超声双重造影在直肠癌术前分期中的临床应用研究

对直肠癌病人的初始评估为疾病临床分期提供了重要的围术期信息,临床分期可进一步用于指导治疗选择[1],包括手术倾向及手术方法,是否推荐围术期放化疗,临床过分期或分期不足的影响都很大。超声双重造影是在直肠腔内灌注胃肠超声造影剂的基础上加用静脉注射微泡造影剂行超声造影（双重造影）检查的一种方法,常用于胃部肿瘤的诊断[2],用于直肠癌的诊断方面报道较少[3]。本院临床应用过程中,

彩色多普勒超声对61例鳃裂囊肿的诊断分析

目的：探讨鳃裂囊肿的二维及彩色多普勒超声特征。方法对2009年1月～2013年10月福建省肿瘤医院收治，且经手术病理证实的61例鳃裂囊肿患者的超声二维结构及彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果根据鳃裂囊肿来源及手术所见部位，将其分为三型：I型（4例）、I 型（51例）、I I型（6例）。超声诊断结果与术后病理比较，总符合率为77%（47/61）。其中I型、I 型、I I型鳃裂囊肿符合率分别为50%（2/4）、88.24%（45/51）、0%（0/6）。超声图像特点为：圆形或类圆形的单房囊性肿块55例（100%），其中47例（85.5%）囊壁呈薄壁，回声增强且清晰光整，8例（14.5%）囊壁增厚毛糙；55例中21例（38.2%）为囊内无回声者，20例（36.3%）囊内可探及稀疏或密集点状回声，14例（25.5%）囊内可探及到密集的粗短状或点状强回声；55例囊肿中46例（83.6%）囊肿后方回声增强，9例（16.4%）囊肿后方回声无增强；55例鳃裂囊肿内彩色多普勒血流图均未显示明显的血流信号，仅5例于囊肿边缘显示少量血流信号。结论彩色多普勒超声检查对诊断鳃裂囊肿具有较高的临床应用价值。

微型桩在边坡支护中的综合应用

通过对 滑坡边的治理，由于场地的局限性，在不允许放坡的坡面上采用了微型桩，综合喷锚支护技术取得了成功的应用效果。

卵巢甲状腺肿的超声表现探讨(附14例报告)

目的探讨卵巢甲状腺肿的超声表现。方法回顾性分析14例卵巢甲状腺肿的临床病理资料以及超声图像特征。结果14例卵巢甲状腺肿中,2例实性,7例囊实性,3例多房囊性,2例单房囊性。彩色多普勒超声示7例囊实性卵巢甲状腺肿的实体部分及3例多房囊性卵巢甲状腺肿内的分隔均可见较丰富的点状血流信号,阻力指数0.40～0.59。实性肿瘤及单房囊性肿瘤未见明显血流信号。结论卵巢甲状腺肿超声表现多样化,认识其超声表现对诊断有重要意义。

超声检查对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨超声检查对小肠间质瘤的临床诊断价值。方法对福建省肿瘤医院2008年4月至2015年5月收治且经手术及病理证实的39例小肠间质瘤患者的超声资料进行回顾性分析。结果按病理危险分级标准将39例患者分为极低危组（1例）、低危组（11例）、中等危组（1例）、高危组（26例）。超声诊断符合率为64.1%（25/39）,漏诊2例（5.1%）。低危组病灶超声表现均呈边界清楚的低回声团块,多呈类圆形,内部回声均匀,团块内部多见Ⅰ级血流信号（63.6%,7/11）;高危组病灶呈囊实性和低回声,团块多数边界清楚,但内部回声不均,46.2%呈分叶状,团块内部多见Ⅱ~Ⅲ级血流信号（61.5%,16/26）。结论超声作为临床应用最广的检查项目之一,对小肠间质瘤的术前筛查具有重要价值,结合临床表现有助于提高其诊断率。

超声双重造影在直肠癌76例术前分期中的诊断价值

目的探讨超声双重造影(DCUS)在直肠癌术前浸润深度的超声分期(T分期)中的的诊断价值。方法回顾分析我院确诊为直肠癌的患者76例的术前超声双重造影检查结果,依照T分期标准进行术前超声分期诊断对比,分析诊断结果与术后病理分期结果。结果 DCUS诊断直肠癌T分期准确率高,总的准确率为82.89%。结论直肠癌DCUS具有较为典型的超声图像表现,能较好地进行T分期诊断,对治疗方案的选择具有很大参考意义。

