清咽滴丸治疗4375例咽痛患者的真实世界研究

目的评估清咽滴丸对咽痛(急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒以及慢性咽炎急性发作)的治疗作用。方法应用病例注册登记研究方法,纳入4375例咽痛患者,其中急性扁桃体炎、急性咽炎及普通感冒患者中医辨证为风热证,慢性咽炎急性发作患者中医辨证为痰火郁结证,在医生处方清咽滴丸后遵医嘱在安全范围内服药,治疗第1、3、7天进行随访,统计咽痛视觉模拟评分(VAS)、缓解起效率、疾病痊愈率,应用分层分析、影响因素分析、倾向性匹配分析法分析清咽滴丸临床用药特点及安全性。结果清咽滴丸治疗7 d后,VAS与基线相比均降低(P<0.01)。清咽滴丸治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、普通感冒及慢性咽炎急性发作4组患者7 d总体疼痛缓解起效率为99.91%;治疗7 d的痊愈率分别为78.14%、73.78%、78.19%及57.78%,总体痊愈率为72.18%。风热证患者痊愈率为86.57%,有效率为99.57%;痰火郁结证患者痊愈率为69.15%,有效率为99.82%。分层分析显示,相同疾病各年龄层患者疾病痊愈率基本相近;日服药量在12丸以上、用药时长超过3 d且病程短的患者疗效佳。影响因素分析及倾向性匹配分析显示疾病痊愈率与病程、用药时长等有关,与是否合并用药无关。结论清咽滴丸治疗咽痛具有较好的临床疗效,治疗急性扁桃体炎、急性咽炎、普通感冒总体疗效优于慢性咽炎急性发作。清咽滴丸治疗咽痛在各年龄段疗效相当,且每日服药12丸以上、坚持服药3 d以上、早期服药疗效更佳,安全性高。

二阶非完整系统Vacco动力学的Herglotz型Noether定理

研究二阶非完整系统Vacco动力学的Herglotz型Noether定理.首先,基于Herglotz广义变分原理,建立了二阶非完整系统Vacco动力学的Herglotz型运动微分方程.其次,根据Hamilton-Herglotz作用量的非等时变分公式,给出了二阶非完整系统Vacco动力学的Herglotz型Noether对称性和准对称性的概念及其判据方程,并推导了系统的Herglotz型Noether定理及其逆定理.最后,举例说明了该结果的应用.

小型犬股骨头骨巨细胞瘤的诊治

骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)是一种由梭状肿瘤间质细胞和多核巨细胞组成的溶骨性骨肿瘤,具有较强的侵袭性和转移能力,对骨质破坏明显。1只法国斗牛犬左后肢轻度跛行,通过临床症状观察、血常规检查、荧光免疫检查、X射线检查和骨组织病理切片观察等综合诊断,确诊该犬左后肢股骨头处患有GCTB。采用手术切除股骨头的治疗方案,术后犬股骨头部位恢复良好,复查无瘤细胞扩散,3个月后患犬完全恢复正常。由此可见,小型犬股骨头GCTB采用完全切除的方式可以起到较好的治疗效果。本文为小型犬GCTB的临床诊断和治疗提供了参考。

酶法拆分(±)-N-(2,6-二甲苯基)-丙氨酸甲酯

用脂肪酶Candidarugosalipase(CRL)拆分(±)-N-(2,6-二甲苯基)-丙氨酸甲酯,并进一步优化反应条件.结果表明,在加入1mmolN-(2,6-二甲苯基)-丙氨酸甲酯、100mL的0.2mol/L磷酸缓冲液中,CRL拆分该底物的最适反应条件为:pH6.4,CRL脂酶250mg,聚乙二醇(PEG)2g,转速160r?min-1,温度35℃.其中酶量、温度对转化率影响较大.反应后分离得R-(+)-N-(2,6-二甲苯基)-丙氨酸甲酯.它和酰氯反应可制备一系列旋光性N-酰基丙氨酸类杀菌剂.

