补肺消积汤联合药物化疗治疗非小细胞肺癌100例临床观察

肺癌是临床最常见肿瘤之一，早期肺癌患者主要以手术治疗，但70％患者确诊时已有远处转移或属局部晚期而不宜手术治疗，且术后复发率、转移率也一般高达50％以上。对于这些患者常采用姑息性或术后辅助性药物化疗，但由于化疗毒副反应可使大部分患者免疫力下降而无法使治疗得以延续。因此，如何减少肺癌化疗中的毒副反应，提高患者对化疗的耐受性，从而提高患者的生存质量是目前肺癌研究的课题之一。2010－04－2013－05，我们在常规药物化疗的基础上加用补肺消积汤治疗非小细胞肺癌100例，并与单纯药物化疗治疗106例对照观察，结果如下。

中药联合化疗在中晚期肝癌治疗中应用疗效观察

目的：观察疏肝健脾中药方剂在中晚期肝癌综合治疗中的疗效，为中晚期肝癌的治疗提供有效的辅助治疗手段。方法：观察了自2012年6月-2013年6月间32例中晚期肝癌经含铂两药化疗，化疗并联合使用疏肝健脾中药方剂疗效进行分析并做统计学处理。结果：疏肝健脾中药方剂可以轻减含铂两药化疗治疗所致的不良反应，提高了疗效，减轻了毒副反应，提高了患者的生存质量。结论：疏肝健脾中药方剂能减少肝癌化疗中的毒副反应，提高患者对化疗的耐受性，从而提高了化疗的疗效，改善了中晚期肝癌患者的生存质量。

中西医结合治疗晚期癌症胸腹水临床观察

目的探究艾迪注射液并顺铂中西医结合治疗晚期癌症并发胸腹水的临床效果。方法选择晚期癌症并发胸腹水患者120例,按随机数字表分为2组。联合组60例采用艾迪注射液并顺铂联合治疗;单用组60例单用顺铂等西医治疗,对比2组的治疗效果。结果近期疗效有效率单用组为33%,联合组为78%,联合组较单用组高;联合组生活质量满意率高于对照组,不良反应发生率低于单用组。结论晚期癌症并发胸腹水患者予艾迪注射液并顺铂中西医结合治疗,可提高患者近期疗效、生活质量,减少治疗过程并发症。

莱菔硫烷抑制肺癌干细胞增殖的体外实验

目的研究莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对肺癌干细胞增殖的影响及其机制。方法采用MTT法分析SFN对H460细胞增殖的影响;应用流式细胞术(FACS)检测SFN对细胞凋亡和侧群细胞比例的影响;肿瘤球培养法分析SFN对肿瘤球生长的影响;使用sh RNA慢病毒载体构建β-catenin低表达细胞株,并应用蛋白电泳法检测在β-catenin正常或低表达情况下莱菔硫烷对β-catenin、Oct4、Sox2、c-Myc、Nanog等基因表达的影响。结果 SFN有效抑制H460细胞增殖,IC50为11.2μmol/L。SFN处理72 h后,细胞凋亡呈剂量依赖性增高。SFN有效抑制原代肿瘤球和2代肿瘤球的生长,在较低浓度(1.0μmol/L)下即有明显的抑制作用。FACS检测提示侧群细胞比例随SFN浓度增高而减少。SFN浓度依赖性地抑制β-catenin、Oct4、Sox2、c-Myc和Nanog等蛋白表达。在低表达β-catenin情况下,Oct4、Sox2、c-Myc、Nanog等基因表达水平与SFN浓度相关。结论 SFN通过β-catenin和干性相关基因(Sox2、c-Myc、Nanog和Oct4)特异地抑制肺癌干细胞的增殖。

426例肝癌氩氦刀冷冻消融术并发症的分析及处理

目的总结氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的并发症及处理的经验。方法426例不愿或不宜手术切除的中晚期肝癌在CT和(或)B超引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施。结果肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现在多系统、多器官的并发症,一般程度者经对症处理即可恢复,严重并发症包括肝功能衰竭及出血等。结论氩氦刀冷冻消融治疗肝癌是一种有效、微创且比较安全的方法。

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌26例临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组(单纯TACE治疗)23例,B组(TACE+氩氦刀治疗)26例,C组(TACE+氩氦刀+中药治疗)26例。观察术后肿瘤完全坏死率及CT影像、初次复发率、术后12个月、18个月生存率、不良反应的变化。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%,B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%,C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

八珍汤加味配合西医治疗对中晚期肝癌患者生存质量及免疫功能的影响

目的:研究中晚期肝癌患者接受八珍汤加味配合西医治疗前后机体生存质量及免疫功能的变化。方法:60例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗组(八珍汤加味+TACE治疗组)30例。观察两组治疗后近期疗效、1年生存率、临床症候改善率、治疗前后生活质量(KPS评分)变化及T淋巴细胞亚群水平。结果:两组治疗后总有效率分别为66.67%(20/30)、76.67%(23/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、80%(24/30),临床症候改善率分别为66.67%(20/30)、86.67%(26/30),生活质量KPS评分值及T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平均比治疗前有不同程度提高,两组1年生存率、临床症候改善率、治疗后KPS评分及T淋巴细胞亚群水平的差异均有统计学意义。结论:八珍汤加味治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、值得推广的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