预应力混凝土管桩的施工监理

本文以某小区 2号商住楼预应力管桩基础工程施工监理为背景。针对锤击法预应力管桩的施工特点 ,结合施工过程中出现的一些较突出的问题进行分析探讨。

彩色多普勒超声对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值。方法对我院2009年1月~2014年3月收治,且经手术病理证实的27例(共28个)卵泡膜细胞瘤患者的二维及彩色多普勒超声资料进行回顾性分析。结果超声检出25个(89.3%,25/28)卵泡膜细胞瘤,漏诊3个(10.7%,3/28)。检出的25个肿瘤声像特征:盆腔探及边界清楚、有完整包膜的圆形或类圆形团块,其中22例(88.0%,22/25)呈低回声,2例(8.0%,2/25)呈无回声,1例(4.0%,1/25)为高回声。除4例(16.0%,4/25)低回声团块内见不规则液性区以及1例(4%,1/25)高回声团块内见强弱不等的回声外,其余20例(80.0%,20/25)内部回声均匀。后方回声衰减11例(44.0%,11/25)。7例(28.0%,7/25)团块内部未探及彩色多普勒血流信号,17例(68.0%,17/25)探及少许血流信号,1例(4.0%,1/25)血流信号较丰富。结论彩色多普勒超声对卵泡膜细胞瘤的诊断具有较高的临床价值。

经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声(TVCD)结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例(78个)卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86.5%、83.9%、85.5%;以RI<0.45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85.3%、37.9%、63.5%。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。

锤击桩和夯扩桩的设计施工监理

某商住小区的5栋商住楼基础分别采用了锤击灌注桩和夯扩桩,单桩承载力分别为600,700,900kN,经检测证明取得了良好的应用效果。本文通过灌注桩基础的综合应用来探讨监理在设计和施工阶段对投资和质量控制的重要性。

实验性睾丸缺血超声表现与别嘌醇药物保护作用的相关性研究

目的:探讨不同程度急性单侧睾丸缺血及再灌注后的灰阶、彩色多普勒及超声造影表现与别嘌醇药物保护疗效的相关性。方法:42只新西兰大白兔随机分成对照组、缺血组(A、B、C组)和缺血给药组(D、E、F组),每组6只。缺血组与缺血给药组在超声监测下制成不同程度的单侧睾丸缺血模型,A组与D组,睾丸回声均匀、血流信号轻度减少;B组与E组,睾丸回声不均匀、血流信号明显减少;C组与F组,睾丸出现放射状或小片状低回声、血流信号消失。A、B、C组分别出现上述声像图变化后直接予以再灌注。缺血给药组出现上述声像图变化后腹腔注射别嘌醇(200 mg/kg)后予以再灌注。各组再灌注前及再灌注后3 d分别行双侧睾丸超声造影。再灌注3 d后观察各组术侧睾丸的病理变化与丙二醛(m alond ialdehyde,MDA)含量改变。比对分析不同程度急性单侧睾丸缺血超声表现与别嘌醇治疗疗效之间的关系。结果:睾丸超声造影表现,对照组呈"快进快退";再灌注前,A组与B组呈"慢进慢退,"C组呈大面积中央型"充盈缺损",再灌注后3 d,各缺血组呈"快进慢退",以C组最明显;D、E、F组超声造影表现均分别与A、B、C组相同。D组[(9.10±0.23)分]与A组[(8.53±0.22)分]比较,E组[(7.03±0.20)分]与B组[(5.82±0.33)分]比较,Johnsen's评分均有明显提高(P<0.05),F组[(2.45±0.33)分]与C组[(2.30±0.53)分]比较,Johnsen's评分无明显提高(P>0.05);D组[(1.68±0.43)%]与A组[(7.12±0.84)%]比较,E组[(12.53±0.59)%]与B组[(20.87±1.59)%]比较,凋亡指数均有明显降低(P<0.05),F组[(51.23±2.53)%]与C组[(52.93±2.62)%]比较,凋亡指数无明显降低(P>0.05)。D组[(0.64±0.05)nmol/mg prot]、E组[(1.59±0.06)nmol/mg prot]、F组[(3.10±0.17)nmol/mg prot]分别与A组[(1.38±0.07)nmol/mg prot]、B组[(2.11±0.08)nmol/mg prot]、C组[(3.25±0.14)nmol/mg prot]比较,缺血侧睾丸MDA含量均有明显降低(P<0.05)。结论:睾丸表现为轻度或中度缺血时,别嘌醇对睾丸生精功能的恢复有帮助,当表现为重度缺血时,别嘌醇对睾丸生精功能的恢复无明显效果。超声技术尤其是超声造影有助于指导睾丸缺血的药物治疗及预测疗效。