Super304H和HR3C奥氏体钢在模拟锅炉高硫气氛中的腐蚀行为

将Super304H、HR3C钢试样置于700℃下不同SO_2浓度(0.5%,1.5%)模拟气氛中,间隔一定时间取出样品称重,获得腐蚀动力学曲线。采用XRD、SEM和EDS等测试技术对腐蚀产物成分、结构和形貌进行分析。结果表明:在高硫环境中HR3C钢比Super304H钢更耐蚀。Super304H钢的腐蚀产物主要由疏松的富铁氧化物,部分Cr、Ni的氧化物以及尖晶石类化合物和少量的硫化物组成;HR3C钢的腐蚀产物主要为Cr_2O_3和铁的氧化物以及少量硫化物。随着SO_2浓度升高,腐蚀层增厚,腐蚀产物中局部出现S富集,加速了合金腐蚀。

中国云南小兽寄生革螨的群落结构和空间分布(英文)

寄生在小兽体表的革螨可能是传播肾综合征出血热和立克次体痘等人兽共患病的媒介。本文报道了云南省28个县(市)小兽体表革螨的野外调查结果,运用物种数、平均丰富度和Shannon多样性指数对小兽寄生革螨的群落特征和沿环境梯度的空间分布进行了研究,并用系统聚类分析法(SPSS 16.0软件)对18种主要小兽的革螨群落相似性进行了比较。在云南省28个县(市)共捕获到小兽14 544头,隶属于5目(啮齿目、食虫目、攀鼩目、兔形目、食肉目)10科35属67种,在捕获的小兽体表采集到革螨80 791头,经鉴定属于10科33属112种。结果分析表明:主要的宿主动物为黄胸鼠Rattus tanezumi、齐氏姬鼠Apodemus chevrieri和大绒鼠Eothenomys miletus;纳氏厉螨Laelapsnuttalli、毒厉螨L. echidninus和贵州厉螨L. guizhouensis为革螨的优势种。齐氏姬鼠A.chevrieri、社鼠N.confucianus和黄胸鼠R. tanezumi体表寄生的革螨种类最多;臭鼩鼱Suncus murinus、齐氏姬鼠A. chevrieri和灰麝鼩Crociduraattenuata的革螨群落多样性最高。聚类分析结果表明,大部分革螨群落的相似程度与相应小兽的亲缘关系及所处生态环境的相似性是基本一致的,分类地位和生境选择相似的小兽,它们的革螨群落也被聚为一类。革螨物种数沿纬度梯度的水平分布呈现两个峰值,最大峰值出现在25°～26°N之间;沿海拔梯度的垂直分布呈单峰分布格局,峰值在海拔2 000 ～2 500 m之间。革螨和小兽的多样性沿纬度梯度和海拔梯度的空间分布趋势也均表现出随着纬度和海拔的升高而先升高后降低的单峰型分布格局,峰值分别出现在北纬25°～27°N和海拔2 000 ～2 500 m之间。结果提示云南革螨群落种类丰富,多样性高。云南革螨物种数和多样性的分布格局可能直接受到古北和东洋两区系边缘效应的影响。

风力发电机飞车安全防控改进方法

风力发电机飞车事故是风电场运营过程中的防控重点。围绕海南东方市某风电场一起飞车事故,分析了飞车事故的原因,结合飞车防范要素,分别提出了无条件自控应急顺桨的机组防飞车方法,对风机控制的颈部神经中枢滑环滑道及取电设置和配套软件进行了优化,并应用于风电场的全场风机中,取得良好的效果,可供类似风电场同行借鉴。

(±)-N-(2,6-二甲苯基)-丙氨酸甲酯的脂肪酶酶促水解拆分方法

酶法拆分（±）-N-（2,6-二甲苯基）-丙氨酸甲酯,其反应体系为：在含1 mmol（±）-N-（2,6-二甲苯基）-丙氨酸甲酯的100 mL 0.2 mol.L-1磷酸缓冲液（PBS）中,添加2 g聚乙二醇（PEG-6000）,并用皱落假丝酵母脂肪酶（Candida rugosalipases,CRL）拆分,反应后分离得到R-（＋）-N-（2,6-二甲苯基）-丙氨酸甲酯。进一步采用高效液相色谱检测酶促反应的转化率,采用250 mm×4.6 mm,5μHypersil（ODS色谱柱,以甲醇与水混合液（体积比为80∶20）为流动相,230 nm为检测波长,外标法峰面积定量。（±）-N-（2,6-二甲苯基）-丙氨酸和其甲酯的回收率在91.5%-96.1%之间。

老年性耳聋患者的心理健康状况调查

目的通过对老年性耳聋患者的心理健康状况的调查,唤起全社会关注有听力障碍老年人的身心健康。方法随机抽取在浙江医院做健康体检的在职和离退休干部120例,经纯音听阈检查,分为听力正常组和听力障碍组,并进行"症状自评量表(SCL-90)"自我评定,统计分析总分和因子分。结果两组的总分和人际关系、抑郁、偏执的因子分之间的差异经统计学t检验有统计学意义。结论听力障碍会造成老年人心理上的创伤,不健康的心理则严重影响老年性耳聋患者的生活质量,这应该引起人们的重视。

