大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者预后的影响分析

目的探讨大剂量糖皮质激素对重症蜂蜇伤患者的疗效及预后。方法选取2012年3月至2014年12月在川北医学院附属医院收治的重症蜂蜇伤患者57例作为研究对象,根据糖皮质激素用量分为甲强龙冲击组(观察组,27例)与常规剂量甲强龙组(对照组,30例)。比较两组患者肝、肾功能与尿常规指标,观察并记录住院时间、肾功能恢复时间及病死率。结果入院第1天两组患者的总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)比较差异均无统计学意义(P>0.05),入院第7天两组患者的各项生化指标与入院第1天比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、肾功能恢复时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙冲击对重症蜂蜇伤治疗效果更好,能促进患者受损器官功能的恢复,缩短患者住院时间,降低患者的住院费用。

胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常

背景：临床上广泛应用胺碘酮治疗心律失常。目的：观察胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速型心律失常的效果。方法：选择2012年3月至2014年5月在川北医学院附属医院急诊抢救室收治冠状动脉粥样硬化性心脏病快速型心律失常患者58例，给予盐酸胺碘酮注射液治疗，根据病情调整剂量。结果与结论：胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病快速心律失常患者的有效率为88％（51／58），且治疗后患者的心率和收缩压、舒张压明显下降，心电图P－R间期和QT间期明显延长。提示胺碘酮治疗急诊快速型心律失常具有良好的效果。

稀疏受限玻尔兹曼机研究综述

人类的视觉系统采用稀疏编码方式来描述被感知的图像特征,而稀疏表示被认为是图像特征最合理而且有效的表示形式。由于受限玻尔兹曼机具有强大的无监督学习能力,所以它被用于深度学习中。将多个稀疏受限玻尔兹曼机堆叠起来,不仅可以模拟大脑的分层结构,还可以学习到图像更加抽象的特征信息。因此,采用受限玻尔兹曼机获得图像特征的稀疏表示在人工智能领域得到了广泛的关注。首先介绍了受限玻尔兹曼机的基础知识,紧接着阐述了稀疏化的原因,并描述了稀疏受限玻尔兹曼机的优点。然后,文章详细介绍了稀疏受限波尔兹曼机的国内外研究现状。最后总结了目前研究中存在的问题及将来的发展方向。

单用依托咪酯或丙泊酚诱导插管在急诊危重患者中的临床观察

目的:探讨单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管在急诊危重患者中的可行性和安全性。方法:回顾性分析单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管的首次成功率、反流误吸发生率、诱导后低血压和心律失常发生率、气管插管后药物的使用情况。结果:所有患者在诱导插管过程中都无反流误吸发生。与丙泊酚诱导比较,依托咪酯诱导低血压与心律失常发生率更低,插管后升压药物使用率更低(P<0.05)。首次成功率和降压药使用率差异无统计学意义。结论:急诊危重病患者单用依托咪酯或丙泊酚诱导气管插管都具有良好可行性,但用依托咪酯诱导插管更安全。

循证护理对提高冠心病介入治疗术后患者舒适度的效果分析

目的探讨循证护理对提高冠心病介入治疗术后患者舒适度的效果。方法将70例冠心病介入治疗术后患者分为(?)验组36例和对照组34例,实验组采用循证护理方案进行护理,对照组采用常规护理。结果实验组术后12h 腰背疼痛(?)分、入睡困难、排尿困难、腹胀发生率低于对照组(P<0.01或 P<0.05)。结论循证护理能提高冠心病介入治疗术后患者(?)舒适度和护理服务质量。

怀柔山区河道的生态化治理措施

北京市怀柔区在山区中小河道治理中,既要满足以往水利工程需要的蓄水、行洪等基本功能,又要考虑作为北京市水源地承载着的生态环境功能。因此在对山区中小河道综合整治时,根据山区河道的特点,采取了河道内清理整治、河道岸坡植物带恢复、植物带外围环境整治及堤岸建设等项措施,改善流域环境状况,减少河道水体污染,提高河道水体自净能力,使水质在保证稳定的基础上得到一定程度的改善,为北京城市生活用水提供安全保障。

蜂蜇伤所致急性肾损伤患者的红细胞分布宽度表达特点及临床意义

目的:探讨蜂蜇伤所致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)表达特点和临床意义。方法:回顾性分析2017年2月至2021年5月川北医学院附属医院急诊科收治且经过筛选的92例蜂蜇伤患者的病历资料,依据有无AKI发生分成AKI组(18例)与无AKI组(74例),AKI组进一步分成I期组(n=10)和II~III期组(n=8)。整理入院24 h内的相关检查资料,对不同组间RDW和肾损伤指标[血清肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素-C(cystatin-C,Cys-C)]进行比较分析。结果:与无AKI组比较,AKI组RDW、白细胞计数、SCr和Cys-C均显著升高,差异均有统计学意义(均P <0.0 5);与I期组比较,I I~I I I期组RDW、 SCr和Cys-C也显著较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。蜂蜇伤患者RDW、SCr和Cys-C均呈正相关(r=0.560、r=0.712,均P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,蜂蜇伤患者入院RDW预测AKI发生的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.758(95%CI:0.627~0.888),截断值为14.80%,敏感度和特异度分别为72.22%、82.43%。结论:蜂蜇伤所致AKI患者RDW多呈异常升高表达,RDW可作为预测AKI发生和评估AKI病情程度的有效指标。