胃窗超声造影检查在胃癌术前分期中的局限性分析

目的分析胃窗超声造影检查在胃癌术前分期中的局限性,以提高其超声诊断的准确性。方法回顾性分析119例胃癌患者的120个癌结节行术前胃窗超声造影检查结果,以术后病理检查为金标准,对胃窗超声造影检查存在的误诊、漏诊原因进行分析。结果胃窗超声造影检查119例胃癌的120个癌结节中,漏诊4例,T分期误诊34例,误诊率为28.3%;N分期误诊60例,误诊率为50.4%;M分期漏诊4例,漏诊率为3.4%。结论准确地分析胃窗超声造影检查对胃癌术前分期的误诊、漏诊原因,并采取相应对策以提高超声诊断的准确性。

卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现及误诊分析

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图特征并分析其误诊原因,以提高卵泡膜细胞瘤的术前诊断符合率。方法回顾性分析我院40例(42个)卵泡膜细胞瘤的二维(30例)及彩色多普勒(10例)超声表现,并与病理结果进行对照分析。结果 42个卵泡膜细胞瘤中,32个呈实性(29个低回声、2个等回声、1个高回声),9个呈囊实性,1个呈囊性;实性中9个后方伴衰减;经彩色多普勒超声检查10例中,仅1例内部未见明显彩色血流信号,余9例内部均可见彩色血流信号。术前超声正确诊断为卵巢肿瘤20个(47.62%),但未进一步定性诊断,误诊为恶性肿瘤12个(28.57%)、卵巢囊肿1个、卵巢纤维瘤1个、卵巢占位2个、子宫浆膜下肌瘤5个、阔韧带肌瘤1个。无一例提示卵泡膜细胞瘤。结论卵泡膜细胞瘤以实性为主,低回声、边界清晰及后方伴衰减是其主要的超声表现,需与卵巢恶性肿瘤、卵巢纤维瘤、子宫浆膜下或阔韧带肌瘤等疾病鉴别。

超声造影与增强CT/MRI对小肝癌诊断价值的对比研究

目的通过超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)或增强MRI(CEMRI)比较,探讨CEUS在小肝癌诊断中的价值。方法比较36例经手术/穿刺病理证实的小肝癌患者(43个病灶)的常规超声、CEUS以及CECT或CEMRI不同诊断方法的准确性,并比较CEUS与CECT或CEMRI不同时期影像表现模式。结果常规超声、CEUS与CECT或CEMRI诊断小肝癌的准确率分别为69.87%(30/43)、93.0%(40/43)与95.3%(41/43),CEUS与CECT或CEMRI明显优于常规超声(P<0.05);CEUS与CECT或CEMRI不同时期影像表现模式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CEUS对小肝癌有较高的诊断率,与CECT或CEMRI相近;两者不同时期影像表现模式具有可比性,CEUS是诊断小肝癌的重要影像学检查方法。

超声双重造影与磁共振在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探讨超声双重造影和磁共振在直肠癌术前T分期中应用价值.方法回顾性地分析我院确诊的直肠癌患者56例,对术前超声双重造影的T分期结果,术前磁共振的T分期结果,与术后病理T分期结果进行一致性检验.结果直肠超声双重造影的T分期的总符合率为82.14%(46/56),kappa一致性检验认为超声T分期与病理T分期两者一致性较好(κ=0.703,P<0.001).磁共振的T分期的总符合率为80.35%(45/56),kappa一致性检验认为磁共振T分期与病理T分期两者一致性较好(κ=0.649,P<0.001).kappa一致性检验认为磁共振T分期与超声T分期两者一致性较好(κ=0.635,P<0.001).结论超声双重造影与磁共振在直肠癌患者术前T分期中价值相近,为术前诊断提供了重要依据.

