血清壳多糖酶3样蛋白1检测在不同肝脏疾病中的应用价值分析

分析血清壳多糖酶3样蛋白1在不同肝脏疾病患者临床诊断中的应用价值。方法 选择医院收治的130例肝病患者为观察对象,并选择同一时间的130例健康体检者为对照,分别对受试者实施血清壳多糖酶3样蛋白1检测,比较不同受试者的生化指标差异。结果 不同受试者的血清壳多糖酶3样蛋白1、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平比较结果显示,慢性乙型肝炎组水平显著高于健康体检组(P<0.05),肝硬化组高于慢性乙型肝炎组(P<0.05),肝癌组显著高于肝硬化组(P<0.05);血清壳多糖酶3样蛋白1在三种肝脏疾病检查中的敏感度与特异度结果显示,组间数据差异不显著(P>0.05)。结论 在肝脏疾病临床诊断中,血清壳多糖酶3样蛋白1可以作为评估患者病情的重要依据,值得关注。

知识生产视角下专业学位研究生教育改革发展研究

党的十八大以来,在经济社会转型发展和知识生产模式转型背景下,我国有序推动专业学位研究生教育改革。新一轮改革经历了规模性走出象牙塔的知识导向、内涵式发展的实践性知识导向、高质量发展的知识协同创新导向三个阶段。改革重心在于优化人才培养结构,明确专业学位人才培养目标定位,强化专业学位人才培养实践性特征,构建内外协同的培养质量保障体系。未来,专业学位研究生教育改革应进一步优化专业学位人才规模结构,完善产教融合特征鲜明和跨学科特性的人才培养模式,健全多重螺旋高质量保障机制,以加快推进新时代专业学位研究生教育的高质量发展,为中国式现代化建设提供高层次创新应用型战略人才。

学前融合教育多重制度逻辑的表征、冲突与重塑

发展学前融合教育是实现我国学前教育优质普惠发展的内在要求,是教育现代化发展的水平标志与重要任务。中央政府、地方政府、幼儿园及学生家长等多元主体在参与学前融合教育实践中所做出的行为选择往往受到其所处制度场域的制约,表现出多重制度逻辑。具体而言,中央政府依循国家逻辑执行国家意志;地方政府依循绩效逻辑执行上级任务并维护自身利益最大化;幼儿园遵循教育逻辑为全体儿童提供教育服务;学生家长依循个人逻辑维护自身利益。在学前融合教育实践中,各主体由于价值观念的差异和对有限资源的角逐,不可避免地导致多重制度逻辑之间的冲突,具体表现为地方政府自由裁量权下的政策失真,幼儿园多重压力下无奈选择责任规避,儿童家长利益离散下的心理疑虑。对此,须有针对性地对多重制度逻辑进行调节,以推进学前融合教育高质量发展,具体应从以下三个方面努力:一是强化政府责任,促进政策的制定与执行形成闭环;二是健全支持体系,提升学前融合教育质量水平;三是化解家长疑虑,以获得家长在情感和行动上的支持。

我国普通高中建设制度变迁脉络、逻辑与路向

普通高中教育是建设高质量教育体系的重要环节,是教育强国建设的重要基础和必要内容。我国普通高中建设制度前后经历了“坚持教育效率优先,建设重点学校”的重点阶段,“扩大优质教育资源,建设示范学校”的示范阶段和“强调教育质量提升,建设特色学校”的特色化阶段。普通高中建设制度“重点—示范—特色化”的变迁脉络受到经济体制、教育管理体制以及教育价值取向等深层结构的深刻影响,政策的自我学习及利益主体的互动角逐是制度变迁的内生动力和直接动力。由于政府重点扶持职能的自我强化和学校恪守以往的利益固守,普通高中建设制度变迁表现出较为明显的路径依赖特点。未来,我国需以制度创新为着力点,深化普通高中特色化发展:一是重塑多元主体关系,激发普通高中特色化发展积极性;二是调整利益格局,优化普通高中特色化发展制度环境;三是深化评价改革,创新普通高中特色化发展育人模式。

