(2.30,6.04),P<0.000 01]、糖尿病[OR=3.35,95%CI(1.75,6.42),P=0.003]均为腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;(4)提示体质量指数≥27 kg/m2、皮下脂肪厚度、术前血清蛋白<35 g/L、糖尿病均为国内腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;受到研究中发生手术部位感染病例数和其方法学质量的影响,上述结论仍需进行更多大样本、高质量研究来证实,从而为围手术期的管理提供可靠证据。

基于“玄府气液说”自拟中药熏洗方对跟痛症的临床疗效分析

【目的】观察基于"玄府气液说"自拟中药熏洗方治疗跟痛症的疗效及安全性。【方法】将106例跟痛症患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予黄永明主任医师自拟的中药熏洗方治疗,对照组给予扶他林软膏外涂治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后晨起时及久行久站后的足跟痛、足跟压痛的视觉模拟量表(VAS)评分以及简明生活质量量表(SF-36)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)106例患者中,仅对照组出现1例脱落,其余患者均能接受足够疗程的治疗并获得完整随访资料。(2)治疗1个月后,观察组的总有效率为96.2%(51/53),对照组为82.7%(43/52),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者晨起时及久行久站后的足跟疼痛、足跟压痛的VAS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对各项VAS评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者SF-36量表的生理健康评分、心理健康评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组对患者SF-36量表的生理健康评分、心理健康评分及总分的改善作用均明显优于对照组,同时,观察组的健康变化评分也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗过程中,观察组有2例患者因操作不当而出现轻度烫伤,对症治疗后均能继续完成试验;对照组有1例患者因可疑皮肤过敏而中止试验。【结论】基于"玄府气液说"自拟中药熏洗方治疗跟痛症疗效确切,能有效缓解患者的疼痛症状,提升患者的生活质量。

关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤

目的探讨关节镜联合胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的短期临床疗效。方法选取2017年10月至2018年10月本院接收的关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎合并半月板损伤患者38例(38膝)为研究对象,其中男8例,女30例;左膝20例,右膝18例;年龄51~63岁,平均(57.78±2.68);身体质量指数(body mass index,BMI)平均为(26.74±2.03)kg/m^2;病程2~8年,平均(5.16±1.72)年。采用美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)及股胫角(femur tibia angle,FTA)进行疗效评估。结果2例患者在关节镜检查中发现了HTO禁忌证而改行其他手术,余36例在关节镜辅助下行胫骨高位截骨术。36例患者均获随访,随访时间10~18个月,平均(13.41±2.16)个月。所有患者术后切口均愈合良好,术后未出现下肢深静脉血栓、感染、截骨未愈合或延迟愈合等并发症;X线片复查所有患者截骨处均达骨性愈合。末次随访时,患者的HSS膝关节评分由术前的(60.97±2.89)分升至(86.14±3.09)分,VAS评分由术前的(6.56±0.91)分降至(1.75±0.60)分,MPTA由术前的(83.00±2.16)°改善为(92.16±2.93)°,FTA由术前的(177.68±1.36)°改善为(174.07±1.95)°,手术前后各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜联合内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并半月板损伤的短期临床疗效满意,诊断精确,但远期疗效还需进一步验证。

富血小板血浆治疗膝关节髌骨软化症的短期疗效观察

目的观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗膝关节髌骨软化症的临床疗效。方法60例髌骨软化症患者随机分成两组,每组各30例,试验组(A组)男性12例,女性18例,年龄30~59岁,平均(40.2±4.5)岁,给予自体PRP关节腔内注射,一周一次,连续注射3周;对照组(B组)男性11例,女性19例,年龄32~58岁,平均(41.3±3.9)岁,给予交联玻璃酸钠注射剂关节腔内注射,一周一次,连续注射3周。观察两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年后的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及骨关节炎指数评分(Western Ontario and McMaster universities arthritis index,WOMAC)的指标变化。结果治疗后1个月,A、B两组VAS评分皆较治疗前明显降低(P<0.05)。在治疗后1个月、治疗后3个月,A、B两组的VAS、WOMAC评分存在差异,但无统计学意义;治疗后6个月、治疗后1年的VAS、WOMAC评分,A组均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。而A组在随访过程中,VAS、WOMAC评分持续降低,B组在治疗后6个月VAS评分、WOMAC评分较前升高。结论富血小板血浆能明显改善髌骨软化症的疼痛以及关节功能,且具有稳定的短期疗效。