我国医学革螨生态学研究概况

医学革螨的生态学是医学蜱螨学的一个重要组成部分,对于指导螨媒疾病的监测和控制具有重要的医学意义。结合医学革螨的相关文献,从革螨生态学的个体、种群、群落3个不同组织层次探讨了我国医学革螨生态学的研究概况,以期对螨媒疾病的监测和控制提供指导。

穴位贴敷联合康复训练对脑卒中恢复期手功能障碍康复的疗效观察

目的研究穴位贴敷联合基础康复训练对脑卒中恢复期手功能障碍的临床疗效。方法将符合诊断标准及纳入标准的81例脑卒中患者，随机分为基础康复组（41例）和穴位贴敷疗法＋基础康复组（40例）。基础康复组采用常规康复治疗，穴位贴敷组采用基础康复训练加穴位贴敷疗法，每周治疗5d，共治疗6周。分别于治疗前，治疗结束后采用Fugl—Meyer评分（上肢部分）、运动功能状态评分（MSS）进行康复评定并记录评估数据，同时使用改良Ashworth评分评定痉挛。结果两组治疗后Fugl－Meyer评分（上肢部分）、MSS评分均明显高于治疗前，且差异有统计学意义（P〈0．05），且穴位贴敷组的效果优于基础组（P〈0．05）；穴位贴敷组与基础组比较，改良Ashworth分级评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论穴位贴敷组能明显改善脑卒中后手功能障碍，能明显缓解其肌张力。

东西管理文化交融与有效跨文化管理途径研究

本文基于东西管理文化交融的重要性,从东西文化差异入手,对有效跨文化管理途径进行研究。

中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的原因及护理对策

目的:探讨中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗中等量或大量胸腔积液常见并发症的原因及护理对策。方法:对59例中等量或大量胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔置管闭式引流术,观察手术的安全性、术后并发症以及预防措施。结果:59例患者均一次置管成功,其中导管滑脱2例,术后导管堵塞8例,无一例发生感染、气胸、肺复张性肺水肿等并发症。结论:中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗胸腔积液安全有效,护士应掌握相关知识,及时观察和加强引流管护理,可有效地减少和预防并发症的发生。

溧阳市2009—2015年传染病自动预警效果评价

目的了解溧阳市传染病自动预警信息系统运行情况,并为进一步优化提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对溧阳市传染病自动预警信息数据进行分析。结果 2009—2015年溧阳市共收到预警信息808条,涉及病例3 514例,涵盖26个病种。预警信息数居前3位的分别为麻疹、手足口病和细菌性痢疾,占所有预警信息的73.39%;预警信息呈季节性分布,高峰出现在4-6月,占46.91%。预警信号响应率为100.00%,平均响应时间0.90h,2h响应率为95.42%,24h响应率99.38%,预警信号阳性率为1.11%。结论传染病自动预警信息系统灵敏度较高,但特异性偏低,应对预警阈值进一步优化,常见、多发非法定传染病建议纳入预警信息系统。

电针配合康复治疗脑卒中偏瘫肩痛临床疗效观察

目的:观察电针配合康复对脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效。方法:将80例脑卒中偏瘫肩痛患者随机分为电针对照组和电针康复组2组,每组各40例。电针组单纯电针治疗,电针康复组进行电针配合现代康复治疗技术治疗。治疗前后2组均进行疼痛数字评分(NRS)及Fugl-Meyer运动量表(FMA)评定患侧肢体疼痛和运动功能。结果:治疗30天后电针康复组NRS评分和FMA评分均优于电针组。结论:电针和康复对脑卒中后偏瘫肩痛均有改善作用,电针康复组疗效优于单纯电针组。

简易过床单在急诊120出诊中的应用

在急诊120出诊中,搬运工具既要便于携带又要实用,常用可能有：木板、帆布担架、铲式担架、折叠式轮椅等。但是,随着现代城市化的发展,楼层越来越高,楼道越来越窄,电梯狭小。这些工具无法满足一部分患者的搬运的需要,如需平躺患者,腰部外伤患者,临产孕妇等。自制简易过床单应用于急诊120当中很好的弥补了出诊过程中的困扰,取得了很好的效果。现报告如下。

门诊输液室药物不良反应的管理研究

总结了59例药物不良反应的处理,包括找出处理药物不良反应过程中存在的问题,针对不足进行分析整改,并将不良反应按轻中重分为三类,然后按类别规范处理程序。认为规范管理药物不良反应能减少医疗纠纷,提高护理质量,提高护士素质。