高校创新创业教育生态:系统结构、困境与优化

加强高校创新创业教育是新技术和新产业发展的必然要求。高校创新创业教育是一个复杂的教育生态系统,由以课堂教学活动为核心的微观生态系统、以高校内部治理为核心的中观生态系统、以外部主体及其关系为核心的宏观生态系统等三个层级子系统构成。我国创新创业教育生态仍存在诸多限制因子:微观系统的教学系统关键要素缺陷凸显,制约教学活动人才培养效能;中观系统的内部治理行政主导色彩凸显,教育评价体系取向功利化;宏观系统的顶层政策协同效果不佳,产学研协同共构机制不健全。基于此,高校创新创业教育生态的优化应着眼于生态因子的有效调控:微观层面应激发学生内生动力,打造高质量教学要素;中观层面应搭建平台型组织,重构教育评价体系;宏观层面应强化政府基础生态位,健全产学研协同育人机制。

就业能力视域下高职高专学生劳动教育实践路径的研究

我国劳动教育经过近年来的发展虽然取得了一定的成果,但也存在认识不到位、流于形式、远离现实等问题。高职高专人才培养必须与社会需求相衔接,符合现实劳动力市场的要求。以实际就业市场需求为导向,劳动教育才能持续健康地发展。以提升就业能力为目的,在学生职业生涯启蒙、职业生涯探索与职业生涯实践三个阶段,设置融合劳动素养和就业能力要求的具体措施,能够更好地从认识、技能和实践三个方面不断探索劳动教育与就业能力深度融合的新路径。

老年2型糖尿病患者用药不良反应发生情况及其影响因素分析

目的:研究老年2型糖尿病患者用药不良反应发生情况以及相关影响因素。方法:本研究采用分层整群抽样方法,抽选在本院接受治疗的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,样本抽选时间为2021年3月至2022年3月。收集患者的病历资料展开回顾性分析,统计患者的用药不良反应发生情况,对比患者的一般人口学资料、用药情况、生活习惯等情况,分析导致用药不良反应发生的相关影响因素。结果:患者的用药不良反应发生率为18.00%,存在用药不良反应患者当中,女性、年龄≥70岁、并发症数量>2种、用药种类>2种、肝肾功能异常占比均高于非用药不良反应患者,P<0.05。结论:老年2型糖尿病患者的用药不良反应发生率较高,同年龄、并发症多、用药种类多、肝肾功能异常以及性别(女性)等因素有关,临床医务人员需要予以充分的重视。

小学音乐“问题引学”教学模式探究

新课程背景下,针对小学音乐教学中存在的教学形式单一、师生互动不足等问题,迫切需要教师改变传统观念,精心设计问题、优化提问方式,构建高效课堂,达成“问题引学”的实践效果。本文针对“问题引学”的教学改革,结合实际教学案例,探寻以针对性、艺术性、美感式和开放式为核心的问题设计方案,阐述具体应用策略,以期为小学音乐教育提供有效参考。

人工阅片和智能诊断在CT检查肋骨骨折患者中的效能对比

目的:探讨外伤患者进行胸部多层螺旋CT检查,对比不同级别医师人工阅片和智能软件对肋骨骨折的诊断效能。方法:选取2023年1月至2023年6月我院疑似外伤性肋骨骨折患者150例,均执行多层螺旋CT扫描,并进行薄层及三维后处理重建,以临床及手术综合诊断结果作为金标准,分析比较不同级别医师人工阅片和智能软件对肋骨骨折的诊断结果。结果:经临床及手术综合诊断,发生肋骨骨折患者100例(阳性组),未发生肋骨骨折50例(阴性组)。低年资医师在阳性组诊断正确80例,在阴性组诊断正确40例,准确率为80.0%,漏诊率和误诊率均为20.0%;高年资医师在阳性组诊断正确85例,在阴性组诊断正确45例,准确率为86.7%,漏诊率15.0%,误诊率10.0%;智能软件在阳性组诊断正确95例,在阴性组诊断正确50例,准确率为96.7%,漏诊率5.0%,误诊率0.0%。比较高年资、低年资医师及智能软件诊断结果,高低年资医师两组间准确率和误诊率具有统计学差异(P<0.05),而漏诊率无统计学差异(P>0.05);其他组间比较准确率、误诊率及漏诊率均有统计学差异(P<0.05)。结论:在多层螺旋CT扫描诊断肋骨骨折方面,智能软件比高年资及低年资医师准确率高,效能更好,可为临床推广应用。