氨甲环酸减少胸腰椎后路融合围术期出血量的Meta分析

背景:有研究报道胸腰椎后路融合围术期运用氨甲环酸可减少围手术期出血量,但这些研究普遍病例数较少。因而,有必要对国内外氨甲环酸减少胸腰椎后路融合术后出血量的临床研究进行系统评价和分析。目的:探讨氨甲环酸减少胸腰椎后路融合围术期出血量的疗效和安全性。方法:计算机全面检索Cochrane Library,Pub Med,EMbase,Medline 4个外文数据库和在中国期刊全文数据库、中国生物医学文献、万方、维普等4个中文数据库中关于氨甲环酸在胸腰椎后路融合术中作用的随机对照研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:共计纳入9个研究,其中氨甲环酸组患者363例,对照组341例,Meta分析结果显示:对比同等剂量安慰剂,在胸腰椎后路融合术中静滴氨甲环酸可降低术中出血量(MD=-50.57,95%CI:-78.69至-22.44),降低术后引流量(MD=-109.45,95%CI:-124.50至-94.39),减少围手术期输血需求(OR=0.51,95%CI:0.31-0.85),也降低了手术操作时间(MD=-6.28,95%CI:-12.01至-0.56),且并未增加深静脉血栓事件的发生率(OR=0.46,95%CI:0.10-2.06),氨甲环酸还可降低腰椎后路融合围手术期总出血量(MD=-184.53,95%CI:-224.66至-144.40)。结果证实,在胸腰椎后路融合术中静滴氨甲环酸可减少术中、术后出血量和输血,具有较好的疗效和安全性,由于纳入文章病例数不多,仍需大样本、多中心随机对照试验的进一步去证实。

膝单髁置换治疗晚期内侧间室膝关节自发性骨坏死

背景:膝关节单髁置换因其创伤小、恢复快、并发症低和接近膝关节正常生物力学等优点,在临床上越来越多的被用于修复膝关节单间室疾病。近年来应用膝关节单髁置换治疗晚期膝关节自发性骨坏死在国外已有大量成功的经验报道,但国内开展该技术较晚,目前尚无此方面的长期随访研究报道。目的:探讨膝关节单髁置换治疗晚期膝关节自发性骨坏死的短期临床疗效。方法:回顾分析2015年1至8月收治的12例(12膝)采用膝关节单髁置换治疗的晚期膝关节自发性骨坏死患者的病历资料,均发生在膝关节内侧间隙。采用Biomet公司第3代Oxford单髁假体行膝关节单髁置换治疗。术后第3,6,12,18个月随访,对患者的关节活动度、膝关节疼痛目测类比评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分及胫股角进行疗效评估。结果与结论:(1)随访12-18个月。所有患者术后切口Ⅰ期愈合,术后未出现感染、下肢血栓、骨折等并发症;(2)末次随访时,患者的疼痛目测类比评分由术前的(6.67±0.78)分降至(1.75±0.97)分,HSS膝关节评分由术前的(63.92±7.27)分上升至(91.67±2.87)分,胫股角由术前的(178.28±3.38)°改变为术后的(176.82±2.37)°,差异均有显著性意义(P<0.05);术前患者的膝关节活动度与末次随访时差异无显著性意义;(3)结果提示,膝关节单髁置换治疗晚期内侧间隙膝关节自发性骨坏死的短期疗效满意。

单髁关节置换治疗高龄内侧膝骨关节炎

目的观察微创单髁关节置换术(UKA)治疗高龄内侧膝骨关节炎患者的疗效。方法纳入29例Ahlback 3～4期高龄内侧膝骨关节炎患者,行UKA治疗,观察患者术中手术时间、术中出血量、术后引流量及术后血色素下降情况。并比较患者术前及术后胫股踝角(FTA)、患膝关节活动度(ROM)、视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节KSS功能评分。结果本组29例患者平均随访(34. 6±3. 4)个月,平均手术时间为(87. 1±16. 4) min,术中出血量为(36. 2±19. 7) m L,术后24 h引流量为(79. 9±59. 3) m L,术后血红蛋白平均降低(12. 1±8. 4) g/L。末次随访患者KSS评分平均(88. 5±7. 9)分,其中优(85～100分) 22例(22膝),良(70～84分) 6例(6膝),可(60～69分) 1例(1膝),总体优良率96. 6%(28/29),相比术前KSS评分(64. 7±8. 5分)差异有统计学意义(P <0. 05,t=-20. 695);术前VAS疼痛评分(5. 3±1. 4)分,术后VAS疼痛评分下降为(1. 7±1. 4)分(P <0. 05,t=13. 229);术前患肢膝关节活动(ROM)平均范围为(104. 8±1. 4)°,术后膝关节活动度(ROM)范围平均为(120. 3±10. 1)°(P <0. 05,t=-5. 05);术前髋膝踝角(FTA)由术前平均为(180. 6±4. 6)°减少为术后(175. 9±4. 2)°(P <0. 05,t=4. 98)。术后3例出现膝关节疼痛,其余患者术后未诉明显疼痛不适。所有患者无感染、下肢深静脉血栓形成、胫骨平台骨折等并发症,术后无翻修。结论 UKA可有效治疗高龄患者内侧膝骨关节炎。