腮腺基底细胞腺瘤74例超声分析

目的分析腮腺基底细胞腺瘤(basal cell adenoma of the parotid gland,BCAPG)的超声图表现,以提高超声诊断率。方法回顾分析我院经手术病理证实的BCAPG患者74例(78个结节)的临床资料,采用PHILIPS 5000和PHLIP IU22彩色多普勒超声诊断仪诊断分析。结果BCAPG好发于中年,多见于腮腺浅叶,超声下表现为边界清楚的椭圆形低回声肿块,部分BCAPG可有成角,浅分叶,实质回声分布较均匀;当肿瘤呈混合性回声时,多表现为低回声内部混杂以无回声区;内部少见钙化;BCAPG绝大部分伴有后方回声增强效应,实性区可见血流信号,血流分级以3级为主,结节内部血流阻力指数(RI)较高。结论腮腺基底细胞腺瘤的超声图表现具有一定特征,超声检查对其诊断及鉴别具有一定参考价值。

经腹超声引导下胰腺肿物穿刺活检诊断的价值(附82例分析)

目的探讨经腹超声引导下胰腺肿物穿刺活检的诊断应用价值。方法回顾分析2013年1月至2017年12月82例患者经腹超声引导下胰腺肿物穿刺活检情况,以病理结果为金标准,比较粗针穿刺(CNB)、细针穿刺(FNB)、多针穿刺和单针穿刺的准确率。结果 82例经腹超声引导下胰腺肿物穿刺的总准确率为86.59%,其中,FNB和CNB的准确率分别为75.0%、90.3%,单针穿刺和多针穿刺准确率分别为83.08%、100.0%。所有患者未出现严重并发症。结论经腹超声引导下胰腺肿物穿刺微创、安全,且准确率高;使用CNB和多针穿刺的准确率较使用FNA和单针穿刺的准确率高,值得临床推广应用。

联合应用彩色多普勒超声和钼靶对乳腺癌的诊断价值

目的探讨联合应用彩色多普勒超声成像(CDFI)和钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术或组织学活检病理证实的90例乳腺癌患者(100个病灶)的术前CDFI及钼靶检查资料,对比两种检查方法及联合应用的诊断价值。结果乳腺CDFI及钼靶检查的术前敏感性分别为76.0%、80.0%,特异性分别为93.2%、89.3%,符合率均为84.7%,两者诊断价值类似(均P>0.05)。两者联合应用的诊断敏感性提高到91.0%,高于单一CDFI或钼靶诊断(P<0.05)。结论两种方法联合应用可提高乳腺癌的早期检出,减少漏诊。

卵巢颗粒细胞瘤28例彩色多普勒超声分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的彩色多普勒超声表现及误诊分析方法。方法常规探测子宫及双侧附件区情况,观察肿块位置、大小、边界、内部回声特征以及合并腹水情况。应用彩色多普勒超声(CDFI)观察肿块周边及内部血流信号情况。将术前超声表现与手术病理检查结果对照。结果超声检出25个(89.3%)卵巢颗粒细胞瘤,未检出3个(10.7%)。卵巢颗粒肿瘤声像特征:盆腔探及边界清楚、有完整包膜的圆形或类圆形团块,其中10例(35.7%)呈低回声,16例(57.1%)呈混合性回声,2例(7.1%)为含液性团块。彩色多普勒超声示10例团块内部可见Ⅱ级血流信号,13例探及团块内部可见Ⅱ级血流信号,5例团块见0级血流信号。结论彩色多普勒超声检查可以提高卵巢颗粒细胞瘤的术前诊断率和降低误诊率。

超声对甲状旁腺结节的诊断价值

目的 探讨超声对甲状旁腺结节诊断的临床价值。方法 回顾性分析福建省肿瘤医院2007年9月至2023年4月收治住院并经术后病理证实的93例(102个结节)甲状旁腺病变患者的临床资料。结果 102个甲状旁腺结节中,术后病理证实甲状旁腺腺瘤80个(78.43%),甲状旁腺增生15个(14.71%),甲状旁腺囊肿2个(1.96%),甲状旁腺癌5个(4.90%)。超声共检出90个甲状旁腺结节(88.24%),结节多位于甲状腺下部背侧,其中甲状旁腺腺瘤和甲状旁腺增生多呈低回声,边界清,内部回声多为不均匀,血流信号多较丰富;甲状旁腺囊肿则为无回声,边界清楚,内部回声均匀,无明显血流信号;甲状旁腺癌多呈低回声,边界不清,内部回声不均,血流信号较丰富。93例患者术后均行甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)检测,除2例转移性甲状旁腺癌为阴性外,其余91例均为阳性。结论 超声对甲状旁腺病变有一定的临床诊断价值。