磁共振平扫联合弥散加权成像对肛瘘的诊断价值

目的:探讨磁共振平扫联合弥散加权成像对肛瘘的诊断价值。方法:选取2020年1月至2023年8月在苏州吴江区中医院就诊疑似肛瘘患者30例,均行磁共振平扫联合弥散加权成像扫描,以临床及手术综合诊断结果作为金标准,分析比较磁共振平扫和磁共振平扫联合弥散加权成像两种检查方法对肛瘘的诊断结果。结果:经临床及手术综合诊断有肛瘘患者15例(阳性组),无肛瘘患者15例(阴性组)。磁共振平扫在阳性组诊断正确9例,在阴性组诊断正确12例,准确率为70.0%,漏诊率40.0%,误诊率20.0%;磁共振平扫联合弥散加权成像在阳性组诊断正确13例,在阴性组诊断正确15例,准确率为93.3%,漏诊率13.3%,误诊率0.0%;相比较两种检查方法的准确率、误诊率及漏诊率均有统计学差异(P<0.05)。另外,磁共振平扫联合弥散加权成像对内口、瘘管、肛周脓肿检出率均显著高于单一的磁共振平扫检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:磁共振平扫联合弥散加权成像检查对肛瘘的检出及瘘口、脓肿的评估优于单一的磁共振平扫,可避免漏诊及误诊的发生,值得临床推广应用。

肺结核患者病情严重程度与免疫功能受损程度的相关性研究

目的探究肺结核患者不同病情与免疫功能受损程度的相关性。方法选取2012年2月至2014年1月在我院传染病科住院治疗的肺结核患者76例,根据患者临床表现,参照影像学及药物敏感性测定,将患者分为初治组29例,复治组23例,难治组24例,同时选取在同一时期来我院体检的健康人42例作为对照组,采用流式细胞仪检测所有受检者的外周血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+比率及CD4+/CD8+)比例及NK细胞,分析肺结核患者不同严重程度与细胞免疫功能受损程度的相关性。结果三组肺结核患者间在性别、年龄及体质指数(BMI)方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);在T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)方面,对照组分别为(68.39±5.12)%、(42.15±9.37)%、(1.64±0.24)、(17.64±3.56)%,显著高于结核组的(55.22±9.37)%、(33.26±8.67)%、(1.38±0.26)、(14.36±4.51)%,(P<0.01),在T淋巴细胞亚群(CD8+)上,结核组为(27.34±4.59)%,显著高于对照组的(24.39±4.25)%,差异有统计学意义(P<0.01);不同严重程度肺结核患者间T淋巴细胞亚群及NK细胞上差异有显著统计学意义(P<0.01)。经LSD检测,在T淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞上,初治组>复治组和难治组,在T淋巴细胞亚群(CD3+)上,初治组>复治组>难治组,在T淋巴细胞亚群(CD8+)上,复治组、难治组>初治组。结论肺结核患者不同病情严重程度间免疫功能受损程度存在差异,T淋巴细胞及NK细胞的水平变化对肺结核病情严重程度起到相应预测价值。

深圳市罗湖区职业卫生现状分析

目的了解深圳市罗湖区职业卫生现状。方法依据国家职业卫生标准及规范,对2006年委托该区疾病预防控制中心的企业工作场所有毒有害因素的浓度或强度进行检测,对企业接触有毒有害因素的工人进行体检。结果2006年共检测存在有毒有害因素企业80家,占罗湖区现有企业10%左右;检测粉尘浓度40个点,合格率100%;化学因素637个点,合格率97.2%;噪声强度635个点,合格率91.2%。体检异常率分别为:接触粉尘工人0,接触化学因素工人10.3%,接触物理因素工人10%。结论虽然深圳市罗湖区工厂企业各有害因素检测合格率较高,但该区企业工作场所有害因素危害问题仍不可忽视,应加强监督管理。

黄芪注射液辅助PHGF治疗对病毒性肝炎患者肝功能及血清sST2、IL-33的影响

目的探讨黄芪注射液辅助促肝细胞生长素(PHGF)治疗对病毒性肝炎患者肝功能及血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)、T淋巴细胞免疫功能的影响。方法选取2019年1月—2021年2月收治的病毒性肝炎178例,根据治疗方法不同分为研究组和对照组,每组89例。在常规干预基础上,对照组给予PHGF治疗,研究组给予黄芪注射液辅助PHGF治疗。统计两组临床疗效,比较治疗前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、sST2、IL-33水平及T淋巴细胞亚群指标,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组血清AST、ALT、TBIL、sST2及IL-33水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗4周后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前增高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液辅助PHGF治疗病毒性肝炎,可减轻炎症反应,改善患者T淋巴细胞免疫功能和肝功能,且安全可靠,下调sST2及IL-33可能是二者发挥疗效的机制之一。