唑来膦酸治疗早期膝关节自发性骨坏死疗效分析

目的观察唑来膦酸对早期膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK的临床疗效,为早期SONK的治疗提供方法。方法早期SONK患者30例,予静脉注射唑来膦酸治疗。治疗后继续予骨化三淳、碳酸钙D3颗粒及免负重的基础治疗。治疗后2、4、12、24周采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节量表西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和国际膝关节文献委员会膝关节评价表(IKDC)评分评价患者的疼痛和膝关节功能,治疗后24周复查X线和MRI。结果 VAS评分平均减少了4. 68,WOMAC平均减少了43. 19以及IKDC评分平均增加了39. 24,以上差异有统计学意义(P <0. 001)。复查MRI,50%(15/30)患者的骨髓水肿情况得到完全改善,26. 67%(8/30)患者的骨髓水肿情况能够明显改善。但小部分患者(4/30)经治疗骨髓水肿未改善,甚至出现软骨塌陷,而选择单髁置换治疗。结论对于大部分早期的SONK患者(MontⅠ期及Ⅱ期),唑来膦酸钠在治疗后4周可以显著减轻患者的疼痛及改善膝关节功能,24周内持续发挥作用,且能够改善骨髓水肿情况、抑制或延缓骨坏死的进展。

LISS系统治疗Rorabeck Ⅱ型股骨远端假体周围骨折的疗效分析

目的探讨全膝关节置换术后Rorabeck Ⅱ型股骨假体周围骨折的治疗方法及效果。方法对收治的人工膝关节置换术后股骨假体周围骨折患者9例(Rorabeck Ⅱ型),采用微创内固定稳定系统(LISS系统)内固定术治疗。随访时间12～60个月,平均(32. 3±14. 1)个月,在术后测量9例患者的膝关节活动范围、肢体力线,并采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评定患者的膝关节功能。结果 8例患者的骨折均愈合,患者的平均HSS评分为83. 2分,1例患者因LISS钢板松动导致骨折畸形愈合,再次入院后行长柄限制性假体置换术。结论术前应根据此型骨折特点全面计划,选择LISS钢板内固定治疗全膝关节置换术后Rorabeck Ⅱ型股骨假体周围骨折,创伤少、内固定可靠,可获满意效果。

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成68例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效,为治疗本病选择更有效的方法提供依据。方法:采用中西医结合方法治疗下肢深静脉血栓,并对收集所得的肢围及肢围周径差等数值则采用t检验进行统计分析,分析治疗的疗效。结果:68例病例70条肢体中,治愈47例(67.14%),显效13例(18.58%),进步7例(10.00%),无效3例(4.29%),其中并发肺栓塞1例(4.13%),总有效率为95.71%。治疗前后各指标对比有极显著差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著。

克氏针钢丝结合带线锚钉解剖重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折20例

锁骨远端骨折约占整个锁骨骨折的12%～15%,Neer将锁骨远端骨折分为3型。其中,Ⅰ型骨折稳定,可行保守治疗;Ⅱ型骨折不稳定,建议手术治;Ⅲ型骨折伤及肩锁关节,容易出现创伤性关节炎,可能需切除锁骨远端以解除疼痛。对于Ⅱ型骨折治疗的内固定方式有多种选择,目前临床上使用最多的是锁骨钩钢板,并取得较好的疗效。然而,随着临床应用的增加,其并发症也逐渐增多,诸如肩峰下骨溶解、肩峰骨折、肩峰下撞击以及肩袖损伤等最近多有报道。

针刀联合局部封闭治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的:观察针刀联合局部封闭对比单纯局部封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:2015年8月至2017年9月,将60例符合标准的患者随机分为针刀联合封闭治疗组和单纯封闭治疗对照组,每组30例,比较两组临床疗效、VAS评分及HSS评分。结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.7%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分和HSS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后3个月较治疗后1个月疗效有所下降,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合封闭可在短期内明显缓解患者关节疼痛及改善关节功能,但疗效会随时间延长而有所减退,总体疗效优于单纯局部封闭治疗,值得临床推广。

痹祺胶囊治疗膝骨关节炎合并骨髓水肿的临床疗效与影像学评价

目的 评估痹祺胶囊治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并骨髓水肿(bone marrow edema,BME)的疗效。方法 选取90名来自广州中医药大学第二附属医院大学城分院骨科门诊收治的KOA合并BME患者为试验对象。将患者随机分为试验组(痹祺胶囊治疗,45例)和对照组(依托考昔治疗,45例)。观察治疗前后两组患者的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、全膝关节磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)、BME体积占比和外周血炎症指标外周血中性粒细胞淋巴细胞计数比(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)与淋巴细胞单核细胞计数比值(lymphocyte monocyte ratio,LMR)来评估痹祺胶囊的疗效。此外,观察BME体积与疼痛之间的相关性对分析结果进行佐证。结果 共纳入90例患者,中途脱落10例,最终入组80例患者。治疗8周后,两组患者的WOMAC与VAS评分均明显下降(P<0.05),且试验组的WOMAC与VAS评分改善更佳(P<0.05);试验组患者WORMS评分与BME体积占比显著减少(P<0.05),而对照组则无明显变化;BME体积占比与VAS评分具有显著相关性(P<0.05);两组患者外周血NLR水平明显下降(P<0.05),LMR水平明显升高(P<0.05),体现了两组药物短期内抗炎的作用,而组间对比结果提示依托考昔短期抗炎效果优于痹祺胶囊(P<0.05)。两组间不良反应无明显区别。结论 痹祺胶囊能有效减轻KOA合并BME患者的疼痛及改善其膝关节功能且效果优于依托考昔。而产生这种优势的原因是痹祺胶囊能针对性地减少BME体积。