中西医结合防治中晚期肝癌复发转移的临床研究

目的:观察自拟抗癌方配合冷冻化疗综合方案治疗对25例中晚期肝癌患者免疫功能、生存质量及初次复发转移率的影响,探求防治中晚期肝癌复发转移的新方法。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的48例原发性肝癌病人分为2组:对照组(氩氦刀联合化疗组)23例,治疗组(中药联合氩氦刀及化疗组)25例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及初次复发转移率。结果:两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组初次复发转移率低于对照组,两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、KPS评分值及初次复发转移率的差异均有统计学意义。结论:中药抗癌方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其与西医联合治疗后的复发转移率明显低于单纯西医治疗方法。

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响。方法对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较。结果治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异。治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

腹腔镜下氩氦刀冷冻消融配合中药治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的寻求治疗子宫肌瘤的新方法。方法①腹腔镜引导经皮氩氦靶向治疗:硬膜外麻醉或全麻,在电视腹腔镜引导下,经皮氩氦靶向冷冻治疗,刀尖温度达-130^-150℃,持续15~20 min,热融温度升至20~30℃,重复1次。术后患者定期复查B超。②中药治疗:自拟散结消坚汤水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。结果随访6个月以上9例,其中16个月2例,12个月3例,9个月3例,6个月1例,9例患者共17个肿瘤大部分完全吸收,各种症状基本消失。结论腹腔镜下经皮氩氦靶向冷冻消融配合中药治疗子宫肌瘤,创伤微,反应小,安全性高,疗效肯定,是治疗子宫肌瘤的一种新方法。

氩氦刀联合吉西他滨+草酸铂方案治疗50例中晚期原发性肝癌的对照观察

目的:评价氩氦刀联合吉西他滨+草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性及疗效。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组:对照组(单纯氩氦刀治疗组)25例,治疗组(氩氦刀联合化疗组)25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量(KPS评分)变化及不良反应。结果:两组治疗后总有效率分别为60%(15/25)、84%(21/25),肿瘤初次复发率分别为56%(14/25)、24%(6/25),1年生存率分别为56%(14/25)、76%(19/25),生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论:氩氦刀联合吉西他滨+草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

温肾健脾补血法治疗肿瘤相关性贫血临床疗效观察

目的观察温肾健脾补血中药治疗肿瘤相关性贫血的疗效。方法治疗组36例予温肾健脾补血中药口服,1剂/d;对照组30例应用西药复合维生素B片及叶酸片口服治疗。治疗1疗程后观察两组的临床疗效和相关实验指标。结果治疗组治疗的总有效率88.8%,对照组总有效率40%,治疗组优于对照组,(P<0.05);治疗组在升高血红蛋白和红细胞计数方面较治疗前有显著提高(P<0.05),亦优于对照组(P<0.05);另外治疗组治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)活性比较,治疗后明显升高(P<0.05),与对照组比较亦有提高(P<0.05)。结论温肾健脾补血中药治疗肿瘤相关性贫血疗效肯定,能提高患者的免疫功能。

莱菔硫烷经由miR-124抑制SWO-38胶质瘤干细胞的增殖

目的研究莱菔硫烷对SWO-38胶质瘤干细胞增殖的影响及其机制。方法细胞增殖实验检测莱菔硫烷对SWO-38细胞增殖的影响;克隆形成实验、肿瘤球形成实验、蛋白印迹法等检测并比较莱菔硫烷处理前后SWO-38细胞克隆形成能力、肿瘤球形成能力及干性相关基因(如β-catenin、Oct4、Sox-2、c-Myc)表达水平等改变,比较莱菔硫烷和(或)miR-124抑制物处理对干性相关基因表达水平的影响。实时荧光定量PCR检测莱菔硫烷对miRNA-9、21、221、124、128、181等转录水平的影响。结果莱菔硫烷有效抑制SWO-38细胞增殖,其平均半数抑制浓度为(26.41±2.13)μmol/L。莱菔硫烷呈现剂量依赖性地削弱SWO-38细胞克隆和肿瘤球形成的能力。莱菔硫烷下调β-catenin、Oct4、Sox-2和c-Myc等干性相关基因的表达。同时,莱菔硫烷还影响miR-9、21、221、124、128、181等miRNA的转录水平,其中miR-124转录水平增高约5.9倍,miR-128增高约2.6倍。miR-124抑制物组β-catenin、Oct4、Sox-2等基因表达较空白对照组显著增高,而miR-124抑制物与莱菔硫烷联合组上述基因表达水平高于莱菔硫烷组,但低于miR-124抑制物组。结论莱菔硫烷有效抑制SWO-38胶质瘤干细胞的增殖,其机制可能与miR-124/(β-catenin/Sox-2/Oct4)通路有关。

肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群的影响。方法对2005年3月至2006年4月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1d、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较。结果治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但差异无统计学意义。治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。

扶正抑癌方配合西药治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的:观察自拟扶正抑癌方配合泰勒宁片对中重度癌性疼痛的镇痛效果以及对患者生存质量和免疫功能的影响。方法:将50例中重度癌性疼痛患者随机分成2组各25例。治疗组给予自拟扶正抑癌方配合口服泰勒宁片治疗;对照组单纯给予泰勒宁片治疗。结果:治疗组与对照组疼痛缓解总有效率分别为96.0%和92.0%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗后Karnofsky评分及T淋巴细胞亚群水平均有改善,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后不良反应程度比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:自拟扶正抑癌方可以提高患者生活质量及免疫功能,有效减轻泰勒宁片的不良反应,其配合泰勒宁片治疗中重度癌性疼痛具有较好的临床效果。