梯田式生态景观跌水在河道中的应用

在河道设计中,跌水是一种很普遍的解决河道落差的构筑物,它很好地解决了河道上下连通的问题。但在跌水的设计中,很多人只注重了跌水解决河道落差的基本功能,缺乏考虑跌水的生态、景观等综合功能。文章提出了一种梯田式的跌水形式,能较好地融合河道落差、生态、景观等功能,通过对梯田式跌水设计的介绍,以期对相关工程提供借鉴。

基于高分辨率遥感卫星测绘关键技术研究

随着科技的不断发展,遥感卫星测绘技术在地理信息获取、城市规划、环境监测等领域的应用越来越广泛。高分辨率遥感卫星测绘技术作为其中的重要组成部分,具有更高的精度和更广泛的应用领域。为了更好地发挥其应用价值,为国家的进步带来帮助,本文主要对高分辨率遥感卫星测绘关键技术展开研究,通过对遥感卫星测绘和高分辨率遥感卫星测绘技术的认识,对其实际的工作原理和应用范围加以探讨,希望可以为相关人员提供一定的参考。

抢救心、肺骤停22例临床体会

心脏骤停是临床上最紧迫的急症,心肺脑复苏是使病人重新获得生命的急救措施,近年来心肺复苏的概念更新与复苏综合治疗措施的进展,使复苏效果明显提高,本文通过对我科2001年1-12月收治的22例的心肺骤停患者进行心肺复苏抢救分析,体会到及时、正确、有效地进行复苏对提高复苏成功率是十分重要的.

血清高迁移率族蛋白B1、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1与脓毒症急性肺损伤的关系

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)水平与脓毒症患者急性肺损伤(ALI)的关系。方法选取脓毒症患者160例为研究对象,根据住院期间是否出现ALI分为ALI组(47例)和非ALI组(113例)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sTLT-1水平。采用Pearson法分析脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与相关指标的关系,采用多因素Logistic回归分析观察探讨脓毒症ALI的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析观察HMGB1、sTLT-1水平对脓毒症患者发生ALI的预测价值。结果 ALI组氧合指数[p;(O;)/FiO;]低于非ALI组,序贯器官衰竭(SOFA)评分、C反应蛋白(CRP)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)及血清HMGB1、sTLT-1水平均高于非ALI组,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平与p;(O;)/FiO;呈负相关,与SOFA评分、CRP、NT-proBNP呈正相关(P<0.05)。p;(O;)/FiO;、SOFA评分及血清HMGB1、sTLT-1水平均是影响脓毒症ALI发生的危险因素(P<0.05)。血清HMGB1、sTLT-1水平联合预测脓毒症患者发生ALI的曲线下面积为0.910,联合预测的敏感度和特异度高于血清HMGB1、sTLT-1水平单独预测。结论脓毒症ALI患者血清HMGB1、sTLT-1水平升高,可作为判断ALI发生的潜在血清指标。

急性期miR-355水平与老年ACI患者日常生活能力康复效果的关系

目的探讨急性期血清中微小RNA(miR)-355表达与老年急性脑梗死(ACI)患者日常生活能力(ADL)康复效果的关系。方法选取119例ACI患者,采集患者入院72 h内静脉血检测血清miR-355水平,所有患者急性期后在接受康复治疗,根据康复治疗后3个月ADL量表评分将其分为良好组54例、不良组65例;分析两组入院72 h内血清miR-355表达水平、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)神经功能缺损评分、脑梗死体积、血压、血糖、血脂等基线资料;并采用Logistic回归分析miR-355与患者康复效果的关系。结果良好组血清miR-355相对表达水平高于不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、高脂血症情况差异无统计学意义(P>0.05);两组高血压、糖尿病、NIHSS、脑梗死体积差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,伴有糖尿病、入院时NIHSS>15分、大梗死病灶、血清miR-355相对表达降低是ACI患者康复治疗后ADL康复效果不佳的独立危险因素(P<0.05)。结论老年ACI患者康复治疗后ADL康复效果受到多种因素的影响,急性期血清miR-355相对表达降低可能会增大患者康复治疗后ADL恢复不佳的风险。

基于Lorentz函数的稀疏约束RBM模型的算法研究

受限玻尔兹曼机(Restricted Boltzmann Machine,RBM)是一种有效的特征提取算法,受视觉皮层稀疏表示的启发,人们试图将稀疏这一概念引入到RBM中,以期学习到原始数据的稀疏表示,提高其特征提取性能。将Lorentz函数引入到RBM中,作为RBM的稀疏约束正则项,构建基于Lorentz函数的稀疏约束RBM模型,将其称之为LRBM模型。对该模型的特征提取性能进行了可视化评价,同时对稀疏度和分类率进行了实验分析;最后将多个LRBM叠加,构造基于LRBM的深度置信网模型并分析该深度网络的性能。实验表明,LRBM模型有效地提取了数据集中的特征信息,在分类效果上较RBM平均提高了2%左右,增强了目标分类的可靠性。

基于区块链的网络身份认证及保险机制

网络身份认证技术是用户安全使用互联网的第一道安全屏障,但目前的网络身份认证机制中各服务器间相对孤立,安全防护出现了木桶短板问题,并且通信数据可信任程度不足。结合去中心化密码管理器,提出了基于区块链的网络身份认证及保险系统,旨在利用区块链的去中心化性、可信任性解决网络身份安全的木桶短板问题,并在此基础上,为网络身份提供基于智能合约的自动理赔的保险防护。通过实验证明,系统可提高网络身份的安全性、可信任性和网络身份保险的高效性。