硫氮卓酮对瓣膜置换术病人心肌的保护作用

目的观察钙通道阻断药硫氮卓酮对心内直视手术瓣膜置换术中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)及血清可溶性粘附分子(sICAM-1)的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法选择风湿性瓣膜病病人30例,首次在心肺转流(CPB)下行瓣膜置换术。随机均分为三组:Ⅰ组和Ⅱ组为观察组,Ⅲ组为对照组。Ⅰ、Ⅱ组从手术开始至CPB结束分别泵入硫氮卓酮1μg.kg-1.min-1和2μg.kg-1.min-1。分别于切皮前(T1)、主动脉阻断后30min(T2)、主动脉开放后1h(T3)、4h(T4)和24h(T5)抽取桡动脉血,测定Hct、cTnI、SOD、MDA、sICAM-1,并观察病人是否自动复跳、心律失常的情况、复跳后多巴胺的维持量。结果三组cTnI、SOD、MDA、sICAM-1于T2时均较T1时显著升高。Ⅰ组SOD、MDA、sICAM-1于T2时与Ⅲ组比较差异无统计学意义,cTnI明显低于Ⅲ组。Ⅱ组上述各指标T2时均显著低于Ⅲ组和Ⅰ组(P<0.05或P<0.01)。结论心内直视手术中瓣膜置换病人CPB中泵入硫氮卓酮超过2μg.kg-1.min-1方可减少围术期SOD、MDA、sICAM-1的产生和释放,提示对心肌有保护作用。

Roles of TRESK,a novel two-pore domain K+channel,in pain pathway and general anesthesia

TRESK is the most recently reported two-pore domain K^＋ channel, and different from other two-pore domain channels in gene, molecular structure, electrophysiological and pharmacological properties. Although the current knowledge of this potassium channel is inadequate, researches have demonstrated that TRESK is remarkablely linked to acute and chronic pain by activation of calcineurin. The fact that TRESK is sensitive to volatile anesthetics and localization in central nerve system implies that TRESK may play a very important role in the mechanism mediating general anesthesia. The further research of TRESK may contribute to explore the underlying mechanism of some pathological conditions and yield novel treatments for some diseases.

子宫切除术后芬太尼复合咪唑安定PCIA镇痛的效果观察

术后病人自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床，证实效果良好。芬太尼用于病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果优于其它阿片类药，但在单独使用时，其镇静作用较弱，时效也短，有时可出现镇痛不足现象；此外，可能出现阿片类药物本身的某些不良副反应，如恶心呕吐(PONV)、睡眠障碍和幻觉焦虑等。

心血管手术麻醉中的辩证思维

马克思主义的辩证思维在临床实际工作中具有重要的意义。从心血管手术麻醉的特点出发 ,具体分析了在实施心血管手术麻醉中用到的几种思维方法 。

硬膜外应用布比卡因并发异常情况一例报道

患者女性，53岁，拟在硬膜外麻醉下施行混和痔切除术。伴有高血压病，血压控制良好，心电图正常，无心绞痛史，生化常规检查均正常。选择L3-4间隙穿刺置管，经过顺利。在血压、心率、心电监护下，开放静脉通路，硬膜外腔注入2％利多卡因2ml试验量，未见脊麻现象，遂给予0．5％布比卡因和0．670A利多卡因复合液5ml，5min后继注5ml，

BIO-RAD D-10血红蛋白检测仪在地中海贫血筛查中的应用

目的:评价BIO-RADD-10血红蛋白(Hb)检测仪在地中海贫血筛查中的应用。方法:对BIO-RADD-10血红蛋白检测仪进行性能评价,并测定我院门诊及住院病人HbA2及HbF含量,同时采用法国Sebia全自动电泳仪进行血红蛋白琼脂糖电泳,比较两种方法对HbA2及HbF含量的检测结果。结果:BIORADD-10血红蛋白检测仪检测HbA2及HbF批内精密度为4.8%、2.77%和1.42%、1.7%,批间精密度为4.91%、3.97%和2.87%、2.73%。共检测了1026例临床标本,并通过全自动琼脂糖凝胶电泳进行定量扫描,得出BIO-RADD-10测定灵敏度为HbF88.3%、HbA297.7%,特异性为HbF96.7%、HbA2为95.6%,阳性预测值为HbF97.4%、HbA296.9%,阴性预测值为HbF85.4%、HbA296.6%。但如果有其他异常血红蛋白条带或血红蛋白H、Bart’s,D-10血红蛋白检测仪不能识别,只能分辨出未知峰。结论:BIO-RADD-10血红蛋白检测仪能够分辨出HbA2及HbF异常增高者,为β地中海贫血的初筛提供快速的诊断依据。

唇腭裂修补术患儿两种麻醉方法的效果

芬太尼复合异氟醚的麻醉方法已广泛用于临床.芬太尼反复注射可引起蓄积,易致术后苏醒延迟和延迟性呼吸抑制等并发症;异氟醚剂量依赖性地抑制呼吸,以上因素限制了其在唇腭裂修补术患儿中的应用.本研究拟通过比较唇腭裂修补术患儿芬太尼复合异氟醚与异丙酚复合曲马多的麻醉效果,为临床提供参考.

基于燃料电池电动汽车的能量管理控制策略研究

针对一款电电混合燃料电池电动汽车,从控制燃料电池系统输出功率出发,综合考虑燃料电池系统运行特性和蓄电池充放电特性,开发了一套电电混合燃料电池电动汽车在多种工况下的能量管理控制策略。控制策略在FCHEV联合仿真平台上进行了仿真验证,表明控制策略能够有效协调需求功率在燃料电池系统和蓄电池之间的分配,使燃料电池系统始终工作在高效率区域。通过与负载补偿型和负载跟随型控制策略的百公里氢耗量对比,该策略能够有效减低百公里氢耗。