HIV感染后接种乙肝疫苗应答反应情况的研究

目的研究HIV感染者接种乙肝疫苗后的免疫应答反应情况。方法方便选取2017年2月-2019年4月该院感染科门诊40名健康体检者为健康对照组,均经检查HBsAg、抗-HBs均阴性,选取同期关爱门诊收治的40例HIV感染者为HIV感染组,两组分别在0、1、6个月给予三角肌肌内注射重组乙肝疫苗(酵母)10μg/次,疗程结束后1个月内,检测两组患者抗-HBs水平,高于10 mlU/mL即为阳性,HIV感染组患者检测外周血CD4+T淋巴细胞计数。结果两组阳转率(87.50%vs 77.50%)比较,差异无统计学意义(χ~2=1.385,P>0.05),HIV感染组中CD4+T淋巴细胞计数>200个/μL者26例,CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL者14例,按标准方案接种乙肝疫苗后,两组阳性率分别为88.50%(23/26)和57.10%(8/14),差异有统计学意义(χ~2=4.991,P<0.05)。结论健康人群和HIV感染者接种乙肝疫苗后的免疫应答情况基本一致,但CD4+T淋巴细胞计数越低,接种乙肝疫苗后免疫反应越差。

低浓度苯接触对作业工人血常规水平的影响分析

目的探讨珠宝加工厂苯作业工人和无苯作业工人血常规指标的差异。方法选取珠宝加工行业苯接触工人286例,服装厂无苯工人213例,取静脉血2 m L置于EDTA抗凝管,进行血常规分析。结果苯作业工人组嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组,在校正年龄、性别、学历、工龄和吸烟史后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯作业工人组血嗜碱细胞绝对数和平均红细胞血红蛋白浓度低于非苯作业工人组。

鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床疗效观察

目的:探究鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床疗效。方法:将我院于2013年6月-2015年7月接受治疗的34例新型隐球菌性脑膜炎患者作为观察对象,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用氟康唑治疗,研究组患者采用鞘内注射两性霉素B治疗。观察两组患者的脑脊液涂片培养转阴时间和症状消失时间,并比较两组的临床疗效。结果:研究组患者的脑脊液涂片培养转阴时间和症状消失时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:鞘内注射两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的临床疗效显著,并发症少,适合临床长期推广应用。

高度近视合并白内障超声乳化术的护理

总结了34例(48眼)高度近视合并白内障超声乳化术的护理经验。主要包括对患者术前心理护理、指导术前准备及完善术后护理,认为高质量的术前、术后护理可提高患者手术成功率,减少与护理有关的术后并发症,帮助患者达手术预期效果。

眼科住院老年人易跌倒的危险因素及防范措施

分析眼科住院老年人易跌倒的危险因素,提出相应的防范措施,强调入院时对病人进行跌倒的风险评估,针对存在的危险因素采取相应预防措施,以有效预防眼科住院老年人跌倒。

全喉切除术后并发症的护理研究进展

综述了全喉切除术后并发症主要包括:切口出血、皮下气肿、气管套管脱落、气道阻塞、感染(肺部感染、气管造瘘口感染)、咽瘘形成、误咽误吸等,认为其预防及应对措施包括:取正确体位、加强伤口局部及吸痰管理、严格无菌操作及加强气道湿化,合理营养支持等方面的护理。

放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效观察

目的探讨放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗的疗效。方法选择204例放射性鼻窦炎行鼻内镜手术的患者,随机分成冲洗组(102例)和未冲洗组(102例),冲洗组术后采用脉冲式冲洗、手动式冲洗方法,未冲洗组的患者仅用药物治疗。分别于术后2周、4周至12周后患者回院复查或电话随访记录患者头痛、鼻塞、鼻腔分泌物、嗅觉等症状改善情况并进行比较。结果鼻腔冲洗组在冲洗后12周临床症状明显优于未冲洗组(P<0.05)。结论放射性鼻窦炎患者术后进行鼻腔冲洗可提高患者治疗效果,减少并发症发生。